پٹیوٹری اڈینوما؟ ڈرو مت! آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں۔

جب ہم اپنے سر میں لفظ "ٹیومر" سنتے ہیں تو ہر کوئی فوراً ڈر جاتا ہے، ٹھیک ہے؟ یہ عام بات ہے۔ لیکن سب سے اہم چیز جو ہمیں سمجھنے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ سر میں بننے والے تمام ٹیومر کینسر کے نہیں ہوتے۔ آج ہم ایک ایسے رسولی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو ہمارے دماغ کے نیچے ایک چھوٹے سے غدود میں بنتا ہے، لیکن اکثر یہ کینسر نہیں ہوتا۔ اسے طبی سائنس میں پٹیوٹری ایڈینوما کہا جاتا ہے۔ تو آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں، بہت آسان۔

سب سے پہلے، آئیے دیکھتے ہیں، پٹیوٹری اڈینوما کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، پٹیوٹری اڈینوما ایک ٹیومر ہے جو آپ کے پٹیوٹری غدود پر تیار ہوتا ہے۔ لیکن یہ ایک سومی ٹیومر ہے۔ یعنی یہ کینسر کی طرح جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلتا۔ لیکن جیسے جیسے یہ ٹیومر بڑھتے ہیں، وہ ارد گرد کے ٹشوز اور اعصاب پر دبا سکتے ہیں۔ تب ہی مختلف علامات ظاہر ہونے لگتی ہیں۔

تو، یہ پٹیوٹری غدود کیا ہے؟

پٹیوٹری غدود ایک چھوٹی، ہڈی کے سائز کا غدود ہے جو دماغ کے بالکل نیچے، ناک کے پیچھے واقع ہے۔ یہ دماغ میں ہائپوتھیلمس سے جڑا ہوا ہے۔ اس چھوٹے غدود کے دو حصے ہوتے ہیں، anterior lobe اور posterior lobe. یہ دونوں حصے کئی ہارمونز پیدا کرتے ہیں جو ہمارے جسم کے لیے ضروری ہیں۔

ہارمونز ہمارے جسم میں میسنجر کی طرح ہوتے ہیں۔ وہ خون کے ذریعے سفر کرتے ہیں اور ہمارے اعضاء، پٹھوں اور دیگر بافتوں کو مختلف افعال انجام دینے کی ہدایت کرتے ہیں۔

پیٹیوٹری غدود کے ذریعہ تیار کردہ کچھ اہم ہارمونز یہ ہیں:

• Adrenocorticotropic ہارمون (ACTH)
• اینٹی ڈیوریٹک ہارمون (ADH)
• follicle stimulating ہارمون (FSH)
• گروتھ ہارمون (GH)
• Luteinizing ہارمون (LH)
• آکسیٹوسن
• پرولیکٹن
• تائرواڈ محرک ہارمون (TSH)

نیز، پٹیوٹری غدود ہمارے جسم میں دیگر اینڈوکرائن غدود کو ہارمونز پیدا کرنے کا اشارہ دیتا ہے۔ یہ ہیڈ آفس کی طرح ہے۔ لہٰذا جب اس غدود میں ٹیومر بنتا ہے تو ان میں سے ایک یا زیادہ ہارمونز کا کام یقینی طور پر تبدیل ہو سکتا ہے۔

پٹیوٹری اڈینوماس کی درجہ بندی کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر ان ٹیومر کو دو اہم اقسام میں درجہ بندی کرتے ہیں: اس بنیاد پر کہ آیا وہ اضافی ہارمون پیدا کرتے ہیں یا نہیں، اور ان کے سائز کی بنیاد پر۔

کیا یہ برین ٹیومر سمجھا جاتا ہے؟

جی ہاں پٹیوٹری غدود تکنیکی طور پر دماغ کا حصہ نہیں ہے، بلکہ دماغ سے منسلک ایک اینڈوکرائن غدود ہے۔ تاہم، ڈاکٹر پٹیوٹری اڈینوما کو دماغی رسولی سمجھتے ہیں۔ اس قسم کے ٹیومر صرف 10% ٹیومر کے لیے ہوتے ہیں جو کھوپڑی کے اندر بنتے ہیں۔

پٹیوٹری اڈینوما کی علامات کیا ہیں؟

ان ٹیومر کی علامات بہت مختلف ہو سکتی ہیں، کئی عوامل پر منحصر ہے:

• چاہے ٹیومر بڑھ رہا ہو اور ارد گرد کے بافتوں کو نقصان پہنچا رہا ہو یا خود پٹیوٹری غدود کو (اسے بڑے پیمانے پر اثر کہا جاتا ہے)۔
• کیا یہ ایک فعال ٹیومر ہے جو ہارمونز کو خارج کرتا ہے، اور اگر ہے تو، کون سا ہارمون حد سے زیادہ خارج ہوتا ہے؟

