کیا آپ کو اس قسم کے جوڑوں کے درد کے ساتھ دیگر علامات بھی ہیں؟ آئیے Reactive Arthritis کے بارے میں جانتے ہیں!

کبھی کبھی ہمیں اچانک جوڑوں کا درد ہو سکتا ہے، ٹھیک ہے؟ اس کے ساتھ دیگر علامات جیسے جسم میں درد اور سرخ آنکھیں بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔ ہو سکتا ہے آپ اس کے بارے میں سوچ بھی نہ سکیں، لیکن یہ آپ کو پہلے ہونے والے معمولی انفیکشن کا ضمنی اثر ہو سکتا ہے۔ یہی وہ حالت ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں، جسے Reactive Arthritis کہتے ہیں۔

Reactive Arthritis کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، رد عمل والی گٹھیا، جسے بعض اوقات ریئٹر سنڈروم بھی کہا جاتا ہے، ایک عارضی حالت ہے جس کی وجہ سے جوڑ سوج جاتے ہیں اور دردناک ہو جاتے ہیں۔ یہ بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ تصور کریں کہ آپ کو آپ کے جسم میں کہیں بیکٹیریل انفیکشن ہے، شاید آپ کے پیشاب کی نالی، جنسی اعضاء یا آنتوں میں، اور اس کا علاج کرنے کے بعد، آپ کا مدافعتی نظام ایک عجیب طرح سے رد عمل ظاہر کرتا ہے۔

عام طور پر، ہمارا مدافعتی نظام انفیکشن سے لڑتا ہے اور انہیں مار دیتا ہے۔ لیکن اس رد عمل والے گٹھیا میں کیا ہوتا ہے کہ انفیکشن ختم ہونے کے بعد بھی، مدافعتی نظام سوچتا ہے، "جنگ ابھی ختم نہیں ہوئی ہے۔" لہذا یہ ان جگہوں پر سوزش کا سبب بنتا ہے جہاں کوئی انفیکشن نہیں تھا، خاص طور پر آپ کے جوڑوں، آنکھوں اور جلد میں۔ یہ ان سپاہیوں کی طرح ہے جو جنگ کے بعد بھی ایک دوسرے پر گولی چلا رہے ہیں، لیکن وہ صرف بیٹھ کر انتظار نہیں کر سکتے۔

تاہم، گٹھیا کی زیادہ تر اقسام کی طرح، یہ زندگی بھر کی حالت نہیں ہے۔ یہ اکثر ایک سال سے بھی کم وقت میں چلا جاتا ہے۔ کیا یہ بڑی راحت نہیں ہے؟

علامات کیا ہیں؟

اب دیکھتے ہیں کہ اس ری ایکٹیو آرتھرائٹس میں ہم کن علامات کی توقع کر سکتے ہیں۔

سب سے اہم اور عام علامات جوڑوں کا درد اور سختی ہیں، خاص طور پر درج ذیل علاقوں میں:

• آپ کی کمر کا نچلا حصہ ٹھیک ہے۔
• گھٹنے
• ٹخنے
• پاؤں

لیکن اس کے علاوہ بھی مختلف علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• آنکھوں کی لالی، سوجن اور درد (ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آنکھ میں کچھ ہے)۔
• معدے کی علامات جیسے پیٹ میں درد اور اسہال۔
• کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت اور پیشاب کرتے وقت درد محسوس کرنا۔
• جلد پر خارش اور منہ کے زخم ۔
• ایڑی میں درد، ممکنہ طور پر اچیلز ٹینڈنائٹس ۔
• انگلیوں کا سوجن خصوصاً انگلیوں اور انگلیوں کا۔ کچھ لوگ اسے 'ساسیج انگلیاں' کہتے ہیں کیونکہ انگلی خود ہی سوسیج کی طرح پھول جاتی ہے۔
• فلو جیسی علامات جیسے بخار، جسم میں درد، اور انتہائی تھکاوٹ۔

یہ 'ٹرائیڈ' کیا ہے؟

بعض اوقات جب ڈاکٹر رد عمل والے گٹھیا کے بارے میں بات کرتے ہیں، تو وہ 'ٹرائیڈ' کے بارے میں بات کرتے ہیں۔ یعنی تین علامات کا مجموعہ ۔ اس سے اس بیماری کی جلد شناخت میں مدد ملتی ہے۔ تین علامات یہ ہیں:

