کیا آپ کے پیٹ کے نچلے حصے میں گانٹھ ہے؟ کیا یہ perineal ہرنیا ہو سکتا ہے؟

کیا آپ نے کبھی بیٹھتے یا کھڑے ہوتے ہوئے کچھ عجیب، دردناک، یا پیٹ کے نچلے حصے یا کولہوں میں چھوٹا سا بلج محسوس کیا ہے؟ آپ نے یہ نہیں سوچا ہوگا کہ یہ ہرنیا ہو سکتا ہے، لیکن یہ ایک قدرے مختلف، نایاب حالت ہے۔ آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں، جسے پیرینیل ہرنیا کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

پیرینیل ہرنیا کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ ان دو الفاظ "پیرینیل ہرنیا" کا کیا مطلب ہے۔ تب یہ بات آپ پر واضح ہو جائے گی۔

• "Perineal" کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، آپ کے مقعد (جہاں آپ پاخانہ کرتے ہیں) اور آپ کے اعضاء (جہاں آپ کی اندام نہانی خواتین میں ہوتی ہے اور آپ کا سکروٹم مردوں میں ہوتا ہے) کے درمیان جلد کا حصہ پیرینیم کہلاتا ہے۔ یہ ہماری شرونیی منزل کا حصہ ہے۔ شرونیی فرش عضلات اور بافتوں کا مجموعہ ہے جو ہمارے پیٹ کے نیچے، ہماری ٹانگوں کے درمیان واقع ہیں، اور جو ہمارے کچھ اندرونی اعضاء (جیسے مثانہ، بچہ دانی اور آنتیں) کو سہارا دیتے ہیں۔

• "ہرنیا" کیا ہے؟

ہرنیا اس وقت ہوتا ہے جب کسی عضو کا حصہ، فیٹی ٹشو، پٹھوں، یا فاشیا، جو کہ ایک معاون ٹشو ہے ، کمزور ہو جاتا ہے اور اس کمزور جگہ سے باہر نکل جاتا ہے ۔ یہ ایک غبارے کی طرح ہے جو ایک جگہ سے آہستہ آہستہ ابھرتا ہے جب آپ اسے پھولتے ہیں۔ یا، یہ پرانے ٹائر کی سائیڈ وال کی طرح ہے جو باہر نکل جاتا ہے۔

اس کے بعد، پیرینیئل ہرنیا ایک ایسی حالت ہے جہاں پرینیم کے علاقے میں شرونیی فرش کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں، جس کی وجہ سے پیٹ کی گہا میں موجود عضو یا ٹشو کا کوئی حصہ دھکیلتا ہے۔ یہ اکثر شرونیی علاقے میں سرجری کے نایاب ضمنی اثر کے طور پر ہو سکتا ہے۔ یہ بعض بیماریوں اور حادثات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ بہت کم، ایسے معاملات ہوتے ہیں جو پیدائشی ہوتے ہیں۔

کیا پیرینیل ہرنیا کی اقسام ہیں؟

ہاں، ڈاکٹر ان پیرینیل ہرنیا کو درج ذیل اہم اقسام میں درجہ بندی کرتے ہیں:

• حاصل شدہ ہرنیا: یہ حادثے، بیماری، یا حمل کے بعد ہوتے ہیں۔
• پیدائشی ہرنیا: یہ بہت کم ہوتا ہے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جو پیدائش کے وقت ہوتی ہے۔
• سیکنڈری ہرنیا: یہ ہرنیا کی سب سے عام قسم ہے۔ یہ سرجری کے بعد ہوتا ہے۔

یہ پیرینیل ہرنیا کتنا عام ہے؟

ہرنیا دراصل بہت عام ہیں۔ وہ کسی بھی عمر کے لوگوں میں ہوسکتے ہیں۔ ہرنیا کی سب سے عام قسم کو inguinal ہرنیا کہا جاتا ہے، جو خاص طور پر مردوں میں عام ہے۔ تصور کریں، ریاستہائے متحدہ میں ہر تین میں سے ایک شخص اپنی زندگی میں ہرنیا پیدا کرے گا۔

