کیا آپ نے کبھی دیکھا ہے کہ آپ کی ٹانگیں اور ٹخنے سوج جاتے ہیں؟ یا کیا آپ نے دیکھا ہے کہ جب آپ پیشاب کرتے ہیں تو اس میں جھاگ آتی ہے؟ یہ صرف نظر انداز کرنے کی علامات نہیں ہیں۔ یہ نشانیاں ہو سکتی ہیں کہ آپ کے گردے میں کچھ غلط ہے۔ آج ہم ایک نایاب لیکن اہم حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو آپ کے گردے کو متاثر کرتی ہے۔ اسے Membranous Nephropathy (MN) کہتے ہیں۔
Membranous Nephropathy (MN) کیا ہے؟
سادہ لفظوں میں، Membranous Nephropathy (MN) ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کا مدافعتی نظام، وہ نظام جو آپ کو بیماری سے بچاتا ہے، آپ کے اپنے گردوں پر حملہ کرتا ہے۔ کیا یہ حیرت انگیز نہیں ہے؟ ہمارے اپنے دفاع ہم پر حملہ آور ہیں۔
اب دیکھو ہمارے گردے کے اندر لاکھوں چھوٹے چھوٹے فلٹر ہوتے ہیں جو خون صاف کرتے ہیں۔ ہم ان کو گلومیرولی کہتے ہیں۔ چائے کی چھلنی کی طرح، یہ گلوومیرولی خون میں موجود ناپسندیدہ فضلہ کو فلٹر کرتے ہیں اور انہیں پیشاب کے طور پر جسم سے باہر بھیج دیتے ہیں۔ ان فلٹرز کا ایک اور کام اہم چیزوں جیسے پروٹین کو رکھنا ہے جن کی جسم کو خون میں ضرورت ہوتی ہے۔
MN کے ساتھ کسی کے ساتھ کیا ہوتا ہے کہ مدافعتی نظام، جیسا کہ میں نے ذکر کیا، حملہ کرتا ہے اور ان فلٹرز کو نقصان پہنچاتا ہے جنہیں گلومیرولی کہتے ہیں۔ جب یہ نقصان ہوتا ہے، تو فلٹرز میں سوراخ بڑے ہو جاتے ہیں۔ اس کے بعد جسم کو درکار پروٹین فلٹر کے ذریعے چھان کر پیشاب کے ساتھ باہر آنا شروع ہو جاتے ہیں۔ یہ اس بیماری کا بنیادی مسئلہ ہے۔
یہ حالت اچانک ظاہر ہوسکتی ہے، یا یہ وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ترقی کر سکتی ہے۔ بعض اوقات، لوگوں کو یہ بھی معلوم نہیں ہوتا کہ ان کی یہ حالت برسوں سے ہے۔
اس بیماری کی دو اہم اقسام ہیں۔
ہم Membranous Nephropathy (MN) کی اس حالت کو دو اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں۔ یہ درجہ بندی وجہ کی بنیاد پر کی جاتی ہے۔
| بیماری کی قسم | تفصیل |
|---|---|
| بنیادی جھلیوں والی نیفروپیتھی (آئیڈیوپیتھک) | یہ سب سے عام قسم ہے (تقریباً 75% مریض)۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ مدافعتی نظام کسی دوسری بیماری کے بغیر براہ راست گردوں پر حملہ کرتا ہے۔ یہ ایک آٹومیمون حالت سمجھا جاتا ہے. |
| ثانوی جھلیوں والی نیفروپیتھی | یہ اس وقت ہوتا ہے جب گردے کسی اور طبی حالت، انفیکشن یا دوائی سے خراب ہوتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ گردے کسی اور چیز کے ضمنی اثر کے طور پر خراب ہو جاتے ہیں۔ تقریباً 25% مریضوں میں اس قسم کا ہوتا ہے۔ |
کیا آپ میں بھی یہ علامات ہیں؟
MN بیماری کی اہم علامات پیشاب میں پروٹین کی بڑی مقدار کے اخراج کی وجہ سے ہوتی ہیں، جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا ہے۔ طب میں، ہم اس حالت کی وجہ سے ہونے والی علامات کے مجموعہ کو Nephrotic Syndrome کہتے ہیں۔
اہم علامات یہ ہیں:
- ورم: سوجن، خاص طور پر ٹانگوں، ٹخنوں، پیروں اور بعض اوقات چہرے اور ہاتھوں میں۔ یہ سوجن اس وقت ہوتی ہے جب خون میں پروٹین کی کمی ہوتی ہے، جس کی وجہ سے خون کی نالیوں میں پانی ٹشوز میں رسنے لگتا ہے۔
- بہت زیادہ جھاگ والا پیشاب (پروٹینیوریا): پیشاب میں پروٹین کی مقدار زیادہ ہونے کی وجہ سے یہ صابن والے پانی کی طرح جھاگ دار دکھائی دے سکتا ہے۔
- انتہائی تھکاوٹ اور تھکن: آپ ہر وقت تھکاوٹ محسوس کر سکتے ہیں کیونکہ آپ کا جسم توانائی اور غذائی اجزاء کھو رہا ہے جس کی اسے ضرورت ہے۔
- اچانک وزن میں اضافہ: یہ درحقیقت بڑا نہیں ہو رہا ہے، بلکہ پانی برقرار رکھنے کی وجہ سے وزن بڑھ رہا ہے۔
- ہائی کولیسٹرول: جب خون میں پروٹین کی سطح کم ہو جاتی ہے تو ہمارا جگر اس کی تلافی کے لیے زیادہ چربی اور کولیسٹرول پیدا کرتا ہے۔
