کیا آپ بھی زور سے ہنس رہے ہیں یا اداس محسوس کر رہے ہیں؟ یہ Pseudobulbar Affect (PBA) ہو سکتا ہے!

کیا آپ نے کبھی دیکھا ہے، یا تجربہ کیا ہے، بغیر کسی وجہ کے اچانک قہقہے لگتے ہیں، یا رونے کا بے قابو ہو جانا؟ کبھی کبھی، آپ کسی چھوٹی چیز پر زیادہ رد عمل ظاہر کرتے ہیں اس سے زیادہ کہ آپ کو اداسی یا خوشی محسوس ہوتی ہے۔ اگر آپ کو یہ تجربہ ہوا ہے، تو اس حالت کے بارے میں جاننا ضروری ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں، Pseudobulbar Affect، یا PBA مختصراً۔

کیا آپ جانتے ہیں کہ Pseudobulbar Affect (PBA) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، Pseudobulbar Affect (PBA) ایک اعصابی حالت ہے جس کی وجہ سے آپ بے قابو ہو کر ہنستے ہیں یا روتے ہیں، اس طرح جو آپ کے حقیقی احساسات سے میل نہیں کھاتے۔ تصور کریں کہ آپ ایک اداس صورتحال میں ہیں، لیکن آپ اپنی ہنسی نہیں روک سکتے۔ یا، آپ ایک خوش پارٹی میں ہیں، لیکن آپ کو ہر وقت رونے کی طرح محسوس ہوتا ہے. یہ پی بی اے کی اہم علامت ہے۔

یہ حالت دماغ کو پہنچنے والے نقصان یا کسی اور اعصابی حالت کی وجہ سے ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، ''امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس (ALS)'' جیسی بیماری میں مبتلا شخص یہ حالت پیدا کر سکتا ہے۔

بعض اوقات، اگرچہ اس وقت ہنسنا یا رونا مناسب معلوم ہوتا ہے، لیکن اس پر قابو پانا معمول سے زیادہ مشکل ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ جذباتی اظہار بہت شدید اور معمول سے زیادہ دیر تک ہو سکتا ہے۔ یہ ایک نل کو آن کرنے جیسا ہے اور آپ اسے روک نہیں سکتے۔

پی بی اے کو کئی دوسرے ناموں سے بھی پکارا جاتا ہے:

• جذباتی قابلیت
• پیتھولوجیکل ہنسنا اور رونا
• غیر ارادی جذباتی اظہار کی خرابی
• مجبوری ہنسنا یا رونا
• جذباتی بے ضابطگی (جذبات پر قابو پانے میں ناکامی)

PBA آپ کی زندگی، آپ کے خاندان، اور آپ کی دیکھ بھال کرنے والوں پر بہت زیادہ اثر ڈال سکتا ہے۔ یہ شرم، اضطراب ، اور یہاں تک کہ تنہائی کے جذبات کا سبب بن سکتا ہے۔

پی بی اے کتنا عام ہے؟

محققین کا اندازہ ہے کہ صرف امریکہ میں 2 سے 7 ملین کے درمیان لوگ PBA کا شکار ہیں۔ تعداد میں اس وسیع رینج کی وجہ یہ ہے کہ PBA شدت میں مختلف ہوتا ہے اور اسے صحیح طریقے سے پہچانا نہیں جاتا ہے۔ یہ ممکن ہے کہ سری لنکا میں اس حالت میں مبتلا افراد لاعلمی کی وجہ سے بھی علاج نہیں کروا رہے ہوں۔

کون پی بی اے سے سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے؟

یہ حالت، جسے Pseudobulbar Affect (PBA) کہا جاتا ہے، دماغ میں اعصابی بیماری کی کسی شکل کے ساتھ بچوں اور بڑوں سمیت کسی بھی عمر کے کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

جیسا کہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے:

• Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) والے تقریباً 50% لوگوں میں PBA ہو سکتا ہے۔
• تقریباً 48% لوگ دماغی تکلیف دہ چوٹ (TBI) یا دماغی شدید چوٹ والے ہیں۔
• یہ حالت ایک سے زیادہ سکلیروسیس (MS) والے تقریباً 46% لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔

کیا Pseudobulbar دماغی بیماری کو متاثر کرتا ہے؟

کچھ لوگ سوچ سکتے ہیں کہ PBA ایک ذہنی بیماری ہے۔ کیونکہ ہنسنا اور رونا جیسی چیزیں ہمارے مزاج سے تعلق رکھتی ہیں۔ تاہم، چونکہ PBA دماغ میں عصبی سرکٹس کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے ، اس لیے اس کی درجہ بندی ایک 'neuropsychiatric syndrome' کے طور پر کی جاتی ہے، یعنی نیوروپسیچائٹرک علامات کا مجموعہ۔ سیدھے الفاظ میں، پی بی اے جذباتی اظہار کا ایک عارضہ ہے جو دماغی حالت کے ساتھ ہوتا ہے۔

پی بی اے کی علامات کیا ہیں؟

PBA کو سمجھنے کے لیے، 'موڈ' اور 'اثر' کے درمیان فرق جاننا ضروری ہے۔ موڈ وہ احساس ہے جو آپ اپنے اندر رکھتے ہیں۔ یعنی وہ چیزیں جو صرف آپ محسوس کر سکتے ہیں، جیسے اداسی، غصہ، یا خوشی۔ اثر آپ کے جذبات کو ظاہری طور پر ظاہر کرنے کا طریقہ ہے، جیسے مسکرانا یا رونا، جسے دوسرے دیکھ سکتے ہیں۔

اس طرح، Pseudobulbar Affect (PBA) کی اہم علامت جذبات کا اظہار ہے (اثر) جو آپ کے مزاج یا آپ کے احساسات کی شدت سے میل نہیں کھاتے۔ سب سے عام علامات رونا اور ہنسنا ہیں۔

یہ ہنسنا اور/یا رونا اس طرح دکھائی دے سکتا ہے:

• غیر متوقع، اچانک، اور قابو سے باہر۔
• تقریب کے لیے بہت زیادہ۔ (مثال کے طور پر ایک چھوٹے سے لطیفے پر گھنٹوں ہنسنا)
• یہ بغیر کسی ظاہری وجہ کے ہوتا ہے۔

بعض اوقات، بے قابو غصہ یا مایوسی پیدا ہو سکتی ہے۔

چونکہ PBA اکثر دماغی چوٹ یا امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس (ALS) جیسی بنیادی اعصابی حالت سے وابستہ ہوتا ہے، اس لیے PBA والے لوگوں میں بنیادی حالت سے متعلق دیگر علامات بھی ہو سکتی ہیں۔

PBA کی وجوہات کیا ہیں؟

محققین کو ابھی تک Pseudobulbar Affect کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ ان کے خیال میں یہ ہمارے دماغ کے اعصابی راستوں میں رکاوٹوں کی وجہ سے ہے جو جذبات کے اظہار کو کنٹرول کرتے ہیں۔

پی بی اے سے وابستہ کئی اعصابی حالات ہیں جو ان خلل کا سبب بن سکتے ہیں:

• تکلیف دہ دماغی چوٹ
• امیوٹروفک لیٹرل سکلیروسیس (ALS) جسے لو گیہریگ کی بیماری بھی کہا جاتا ہے۔
• ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس)
• الزائمر کی بیماری اور ڈیمنشیا کی دوسری شکلیں۔
• اسٹروک
• پارکنسن کی بیماری
• برین ٹیومر
• مرگی
• ولسن کی بیماری

PBA دماغ کے کن حصوں کو متاثر کرتا ہے؟

یہ خیال کیا جاتا ہے کہ PBA غالباً دماغ کے مختلف حصوں کو دماغی-پونٹو-سیریبلر راستے کے ساتھ متاثر کرتا ہے۔

اس راستے کا حصہ ہمارا چھوٹا دماغ (Cerebellum) ہے۔یہ ہمارے جذباتی ردعمل کی نگرانی کرکے اور اس بات کو یقینی بنا کر کیا جاتا ہے کہ وہ سماجی صورتحال کے لیے موزوں ہیں۔ اگر دماغ کے بعض حصوں سے سیریبیلم تک اعصابی راستے میں خلل پڑ جائے تو جذبات کے اظہار پر کنٹرول ختم ہو سکتا ہے۔

مزید برآں، PBA میں درج ذیل نیورو ٹرانسمیٹر شامل ہو سکتے ہیں۔

• سیروٹونن
• نورپائنفرین `(نوریپائنفرین)`
• ڈوپامائن
• گلوٹامیٹ
• Acetylcholine `(Acetylcholine)`

