آپ کا چھوٹا بچہ گھر میں بہت باتونی ہے، نان اسٹاپ پڑھتا ہے، اور کھیلتے ہوئے بھی اونچی آواز میں بات کرتا ہے۔ لیکن جب وہ اسکول جاتے ہیں، رشتہ داروں کے گھر جاتے ہیں یا پارٹیوں میں جاتے ہیں تو کیا ان کا منہ بالکل خاموش نظر آتا ہے؟ کیا وہ صرف سر ہلاتے ہیں اور جب کوئی ان سے کچھ پوچھتا ہے تو بولتے نہیں؟ آپ کو لگتا ہے کہ یہ شرم، یا ضد ہے، یا تھوڑا سا بڑبڑانا ہے۔ لیکن یہ کچھ گہرا ہو سکتا ہے، خوف اور اضطراب کی وجہ سے ذہنی صحت کی حالت ۔ آج، ہم اس حالت کے بارے میں بات کریں گے جسے 'Selective Mutism' کہا جاتا ہے۔

سلیکٹیو میوٹزم کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، سلیکٹیو میوٹزم بعض سماجی حالات میں، ایسی جگہوں پر جہاں آپ کو بے چینی یا خوف محسوس ہوتا ہے، بولنے سے قاصر ہے۔ یہ جان بوجھ کر نہیں ہے ۔ ایسی جگہوں پر جہاں آپ واقف اور محفوظ محسوس کرتے ہیں، جیسے گھر میں، آپ بغیر کسی پریشانی کے بات کر سکتے ہیں۔ لیکن اسکول جیسی جگہوں یا جگہوں پر جہاں اجنبی لوگ ہوتے ہیں، آپ کی آواز اٹکی ہوئی نظر آتی ہے۔

یہ کسی ایسے شخص سے مختلف ہے جو محض شرمیلا ہے۔ سلیکٹیو میوٹزم ایک اضطراب کی خرابی ہے۔ یہ اکثر بچپن میں شروع ہوتا ہے، تقریباً 5 سال کی عمر میں۔ اسے اکثر پری اسکول اور پہلی جماعت کے طالب علم پہچانتے ہیں۔ تاہم، یہ نوجوان لوگوں اور بڑوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

کہا جاتا ہے کہ یہ حالت لڑکوں کے مقابلے لڑکیوں میں قدرے زیادہ عام ہے۔ لیکن یہ معاشرتی تصورات کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ تاہم، یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے. یہ 100 میں سے ایک سے کم لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔

سلیکٹیو میوٹزم کے ساتھ کسی کی علامات کیا ہیں؟

نام میں لفظ "انتخابی" سے پتہ چلتا ہے کہ یہ وہ چیز ہے جو صرف منتخب حالات میں ہوتی ہے۔ یعنی آپ ان حالات میں بغیر کسی پریشانی کے بات کر سکتے ہیں جہاں آپ کو سکون ہو۔ تاہم، ایسے حالات میں جہاں آپ بے چینی یا خوف محسوس کرتے ہیں، بات کرنا بہت مشکل، اگر ناممکن نہیں تو، ہو جاتا ہے۔

یہ علامات انسان سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ کچھ لوگ مکمل طور پر بے آواز ہوتے ہیں، جب کہ کچھ لوگ محدود، محدود انداز میں بولتے ہیں۔

بولنے یا اس کے قریب نہ ہونے کی حالت

اس میں زیادہ سے زیادہ بات کرنے سے گریز کرنا، یا اسے مکمل طور پر روکنا شامل ہے۔ یہ اس طرح نظر آسکتا ہے:

• آپ کو لگتا ہے کہ آپ بات نہیں کر سکتے۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کہ آپ کا دماغ بہت زیادہ خوف اور پریشانی کی وجہ سے سخت ہو گیا ہے۔ اگرچہ ایسا لگتا ہے کہ آپ بات نہیں کرنا چاہتے ہیں، یہ وہ چیز نہیں ہے جو آپ جان بوجھ کر کرتے ہیں، یہ صرف ہوتا ہے۔
• اس کا جسم تناؤ کا شکار ہے اور ایسا لگتا ہے کہ اسے سنگسار کیا گیا ہے۔ جیسے کوئی ہرن روشنی میں پھنس کر ڈر گیا ہو۔
• چہرے پر ایک خالی تاثر ہے۔
• آنکھوں کے رابطے سے گریز کرتا ہے۔
• سماجی تعاملات سے گریز کرتا ہے یا اس میں حصہ نہیں لیتا ہے ۔ تصور کریں کہ جب استاد کلاس میں کچھ پوچھتا ہے تو یہ بچہ فرش کی طرف دیکھتا ہے جبکہ باقی بچے جواب دیتے ہیں۔
• وہ وہ چیزیں نہیں مانگتے جو وہ چاہتے ہیں۔ مثال کے طور پر، وہ استاد سے پوچھے بغیر اسکول میں بیت الخلا جا سکتے ہیں، اور اپنے کپڑوں میں کچھ مانگ سکتے ہیں۔ایسے وقت بھی آتے ہیں جب آپ کو پیشاب کرنا پڑتا ہے۔
• بات کرنے سے بچنے کے لیے جان بوجھ کر خلل ڈالنے والا برتاؤ کرتا ہے (مثلاً جدوجہد کرنا، رونا)۔

غیر زبانی مواصلات

• الفاظ کے بجائے ، وہ ایسی آوازیں استعمال کرتے ہیں جنہیں ہر کوئی سمجھتا ہے، جیسے "Uu huun" (ہاں) اور "Ah ah" (no)۔
• بات کرنے سے بچنے کے لیے ، وہ چیزیں لکھتے ہیں اور ایسی چیزیں کرتے ہیں جیسے آپ کو کتاب میں کچھ دکھانا ۔
• الفاظ کے بجائے اشاروں اور چہرے کے تاثرات کا استعمال کرتا ہے (جیسے، سر ہلانا، اشارہ کرنا)۔

کم یا محدود بولنا

• جواب دینے کا وقت آگیا ہے۔
• وہ ایک یا دو الفاظ میں جواب دیتے ہیں یا بہت مختصر جملے استعمال کرتے ہیں۔
• وہ بڑبڑاتے ہیں، ہکلاتے ہیں یا بہت آہستہ اور سرگوشی میں بولتے ہیں۔
• بدلی ہوئی آواز کے ساتھ بولتا ہے (مثال کے طور پر، روبوٹ کی طرح، یا اپنی عام آواز کی پچ کو تبدیل کرکے)۔

یہ سلیکٹیو میوٹزم کیوں ہوتا ہے؟

ماہرین ابھی تک اس کی صحیح وجہ کو پوری طرح سے نہیں سمجھتے ہیں، لیکن ان کے خیال میں کئی عوامل اس میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔

دماغی صحت کے دیگر حالات

سلیکٹیو میوٹزم کا تعلق ذہنی صحت کے دیگر حالات سے مضبوطی سے ہے۔ صرف یہی وجوہات نہیں ہیں، بلکہ ان حالات میں مبتلا افراد میں سلیکٹیو میوٹزم پیدا ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

• سماجی اضطراب کی خرابی: یہ سلیکٹیو میوٹزم والے لوگوں میں بہت عام ہے۔ ماہرین کا کہنا ہے کہ 75% اور 100% لوگوں کے درمیان دونوں ہوتے ہیں۔
• فوبیاس: مختلف چیزوں کا ضرورت سے زیادہ خوف۔
• دیگر اضطراب کے عوارض۔
• آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر۔
• علیحدگی کی پریشانی: والدین سے الگ ہونے کا بہت زیادہ خوف۔
• پوسٹ ٹرومیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD): نفسیاتی پریشانی جو کسی تکلیف دہ واقعے کے بعد ہوتی ہے۔