- ہائی بلڈ پریشر: گردے فیل ہونے پر بلڈ پریشر بڑھ سکتا ہے۔
- سانس لینے میں دشواری: یہ حالت ہو سکتی ہے اگر پھیپھڑوں کے گرد سیال جمع ہو جائے۔
ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟
وجوہات بھی ان دو اقسام پر منحصر ہوتی ہیں جن پر ہم نے پہلے بات کی تھی۔
بنیادی MN کی وجہ
میں نے کہا کہ پرائمری ایم این ایک آٹومیمون حالت ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ ہمارا مدافعتی نظام غلطی سے گردے کے فلٹرز (گلومیرولی) میں فاسفولیپیس A2 ریسیپٹر (PLA2R) نامی ایک خاص پروٹین کو "دشمن" کے طور پر شناخت کرتا ہے۔ پھر، یہ اس PLA2R پروٹین کو تباہ کرنے کے لیے اینٹی باڈیز بناتا ہے اور اس پر حملہ کرتا ہے۔ یہ لڑائی وہ ہے جس کی وجہ سے وہ فلٹرز خراب ہو جاتے ہیں اور پروٹین باہر نکل جاتے ہیں۔
وہ چیزیں جو ثانوی MN کا سبب بن سکتی ہیں۔
سیکنڈری MN کسی اور چیز کا نتیجہ ہے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو اسے متاثر کر سکتی ہیں:
- دیگر خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں: لیوپس اور رمیٹی سندشوت جیسی بیماریاں۔
- انفیکشن: ہیپاٹائٹس بی، ہیپاٹائٹس سی، ملیریا، اور آتشک جیسے انفیکشن۔
- کینسر: خاص طور پر پھیپھڑوں اور بڑی آنت کا کینسر۔
- دوائیاں:بعض درد کش ادویات (NSAIDs) اور پینسیلامین جیسی دوائیوں کا طویل مدتی استعمال۔
- ٹاکسنز: بھاری دھاتوں جیسے پارے کی نمائش۔
یاد رکھیں، اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو سب سے اہم بات یہ ہے کہ جلد از جلد اپنے ڈاکٹر سے ملیں اور وجہ کا اندازہ لگانے کے بجائے مشورہ لیں۔
یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟
اگر MN کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو وقت کے ساتھ ساتھ سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
- ہائی کولیسٹرول اور دل کی بیماری کا خطرہ: خون میں چربی بڑھنے سے دل کی بیماری اور فالج جیسے حالات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
- خون کے لوتھڑے: جب پیشاب میں پروٹین کا اخراج ہوتا ہے تو خون کے جمنے کو روکنے والے پروٹین بھی جسم سے خارج ہوتے ہیں۔ یہ ٹانگوں کی رگوں میں خون کے جمنے کا باعث بن سکتا ہے۔ ہم اسے ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) کہتے ہیں۔ اگر یہ خون کا جمنا ٹوٹ جائے اور پھیپھڑوں کی کسی رگ میں پھنس جائے تو یہ ایک سنگین اور جان لیوا حالت ہے جسے پلمونری ایمبولزم (PE) کہتے ہیں۔
- گردے کا فیل ہونا: اگر بیماری پر قابو نہ پایا جائے تو گردوں کو پہنچنے والے نقصان میں بتدریج اضافہ ہوتا ہے اور آخر کار گردے مکمل طور پر فیل ہو سکتے ہیں۔
ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟
اگر آپ میں مندرجہ بالا علامات ہیں، تو آپ کا فیملی ڈاکٹر آپ کو گردے کے ماہر (نیفرولوجسٹ) کے پاس بھیجے گا۔ وہ بیماری کی درست تشخیص کے لیے کئی ٹیسٹ کرائے گا۔
| ٹیسٹ | آپ کیا چیک کر رہے ہیں؟ |
|---|---|
| پیشاب کا ٹیسٹ | وہ چیک کرتے ہیں کہ پیشاب میں کتنی پروٹین اور خون ہے۔ |
| خون کا ٹیسٹ | کریٹینائن، بلڈ یوریا نائٹروجن (BUN) جیسی چیزیں، جو گردے کے افعال کی پیمائش کرتی ہیں، اور خون میں پروٹین کی سطح (البومین) کی جانچ کی جاتی ہے۔ |
| گلومیرولر فلٹریشن کی شرح (GFR) | یہ خون کے ٹیسٹ کے ذریعے بھی کیا جاتا ہے۔ یہ پیمائش کرتا ہے کہ آپ کے گردے کتنی جلدی فضلہ کی مصنوعات کو فلٹر کر رہے ہیں۔ |
| کڈنی بایپسی | یہ بیماری کی 100% تصدیق کرنے کا بہترین طریقہ ہے۔ ایک چھوٹی سوئی کا استعمال کرتے ہوئے، ٹشو کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا گردے سے لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔ یہ درست طریقے سے تعین کر سکتا ہے کہ آیا MN بیماری سے وابستہ تبدیلیاں اور اینٹی باڈیز موجود ہیں۔ |
