متلی اور الٹی کے لیے دوا کی ایک سادہ سی وضاحت: سیروٹونن مخالف

کیموتھراپی، ریڈی ایشن تھراپی، یا سرجری کے دوران اینستھیزیا کی وجہ سے متلی اور الٹی بہت سے لوگوں کے لیے ایک بڑا مسئلہ ہے۔ اس طرح کے اوقات میں آپ جو تکلیف محسوس کرتے ہیں وہ بہت زیادہ ہے۔ تو آج ہم ایک خاص قسم کی دوائی کے بارے میں بتانے جا رہے ہیں جو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس کیفیت پر قابو پانے کے لیے دے گا۔ یہ سیرٹونن مخالف کہلاتے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ دوائیں کیا ہیں، یہ کیسے کام کرتی ہیں، اور ان کا استعمال کرتے وقت ہمیں کن چیزوں سے آگاہ رہنا چاہیے۔

یہ سیرٹونن مخالف کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ متلی اور الٹی کو روکنے اور علاج کرنے کے لیے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ ادویات کا ایک گروپ ہے۔ طبی اصطلاح میں، ہم antiemetics کو ان ادویات کہتے ہیں جو متلی کے لیے دی جاتی ہیں۔ لہذا، سیرٹونن مخالف ادویات کا ایک ایسا گروپ ہے۔

منشیات کے اس طبقے کو کئی دوسرے ناموں سے جانا جاتا ہے:

• سیرٹونن ریسیپٹر مخالف
• 5HT3 رسیپٹر مخالف
• سیرٹونن بلاکرز

اگرچہ یہ نام کچھ پیچیدہ لگ سکتے ہیں، لیکن ان سب کا مطلب ایک ہی ہے۔ یعنی وہ سیروٹونن نامی کیمیکل کو کسی وقت ہمارے جسم میں بلاک کر دیتے ہیں۔ اس کے بارے میں ہم تھوڑی دیر بعد مزید واضح طور پر بات کریں گے۔

اس زمرے میں دوائیوں کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

اس زمرے میں ادویات کی کئی اقسام ہیں۔ ہو سکتا ہے آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو ان میں سے ایک تجویز کیا ہو۔ یہ گولیاں یا انجیکشن کے طور پر لی جا سکتی ہیں۔

ان میں سے ، Ondansetron (Zofran®) سری لنکا اور پوری دنیا میں متلی کو روکنے کے لیے ڈاکٹروں کی طرف سے تجویز کردہ سب سے عام دوائیوں میں سے ایک ہے۔

یہ دوا کن حالات میں استعمال ہوتی ہے؟

یہ دوا بنیادی طور پر بعض علاجوں کی وجہ سے متلی اور الٹی کو روکنے کے لیے منظور کی گئی ہے۔

بنیادی طور پر منظور شدہ استعمال:

• کیموتھراپی کی وجہ سے متلی: جب کینسر کے خلاف ادویات جسم میں داخل ہوتی ہیں تو متلی اور الٹی ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ یہ ادویات اس کی روک تھام میں بہت مددگار ثابت ہوتی ہیں۔
• تابکاری تھراپی کی وجہ سے متلی: کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے تابکاری تھراپی کے دوران متلی بھی آسکتی ہے۔ یہ ان معاملات کے لیے بھی دیے گئے ہیں۔
• سرجری کے بعد متلی: یہ دوا سرجری کے بعد اینستھیزیا کے اثرات کی وجہ سے ہونے والی متلی اور الٹی کو کنٹرول کرنے کے لیے بھی استعمال ہوتی ہے۔

یہ دوا بالغوں اور بچوں دونوں کو مناسب طریقے سے دی جاتی ہے۔

دیگر استعمالات (آف لیبل استعمال):

بعض اوقات، ڈاکٹر اپنے طبی تجربے کی بنیاد پر، ان دواؤں کو ان شرائط کے علاوہ تجویز کرتے ہیں جن کے لیے وہ منظور شدہ ہیں۔ ہم اسے 'آف لیبل استعمال' کہتے ہیں۔

• سرجری کے بعد متلی کا علاج: یہ دوا متلی کو روکنے اور اس کے ہونے کے بعد بھی دی جاتی ہے۔
• صبح کی بیماری: کچھ لوگ ابتدائی حمل کے دوران زیادہ شدید متلی اور الٹی کا تجربہ کرتے ہیں ۔ اگر دیگر علاج مؤثر نہیں ہیں، تو یہ دوا ڈاکٹر کی قریبی نگرانی میں دی جا سکتی ہے.

یہ دوا کیسے کام کرتی ہے؟ آئیے سائنسی طور پر اس کا جائزہ لیتے ہیں۔

اس کو سمجھنے کے لیے، ہمیں پہلے صرف یہ سمجھنا ہوگا کہ 'سیروٹونن' کیا ہے اور 'سیروٹونن ریسیپٹرز' کیا ہیں۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: سیروٹونن ہمارے جسم میں ایک میسنجر، یا نیورو ٹرانسمیٹر ہے۔ یہ میسنجر ہمارے موڈ، نیند اور ہاضمے سمیت بہت سی چیزوں کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ اس سیروٹونن کا 90% ہمارے معدے اور آنتوں (معدے کے نظام) کی دیواروں میں پایا جاتا ہے۔