خاندانی تاریخ یا جینیاتی اثرات

خاندانوں میں اضطراب کی بیماریاں چل سکتی ہیں۔ سلیکٹیو میوٹزم والے شخص کے قریبی رشتہ دار (والدین، بہن بھائی، بچہ) اس حالت یا کسی اور پریشانی کے عارضے میں مبتلا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

دیگر تقریر کی خرابی

کچھ بچے اس پریشانی کی وجہ سے کہ وہ کس طرح بولتے ہیں یا دوسرے کیا کہتے ہیں اس کو سمجھنے میں دشواری کی وجہ سے سلیکٹیو میوٹزم پیدا کر سکتے ہیں (مثلاً، سمعی پروسیسنگ کی خرابی ، سیکھنے میں تاخیر)۔

یہ بولنے کی دشواریوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے، جیسے کہ روانی کی خرابی ۔ کچھ بچے سلیکٹیو میوٹیزم پیدا کر سکتے ہیں کیونکہ وہ اپنی آواز کو ناپسند کرتے ہیں یا اس سے ڈرتے ہیں کہ جب وہ بولتے ہیں تو وہ کیسی آواز دیتے ہیں۔

سماجی عوامل

کچھ سماجی عوامل بھی بچوں میں سلیکٹیو میوٹزم پیدا کرنے کا سبب بن سکتے ہیں۔

• دوسروں کی طرف سے غنڈہ گردی کا شکار ہونا۔
• شدید تکلیف دہ واقعات یا بدسلوکی۔
• خاندانی مسائل (مثلاً، جذباتی، زبانی، یا گھر میں جسمانی بدسلوکی)۔
• کسی ایسے ملک یا علاقے میں منتقل ہونا جہاں ایک مختلف بڑی زبان بولی جاتی ہے۔

سلیکٹیو میوٹزم کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

یہ صورتحال آپ کی زندگی پر مختلف طریقوں سے منفی اثرات مرتب کر سکتی ہے۔

• سماجی بے چینی، تنہائی، یا تنہائی۔
• دیگر اضطراب سے متعلق حالات یا علامات کی نشوونما۔
• تعلیمی سرگرمیوں یا ملازمت کی کارکردگی پر اثر ۔

آپ اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

سلیکٹیو میوٹزم کی تشخیص اکثر دماغی صحت کے پیشہ ور، جیسے کہ ایک ماہر نفسیات یا ماہر نفسیات کے ذریعے کی جاتی ہے۔ سپیچ لینگویج پیتھالوجسٹ یا سپیچ تھراپسٹ دیگر حالات کو مسترد کرنے اور تشخیص کرنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں۔

ایک ڈاکٹر علامات اور رویے کے نمونوں کو دیکھ کر اس حالت کی تشخیص کرتا ہے۔ وہ آپ (یا آپ کے بچے) سے ان تجربات اور دیگر عوامل کے بارے میں سوالات پوچھیں گے جو اس میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔

عام طور پر، آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے سوالنامے اور چیک لسٹ استعمال کرے گا کہ آیا آپ کی حالت ہے یا نہیں۔ امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن کے DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition text revision™) کے مطابق، سلیکٹیو میوٹزم کی تشخیص کے لیے، آپ کو ان پانچ معیارات پر پورا اترنا ہوگا:

1. سماجی حالات میں مسلسل نہ بولنا جہاں آپ سے بولنے کی توقع کی جاتی ہے، لیکن دوسرے اوقات میں بولنے میں کوئی مسئلہ نہیں ہے۔

2. نہ بولنے سے سماجی، تعلیمی، یا کام کی زندگی متاثر ہوتی ہے ۔

3. بولنے سے قاصر رہنا ایک ماہ سے زیادہ رہتا ہے۔

4. نہ بولنا اس لیے نہیں ہے کہ آپ دوسروں کے ذریعے استعمال کی جانے والی مرکزی زبان بول یا سمجھ نہیں سکتے۔

