پیشاب کی نالی کی سرجری؟ آئیے آسان الفاظ میں Posterior Urethral Reconstruction کے بارے میں سیکھتے ہیں۔

کیا آپ کو بھی پیشاب کرنے میں تھوڑی دشواری ہوتی ہے؟ کیا پیشاب کی نالی کمزور اور تنگ محسوس ہوتی ہے؟ کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ آپ نے پیشاب کرنے کے بعد بھی اپنا مثانہ مکمل طور پر خالی نہیں کیا؟ یہ آپ کے پیشاب کی نالی میں رکاوٹ کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ یہ خاص طور پر درست ہے اگر آپ کو حال ہی میں کوئی حادثہ پیش آیا ہے، خاص طور پر ایسا جو شرونیی حصے کو متاثر کرتا ہے، یا اگر آپ کا پروسٹیٹ کینسر کا علاج کرایا گیا ہے۔ تو آج ہم ایک خاص سرجری کے بارے میں بتا رہے ہیں جو اس کا ایک اچھا حل ہے۔ وہ پوسٹرئیر یوریتھرل ری کنسٹرکشن سرجری ہے۔

سیدھے الفاظ میں، پوسٹرئیر یوریتھرل ری کنسٹرکشن کیا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے اپنے جسم کے ان حصوں کے بارے میں تھوڑا سا جانیں۔ آپ جانتے ہیں کہ پیشاب کی نالی وہ ٹیوب ہے جو ہمارے مثانے سے پیشاب اور منی کو جسم سے باہر لے جاتی ہے۔ اس پیشاب کی نالی کے بھی کئی حصے ہوتے ہیں۔

پوسٹرئیر یوریتھرا سے مراد پیشاب کی نالی کا پچھلا حصہ ہے، یعنی وہ حصہ جو جسم کے اندر ہے۔ درست ہونے کے لیے، ہم پیشاب کی نالی کے اس چھوٹے سے حصے کا حوالہ دیتے ہیں، جو تقریباً ایک یا دو انچ لمبا ہوتا ہے، جو مثانے کے نیچے سے، پروسٹیٹ غدود کے ذریعے، اور شرونیی فرش کے پٹھوں سے ہوتا ہے۔

لہذا، پوسٹرئیر یوریتھرل ری کنسٹرکشن پیشاب کی نالی کے پچھلے حصے کو بحال کرنے کے لیے ایک سرجری ہے جو کسی وجہ سے خراب، بلاک یا تنگ ہو گیا ہے۔

کن صورتوں میں یہ سرجری ضروری ہے؟

اس سرجری کی بنیادی وجہ اکثر پیشاب کی نالی کا تنگ ہونا یا رکاوٹ (Urethral Stricture) ہوتا ہے۔ جس طرح پانی کے پائپ کے اندر گندگی جمع ہو جاتی ہے اور پانی کے بہاؤ کو کم کر دیتی ہے، اسی طرح جب داغ کے ٹشو پیشاب کی نالی کے اندر بنتے ہیں اور اسے تنگ کر دیتے ہیں تو پیشاب کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ بعض اوقات پیشاب کی نالی بہت تنگ ہو سکتی ہے، یا یہ مکمل طور پر بند ہو سکتی ہے۔

اس طرح پیشاب کی نالی کے بلاک ہونے کی کئی اہم وجوہات ہیں۔

سرجری سے پہلے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

اس سے پہلے کہ کوئی ڈاکٹر اس سرجری کا فیصلہ کرے، وہ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کریں گے کہ آپ کی پیشاب کی نالی کتنی بلاک ہوئی ہے اور نقصان کی حد تک۔

• Retrograde Urethrogram: پیشاب کی نالی میں ایک خاص مائع داخل کیا جاتا ہے اور ایکسرے کی تصاویر لی جاتی ہیں۔
• Voiding Cystourethrogram: مثانے میں ایک ٹیوب ڈالی جاتی ہے، جو مائع سے بھری ہوتی ہے، اور جب آپ پیشاب کرتے ہیں تو ایکسرے لیا جاتا ہے۔
• سیسٹوسکوپی: ایک بہت ہی پتلی ٹیوب جس میں کیمرہ منسلک ہوتا ہے اسے اندر کا معائنہ کرنے کے لیے پیشاب کی نالی کے نیچے سے گزر جاتا ہے۔
• ایم آر آئی اسکین: بعض اوقات اس علاقے کی واضح تصویر حاصل کرنے کے لیے ایم آر آئی اسکین کیا جاسکتا ہے۔

سرجری کی تیاری کیسے کی جائے؟

یہ ضروری ہے کہ آپ سرجری سے پہلے اپنی حفاظت کے لیے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

آپ کو انفیکشن سے بچنے کے لیے سرجری سے ایک دن پہلے اینٹی بائیوٹک بھی دی جا سکتی ہے۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

سب سے پہلے، اینستھیزیولوجسٹ آپ کو جنرل اینستھیزیا کے تحت رکھے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ گہری نیند میں ہوں گے۔ سرجری ختم ہونے تک آپ کو کوئی درد یا کچھ محسوس نہیں ہوگا۔

یورولوجسٹ پھر سرجری شروع کرتا ہے۔ Anastomotic Urethroplasty ایک حادثے کے بعد رکاوٹوں کے لیے استعمال ہونے والا سب سے عام طریقہ ہے۔

تصور کریں، ایسا ہوتا ہے:

1. سب سے پہلے، آپ کے سکروٹم اور مقعد (پیرینیم) کے درمیان کے حصے میں ایک چھوٹا چیرا بنایا جاتا ہے۔

2. اس کے بعد، پیشاب کی نالی میں پھنسے ہوئے داغ دار ٹشو کو مکمل طور پر کاٹ کر نکال دیا جاتا ہے۔

3. آخر میں، باقی صحت مند پیشاب کی نالی کے دونوں سروں کو دوبارہ ایک ساتھ لایا جاتا ہے، اور بہت نازک طریقے سے ایک ساتھ سلایا جاتا ہے۔

تصور کریں، بعض اوقات جب داغ دار حصہ ہٹا دیا جاتا ہے، تو باقی دو صحت مند حصوں کے درمیان کا فاصلہ تھوڑا وسیع ہو سکتا ہے۔ ایسے میں ڈاکٹر بہت عجیب کام کرتے ہیں۔ وہ آپ کے اپنے گال یا ہونٹ (بکل میوکوسا) کے اندر سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا 'ادھار' لیتے ہیں، اس خلا کو پر کرتے ہیں، اور پیشاب کی نالی کو دوبارہ بناتے ہیں۔

اس سرجری میں عام طور پر تین سے چھ گھنٹے لگ سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری مکمل ہونے کے بعد، چیرا سلائی، صاف اور پٹی باندھ دی جائے گی۔ مزید برآں، آپ کے عضو تناسل کے ذریعے آپ کے مثانے میں ایک فولے کیتھیٹر ڈالا جائے گا تاکہ پیشاب کو نکالنے میں مدد ملے۔ یہ پیشاب کی نالی کے ٹھیک ہونے تک پیشاب کو آسانی سے بہنے میں مدد فراہم کرتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، یہ عارضی ہے۔

زخم کو بھرنے میں مدد کرنے کے لیے اس کے قریب ایک چھوٹی سرجیکل ڈرین رکھی جا سکتی ہے۔ یہ عام طور پر آپ کے ہسپتال چھوڑنے سے پہلے ہٹا دیا جاتا ہے۔

جیسے جیسے نیند لانے والی ادویات کے اثرات ختم ہوتے جائیں گے، آپ آہستہ آہستہ ہوش میں آجائیں گے۔ آپ کو شروع میں تھوڑی سستی محسوس ہوگی۔ ہوش میں آنے کے بعد، آپ کو درد پر قابو پانے کے لیے درد سے نجات دینے والی دوائیں دی جائیں گی۔

ایک بار جب ڈاکٹروں نے فیصلہ کیا کہ آپ کی حالت ٹھیک ہے، آپ گھر جا سکتے ہیں۔ تاہم، آپ کو ایک یا اس سے زیادہ دن ہسپتال میں رہنا پڑ سکتا ہے۔

اگلے چند مہینوں میں آپ کو ڈاکٹر کے ساتھ فالو اپ اپائنٹمنٹس دی جائیں گی۔ اس وقت، ایکس رے اور سیسٹوسکوپی جیسے ٹیسٹوں کو یہ دیکھنے کے لیے دہرایا جا سکتا ہے کہ آیا زخم ٹھیک سے ٹھیک ہو رہا ہے۔

فوائد، کامیابی اور خطرات

کسی بھی سرجری کی طرح، اس کے فوائد کے ساتھ ساتھ کچھ معمولی خطرات بھی ہیں۔

بازیابی کا وقت اور چیزیں جن سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

سرجری کے بعد صحت یابی کے لیے آپ کی لگن بھی بہت اہم ہے۔

درد

بہت سے لوگ کچھ درد محسوس کر سکتے ہیں، لیکن ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ درد کش ادویات سے اسے اچھی طرح کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

سرگرمیاں

• جب تک کیتھیٹر کو ہٹا نہیں دیا جاتا (3-4 ہفتوں) تک گاڑی چلانے اور بیٹھنے سے گریز کریں۔
• پیدل چلنا اور سیڑھیاں چڑھنا کوئی مسئلہ نہیں ہے۔
• 9 کلوگرام (20 پونڈ) سے زیادہ وزن نہ اٹھائیں۔
• دوڑنے، بیٹھنے، ٹانگ بڑھانے کی مشقوں، اور کھیلوں سے پرہیز کریں جن میں کولہے کے علاقے (جیسے گولف) کو ایک یا دو ماہ تک گھومنا شامل ہو۔

جنسی سرگرمی

کم از کم 8 ہفتوں تک جنسی تعلقات یا مشت زنی سے مکمل پرہیز کریں۔

کام/سکول پر واپس

اگر آپ کسی دفتر میں کام کرتے ہیں، تو آپ ایک یا دو ہفتے میں کام شروع کر سکتے ہیں۔ لیکن اگر آپ کے پاس جسمانی طور پر کام کا مطالبہ ہے، تو آپ کو کم از کم 6-8 ہفتے انتظار کرنا پڑے گا۔

ڈاکٹر سے ملنے کا کوئی موقع

اگر آپ سرجری کے بعد گھر جانے کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔

کسی حادثے یا کینسر جیسی کسی چیز سے نمٹنا کافی مشکل ہے۔ جب پیشاب کی نالی کی سختی جیسا کوئی اور مسئلہ سامنے آتا ہے تو بہت بے چینی محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ Posterior Urethral Reconstruction ایک بہت کامیاب علاج ہے۔ اس سرجری سے آپ دوبارہ بغیر کسی مشکل کے پیشاب کر سکتے ہیں۔