ٹیومر کے بڑھنے کی وجہ سے دباؤ کی علامات (بڑے پیمانے پر اثر)

یہ علامات خاص طور پر macroadenomas (بڑے ٹیومر) میں عام ہیں۔

• بینائی کے مسائل: یہ اہم علامت ہے۔ 40%-60% مریضوں کو بینائی کی کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے (دھندلی نظر، دوہری بینائی)۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جیسے جیسے ٹیومر بڑھتا ہے، یہ آپٹک چیزم پر دباتا ہے، جہاں ہماری آنکھوں کے آپٹک اعصاب ملتے ہیں۔ یہ پردیی بصارت کے نقصان کا سبب بنتا ہے، خاص طور پر آنکھوں میں ۔
• سر درد: سر درد اس وقت ہوسکتا ہے جب ٹیومر آس پاس کے ٹشو پر دباتا ہے۔ تاہم، چونکہ سر درد بہت عام ہے، یہ دوسری وجوہات کی بنا پر بھی ہو سکتا ہے۔
• Hypopituitarism: ایک بڑا ٹیومر پٹیوٹری غدود کے خلیوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے، جس سے ایک یا زیادہ ہارمونز کی پیداوار کم ہو جاتی ہے۔ ہر ہارمون کی کمی کی علامات مختلف ہوتی ہیں۔
• ایل ایچ اور ایف ایس ایچ ہارمون کی کمی: اس کی وجہ سے خواتین میں ایسٹروجن کی سطح کم ہوتی ہے اور مردوں میں ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کم ہوتی ہے۔ اسے ہائپوگونادیزم کہتے ہیں۔ علامات میں مردوں میں ماہواری کا بے قاعدہ چکر، لِبِڈو میں کمی، تھکاوٹ اور جنسی کمزوری شامل ہیں۔
• TSH ہارمون کی کمی: یہ تھائیرائڈ ہارمون کی پیداوار میں کمی کا باعث بنتا ہے۔ اسے ہائپوتھائیرائیڈزم کہتے ہیں۔ یہ تھکاوٹ، قبض، خشک جلد، اور سست دل کی دھڑکن کا سبب بن سکتا ہے۔
• ACTH ہارمون کی کمی: اس کے نتیجے میں ہارمون کورٹیسول کی پیداوار میں کمی واقع ہوتی ہے۔ اسے ایڈرینل کمی کہتے ہیں۔ کم بلڈ پریشر، متلی، الٹی، پیٹ میں درد، اور بھوک میں کمی جیسی علامات ہو سکتی ہیں۔
• GH ہارمون کی کمی: گروتھ ہارمون کی کمی کی علامات عمر کے ساتھ مختلف ہوتی ہیں۔ بالغوں کو تھکاوٹ اور پٹھوں کی کمزوری کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

اضافی ہارمونز پیدا کرنے والے ٹیومر کی وجہ سے ہونے والی علامات

اس قسم کے ٹیومر ایک یا زیادہ ہارمونز کی بہت زیادہ پیداوار کرتے ہیں، جو صحت کی مختلف حالتوں کا باعث بن سکتے ہیں۔

پٹیوٹری اڈینوماس کیوں تیار ہوتے ہیں؟

سائنسدانوں کو ابھی تک صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن یہ خیال کیا جاتا ہے کہ یہ اکثر ہمارے ڈی این اے میں بے ترتیب تبدیلیوں (میوٹیشنز) کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ان تبدیلیوں کی وجہ سے پٹیوٹری غدود میں خلیات قابو سے باہر ہو جاتے ہیں اور ٹیومر بن جاتے ہیں۔

بعض اوقات یہ جینیاتی حالات سے منسلک ہوسکتے ہیں جو نسلوں سے گزرتے ہیں، لیکن زیادہ تر وقت یہ تصادفی طور پر واقع ہوتے ہیں۔

اس حالت کی تشخیص کیسے کریں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کی بنیاد پر اس کی تشخیص کے لیے ٹیسٹ کا حکم دے گا۔ بعض اوقات، یہ ٹیومر کسی اور وجہ سے سر کے اسکین کے دوران حادثاتی طور پر پائے جاتے ہیں۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو اس حالت پر شبہ ہے، تو وہ درج ذیل ٹیسٹ کروا سکتے ہیں۔