تاہم، perineal hernias ایک بہت ہی نایاب حالت ہے ۔ یہ ان لوگوں کی ایک چھوٹی فیصد میں پائے جاتے ہیں جو شرونیی جراحی کے طریقہ کار سے گزرتے ہیں، 0.34% سے 7% تک۔ خواتین میں اس قسم کا ہرنیا پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے ۔

یہ perineal ہرنیا کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

پیرینیل ہرنیا کی بنیادی وجہ آپ کے شرونیی فرش کے پٹھوں اور فاشیا نامی معاون ٹشو کو نقصان پہنچانا ہے، جو کمزور یا پھیل سکتا ہے۔ یہ نقصان اس کی وجہ سے ہوسکتا ہے:

• بڑی سرجری: خاص طور پر کھلے طریقہ کار جس میں پیٹ کے نچلے حصے میں ایک بڑا چیرا شامل ہوتا ہے۔ یہ سرجری شرونیی فرش کے پٹھوں اور ٹشوز کو بہت زیادہ پھاڑ اور کھینچنے کا سبب بن سکتی ہے۔ جیسا کہ یہ عضلات اور ٹشوز سرجری کے بعد کمزور ہو جاتے ہیں، اس لیے عضو تناسل کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ یہ ہرنیا عام طور پر سرجری کے بعد 6 ماہ اور 5 سال کے درمیان ہوتا ہے۔
• چوٹیں
• کچھ بیماریاں
• حمل

اسے ایک میش کی طرح سوچو۔ یہ جال ہمارے مثانے، ملاشی، مردوں میں پروسٹیٹ، رحم اور عورتوں میں اندام نہانی کو پکڑ کر انہیں گرنے سے روکتا ہے۔ اگر وہ جال کہیں بھی کمزور ہو جائے تو یہیں سے یہ ہرنیا ہوتا ہے۔

کس قسم کی سرجریوں سے پیرینیل ہرنیا کا خطرہ بڑھ جاتا ہے؟

کچھ سرجری ہیں جو اس ثانوی قسم کی پیرینیل ہرنیا کی ترقی کے خطرے کو بڑھاتی ہیں۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• Abdominoperineal resection: یہ ملاشی کے کینسر یا مقعد کے کینسر کی سرجری ہے۔ ملاشی، مقعد، اور بڑی آنت کا وہ حصہ جسے سگمائیڈ کالون کہتے ہیں ہٹا دیا جاتا ہے۔ یہ لیپروسکوپی طریقے سے (کچھ چھوٹے چیروں کے ذریعے) یا کھلے (بڑے چیرا کے ذریعے) کیا جا سکتا ہے۔ دونوں طریقوں سے ہرنیا کا خطرہ ہوتا ہے۔
• کم اگلی ریسیکشن (پروکٹومی): یہ سرجری کینسر کی وجہ سے پیٹ کے نچلے حصے میں چیرا کے ذریعے ملاشی کے تمام یا کچھ حصے کو ہٹاتی ہے۔ یہ آنتوں کی سوزش کی بیماری (IBD) کا بھی علاج ہے۔
• شرونیی اخراج:یہ سرجری ملاشی اور قریبی اعضاء جیسے مثانے، پروسٹیٹ یا بچہ دانی کو ہٹا دیتی ہے۔ ملاشی کے کینسر کے علاوہ، یہ سرجری مردوں میں پروسٹیٹ کینسر اور سروائیکل کینسر، یوٹیرن کینسر، اندام نہانی کے کینسر اور خواتین میں ولور کینسر کے لیے بھی کی جاتی ہے۔
• پروسٹیٹیکٹومی: پروسٹیٹ کینسر کے لیے اس سرجری میں پروسٹیٹ غدود کو ہٹانا شامل ہے۔ یہ دو طریقوں سے کیا جا سکتا ہے: اوپن ریڈیکل پروسٹیٹیکٹومی اور لیپروسکوپک پروسٹیٹیکٹومی۔