1. گٹھیا - اس کا مطلب ہے جوڑوں کی سوزش۔

2. آشوب چشم - اس کا مطلب ہے آنکھوں کی سوزش، آنکھوں کا سرخ ہونا۔

3. یوریتھرائٹس - اس کا مطلب ہے پیشاب کی نالی کی سوزش، پیشاب کے دوران جلنا۔

لیکن یاد رکھیں، ہر ایک کو بیک وقت یہ تینوں علامات نہیں ہوتیں۔ کچھ لوگوں کے پاس ایک ہی وقت میں تینوں نہیں ہوتے ہیں۔ مختلف علامات آ سکتی ہیں اور جا سکتی ہیں۔ اس لیے آپ کے پاس دوسری علامات ہوسکتی ہیں جو اس 'ٹرائیڈ' میں نہیں ہیں۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

ہم پہلے ہی ذکر کر چکے ہیں کہ رد عمل والی گٹھیا بیکٹیریل انفیکشن سے شروع ہوتی ہے۔ یہ وہی ہے جو اکثر ہو سکتا ہے:

• پیشاب کی نالی کا انفیکشن (UTI) ۔
• جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن (STI) ۔
• معدے کا انفیکشن، جیسے فوڈ پوائزننگ ۔
• گلے کی خراش ۔

بیکٹیریا کی کچھ مخصوص قسمیں بھی ہیں جو اس کو متاثر کر سکتی ہیں:

• کلیمیڈیا
• سوزاک
• سالمونیلا
• شگیلا
• کیمپائلوبیکٹر
• یرسینیا
• مائکوپلاسما
• C. مشکل
• Streptococcus

Reiter's Syndrome ابتدائی انفیکشن کے چند دنوں یا ہفتوں بعد شروع ہوتا ہے۔ اور یہ ہر کسی کے ساتھ نہیں ہوتا، صرف چند فیصد لوگوں کے ساتھ جو انفیکشن کا شکار ہوتے ہیں۔ ایسا لگتا ہے کہ یہ انفیکشن آپ کے مدافعتی نظام میں خود بخود ردعمل کو متحرک کرنے کی وجہ سے ہوا ہے۔ یعنی، آپ کا مدافعتی نظام غلطی سے آپ کے جسم کے صحت مند حصوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے، جس سے سوزش ہوتی ہے۔

لیکن خوش قسمتی سے، بہت سے آٹومیون بیماریوں کے برعکس، رد عمل والے گٹھیا عام طور پر ایک عارضی حالت ہوتی ہے۔

رد عمل والے گٹھیا کا تعلق اشتعال انگیز گٹھیا کے ایک گروپ سے ہے جسے اسپونڈائیلوآرتھرائٹس کہتے ہیں۔ ان میں سے بہت سے آٹومیمون بیماریاں ہیں۔ سائنسدانوں کو ابھی تک اس بات کا یقین نہیں ہے کہ کچھ لوگوں میں یہ بیماریاں کیوں پیدا ہوتی ہیں اور دوسروں کو نہیں ہوتیں۔ رد عمل والے گٹھیا کو ترقی کے لیے کسی بڑے، شدید انفیکشن کی ضرورت نہیں ہوتی۔

ایک عنصر جو اس پر اثر انداز ہو سکتا ہے وہ ایک جین ہے جسے HLA-B27 کہتے ہیں ۔ بہت سے لوگ جو اسپونڈائیلوآرتھرائٹس اور ریٹرس سنڈروم تیار کرتے ہیں ان میں یہ جین ہوتا ہے۔

کون اس سے سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے؟

اگرچہ کوئی بھی رد عمل والی گٹھیا پیدا کر سکتا ہے، لیکن کچھ لوگوں کو اس کی نشوونما کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• 40 سال سے کم عمر کے مرد۔
• اگر آپ کو ایچ آئی وی انفیکشن ہے۔
• اگر آپ کو ایک اور آٹومیمون بیماری ہے۔
• اگر آپ کے جسم میں پہلے ذکر کردہ HLA-B27 جین موجود ہے۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

اگر آپ نے حال ہی میں گٹھیا کی علامات پیدا کی ہیں، جیسے جوڑوں کا درد اور سوجن، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔ وہ آپ کی جانچ کرے گا۔ جب کچھ علامات اکٹھی ہوجاتی ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر کو رد عمل والے گٹھیا کا شبہ ہوسکتا ہے۔ خاص طور پر، وہ پوچھے گا کہ کیا آپ حال ہی میں کسی انفیکشن سے صحت یاب ہوئے ہیں جس کی وجہ سے یہ ہوسکتا ہے۔

اس بیماری کی درست تشخیص کے لیے مختلف ٹیسٹوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر:

