کیا آپ کی تلی خطرے میں ہے؟ آج ہم (Ruptured Spleen) کے بارے میں بات کریں گے!

کیا آپ نے کبھی اپنے پیٹ کے بائیں جانب، اپنی پسلیوں کے بالکل نیچے کے چھوٹے عضو کے بارے میں سوچا ہے؟ اسی کو ہم تلی کہتے ہیں۔ یہ آپ کے ہاتھ کی ہتھیلی کے سائز کے بارے میں ہے۔ لیکن یہ بہت اچھا کام کرتا ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ تلی زخمی اور پھٹ سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو یہ قدرے سنگین ہو سکتا ہے۔

تلی کیا ہے؟ اگر یہ پھٹ جائے تو اس کا کیا مطلب ہے؟

سیدھے الفاظ میں، آپ کی تلی ایک چھوٹا، لیکن بہت اہم عضو ہے جو آپ کے پیٹ کے اوپری حصے کے بائیں جانب واقع ہے، تقریباً مٹھی کے سائز کا۔ یہ فلٹر کی طرح کام کرتا ہے۔ یہ ہمارے جسم میں کسی بھی وقت خون کا ایک چوتھائی حصہ رکھتا ہے، اسے صاف کرتا ہے، اور خون کے سرخ خلیات اور پلیٹلیٹس کو محفوظ کرتا ہے۔ یہ خون کے سفید خلیات بنانے میں بھی مدد کرتا ہے جو بیماری سے لڑتے ہیں۔ تلی اندر سے ایک تھیلی نما عضو ہے، جو ٹشو کی ایک پتلی تہہ سے ڈھکا ہوا ہے۔ خون کی نالیاں بھی اس سے گزرتی ہیں۔

تاہم، تلی کے مقام کے ساتھ، خاص طور پر اگر اسے سخت دھچکا لگے، تو اس کے زخمی ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ اگر بیرونی غلاف جس کا میں نے ذکر کیا ہے وہ پھٹا ہوا ہے یا پھٹ گیا ہے تو اسے ہم 'پلینے کا ٹوٹنا' کہتے ہیں۔ اگر تلی پھٹ جائے تو ہمارے پیٹ کے اندر موجود دیگر اعضاء کے مقابلے میں جسم میں خون بہنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے جو جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ لہذا، سپلینک ٹوٹنا ایک ہنگامی صورت حال ہے جس میں فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ بعض اوقات، آپریشن کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

پھٹی ہوئی تللی کی وجوہات کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ تلی اس طرح کیوں پھٹتی ہے۔

زیادہ تر وقت، اس کی بنیادی وجہ ایک حادثے سے چوٹ ہے. تصور کریں، مثال کے طور پر، ایک کار حادثہ۔ تقریباً 50% سے 75% ایسے حادثات کے نتیجے میں تلی پھٹ سکتی ہے۔ کھیل کھیلنے کے دوران ہونے والی چوٹوں کا بھی یہی حال ہے۔ یہ خاص طور پر ان کھیلوں میں ہو سکتا ہے جن میں جسم سے جسم کا رابطہ ہوتا ہے، جیسے رگبی۔ بعض اوقات، تلی کسی سنگین چیز سے پھٹ سکتی ہے جتنی سخت ضرب، چاقو کے وار، یا بندوق کی گولی کے زخم سے۔

اہم بات یہ ہے کہ بعض اوقات حادثے کے فوراً بعد تلی پھٹ سکتی ہے۔ لیکن بعض اوقات، حادثے کے کچھ عرصے بعد، زخم پھول جاتا ہے اور تلی پھٹ سکتی ہے۔ اسے 'Delayed Rupture' کہتے ہیں۔

کیا تلی بغیر کسی نقصان کے پھٹ سکتی ہے؟

اب آپ سوچیں گے کہ جب تک کوئی حادثہ نہ ہو، تلی کو کچھ نہیں ہوگا۔ لیکن، اگرچہ شاذ و نادر ہی، تلی بغیر کسی حادثے کے بے ساختہ پھٹ سکتی ہے۔ یہ سن کر قدرے حیرت ہوتی ہے، ہے نا؟