5. بولنے میں دشواری کسی اور تقریر کی خرابی کی وجہ سے نہیں ہو سکتی، جیسے ہکلانا ۔ اس کے علاوہ، یہ مکمل طور پر آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر ، شیزوفرینیا سپیکٹرم ڈس آرڈر، یا دیگر نفسیاتی حالات سے متعلق نہیں ہو سکتا۔

کیا کوئی علاج ہے؟ کیا یہ مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

علاج کے ساتھ، علامات کی شدت اور ان کی موجودگی کی تعدد کو کم کیا جا سکتا ہے. اگر جلد پہچانا جائے اور علاج کیا جائے تو کچھ لوگ علامات کے مکمل حل کا تجربہ بھی کر سکتے ہیں۔

سب سے عام علاج یہ ہیں:

دماغی صحت کا علاج

دماغی صحت کی تھراپی (خاص طور پر سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی یا CBT)) عام طور پر استعمال ہونے والا پہلا علاج ہے۔ یہ وہی ہے جو سب سے زیادہ نتائج پیدا کرتا ہے۔ طرز عمل کی تھراپی آپ کو اضطراب اور دیگر تکلیف دہ جذبات کو سمجھنے اور ان سے نمٹنے میں مدد کرتی ہے جو انتخابی تبدیلی کا سبب بنتے ہیں۔ یہ آپ کو خلل ڈالنے والے طرز عمل کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد کرتا ہے جو اس حالت کے ساتھ ہوسکتے ہیں۔

اس تھراپی سے بچوں کا علاج کرتے وقت، ان کی دیکھ بھال کرنے والوں (والدین، سرپرستوں) کو شامل کرنا ضروری ہے۔ تھراپی کی کامیابی کے لیے ان کا تعاون بہت ضروری ہے۔

اسپیچ تھراپی

اسپیچ تھراپی میں اسپیچ تھراپسٹ کے ساتھ کام کرنا شامل ہے۔ یہ خاص طور پر اس وقت مددگار ثابت ہو سکتا ہے جب تقریر کی خرابی کے ساتھ سلیکٹیو میوٹزم موجود ہو۔

ادویات

اگر دماغی صحت کی تھراپی یا صرف ٹاک تھراپی کام نہیں کرتی ہے، تو دوا بھی علاج کے حصے کے طور پر استعمال کی جا سکتی ہے۔

سلیکٹیو میوٹزم کی سب سے عام دوائیں SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) ہیں۔ اگرچہ یہ بنیادی طور پر ڈپریشن کے علاج کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں، لیکن یہ سلیکٹیو میوٹزم جیسے اضطراب کے عوارض میں بھی مدد کر سکتے ہیں۔ دوسری دوائیں بھی مدد کر سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر (یا آپ کے بچے کا ڈاکٹر) آپ کو ان کے بارے میں مزید بتا سکتا ہے اور آپ کے لیے صحیح کا انتخاب کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے ادویات کے مضر اثرات کے بارے میں پوچھنا بہتر ہے۔

اگر مجھے یا میرے بچے کو سلیکٹیو میوٹزم ہے تو کیا ہوگا؟

اگر کسی بچے کو یہ حالت ہوتی ہے، تو یہ اس کے اسکول کے کام، دوستوں کے ساتھ بات چیت کرنے کے طریقے، اور دوست بنانے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتی ہے۔ بعض اوقات، بچوں کو خاموش رہنے کا لالچ دیا جا سکتا ہے، یہاں تک کہ انتہائی اہم حالات میں بھی۔

اگر آپ کو ایک بالغ کے طور پر سلیکٹیو میوٹزم ہے، تو اس کے منفی اثرات جاری رہ سکتے ہیں۔ یہ دوست بنانا اور تعلقات (سماجی، پیشہ ورانہ، رومانوی) بنانا مشکل بنا سکتا ہے۔ یہ آپ کی پڑھائی اور کام کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

