کیا آپ کے سینے کے ساتھ کوئی حادثہ ہوا ہے؟ آئیے پلمونری کنٹوژن کے بارے میں جانتے ہیں؟

اگر آپ کو اچانک اپنے سینے پر سخت دھچکا لگتا ہے، تو آپ کو ایسا محسوس نہیں ہوگا کہ کچھ بڑا ہوا ہے۔ تاہم پھیپھڑوں کو اندر سے نقصان پہنچ سکتا ہے۔ آج ہم ایک ایسی سنگین حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو ایسے وقت میں ہو سکتی ہے، یعنی پلمونری کنٹوژن۔ یہ قدرے سنجیدہ ہے، تو آئیے اس سے بہت آگاہ رہیں۔ ڈرنے کی کوئی بات نہیں، یہ معلومات جان کر آپ اور آپ کے چاہنے والوں کو مدد ملے گی۔

سیدھے الفاظ میں، پلمونری کنٹوژن کیا ہے؟

ذرا تصور کریں، کرکٹ کھیلتے ہوئے جب آپ کے ہاتھ میں تیز گیند لگتی ہے، یا جب آپ بھاگتے ہوئے کہیں ٹکراتے ہیں، تو کبھی کبھی وہ جگہ نیلی ہوجاتی ہے، پھول جاتی ہے اور چوٹ لگ جاتی ہے۔ پھیپھڑوں کے ساتھ بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔ پلمونری کنٹوژن سینے پر شدید دھچکے کی وجہ سے پھیپھڑوں کو پہنچنے والا نقصان ہے، یا زیادہ واضح طور پر، ایک چوٹ جو پھیپھڑوں کے اندر بنتی ہے۔

ایسا ہی ہوتا ہے۔ جب آپ کو سینے پر سخت دھچکا لگتا ہے تو پھیپھڑوں کے اندر خون کی چھوٹی نالیوں کو نقصان پہنچتا ہے۔ اس کے بعد، خون اور دیگر جسمانی رطوبتیں پھیپھڑوں کے بافتوں میں ان خراب خون کی نالیوں سے نکلنا شروع ہو جاتی ہیں۔ یہ زخم سے خون بہنے کی طرح ہے، لیکن اس بار یہ پھیپھڑوں کے اندر ہے۔ خون اور سیال کا یہ جمع ہونا پھیپھڑوں کے لیے مناسب طریقے سے کام کرنا مشکل بناتا ہے، جس کا مطلب ہے آکسیجن لینا اور کاربن ڈائی آکسائیڈ سے چھٹکارا پانا۔

یہ ایک سنگین حالت ہے، کیونکہ یہ جان لیوا پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر اس حالت میں کسی کو ہسپتال کے انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں رکھتے ہیں اور ان کی کڑی نگرانی کرتے ہیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

پھیپھڑوں کی تکلیف کی علامات فوری طور پر ظاہر ہو سکتی ہیں، یا وہ چوٹ لگنے کے چند گھنٹے یا دن بعد بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔ بعض اوقات علامات شروع میں بہت ہلکی ہوتی ہیں۔ اس لیے جب آپ کو سینے میں چوٹ لگتی ہے تو اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

اہم علامات جو دیکھی جا سکتی ہیں وہ ہیں:

• سانس لینے میں دشواری یا سانس کی کمی محسوس کرنا: آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہے، یا جیسے آپ کو سانس لینے میں سخت محنت کرنا پڑ رہی ہے۔
• کھانسی: یہ خشک کھانسی کے طور پر شروع ہو سکتی ہے اور پھر بلغم کے ساتھ کھانسی میں تبدیل ہو سکتی ہے۔
• گھرگھراہٹ: سانس لیتے وقت سیٹی کی آواز: یہ سینے کے اندر سے آنے والی ہلکی سی آواز کی طرح ہے ۔
• Tachycardia: دل معمول سے زیادہ تیز دھڑکتا ہے۔
• کھانسی سے خون آنا: یہ زیادہ سنگین علامت ہے۔ اگر آپ کو کھانسی سے بلغم کے ساتھ تھوڑا سا خون بھی آتا ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں۔
• سینے میں درد: سینے میں درد، خاص طور پر سانس لینے کے دوران، کھانسی کے وقت خراب ہو سکتا ہے۔
• سینے پر نظر آنے والے زخم: وہ جگہ جہاں حادثہ پیش آیا وہ نیلے رنگ کا ہو سکتا ہے اور زخموں کے نشانات دکھائی دے سکتے ہیں۔