یہ تب ہوتا ہے جب جسم میں کسی اور بنیادی طبی حالت کی وجہ سے تلی پھولنا شروع ہو جاتی ہے۔ جیسے جیسے یہ پھولتا ہے، وہ بیرونی غلاف جس کا میں نے پہلے ذکر کیا تھا آہستہ آہستہ کمزور ہوتا جاتا ہے، اور آخرکار یہ پھٹ سکتا ہے۔

کچھ شرائط جو اس قسم کی تلی کی سوجن کا سبب بن سکتی ہیں وہ ہیں:

• کینسر کی اقسام، مثال کے طور پر ''(لیمفوما)''۔
• انفیکشنز،جیسے `(مونوکلیوسس)` یا `(ملیریا)`۔
• دائمی سوزش کی بیماریاں ، جیسے ہیپاٹائٹس، جگر کی بیماری، یا لبلبے کی سوزش۔

جب آپ کی تلی پھٹتی ہے تو کیسا محسوس ہوتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ اگر آپ کی تلی پھٹ جائے تو کیسا محسوس ہوتا ہے۔

تلی، جیسا کہ میں نے کہا، آپ کے پیٹ کے اوپری بائیں جانب، آپ کے بائیں پسلی کے پنجرے اور ڈایافرام کے بالکل نیچے واقع ہے۔ جب تلی پھٹ جاتی ہے، تو آپ کو اس علاقے میں شدید درد محسوس ہو سکتا ہے۔

لیکن یہاں کچھ اور ہے۔ وہی حادثات جن کی وجہ سے تلی پھٹ جاتی ہے وہ دوسری چوٹوں کا سبب بھی بن سکتی ہے، ٹھیک ہے؟ مثال کے طور پر، آپ پسلی توڑ سکتے ہیں۔ پھر، ہو سکتا ہے کہ آپ پھٹی ہوئی تلی کے درد کو دوسرے زخموں کے درد سے الگ نہ کر سکیں۔

تلی پھٹنے کے بعد، آپ کو اپنے بائیں سینے یا کندھے تک درد محسوس ہو سکتا ہے۔ اسے کیہر کی علامت کہتے ہیں۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کہ جب تلی سے خون نکلتا ہے، خون ایک اعصاب پر دباتا ہے جو آپ کی گردن سے نیچے آپ کے بائیں سینے (بائیں فرینک اعصاب) سے گزرتا ہے۔ جب آپ سانس لیتے ہیں تو آپ کو درد بڑھتا ہوا محسوس ہو سکتا ہے۔

کیا پھٹی ہوئی تللی کی دوسری علامات ہیں؟

درد کے علاوہ، آپ اندرونی خون بہنے اور بلڈ پریشر میں اچانک کمی کی وجہ سے دیگر علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ دیکھیں کہ کیا یہ آوازیں مانوس ہیں:

• چکر آنا یا ہلکا سر ہونا
• ذہنی الجھن یا بدگمانی۔
• بصارت کا دھندلا پن
• پیلا پن اور بیہوشی
• بے چینی یا بے چینی
• متلی

اگر تلی پھٹ جائے تو کیا ہوتا ہے؟ کیا کرنا چاہیے؟

تصور کریں کہ آپ کو اپنے پیٹ کے اوپری بائیں جانب شدید درد ہے، یا آپ کے پاس کیہر کا وہ نشان ہے جس کا میں نے ذکر کیا ہے۔ اگر یہ علامات حادثے کے کچھ دیر بعد بھی ظاہر ہوں تو آپ کو سیدھا ایمرجنسی روم (ER) جانا چاہیے۔ اگر ضروری ہو تو ایمبولینس کو کال کریں۔

وہاں، آپ کو ڈاکٹروں کو اپنی علامات، حالیہ حادثات، آپ کو ہونے والے کسی بھی انفیکشن، یا آپ کی کسی دائمی بیماری کے بارے میں بتانے کی ضرورت ہوگی۔ طبی ٹیم آپ کی حالت کا جائزہ لے گی اور آپ کو مستحکم کرنے کے لیے کام کرے گی، جس میں ضرورت پڑنے پر آپ کو خون کی منتقلی بھی شامل ہے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کی تلی پھٹ گئی ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ ڈاکٹر اس کو کیسے سمجھتے ہیں۔