پیرینیل ہرنیا ہونے کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

کچھ عوامل ہیں جو اس ہرنیا کی ترقی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں:

• ایک عورت ہونا: جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، خواتین کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• کینسر کے علاج: کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی جیسی چیزیں۔
• تمباکو نوشی کی تاریخ ہونا ۔
• Hysterectomy: اس کا مطلب بچہ دانی کو ہٹانے کے لیے سرجری ہے۔
• ملاشی کے ٹیومر یا کینسر ۔
• امیونوسوپریسنٹس کا استعمال ۔

پیرینیل ہرنیا سے کون سے اعضاء متاثر ہو سکتے ہیں؟

جب کسی حادثے یا سرجری کے بعد شرونیی فرش کمزور ہو جاتا ہے، تو ان اعضاء کے کچھ حصوں کو پیٹ کی گہا میں دھکیلا جا سکتا ہے:

• مثانہ
• بڑی آنت
• Omentum (یہ چربی کی ایک تہہ ہے جو ہماری آنتوں، جگر اور معدہ جیسی چیزوں کو ڈھانپتی ہے)
• چھوٹی آنت
• بچہ دانی

پیرینیل ہرنیا کی علامات کیا ہیں؟

پیرینیل ہرنیا والے کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ تاہم، کچھ بیٹھتے وقت درد یا تکلیف کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ دیگر علامات میں شامل ہیں:

• پیشاب کرنے یا شوچ کرنے میں دشواری ۔
• کھڑے ہونے پر پیٹ کے نچلے حصے میں کھینچنے یا تکلیف کا احساس ۔
• چھوٹی آنتوں کی رکاوٹ یا بڑی آنت (آنتوں) کی رکاوٹ۔ (یہ ایک قدرے زیادہ سنگین حالت ہے۔)
• جس کے ایک کولہوں میں سوجن نظر آتی ہے۔

تصور کریں، نمل، ایک بڑی سرجری کے بعد، کچھ دنوں تک بیٹھنا بہت مشکل محسوس کرتا ہے۔ اسے ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے کوئی چیز اس کے کولہوں کے اندر گیند کی طرح دھکیل رہی ہو۔ پہلے تو اس نے سوچا کہ یہ زخم کا درد ہے۔ لیکن جب اس نے اسے ڈاکٹر کو دکھایا تو اسے معلوم ہوا کہ یہ ایک پیرینیل ہرنیا ہے۔

پیرینیل ہرنیا کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ آپ کا معائنہ کرے گا۔ جب آپ اسے چھوتے ہیں تو آپ ہرنیا کی تھیلی کو محسوس کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں۔ یا آپ اسے دیکھ سکتے ہیں۔

تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، آپ سے CT اسکین یا MRI کرانے کو کہا جا سکتا ہے۔ یہ اسکینز واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں کہ اندر کیا ہے۔

یہ کیسے علاج کیا جاتا ہے؟

پیرینیل ہرنیا کے علاج کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے ۔ سرجری میں ہرنیٹڈ عضو کو دوبارہ جگہ پر رکھنا اور کمزور پٹھوں یا فاشیا کو سلائی کرنا شامل ہے۔ بعض اوقات، ایک مصنوعی میش یا پٹھوں کا فلیپ شرونیی فرش کو مضبوط کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

ہرنیا کے لیے کئی جراحی طریقے ہیں:

• لیپروسکوپی: یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں ایک پتلی ٹیوب جس میں کیمرہ منسلک ہوتا ہے، جسے لیپروسکوپ کہا جاتا ہے، اور دوسرے آلات کو چند چھوٹے چیروں کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے۔ اسے "کی ہول سرجری" بھی کہا جاتا ہے۔
• روبوٹک سرجری: یہ ایک جدید جراحی طریقہ کار بھی ہے جو لیپروسکوپ اور روبوٹ کے ذریعے انجام دیا جاتا ہے۔
• Transabdominal: اس میں پیٹ میں جہاں ہرنیا واقع ہے وہاں چیرا لگا کر سرجری کی جاتی ہے۔
• Transperineal: اس میں، سرجری پیرینیم کے علاقے میں ایک چھوٹے چیرا کے ذریعے کی جاتی ہے۔

ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا جراحی طریقہ بہترین ہے۔

کیا perineal hernias کو روکا جا سکتا ہے؟

اگرچہ اسے مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا، لیکن کچھ چیزیں ایسی ہیں جو آپ خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔

آپ Kegel ورزش کر کے اپنے شرونیی فرش کے پٹھوں کو مضبوط بنا سکتے ہیں۔

ثانوی پیرینیل ہرنیا کا سبب بننے والی سرجری اکثر زندگی بچانے والی اور ضروری سرجری ہوتی ہیں۔ اس لیے ان سے گریز نہیں کیا جا سکتا۔ تاہم، سرجری کے بعد، ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے ۔ اگر آپ ورزش شروع کرنے اور وزن اٹھانے کے بارے میں ہدایات پر عمل کرتے ہیں، تو آپ ہرنیا ہونے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔

پیرینیل ہرنیا والا شخص کیسے ٹھیک ہوتا ہے؟

زیادہ تر وقت، پیرینیل ہرنیا کی سرجری کامیاب ہوتی ہیں ۔ آپ کو دیگر مسائل یا پیچیدگیوں کا امکان کم ہے۔ جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے آپ آرام کر سکتے ہیں اور آہستہ آہستہ معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

• اگر آپ کے پیرینیم یا کولہوں میں سوجن یا گانٹھ ہے۔
• اگر پیشاب یا پاخانہ کی حرکت میں تبدیلی ہو (جیسے دشواری، زیادہ کثرت سے جانے کی ضرورت)۔
• اگر آپ بیٹھتے یا کھڑے ہوتے ہوئے درد یا تکلیف محسوس کرتے ہیں۔

خاص طور پر اگر آپ کی حال ہی میں شرونیی سرجری ہوئی ہے اور آپ کو بیٹھنے یا کھڑے ہونے میں دشواری ہو رہی ہے، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں اور چیک آؤٹ کرائیں۔ یہ ایک perineal ہرنیا ہو سکتا ہے.

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کیا پوچھنا چاہئے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو یہ سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• مجھے یہ پیرینیل ہرنیا کیوں ہوا؟
• آپ میرے لیے کس قسم کی سرجری کا مشورہ دیتے ہیں؟
• مستقبل میں ہرنیا کو بڑھنے سے روکنے کے لیے میں کیا کر سکتا ہوں ؟
• کیا مجھے پیچیدگیوں کی علامات کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے ؟

خلاصہ اور یاد رکھنے والی چیزیں

لہذا، ایک پیرینیل ہرنیا ایک ایسی حالت ہے جہاں پیٹ سے کوئی عضو یا ٹشو شرونیی فرش کے پٹھوں میں کمزوری کی وجہ سے پیرینیئم میں دھکیلتا ہے۔ اگرچہ یہ ایک نایاب حالت ہے، لیکن یہ بعض بیماریوں، حادثات، یا حمل کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے، خاص طور پر شرونیی سرجری کے بعد۔ علامات میں بیٹھتے وقت درد، سوجن، اور شوچ/پیشاب کرنے میں دشواری شامل ہیں۔ اس کا بہترین علاج ہرنیا کو سرجری کے ذریعے ٹھیک کرنا اور کمزور پٹھوں کو مضبوط کرنا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو انہیں نظر انداز نہ کریں اور مشورہ کے لیے فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ جلد پتہ لگانے سے علاج آسان ہوجاتا ہے اور آپ تیزی سے صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، اس کے لیے اچھے علاج موجود ہیں!

پیرینیئل ہرنیا، ہرنیا، شرونیی منزل، سرجری، علامات، علاج، ملاشی، پیرینیئل ہرنیا