• خون کے ٹیسٹ: آپ کی علامات پر منحصر ہے، مختلف ہارمون کی سطحوں کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کا حکم دیا جا سکتا ہے۔
• امیجنگ ٹیسٹ: سر کا ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) یا سی ٹی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) اسکین اس ٹیومر کی موجودگی کی تصدیق کر سکتا ہے۔
• آنکھوں کا امتحان: اگر آپ کو بینائی کے مسائل ہیں، تو آپ کی آنکھوں کے کام کو جانچنے کے لیے ایک بصری فیلڈ ٹیسٹ کیا جائے گا۔

علاج کیا ہیں؟

عام طور پر اس کے علاج کے تین اختیارات ہوتے ہیں: سرجری، ادویات اور ریڈی ایشن تھراپی۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کے ٹیومر کی قسم، سائز اور علامات کی بنیاد پر فیصلہ کرے گی کہ آپ کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔

1. سرجری: اگر ٹیومر ہارمونل عدم توازن یا بینائی کے مسائل کا سبب بن رہا ہے، تو ڈاکٹر ٹیومر کے تمام یا کچھ حصے کو ہٹانے کے لیے سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔

• اس کے لیے استعمال ہونے والا سب سے عام (95%) طریقہ ٹرانس فینوائیڈل سرجری ہے، جس میں ٹیومر کو نکالنے کے لیے ناک کے ذریعے ایک چھوٹا کیمرہ اور آلات داخل کیے جاتے ہیں۔
• اگر ٹیومر بہت بڑا ہے، تو اسے ٹرانسکرینیل سرجری کا سہارا لینا پڑ سکتا ہے، جو کھوپڑی کے ذریعے کی جاتی ہے۔

2. دوا: کچھ قسم کے ٹیومر، خاص طور پر پرولیکٹنوماس کا علاج دوائیوں سے کیا جا سکتا ہے۔ یہ ادویات ٹیومر کو سکڑتی ہیں اور علامات کو کنٹرول کرتی ہیں۔ عام طور پر اس کے لیے کیبرگولین یا بروموکرپٹائن جیسی دوائیں دی جاتی ہیں۔ 80% مریضوں کو ان ادویات سے اچھے نتائج ملتے ہیں۔

3. تابکاری تھراپی: اس میں ٹیومر کو سکڑنے یا اس کی نشوونما کو روکنے کے لیے ہائی انرجی ایکس رے کا استعمال شامل ہے۔ یہ ایک خاص تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے جسے سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری کہتے ہیں۔ اس میں ٹیومر کو تابکاری کی شعاعوں سے نشانہ بنانا شامل ہے جبکہ ارد گرد کے صحت مند بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنا شامل ہے۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟ تشخیص

اس کا نقطہ نظر بہت اچھا ہے۔ علاج سے ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانے کے بعد، زیادہ تر لوگ مکمل، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔

بعض اوقات، سرجری یا تابکاری تھراپی پٹیوٹری غدود کو نقصان پہنچا سکتی ہے، جس کی وجہ سے ہارمون کی سطح کم ہوتی ہے (ہائپوپٹیوٹیریزم)۔ اس صورت میں، آپ کو ہارمونز کی کم سطح کو تبدیل کرنے کے لیے اپنی باقی زندگی کے لیے ہارمون متبادل گولیاں لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

یہ ٹیومر کبھی کبھی دوبارہ پیدا ہو سکتے ہیں، اس لیے علاج کے بعد بھی باقاعدگی سے میڈیکل چیک اپ میں شرکت کرنا بہت ضروری ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

اگر علاج نہ کیا جائے تو خاص طور پر بڑے ٹیومر (میکروپیڈینوماس) اور ہارمون پیدا کرنے والے ٹیومر (کام کرنے والے اڈینوماس) صحت کے سنگین مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔

یہاں کیا ہوتا ہے کہ ٹیومر سے اچانک ٹیومر کے اندر یا باہر خون نکلتا ہے۔ ٹیومر اچانک بڑھتا ہے اور پٹیوٹری غدود کو نقصان پہنچاتا ہے۔ اس کی علامات اچانک ظاہر ہوتی ہیں۔

• ایک بہت شدید، اچانک سر درد۔
• آنکھوں کے پٹھوں کی خرابی کی وجہ سے دوہری بینائی یا پلکیں کھولنے میں ناکامی
• بصارت کا اچانک نقصان یا سائیڈ وژن کا نقصان۔
• بلڈ پریشر میں اچانک کمی، متلی اور الٹی۔

اگر آپ ان میں سے ایک یا زیادہ علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو بغیر کسی تاخیر کے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جانا چاہیے۔ یہ ایک جان لیوا ایمرجنسی ہے۔

جب آپ کو پٹیوٹری اڈینوما کی تشخیص ہوتی ہے تو خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن یاد رکھیں، یہ اکثر کینسر نہیں ہوتے۔ اور، آج کے جدید علاج سے، وہ مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں اور اپنے تمام سوالات پوچھیں۔