سب سے پہلے، اگر آپ کی حالت مستحکم ہے (یعنی بلڈ پریشر اور دل کی دھڑکن جیسی چیزیں معمول کے قریب ہیں)، تو طبی ٹیم مرحلہ وار آپ کا معائنہ کرے گی۔سب سے پہلے، ایک جسمانی معائنہ کیا جاتا ہے. پھر ، امیجنگ ٹیسٹ، جیسے اسکین، کئے جاتے ہیں۔

لیکن اگر آپ کسی حادثے میں زخمی ہو جاتے ہیں اور ایمرجنسی روم میں آتے ہیں، تو طبی ٹیم سب سے پہلے ایک خصوصی بیڈ سائیڈ الٹراساؤنڈ کرے گی۔ اسے ''فاسٹ الٹراساؤنڈ'' کہا جاتا ہے۔ یہ چیک کرتا ہے کہ آیا آپ کے پیٹ کے اندر کوئی خون بہہ رہا ہے۔

اگر فاسٹ الٹراساؤنڈ خون بہنے کی تصدیق کرتا ہے، اور آپ کی اہم علامات غیر مستحکم ہیں، تو طبی ٹیم جانتی ہے کہ آپ کی تلی پھٹ گئی ہے اور اسے فوری علاج کی ضرورت ہے۔

یہاں تک کہ اگر آپ کی حالت مستحکم ہے، اگر یہ شبہ ہے کہ آپ کو تلی کی چوٹ لگی ہے، تو وہ اکثر ``CT سکین` کریں گے۔ یہ تلی اور چوٹ کی حد کو اچھی طرح سے دیکھ سکتا ہے۔ پھر چوٹ کی شدت کے لحاظ سے چوٹ کو I سے V میں درجہ بندی کیا جاتا ہے۔

پھٹی ہوئی تلی کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

پھٹی ہوئی تلی کا علاج چوٹ کی شدت پر منحصر ہے۔ کچھ معمولی زخم اپنے آپ سے خون بہنا بند کر سکتے ہیں۔ تاہم، دوسروں کو ہنگامی علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ بہت شدید (گریڈ V) کے زخموں میں تلی کو ہٹانے کے لیے ایک سپلینیکٹومی کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، ایک شدید splenic چوٹ فوری طور پر ظاہر نہیں ہو سکتا. بعض اوقات، ایک مستحکم مریض چند گھنٹوں کے بعد زیادہ خون بہنے کی وجہ سے غیر مستحکم ہو سکتا ہے۔

پھٹی ہوئی تلی کے علاج کے کچھ اہم طریقے یہ ہیں:

• ایمبولائزیشن: یہ طریقہ کار سرجری سے پہلے یا اس کے بجائے گریڈ III اور IV کے پلہ کی چوٹوں میں خون کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ ایمبولائزیشن ایک غیر جراحی طریقہ کار ہے۔ یہ ایک مداخلتی ریڈیولوجسٹ کے ذریعہ انجام دیا جاتا ہے۔ ریڈیولوجی امیجنگ تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے، خون کی نالی میں ایک چھوٹی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جاتی ہے اور اس میں اسفنج کی طرح کا ایک چھوٹا سا مالا ڈالا جاتا ہے تاکہ خون بہنا بند ہو۔
• Splenorrhaphy: گریڈ III یا IV کی چوٹوں کے لیے، یہ ایمبولائزیشن کے علاوہ بھی کیا جا سکتا ہے۔ Splenorrhaphy تلی کی مرمت کے لیے ایک جراحی طریقہ کار ہے۔ اس میں زخم کو سیون کرنا، الیکٹرو کاٹری کا استعمال کرنا، یا خون کو روکنے کے لیے ٹاپیکل ایجنٹوں کا استعمال شامل ہو سکتا ہے۔ اگر کامیاب ہو جاتا ہے، تو یہ حصہ یا تمام تلی کو ہٹانے کی ضرورت سے بچ سکتا ہے۔
• Splenectomy: اگر شدید خون بہنے کو کسی اور طریقے سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا، اور تلی کو بچانے کا کوئی طریقہ نہیں ہے، تو تلی کے کچھ حصے یا پورے حصے کو ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔تقریباً 20% سپلینک پھٹنا اس طرح ختم ہوتا ہے۔ چونکہ یہ ایک ہنگامی سرجری ہے، اس لیے یہ زیادہ تر ممکنہ طور پر پیٹ کی کھلی سرجری کے ذریعے کی جاتی ہے۔ اس سے سرجن کے لیے آپ کی ہنگامی صورتحال کو سنبھالنا آسان ہو جاتا ہے۔