اس کے علاج کیا ہیں؟
علاج کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کو کس قسم کا MN ہے اور آپ کی علامات کتنی شدید ہیں۔ علاج کا بنیادی مقصد علامات کو کم کرنا اور بیماری کو خراب ہونے سے روکنا ہے۔
مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے:
- بلڈ پریشر کی ادویات: ACE inhibitors اور ARBs جیسی ادویات بلڈ پریشر کو کنٹرول کرتی ہیں اور پیشاب میں پروٹین کے اخراج کو بھی کم کرتی ہیں۔
- ڈائیوریٹکس: ان کو "پانی کی گولیاں" بھی کہا جاتا ہے۔ وہ پیشاب کے طور پر جسم سے اضافی سیال کو ختم کرکے سوجن کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
- کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیں (Statins): یہ خون میں کولیسٹرول کی بلند سطح کو کنٹرول کرنے کے لیے دی جاتی ہیں۔
- خون کو پتلا کرنے والے: یہ DVT جیسی پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
- Immunosuppressants: corticosteroids جیسی دوائیں مدافعتی نظام کی سرگرمی کو دبانے کے لیے دی جاتی ہیں اور اسے گردوں پر حملہ کرنے سے روکنے کی کوشش کی جاتی ہیں۔
- غذا میں تبدیلیاں: نمک اور چکنائی والی غذاؤں کی مقدار کو کم کرنا بہت ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو مناسب خوراک کا مشورہ دے گا۔
اگر یہ معیاری علاج بیماری پر قابو پانے کے لیے کافی نہیں ہیں، تو ڈاکٹر پھر زیادہ طاقتور علاج پر جا سکتا ہے جسے امیونو تھراپی کہتے ہیں۔ Rituximab اور Cyclophosphamide جیسی دوائیں ان خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہیں جو گردوں پر حملہ کرنے والے اینٹی باڈیز پیدا کرتے ہیں۔
ثانوی MN والے کسی کے لیے، بنیادی وجہ (جیسے ہیپاٹائٹس انفیکشن، لیوپس) کا علاج کرنا گردے کے نقصان کو روک یا کم کر سکتا ہے۔
اگر بیماری انتہائی سنگین مرحلے تک پہنچ جاتی ہے اور گردے فیل ہونے کا سبب بنتی ہے تو ڈائیلاسز یا گردے کی پیوند کاری ضروری ہو سکتی ہے۔
اس بیماری کے ساتھ زندگی کیسی ہے؟
اس بیماری کا کورس ہر شخص سے مختلف ہوتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، بیماری بہت کم یا بغیر علاج کے مکمل طور پر حل ہو جاتی ہے۔ دوسروں کے لیے یہ بیماری برسوں تک برقرار رہتی ہے۔
سب سے اچھی بات یہ ہے کہ MN والے 15% سے بھی کم لوگ گردے کی خرابی کا شکار ہو جاتے ہیں، یعنی اکثریت علاج کے ساتھ نارمل زندگی گزار سکتی ہے۔
لیکن یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ بیماری علاج کے بعد بھی دوبارہ ہو سکتی ہے۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ کلینکس کا دورہ کریں اور آپ کے نیفرولوجسٹ کے ذریعہ تجویز کردہ مقررہ اوقات پر ٹیسٹ کروائیں۔ پھر، اگر بیماری کے دوبارہ ہونے کے آثار نظر آتے ہیں، تو فوری طور پر علاج شروع کیا جا سکتا ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- اگر آپ کی ٹانگوں، پیروں یا چہرے میں غیر واضح سوجن ہے، یا آپ کے پیشاب میں بہت زیادہ جھاگ نظر آتا ہے، تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر دیکھیں۔
- Membranous Nephropathy (MN) ایک آٹو امیون حالت ہے جس میں آپ کا اپنا مدافعتی نظام آپ کے گردوں پر حملہ کرتا ہے۔
- اس بیماری کی درست تشخیص کے لیے گردے کی بایپسی بہت ضروری ہے۔
- اگرچہ اس بیماری کا مکمل علاج نہیں کیا جا سکتا، لیکن علامات کو کنٹرول کرنے، گردوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے اور پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے بہت موثر علاج موجود ہیں۔
- اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا اور وقت پر کلینک میں جانا آپ کے گردوں کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے ضروری ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