یہ علامات ہلکی سی کھانسی اور سانس لینے میں دشواری سے شروع ہو سکتی ہیں اور آہستہ آہستہ مزید سنگین ہو سکتی ہیں۔ اس لیے اگر سینے کو کوئی خطرہ ہو تو ان علامات پر بھرپور توجہ دینا ضروری ہے۔

یہ صورتحال کیسے پیدا ہوتی ہے؟

پھیپھڑوں میں تکلیف کی بنیادی وجہ سینے پر شدید دھچکا یا حادثہ ہے۔ یہ دو طریقوں سے ہو سکتا ہے:

1. بلنٹ فورس ٹراما: اس کا مطلب ہے سینے پر کسی ایسی چیز سے ضرب لگانا جو تیز نہ ہو۔ مثال کے طور پر:

• گاڑیوں کے حادثات: یہ سب سے عام وجہ ہے۔ کار، وین یا تھری وہیلر میں سوار ہونے کے دوران کسی حادثے میں، سینہ سٹیئرنگ وہیل، ڈیش بورڈ یا جسم کے سامنے والی سیٹ سے ٹکرا سکتا ہے۔ سیٹ بیلٹ باندھنے کے باوجود اگر حادثہ بہت شدید ہو تو سینے کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• اونچائی سے گرنا: اگر آپ کسی اونچی جگہ سے گرتے ہیں، جیسے کہ درخت، سیڑھی، یا عمارت، تو آپ کا سینہ زمین یا کسی اور چیز سے ٹکرا سکتا ہے۔
• کھیلوں کے حادثات: رگبی اور فٹ بال جیسے کھیلوں میں سینے کی چوٹیں ٹکرانے یا گرنے سے ہو سکتی ہیں۔
• زور سے مارا جانا: لڑائی کے دوران یا کسی اور کے سینے میں زور سے مارا جانا۔
• دھماکے: دھماکے سے پیدا ہونے والی دھماکے کی لہر پھیپھڑوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔

2. سینے میں گھسنے والی چوٹ: اس کا مطلب ہے کہ کوئی تیز چیز جلد میں گھس جاتی ہے اور سینے کی گہرائی میں جاتی ہے۔ مثال کے طور پر:

• چاقو کے زخم تیز دھار ہتھیار سے لگنے والے زخم ہیں، جیسے چاقو۔
• گولیوں کی گولیاں۔

اس قسم کے حادثے میں پھیپھڑوں کے ارد گرد خون کی نالیوں کو نقصان پہنچتا ہے جس کی وجہ سے پھیپھڑوں کے بافتوں میں خون اور سیال جمع ہونے لگتا ہے۔

سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

درحقیقت، جس کسی کو سینے میں چوٹ آئی ہے اسے پلمونری ایمبولزم ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ تاہم، چھوٹے بچوں کو اس حالت سے سنگین پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، چھوٹے بچوں کے سینے کی ہڈیاں زیادہ مضبوط نہیں ہوتیں، اور ان کے سینے بہت لچکدار ہوتے ہیں۔ اس لیے اگر آپ کو ہلکا سا دھچکا بھی لگے تو اس کا اثر سیدھا پھیپھڑوں تک جا سکتا ہے۔ بالکل اسی طرح جیسے جب آپ پانی سے بھرے غبارے سے ٹکراتے ہیں تو جھٹکا اندر ہی اندر چلا جاتا ہے۔ چونکہ بالغوں کے سینے کا پنجرہ تھوڑا مضبوط ہوتا ہے اس لیے پھیپھڑے کسی حد تک محفوظ رہتے ہیں۔ لیکن بچوں کے پاس ایسا نہیں ہے۔ لہذا، اگر کسی بچے کے سینے میں زخم ہے، تو آپ کو خاص طور پر محتاط رہنے کی ضرورت ہے.

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

پھیپھڑوں کی تکلیف کوئی معمولی بات نہیں ہے۔ یہ سنگین، یہاں تک کہ جان لیوا، پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ اس لیے جلد علاج کروانا ضروری ہے۔

اہم پیچیدگیاں جو ہو سکتی ہیں وہ ہیں:

• نمونیا: جب پھیپھڑے زخمی ہوتے ہیں تو اس علاقے میں خون اور رطوبت جمع ہوتی ہے، جس سے جراثیم کے بڑھنے کے لیے اچھا ماحول پیدا ہوتا ہے۔ یہ پھیپھڑوں میں انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے، جسے نمونیا کہتے ہیں۔
• ایکیوٹ ریسپائریٹری ڈسٹریس سنڈروم (ARDS): یہ ایک بہت سنگین حالت ہے۔ جب پھیپھڑوں کو شدید نقصان پہنچتا ہے تو اچانک سانس لینا بہت مشکل ہو جاتا ہے۔ پھیپھڑے خون میں آکسیجن کو صحیح طریقے سے جذب کرنے سے قاصر ہیں۔ اس کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہے۔
• ہائپوکسیا: سیدھے الفاظ میں، جسم کے بافتوں تک آکسیجن کی کمی۔ یہ حالت اس وقت ہو سکتی ہے جب پھیپھڑوں کو نقصان پہنچے، جو آکسیجن کو مناسب طریقے سے تبدیل کرنے سے روکتا ہے۔
• Hypercapnia and Respiratory Acidosis: یہ ایسے حالات ہوتے ہیں جب خون میں کاربن ڈائی آکسائیڈ کی مقدار بہت زیادہ بڑھ جاتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب پھیپھڑے کاربن ڈائی آکسائیڈ کو مناسب طریقے سے باہر نہیں نکال پاتے۔

اس طرح کی پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے، یہ بہت ضروری ہے کہ پھیپھڑوں کی تکلیف کا فوری علاج کروایا جائے اور طبی مشورے پر عمل کیا جائے۔

ڈاکٹر اس کا پتہ کیسے لگاتے ہیں؟

جب آپ سینے کی چوٹ کے ساتھ ہسپتال جاتے ہیں، تو ڈاکٹر سب سے پہلے آپ سے پوچھیں گے کہ چوٹ کیسے ہوئی اور آپ کو کن علامات کا سامنا ہے۔ پھر، اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا آپ کو پھیپھڑوں میں تکلیف ہے، وہ آپ کے پھیپھڑوں کی تصاویر (`تصاویر`) لیں گے۔ اس کے لیے استعمال ہونے والے اہم طریقے یہ ہیں:

• سینے کا ایکسرے: اس سے یہ معلوم کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا پھیپھڑوں میں کوئی خراش یا سیال جمع ہے۔
• چھاتی کا الٹراساؤنڈ: یہ پھیپھڑوں کی حالت جانچنے کے لیے استعمال ہونے والا دوسرا طریقہ ہے۔
• CT اسکین (`CT scan` - `Computed Tomography scan`): یہ ایکسرے سے زیادہ واضح، زیادہ تفصیلی تصویریں لے سکتا ہے۔ اس سے یہ دیکھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ پھیپھڑوں کو کتنا نقصان پہنچا ہے، زخم کتنا بڑا ہے وغیرہ۔

ان ٹیسٹوں سے حاصل ہونے والی معلومات کی بنیاد پر، ڈاکٹر اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ آیا آپ کو پھیپھڑوں میں تکلیف ہے اور یہ کتنا سنگین ہے۔

علاج کیا ہیں؟

درحقیقت، کنٹوژن کا کوئی خاص علاج نہیں ہے۔ یہ ایسا ہی ہے جیسے کسی زخمی اعضاء کا خود ہی ٹھیک ہونے کا انتظار کرنا۔ تاہم، کیونکہ یہ پھیپھڑوں کو نقصان پہنچاتا ہے، اس لیے ڈاکٹر آپ کا علاج کریں گے کہ وہ آپ کی اچھی دیکھ بھال کریں جب تک کہ یہ ٹھیک نہ ہوجائے، ممکنہ پیچیدگیوں کو روکے، اور آپ کو زیادہ آرام دہ محسوس کرنے میں مدد کرے۔ ہم اسے ''معاون نگہداشت' ' کہتے ہیں۔

یہاں کچھ علاج ہیں جو ڈاکٹر اس کے لیے استعمال کرتے ہیں:

• آکسیجن تھراپی: اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو یا خون میں آکسیجن کی سطح کم ہو تو آپ کو آکسیجن دی جائے گی۔
• درد کش ادویات دینا: سینے کے درد کو کم کرنے کے لیے دوائیں دی جاتی ہیں۔ جب درد کم ہو جائے گا، تو آپ کے لیے گہرا سانس لینا اور کھانسی کرنا آسان ہو جائے گا۔
• پلمونری حفظان صحت:یہ بہت ضروری ہے۔ جب پھیپھڑے زخمی ہوتے ہیں تو بلغم اندر جمع ہونے لگتا ہے۔ اگر یہ بلغم نہ نکلے تو یہ انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے، جیسے نمونیا۔ لہذا، ڈاکٹر اور نرسیں آپ کو گہرے سانس لینے اور زور سے کھانسی کرنے کی ترغیب دیں گی۔ وہ آپ کی مدد کے لیے آپ کو ایک چھوٹا سا آلہ دے سکتے ہیں، یا ایک نرس آئے گی اور بلغم کو ڈھیلنے میں مدد کے لیے آپ کی پیٹھ پر تھپکی دے گی۔
• سیال کی نکاسی: اگر پھیپھڑوں کے ارد گرد بہت زیادہ سیال جمع ہو گیا ہو اور سانس لینے میں دشواری ہو رہی ہو تو سیال کو نکالنے کے لیے ایک چھوٹی ٹیوب ڈالنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• نقصان کو ٹھیک کرنے کے لیے سرجری: اگر پھیپھڑوں یا سینے کے دیگر حصوں کو خاصا نقصان پہنچا ہے تو اسے ٹھیک کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• مکینیکل وینٹیلیشن: اگر آپ کی حالت اتنی سنگین ہے کہ آپ خود سانس نہیں لے سکتے ہیں، تو آپ کو سانس لینے کے لیے کسی مشین سے منسلک ہونا پڑے گا۔ یہ عام طور پر انتہائی نگہداشت یونٹ میں کیا جاتا ہے۔

یہ سب کچھ آپ کے جسم کی مدد کے لیے کیا جاتا ہے جب کہ آپ کے پھیپھڑے آہستہ آہستہ ٹھیک ہو جاتے ہیں۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

پھیپھڑوں کی بیماری کو ٹھیک ہونے میں عام طور پر ایک ہفتہ لگتا ہے۔ تاہم، زخم کی شدت پر منحصر ہے، آپ کو ہسپتال میں زیادہ دیر تک رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ کچھ لوگوں کو اپنے پھیپھڑوں یا سینے کو پہنچنے والے نقصان کو ٹھیک کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

پھیپھڑوں کی تکلیف میں مبتلا تقریباً 20% افراد کو نمونیا ہو گا۔ اس لیے پھیپھڑوں کی اچھی حفظان صحت کو برقرار رکھنا بہت ضروری ہے، جس کا مطلب ہے بلغم کو کھانسنا اور گہری سانس لینا۔ ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ اگر آپ یہ چیزیں کرتے ہیں تو آپ پیچیدگیوں کا خطرہ کم کر سکتے ہیں۔

طویل مدتی اثرات کیا ہیں؟

پھیپھڑوں کی تکلیف کے ٹھیک ہونے کے بعد بھی، کچھ لوگوں کے پھیپھڑوں کے کام میں سالوں تک کچھ کمی واقع ہو سکتی ہے۔ اس سے سانس لینے میں کچھ دشواری ہو سکتی ہے، خاص طور پر جب وہ ورزش کر رہے ہوں۔ اس کے علاوہ، پھیپھڑوں میں داغ (`(فائبروسس)`) کبھی کبھی پیدا ہو سکتے ہیں۔ یہ داغ پھیپھڑوں کی لچک کو کم کر سکتا ہے اور سانس لینے کی کارکردگی کو کم کر سکتا ہے۔

شرح اموات کیسی ہے؟

یہ کہنا مشکل ہے کہ پھیپھڑوں کی تکلیف کتنی جان لیوا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس حالت کے ساتھ دیگر زخم بھی ہو سکتے ہیں۔ تاہم، مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ یہ 14٪ اور 40٪ کے درمیان ہوسکتا ہے. اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ یہ حالت کتنی سنگین ہو سکتی ہے۔ اسی لیے فوری طبی امداد بہت ضروری ہے۔

کیا اسے روکا جا سکتا ہے؟

پھیپھڑوں کی تکلیف کو روکنے کا واحد طریقہ یہ ہے کہ سینے میں لگنے والے صدمے سے بچیں۔ ایسی چیزیں ہیں جو ہم سب مدد کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• گاڑی میں سوار ہوتے وقت ہمیشہ سیٹ بیلٹ پہنیں۔ یہ ایک اچھا خیال ہے کہ سیٹ بیلٹ نہ صرف کار میں بلکہ اگر ممکن ہو تو تھری وہیلر کے سامنے سواری کرتے وقت بھی باندھیں۔ اس کے علاوہ، گاڑیوں میں چھوٹے بچوں کو لے جانے کے دوران، بچوں کی کار سیٹیں استعمال کریں جو ان کے لیے موزوں ہوں۔
• ڈرائیونگ کرتے وقت، محفوظ طریقے سے اور احتیاط سے گاڑی چلائیں۔سب سے بہتر کام یہ ہے کہ حادثات کو روکا جائے۔
• کام کرتے وقت یا اونچائیوں پر کھیل کھیلتے وقت حفاظتی سامان پہنیں۔ مثال کے طور پر، تعمیراتی صنعت میں کام کرنے والے لوگوں کو حفاظتی لباس پہننا چاہیے جو سینے کو ڈھانپے۔
• گھر کی حفاظت کے بارے میں بھی سوچیں۔ بھاری اشیاء اٹھاتے اور لے جاتے وقت محتاط رہیں۔