پھٹی ہوئی تلی سے بچنے کے کیا امکانات ہیں؟

یہ واقعی اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کی چوٹ کتنی بری ہے اور آپ اسے کتنی جلدی ڈھونڈتے اور اس کا علاج کرتے ہیں۔ ایک چھوٹی سی کٹ سے آہستہ آہستہ خون بہے گا۔ تو آپ کے پاس کچھ وقت ہے، لیکن اسے آسانی سے ضائع کیا جا سکتا ہے۔ اگر اس سے بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو تو علامات واضح ہوں گی، لیکن یہ بہت خطرناک ہے۔ اگر جسم کے اندر بہت خون بہہ رہا ہو، اگر فوری علاج نہ کیا جائے تو چند گھنٹوں میں موت واقع ہو سکتی ہے۔ تو یہ ہلکے سے لینے کی چیز نہیں ہے۔

پھٹی ہوئی تلی کو ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

آپ کی چوٹ کے سائز اور آپ کے علاج پر منحصر ہے، اسے ٹھیک ہونے میں تین سے بارہ ہفتے لگ سکتے ہیں۔ اگر آپ کی سرجری ہوئی ہے، تو آپ کو اس کے بعد کچھ دنوں تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ ایک کھلی سرجری کے بعد، شفا کے لئے ایک بڑا چیرا ہے. جب آپ گھر جاتے ہیں تو آپ کو درد کی دوا دی جا سکتی ہے۔ دوسری طرف، معمولی موچ نسبتاً تیزی سے ٹھیک ہو جاتی ہے۔

تلی کے بغیر رہتے ہوئے مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

جی ہاں، آپ اپنی تلی کے بغیر رہ سکتے ہیں۔ لیکن یہ آپ کے مدافعتی نظام کو متاثر کرتا ہے۔ چونکہ تلی ایک اہم عضو ہے جو انفیکشن سے بچاتا ہے، اس لیے آپ اپنی تلی کو ہٹانے (سپلینیکٹومی) کے بعد بیماری کے لیے قدرے زیادہ حساس ہو سکتے ہیں۔

آپ کا سرجن ہسپتال میں اور آپ کے گھر جانے کے بعد آپ کو انفیکشن سے بچانے کے لیے کئی خصوصی ویکسین تجویز کرے گا ۔ اگر آپ کو انفیکشن ہو جائے تو وہ آپ کو فوری طور پر اینٹی بائیوٹک لینے کا مشورہ بھی دے گا۔

خلاصہ یہ کہ ہمیں کیا یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو یہ سب سے اہم پیغام ہے جس کی ہمیں اس ساری گفتگو سے گھر لے جانے کی ضرورت ہے۔

چاہے پھٹی ہوئی تلی معمولی ہو یا بڑی، یہ ایک ہنگامی صورت حال ہے۔ اگر مناسب طریقے سے انتظام نہ کیا جائے تو اندرونی خون بہنا جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔

تاہم، اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر سپلینک پھٹ جانے کی صورت میں، اگر جلد پہچان لیا جائے اور اس کا علاج کر لیا جائے، تو اس کا انتظام آسان اقدامات سے کیا جا سکتا ہے جو تلی کو بچا سکتے ہیں۔ لیکن یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ اپنی چوٹ کو کتنی جلدی پہچانتے ہیں اور اس کا علاج کرتے ہیں۔

اگر آپ کو ذرا سا بھی شبہ ہے کہ آپ کو اپنی تلی پر چوٹ لگی ہے تو سب سے بہتر یہ ہے کہ فوری طور پر طبی مشورہ لیں اور خون بہنے کی جانچ کرائیں۔

تلی ، تلی کا پھٹ جانا، پھٹی ہوئی تلی، اندرونی خون بہنا، پیٹ میں درد، ہنگامی علاج، کہہر کی علامت