بہت سے لوگوں کے لیے، بظاہر عمر بڑھنے کے ساتھ ہی علامات دور ہو جاتی ہیں۔ تاہم، بعض اوقات علامات برقرار رہتی ہیں اور دیگر اضطرابی عوارض (خاص طور پر سماجی اضطراب) کی نقل کر سکتے ہیں۔

اگر اسے پہچان لیا جائے اور اس کا جلد علاج کر لیا جائے تو بہت اچھے نتائج برآمد ہوتے ہیں۔ اگر اسے کم عمری میں ہی پہچان لیا جائے اور اس کا علاج کیا جائے تو زیادہ تر لوگ یا تو اس کیفیت سے چھٹکارا پا سکتے ہیں یا اس سے نبردآزما ہو کر زندگی گزار سکتے ہیں۔ پھر ان کی زندگیوں پر اس کا کوئی بڑا اثر نہیں پڑے گا۔

تاہم، اگر اسے غیر تسلیم شدہ اور علاج نہ کیا جائے تو اس کے نتائج اتنے اچھے نہیں ہوتے۔ یہ ایک خطرناک حالت نہیں ہے، لیکن منفی اثرات اہم ہوسکتے ہیں.

کیا سلیکٹیو میوٹزم کو روکا جا سکتا ہے؟

بدقسمتی سے، سلیکٹیو میوٹزم کو روکا نہیں جا سکتا۔ ماہرین پوری طرح سے نہیں سمجھتے کہ اس کی وجہ کیا ہے، اس لیے اس کے ہونے کے خطرے کو کم کرنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔

میں اپنے بچے کی مدد کیسے کر سکتا ہوں اگر اسے سلیکٹیو میوٹزم ہے؟

جب آپ کا بچہ مخصوص حالات میں بات نہیں کرتا ہے، جب آپ کہتے ہیں "بات کریں، بات کریں" لیکن وہ بات نہیں کرتا ہے تو آپ مایوسی محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ مایوسی اس وقت اور بھی بڑھ سکتی ہے جب آپ کا بچہ بات کرنے سے بچنے کے لیے جدوجہد کرتا ہے، جیسے کہ رونا۔

لیکن، یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ سلیکٹیو میوٹزم ایک ذہنی صحت کی حالت ہے۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جسے آپ کا بچہ کنٹرول کر سکتا ہے۔ لیکن، آپ اپنے بچے کی حالت کو کنٹرول کر سکتے ہیں اور آپ ان کی علامات پر کیسے ردعمل دیتے ہیں۔

یہاں کچھ اہم چیزیں ہیں جو آپ ذہن میں رکھ سکتے ہیں:

• اپنے بچے کو آرام دہ اور محفوظ محسوس کریں۔ انہیں ایسی جگہوں پر دھکیلیں یا جلدی نہ کریں جہاں وہ خوفزدہ یا پریشانی محسوس کریں۔ ان کے سامنے اس مسئلے کے بارے میں بات کرنا بھی اچھا خیال نہیں ہے، کیونکہ اس سے وہ شرمندہ اور خوف زدہ ہو سکتے ہیں۔
• خوف اور پریشانی کو کم کریں، اور پھر آگے بڑھیں۔ اپنے بچے کو ان طریقوں سے اظہار کرنے کی ترغیب دے کر شروع کریں جس سے وہ راحت محسوس کرے۔ سب سے پہلے، آہستہ آہستہ انہیں سماجی بات چیت سے متعارف کروائیں، اور پھر بات کرنے میں ان کی مدد کریں۔
• صبر کریں اور اپنے بچے کو بات کرنے کے لیے وقت دیں۔ اگر آپ ان کے لیے بات کرتے ہیں، تو وہ محسوس کر سکتے ہیں کہ وہ غلطی کر رہے ہیں۔ اس سے ان کے لیے بولنے کے بارے میں اپنے خوف اور پریشانی پر قابو پانا مشکل ہو جائے گا۔ انہیں یہ سمجھنے میں مدد کریں کہ جواب دینے سے پہلے سوچنا اور اپنا وقت نکالنا اچھا ہے۔
• اس کی کوششوں کی تعریف کریں۔ اگر آپ کا بچہ بولتا ہے تو اس کی تعریف کریں۔ اسے اس کے اعمال کا بدلہ (الفاظ کے ساتھ) دو۔ اسے بولنے کے بارے میں اچھا محسوس کریں۔
• انہیں سزا دے کر حوصلہ دینے کی کوشش نہ کریں۔ وہ بچے جو سزا سے ڈرتے ہیں اگر وہ بات نہیں کرتے ہیں تو ان کے لیے بات کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ وہ زیادہ ڈریں گے۔