• ایکسرے امتحانات۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی - سی ٹی اسکین) ۔
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ - ایم آر آئی) اسکین۔
• جوائنٹ اسپائریشن/آرتھروسنٹیسس: یہ جوڑوں کے اندر سوزش اور دیگر انفیکشن کی جانچ کے لیے کیا جاتا ہے ۔
• گلے کا کلچر لینا (اگر گلے میں انفیکشن کا شبہ ہو)۔
• پیشاب کا تجزیہ
• خون کے ٹیسٹ : یہ سوزش، HLA-B27 جین کی موجودگی اور دیگر انفیکشنز کی جانچ کر سکتے ہیں۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹر رد عمل والے گٹھیا کے لیے مختلف علاج تجویز کر سکتے ہیں۔

• اینٹی بائیوٹکس: بنیادی انفیکشن پر منحصر ہے اور آیا یہ اب بھی فعال ہے، اینٹی بائیوٹکس جیسے ڈوکسی سائکلائن اور رفیمپین تجویز کی جا سکتی ہیں۔ یہ رد عمل والے گٹھیا کے علاج کو روکنے یا تیز کرنے میں مدد کرسکتے ہیں۔
• NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs): یہ غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں ہیں ۔ ایک مضبوط NSAID جیسے Indomethacin کو عارضی طور پر زیادہ مقدار میں دیا جا سکتا ہے۔ علامات کم ہونے پر خوراک کم کردی جاتی ہے۔
• DMARDs (بیماری کو تبدیل کرنے والی اینٹی ریمیٹک دوائیں): DMARDs، جیسے سلفاسالازین، آپ کے مدافعتی نظام کی کچھ سرگرمیوں کو دبا کر سوزش والی گٹھیا کا علاج کرتی ہیں۔ یہ مدد کر سکتے ہیں اگر NSAIDs کو اچھی طرح سے کنٹرول نہیں کیا جاتا ہے۔
• کورٹیکوسٹیرائڈز:یہ طاقتور سوزش والی دوائیں ہیں۔ اگرچہ زبانی سٹیرائڈز رائٹر سنڈروم کے ساتھ زیادہ تر لوگوں کے لیے زیادہ فائدہ نہیں فراہم کرتے ہیں، لیکن بعض اوقات انہیں جلد پر کریم کے طور پر لگایا جا سکتا ہے یا براہ راست دردناک جوڑوں میں انجکشن کے طور پر دیا جا سکتا ہے۔

اہم: یہ تمام علاج صرف طبی مشورے کے تحت ہی کیے جائیں۔ خود دوائی حالت کو مزید خراب کر سکتی ہے۔

کیا یہ مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

زیادہ تر وقت، Reiter's Syndrome 'خود محدود' ہوتا ہے۔ یعنی، یہ وقت کے ساتھ خود ہی حل ہوجائے گا (عام طور پر 3 سے 12 ماہ کے اندر)۔ اس دوران، علاج علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کرسکتا ہے اور آپ کو زیادہ تیزی سے صحت یاب ہونے میں مدد کرسکتا ہے۔

تاہم، کیونکہ رد عمل سے متعلق گٹھیا ایک خود کار قوت مدافعت کی خرابی ہے، کوئی بھی خود بخود بیماری صحیح معنوں میں 'علاج' نہیں ہو سکتی۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ہمیشہ ایک موقع ہوتا ہے کہ علامات واپس آجائیں گے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کو دوسرا انفیکشن ہو جاتا ہے۔

بہت کم لوگوں میں، ریٹرس سنڈروم گٹھیا کی زیادہ سنگین، طویل مدتی شکل کا باعث بن سکتا ہے جسے اسپونڈائیلوآرتھرائٹس کہتے ہیں۔ ان میں جوڑوں کی طویل مدتی سوزش ہوتی ہے، جو بالآخر جوڑوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہ یقینی طور پر کہنا مشکل ہے کہ آیا یہ دائمی رد عمل والی گٹھیا ہے یا یہ کسی اور حالت کا نتیجہ ہے۔ ایک خود بخود بیماری دوسری کا باعث بن سکتی ہے، اور کچھ لوگوں میں ایک سے زیادہ ہو سکتے ہیں۔

اس حالت کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کیا کر سکتے ہیں؟

اگرچہ یہ عارضی ہے، رد عمل سے متعلق گٹھیا آپ کی روزمرہ کی زندگی پر نمایاں اثر ڈال سکتا ہے۔ کچھ لوگوں میں ہلکی، آنے اور جانے والی علامات ہوتی ہیں، جبکہ دوسروں کو انتہائی تھکاوٹ اور تکلیف کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اس دوران آپ کو اپنے روزمرہ کے معمولات اور کام کے شیڈول میں کچھ تبدیلیاں کرنے کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ان چیزوں کی سفارش کر سکتا ہے جیسے:

• فزیکل تھراپی: ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو سکھا سکتا ہے کہ کس طرح آپ کے دردناک جوڑوں کو سہارا دینے والے پٹھوں اور کنڈرا کو آہستہ سے ورزش کریں۔ اس سے جوڑوں کی سختی کو کم کرنے اور جوڑوں پر دباؤ کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ تصور کریں کہ سمیرا کو گھٹنے میں درد کی وجہ سے چلنے پھرنے میں دشواری تھی۔ روزانہ سادہ مشقیں کرنے سے، فزیکل تھراپسٹ نے آہستہ آہستہ اس کے درد کو کم کیا اور اسے دوبارہ معمول کے مطابق کام کرنے دیا۔
• آرتھوٹکس: ایک پیشہ ور معالج آپ کو مشورہ دے سکتا ہے کہ آپ اپنے جوڑوں کے استعمال کے طریقے کو کس طرح سپورٹ یا اس میں ترمیم کریں۔ آپ بریس، اسپلنٹ، یا جوتا ڈالنے سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔
• گرم/کولڈ تھراپی: آئس پیک اور ہیٹ پیک مختلف طریقوں سے درد کو دور کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ کا ڈاکٹر دردناک جوڑوں پر برف لگانے یا سخت پٹھوں میں گرمی لگانے کی سفارش کر سکتا ہے۔
• پاور نیپس: دائمی تھکاوٹ آپ کو تھکا سکتی ہے۔ لیکن طویل عرصے تک بستر پر رہنا آپ کے درد والے جوڑوں یا تنگ پٹھوں کے لیے اچھا نہیں ہے۔ اس کے بجائے، پاور نیپ لیں اور اس دوران تھوڑا سا گھومنے کی کوشش کریں۔

ذرا تصور کریں، جب آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا انفیکشن ختم ہو گیا ہے، یہ اجنبی جسے ری ایکٹیو آرتھرائٹس کہتے ہیں، اچانک نمودار ہو جاتا ہے، جو آپ کو اصل انفیکشن کی علامات کے ساتھ ساتھ نئی علامات، خاص طور پر جوڑوں کی سوزش کو واپس لاتا ہے۔ چاہے یہ آپ کو تھوڑا یا بہت زیادہ متاثر کرے، یہ کب ختم ہوگا اس کی غیر یقینی صورتحال کے ساتھ رہنا بہت مشکل ہے۔ لیکن، بہت سے لوگوں کے لیے، یہ ختم ہو جاتا ہے، اور تب تک، علاج مدد کر سکتا ہے۔

مختصراً یاد رکھنے کی باتیں

ٹھیک ہے، تو آئیے ان چیزوں کا خلاصہ کرتے ہیں جن کی آپ کو Reactive Arthritis کے بارے میں یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔

• رد عمل گٹھیا جوڑوں کی ایک عارضی سوزش ہے جو بیکٹیریل انفیکشن کے بعد ہوتی ہے۔
• اس سے جوڑوں کا درد، سوجن، سرخ آنکھیں، اور پیشاب کی نالی میں انفیکشن جیسی علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔
• ہر کوئی ایک جیسی علامات کا تجربہ نہیں کرتا، اور علامات آتے اور جا سکتے ہیں۔
• یہ کوئی متعدی بیماری نہیں ہے، لیکن انفیکشن جو اس کا سبب بنتے ہیں (جیسے STIs، فوڈ پوائزننگ) متعدی ہو سکتے ہیں۔
• یہ عام طور پر چند مہینوں سے ایک سال کے اندر ٹھیک ہوجاتا ہے۔
• علاج علامات پر قابو پا سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا یقینی بنائیں۔
• چونکہ یہ خود بخود قوت مدافعت کی حالت ہے، یہ شاذ و نادر ہی دوبارہ ہو سکتی ہے یا دیرپا ہو سکتی ہے۔
• اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں تو، مشورہ کے لئے ایک ڈاکٹر سے مشورہ کریں. پریشان نہ ہوں، اس حالت کو مناسب علاج اور انتظام سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

ری ایکٹیو آرتھرائٹس، ریئٹر سنڈروم، جوڑوں کی سوزش، انفیکشن، بیکٹیریا، مدافعتی نظام، جوڑوں کا درد، جوڑوں کا درد، ریئٹرس سنڈروم، ری ایکٹیو گٹھیا