PBA کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

Pseudobulbar effect (PBA) تشخیص کے لیے ایک مشکل حالت ہو سکتی ہے ۔ یہاں تک کہ ڈاکٹر بھی بعض اوقات اسے ذہنی بیماری سمجھ سکتے ہیں – خاص طور پر ڈپریشن یا دوئبرووی خرابی کی شکایت۔

فی الحال، PBA کی تشخیص کے لیے کوئی مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے ۔ ڈاکٹر آپ کی حالت کی بنیاد پر تشخیص کرتے ہیں:

• علامات
• طبی تاریخ، خاص طور پر اعصابی بیماریوں سے متعلق
• دماغی صحت کی تاریخ
• جسمانی معائنہ سے معلومات

ان تمام باتوں کا بغور مطالعہ کرنے کے بعد ایک نتیجہ اخذ کیا جاتا ہے۔

PBA ڈپریشن کے ساتھ الجھن کیوں ہے؟

Pseudobulbar effect (PBA) ایک ایسی حالت ہے جو عام طور پر ذہنی بیماری، خاص طور پر ڈپریشن کے ساتھ الجھ جاتی ہے۔

ایسا تب ہوتا ہے جب آپ کو بار بار رونے کی اقساط ہوتی ہیں، جو PBA کی ایک بڑی علامت ہے۔ PBA والے لوگ دیگر وجوہات کے ساتھ ساتھ PBA کی حالت کی وجہ سے بھی ڈپریشن کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ تاہم، ڈپریشن کے مقابلے میں، پی بی اے میں رونے کی اقساط:

• یہ اچانک شروع ہوتا ہے، جیسے ایک دھماکے۔
• یہ صرف ایک مختصر وقت رہتا ہے.
• یہ عام طور پر طویل مدتی اندرونی اداسی سے وابستہ نہیں ہوتا ہے۔

اگرچہ ڈپریشن کے شکار لوگ ہر وقت اداس رہتے ہیں، لیکن ان کے اکثر رونے کا امکان کم ہوتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر وہ کرتے ہیں، تو یہ PBA کے مقابلے میں زیادہ دیر تک رہتا ہے۔ اس کے علاوہ، ڈپریشن کی دیگر علامات، جیسے بے خوابی اور بھوک میں کمی، PBA میں نہیں دیکھی جاتی ہیں۔

پی بی اے کے علاج کیا ہیں؟

Pseudobulbar Affect (PBA) کا کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم، ایسی دوائیں ہیں جو اسے کنٹرول کرنے میں مدد کرسکتی ہیں۔ علاج کا بنیادی مقصد ان بے قابو ہنسنے اور رونے کے واقعات کی شدت اور شدت کو کم کرنا ہے۔

ادویات کی وہ قسمیں جو ڈاکٹر PBA کے لیے تجویز کرتے ہیں:

• Dextromethorphan/quinidine سلفیٹ (Nuedexta®): یہ PBA کے علاج کے لیے FDA (US Food and Drug Administration) کی طرف سے منظور شدہ پہلی دوا ہے۔ اس میں کھانسی کی دوا (ڈیکسٹرو میتھورفن) اور اس سے پہلے دل کی تال کی خرابیوں کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی دوا کی بہت کم خوراک (کوئنیڈائن سلفیٹ) ہوتی ہے۔
• اینٹی ڈپریسنٹس:اینٹی ڈپریسنٹس جیسے کہ ''(Tricyclic antidepressants)''، ''(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs)''، اور ''(Norepinephrine/Serotonin Reuptake Inhibitors - SNRIs)'' PBA علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ عام طور پر ڈپریشن کے لیے دی جانے والی خوراک سے کم خوراکوں پر دی جاتی ہیں۔

تمام ادویات کی طرح، ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں. آپ کو ایک ڈاکٹر کے ساتھ مل کر علاج کے منصوبے کا انتخاب کرنا چاہیے جو آپ کے لیے بہترین ہو۔

کیا پی بی اے کو روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ Pseudobulbar Affect دماغی نقصان اور اعصابی حالات کی وجہ سے ہوتا ہے، اس لیے اسے ہونے سے روکنے کے لیے کچھ نہیں کیا جا سکتا۔