اس طرح کی معمولی چیزیں بھی کسی بڑے حادثے کو روک سکتی ہیں۔

آپ کو فوری طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟ (آپ کو ER کب جانا چاہئے؟)

اگر آپ کو سینے میں چوٹ لگی ہے تو فوراً ایمرجنسی روم (ER) میں جائیں۔ یہاں تک کہ اگر آپ اس وقت کوئی درد محسوس نہیں کرتے ہیں، تو اندرونی نقصان ہوسکتا ہے. لہذا، بہتر ہے کہ ڈاکٹر سے معائنہ کروائیں۔

خاص طور پر، اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو فوری طور پر 1990 سواسیریا ایمبولینس سروس کو کال کریں، یا جلد از جلد ہسپتال جائیں:

• سینے میں شدید درد۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• اگر آپ کی جلد، ہونٹ یا ناخن نیلے ہو جاتے ہیں (اس کا مطلب ہے کہ آپ کے جسم کو کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہے)۔
• چکر آنا (اگر آپ کو چکر آتا ہے)۔

اگر آپ میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔ جتنی جلدی آپ علاج کی کوشش کریں گے، آپ کے سنگین پیچیدگیوں سے بچنے اور جلد صحت یاب ہونے کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوں گے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

اگر آپ کو یا آپ کے جاننے والے کسی کو یہ حالت ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنا مفید ہو سکتا ہے:

• میرے پاس علاج کے کیا اختیارات ہیں؟
• گھر جانے کے بعد مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟ (مثال کے طور پر، میں کس قسم کا کام کر سکتا ہوں اور مجھے کیا نہیں کرنا چاہیے؟)
• گھر جانے کے بعد مجھے کن علامات پر توجہ دینی چاہیے؟ (مجھے ڈاکٹر کو کس چیز کے لیے دیکھنا چاہیے؟)
• مجھے ڈاکٹر سے ملنے کے لیے کب واپس آنا چاہیے؟ (فالو اپ اپائنٹمنٹ)

ان سوالات کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں کہ آپ کو کسی بھی شک یا خوف کا سامنا ہے۔

آخر میں، کیا یاد رکھنا ہے (ٹیک ہوم میسج)

پلمونری کنٹوژن ایک سنگین، جان لیوا طبی حالت ہے۔ جب آپ کے سینے پر چوٹ لگتی ہے یا آپ کسی کار حادثے میں ملوث ہوتے ہیں، تو ہو سکتا ہے آپ کو باہر سے بڑا زخم نظر نہ آئے، لیکن آپ کو اندرونی نقصان ہو سکتا ہے جو آپ نہیں دیکھ سکتے۔

لہذا، اگر آپ کو سینے میں کوئی مسئلہ ہے، تو یہ دانشمندی ہے کہ ڈاکٹر سے ملیں اور چیک آؤٹ کروائیں، چاہے آپ اس وقت ٹھیک محسوس کریں۔

خاص طور پر اگر آپ کو سینے میں درد یا سانس لینے میں دشواری جیسی سنگین علامات کا سامنا کرنا شروع ہو جائے تو اسے نظر انداز نہ کریں اور فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔ اس طرح، ڈاکٹر اس مسئلے کی جلد تشخیص کر سکتے ہیں، آپ کو مطلوبہ علاج شروع کر سکتے ہیں، اور آپ کو سنگین پیچیدگیوں کے بغیر صحت یاب کر سکتے ہیں۔ وہ آپ کی قریب سے نگرانی کریں گے اور جب تک آپ صحت یاب نہیں ہو جائیں گے آپ کی حالت کو مستحکم کرنے میں آپ کی مدد کریں گے۔ آپ کی صحت آپ کے لیے قیمتی ہے، اس لیے اس کا خیال رکھیں!

پھیپھڑوں کی تکلیف، پھیپھڑوں کی تکلیف، سینے کی چوٹیں، سانس لینے میں دشواری، کھانسی، سینے میں درد، گاڑیوں کے حادثات