اب متلی کیسے آتی ہے؟ کینسر کے علاج جیسی کسی چیز کی وجہ سے، ہماری آنتوں کے خلیے اچانک سیروٹونن کی بڑی مقدار خارج کرتے ہیں۔ یہ اضافی سیروٹونن آنتوں میں رسیپٹرز سے منسلک ہوتا ہے اور دماغ کو پیغام بھیجتا ہے کہ "یہاں کچھ غیر معمولی ہو رہا ہے۔" دماغ اس پیغام کو "متلی" سے تعبیر کرتا ہے۔

تو جو 'سیروٹونن مخالف' دوا ہم آپ کو دیتے ہیں وہ کیا کرتی ہے؟ یہ دوا تالے میں ایک غلط چابی کی طرح ہے۔ یہ تالا (رسیپٹر) میں فٹ ہوجاتا ہے، لیکن یہ تالے کو چالو نہیں کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، کیونکہ یہ تالے کے اندر ہے، یہ صحیح کلید (سیروٹونن) کو اندر آنے اور تالے سے جڑنے کی اجازت نہیں دیتا ہے۔

یعنی، یہ دوا 5-HT3 رسیپٹرز کو روکتی ہے جن سے سیرٹونن منسلک ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اضافی سیروٹونن کے پاس جانے اور اس سے منسلک ہونے کے لئے کہیں نہیں ہے۔ اس کے نتیجے میں دماغ کو متلی کا پیغام پہنچنا بند ہو جاتا ہے اور متلی اور قے کا احساس کم ہو جاتا ہے۔

سب سے عام ضمنی اثرات کیا ہیں؟

کسی بھی دوا کی طرح، یہ دوائیں کچھ معمولی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں، لیکن یہ عام طور پر سنگین نہیں ہوتیں۔

اگر یہ ضمنی اثرات آپ کے لیے بہت پریشان کن ہیں، تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

کیا کوئی خاص خطرات ہیں جن پر دھیان رکھنا ہے؟

اگرچہ اس قسم کی دوائیں عام طور پر بہت محفوظ ہوتی ہیں، لیکن کچھ چیزیں ایسی ہیں جن کے بارے میں ہمیں خاص طور پر محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔

دل کے مسائل

دل کی مخصوص حالتوں والے لوگوں کو یہ دوا دیتے وقت ڈاکٹر بہت محتاط رہتے ہیں کیونکہ اس سے دل کی تال پر تھوڑا سا اثر پڑ سکتا ہے۔ اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی بھی شرط ہے تو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتائیں۔

• لانگ کیو ٹی سنڈروم
• دل کی دھڑکن کی بے قاعدگی (وینٹریکولر اریتھمیا)
• دل کی بیماری کی کوئی دوسری قسم

سیروٹونن سنڈروم - یہ بہت اہم ہے!

یہ ایک سنگین، لیکن بہت نایاب، حالت ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب ہمارے جسم میں سیروٹونن کی سطح بہت زیادہ ہو جاتی ہے۔

یہ خطرہ بڑھ سکتا ہے اگر آپ دوسری دوائیں لیتے ہیں جو سیروٹونن کی سطح کو متاثر کرتی ہیں (جیسے کچھ اینٹی ڈپریسنٹس) سیروٹونن مخالف لینے کے دوران۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جب یہ دوائیں سیروٹونن ریسیپٹرز کو روکتی ہیں تو خون میں سیروٹونن فری کی مقدار بڑھ جاتی ہے۔

اگر آپ درج ذیل ادویات لے رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا انتہائی ضروری ہے :

• SSRIs
• SNRIs
• میرٹازاپین
• Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)

سیرٹونن سنڈروم کی علامات کیا ہیں؟ یہ علامات ہلکے سے شدید تک ہوسکتی ہیں۔

حمل کے دوران استعمال کریں (حمل)

یہ دوائیں حمل کے دوران استعمال ہونے پر جنین میں پیدائشی نقائص کے نمایاں خطرے سے وابستہ نہیں ہیں۔ تاہم، دل اور دماغ کے بعض پیدائشی نقائص کے خطرے میں تھوڑا سا اضافہ بتایا گیا ہے۔ لہذا، اگر آپ کو حمل کے دوران ان دوائیوں کی ضرورت ہو تو، آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرنے سے پہلے آپ کے ساتھ فوائد اور خطرات کے بارے میں بات کرے گا۔

مجھے اپنے ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہیے؟

اگر آپ اس دوا کا استعمال جاری رکھتے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ دوا کی تاثیر کو جانچنے کے لیے وقفے وقفے سے اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ اس کے علاوہ، درج ذیل حالات میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں:

• اگر ضمنی اثرات آپ کو پریشان کرتے ہیں: اگر سر درد اور قبض جیسی چیزیں کنٹرول کرنے کے لئے بہت پریشان کن ہیں۔
• اگر متلی اور الٹی کم نہ ہو: اگر متلی کم نہ ہو یا دوائی لینے کے باوجود خراب ہو جائے۔
• اگر آپ دوائی لینا بند کرنا چاہتے ہیں: اپنے ڈاکٹر سے پوچھے بغیر دوائی لینا بند نہ کریں۔

متلی ایک واقعی پریشان کن چیز ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ اس پر قابو پانے کے لیے موثر دوائیں ہیں، جیسے سیرٹونن مخالف۔ اگر آپ کے پاس اس بارے میں کوئی سوال ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