پی بی اے کی تشخیص کیا ہے؟

PBAs کا نقطہ نظر فرد سے فرد میں مختلف ہوتا ہے۔

اگر حالت کو تسلیم نہیں کیا جاتا ہے اور اس کا علاج نہیں کیا جاتا ہے تو، پی بی اے والے لوگوں کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے:

• ڈپریشن
• بے چینی
• سماجی روابط میں کمی
• زندگی کے معیار میں کمی

ادویات علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ اس کی تشخیص اور علاج کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ تاہم، اپنے لیے بات کرنا اور کوشش کرنا ضروری ہے۔ جو ڈاکٹر اس حالت کے بارے میں سب سے بہتر جانتے ہیں وہ ہیں نیوروپائیکالوجسٹ، نیورولوجسٹ اور سائیکاٹرسٹ۔

Pseudobulbar کا اثر کب تک رہتا ہے؟

Pseudobulbar اثر عام طور پر ایک دائمی حالت ہے، کیونکہ بنیادی طبی حالات جو اس کا سبب بنتے ہیں (مثال کے طور پر، ایک سے زیادہ سکلیروسیس، الزائمر کی بیماری) اکثر دیرپا ہوتے ہیں۔

PBA کے ساتھ کامیابی سے زندگی گزارنے کے لیے آپ کیا کر سکتے ہیں؟ (نکالنے کی حکمت عملی)

PBA سے نمٹنے اور اپنی اچانک ہنسی/رونے پر قابو پانے میں مدد کرنے کے لیے کچھ نکات یہ ہیں:

• جب ہنسی/رونے کی آواز آئے تو گہرے سانس لیں جب تک کہ یہ کم نہ ہو جائے۔
• اس وقت کسی اور چیز کے بارے میں سوچیں، اس پر توجہ دیں۔
• اپنے کندھے اور چہرے کے پٹھوں کو آرام دیں اور تناؤ کو کم کریں۔
• اگر ممکن ہو تو اپنی پوزیشن تبدیل کریں۔
• دوسروں کو اپنی صورت حال کے بارے میں بتائیں تاکہ وہ جانیں کہ کیا توقع کرنی ہے اور آپ کو غلط نہ سمجھیں۔
• اگر PBA آپ کی دماغی صحت کو متاثر کر رہا ہے، تو دماغی صحت کے مشیر سے ملیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کے پاس PBA ہے، آپ کا علاج ٹھیک کام نہیں کر رہا ہے، یا آپ کو ناخوشگوار ضمنی اثرات ہو رہے ہیں، نئے علاج کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

بے قابو ہو کر ہنسنا اور رونا مشکل، شرمناک اور دوسروں کے لیے سمجھنا مشکل ہو سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، Pseudobulbar Affect (PBA) ایک طبی حالت ہے، اور اس کا علاج دوائیوں سے کیا جا سکتا ہے۔ اگر آپ کو پی بی اے کی علامات ہیں تو ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کی مدد کے لیے حاضر ہیں۔

ہم نے جو بات کی ہے اس سے آپ کو سب سے اہم چیزیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک-ہوم پیغام)

ٹھیک ہے، تو یہاں سب سے اہم چیزیں ہیں جو آپ کو Pseudobulbar Affect (PBA) کے بارے میں یاد رکھنے کی ضرورت ہے جن کے بارے میں ہم نے آج بات کی:

• PBA ایک اعصابی حالت ہے جس کی وجہ سے آپ بے قابو ہو کر ہنستے ہیں یا روتے ہیں، اس طرح سے جو آپ کے جذبات سے میل نہیں کھاتا۔
• یہ اکثر کسی اور اعصابی بیماری (جیسے ALS، MS، فالج، TBI) سے منسلک ہوتا ہے۔
• PBA بذات خود کوئی ذہنی بیماری نہیں ہے، لیکن یہ ڈپریشن جیسے حالات سے الجھ سکتی ہے۔
• اگرچہ اس کا کوئی مکمل علاج نہیں ہے لیکن علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے دوائیں موجود ہیں۔
• اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو شرمندہ یا خوفزدہ ہوئے بغیر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔
• اس صورت حال کے بارے میں اپنے پیاروں کو مطلع کرنا آپ اور ان دونوں کے لیے آسانیاں پیدا کر دے گا۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید سوالات ہیں، تو براہ کرم ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

سیوڈو بلبار اثر، پی بی اے، نیوروپتی، بے قابو ہنسی، بے قابو رونا، جذباتی کمزوری، دماغی امراض