کس قسم کی چیزیں سلیکٹیو میوٹزم کو "ٹرگر" کرتی ہیں؟

سلیکٹیو میوٹزم "ٹرگرز" ​​ایسے حالات یا وجوہات ہیں جن کی وجہ سے اس حالت میں مبتلا شخص کے بولنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ کچھ عام مثالیں یہ ہیں:

• ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے دوسرے لوگ بہت قریب ہیں، ایسا محسوس ہوتا ہے کہ وہ اپنی ذاتی حدود میں داخل ہو رہے ہیں ۔
• دوسرے اونچی آواز میں بات کرتے ہیں اور بدتمیزی سے برتاؤ کرتے ہیں۔
• اجنبی، نئے لوگ۔
• دوسروں کی جسمانی خصوصیات، مثال کے طور پر ، وہ لوگ جو بہت لمبے ہوتے ہیں اور ان کی شکل بڑی ہوتی ہے۔
• دوسروں کے اشارے یا برتاؤ، جیسے کہ وہ لوگ جو فکر مند، غیر دوستانہ، یا برے اشارے کرتے نظر آتے ہیں ۔
• زیادہ لوگوں اور زیادہ شور والی جگہیں۔
• اداس، ناخوشگوار یادوں سے وابستہ مقامات۔
• وہ جگہیں جہاں میں پہلے کبھی نہیں گیا تھا۔
• مکمل طور پر نئے، یا ایسے حالات جہاں بچے کو پچھلا ناکام تجربہ ہوا ہو۔

یہ صرف چند عام محرکات ہیں۔ کچھ لوگوں میں ان سے مختلف، زیادہ مخصوص محرکات ہوسکتے ہیں۔ محرکات بھی وقت کے ساتھ بدل سکتے ہیں۔

کیا سلیکٹیو میوٹزم آٹزم کی ایک قسم ہے؟

نہیں، سلیکٹیو میوٹزم اور آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر دو الگ الگ حالات ہیں۔ تاہم، آٹزم کے شکار افراد میں سلیکٹیو میوٹزم ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

سلیکٹیو میوٹزم ایک ایسی حالت ہے جس میں بچہ خوف یا پریشانی کی وجہ سے بولنے سے قاصر ہوتا ہے۔ یہ اکثر اسکول کی عمر میں شروع ہوتا ہے، لیکن یہ چھوٹے بچوں اور بڑوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ یہ سمجھنا ضروری ہے کہ اس حالت میں مبتلا بچے ضدی یا غیر جوابدہ نہیں ہیں۔ یہ بھی ایسی چیز نہیں ہے جس پر وہ خود قابو پا سکیں۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے بچے کو سلیکٹیو میوٹزم ہو سکتا ہے، تو ان کے ماہر اطفال یا کسی دوسرے صحت سے متعلق پیشہ ور سے بات کریں۔ علاج دستیاب ہیں، اور جتنی جلدی علاج شروع کیا جائے، اتنا ہی اچھا نتیجہ نکلے گا۔ آپ کی حوصلہ افزائی اور مدد سے، آپ کا بچہ خوف یا اضطراب میں اپنی آواز کھوئے بغیر اپنے لیے بات کرنا سیکھ سکتا ہے۔

انتخابی تبدیلی، نہ بولنا، بچوں کی ذہنی صحت، اضطراب، سماجی فوبیا، تقریر کی خرابی، بچوں کا رویہ