آئیے صرف Thrombectomy کے بارے میں سیکھتے ہیں، ایک سرجری جو کہ خون کی نالی میں پھنسے ہوئے خون کے لوتھڑے کو دور کرتی ہے؟

تصور کریں کہ ہمارے پورے جسم میں خون کی نالیاں کسی شہر میں سڑکوں کے جال کی طرح ہیں۔ یہ ان سڑکوں کے ساتھ ہے جہاں خون سفر کرتا ہے، آکسیجن اور غذائی اجزاء لے کر جاتا ہے جس کی ہمارے جسم کے ہر خلیے کو ضرورت ہوتی ہے۔ جب سب کچھ ٹھیک چل رہا ہو تو یہ ٹریفک بغیر کسی رکاوٹ کے ہوتا ہے۔ لیکن کیا ہوتا ہے اگر اچانک ایک بڑی رکاوٹ، جیسے ایک بڑے پتھر، اس مرکزی سڑک کو روک دے؟ ٹریفک مکمل طور پر رک جاتی ہے، ٹھیک ہے؟ ایسا ہی ہوتا ہے اگر ہماری خون کی نالیوں میں سے ایک میں خون کا جمنا (تھرومبس) بنتا ہے۔ اس سے خون کا بہاؤ رک جاتا ہے، جس سے اس رگ کے ذریعے فراہم کردہ عضو کو بہت نقصان پہنچتا ہے، اور یہ جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ آج ہم ایک خاص سرجری کے بارے میں بتا رہے ہیں جو ایسی خطرناک صورتحال میں جان بچانے کے لیے کی جاتی ہے۔

سیدھے الفاظ میں، تھرومبیکٹومی کیا ہے؟

تھرومبیکٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جو خون کے جمنے کو دور کرنے کے لیے ہے جو آپ کی خون کی نالیوں (یا تو شریان یا رگ) میں جم گیا ہے۔ یہ پانی کے پائپ میں بند کو ہٹانے اور اسے دوبارہ بہانے کے مترادف ہے۔ اس سرجری کا بنیادی مقصد عام خون کے بہاؤ کو بحال کرنا ہے جو خون کے جمنے سے بند ہو گیا ہے۔

یہ خون کے لوتھڑے ہمارے جسم میں مختلف جگہوں پر بن سکتے ہیں۔ سب سے زیادہ عام ہیں:

• ٹانگوں میں
• ہاتھوں میں
• آنتوں کا
• دماغ میں
• پھیپھڑوں میں
• دل میں

بعض اوقات یہ سرجری چند گھنٹوں کے اندر کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ اگر صحیح طریقے سے نہ کی گئی تو ایک عضو کھونے یا جان جانے کا بھی بہت زیادہ امکان ہے۔

کس کو واقعی اس سرجری کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کے پاس خون کا جمنا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے دوائیوں سے اس کا علاج کرنے کی کوشش کرے گا۔ مثال کے طور پر، آپ کو anticoagulants یا thrombolytics دیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر یہ دوائیں جمنے کو کنٹرول نہیں کرتی ہیں، یا اگر جمنا بڑا ہے اور ہنگامی حالت میں، تو آپ کا ڈاکٹر تھرومیکٹومی کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔

اس سرجری کی بنیادی وجوہات یہ ہیں:

• جان لیوا پیچیدگیوں کو روکیں: اگر خون کی کسی بڑی نالی میں خون کا جمنا دماغ یا دل کی طرف جاتا ہے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔
• عضو کے نقصان کو مستقل طور پر روکیں: اگر کسی بازو یا ٹانگ کو خون کی سپلائی منقطع ہو جائے تو اس عضو میں موجود ٹشوز مرنا شروع ہو جائیں گے۔ اگر خون کے بہاؤ کو جلد بحال نہ کیا جائے تو یہ عضو معذور ہو سکتا ہے یا اسے کاٹنا بھی پڑ سکتا ہے۔
• ایمبولس کو روکیں: یہ اس وقت ہوتا ہے جب خون کا جمنا جو ایک جگہ بن گیا ہو ٹوٹ جاتا ہے، خون کے ساتھ سفر کرتا ہے، اور جسم کے کسی دوسرے حصے میں پھنس جاتا ہے، مثلاً پھیپھڑوں میں۔ یہ بھی بہت خطرناک حالت ہے۔

کیا تھرومبیکٹومی سرجری نہ کرنے کی کوئی وجہ ہے؟

ہاں، ہر کوئی یہ سرجری نہیں کروا سکتا۔ کچھ معاملات میں، ایسا کرنے سے ہونے والا نقصان فوائد سے زیادہ ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی بھی شرط ہے تو، آپ کا ڈاکٹر اس سرجری کو نہ کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے:

• اگر خون کا جمنا ایسی جگہ پر ہے جہاں سرجری کے ذریعے پہنچنا بہت مشکل ہے ۔
• اگر خون کا جمنا خون کی ایک بہت ہی چھوٹی نالی میں ہے تو ایسی جگہ پر جمنے کو ہٹانے کے لیے آلات داخل کرنا رگ کو ہی نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• اگر آپ ادویات کے ذریعے اپنے خون کے جمنے کو اچھی طرح کنٹرول کر سکتے ہیں ۔
• اگر آپ کو پہلے سے موجود خون کی خرابی ہے۔
• اگر دماغ کے اندر خون بہہ رہا ہو (انٹراکرینیل ہیمرج) ۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے جو دوائیوں سے بھی کنٹرول نہیں کیا جا سکتا ۔
• اگر خون کا جمنا 30 دن سے زیادہ پرانا ہے اور دائمی ہے ۔

تھرومیکٹومی کے ساتھ علاج کی جانے والی اہم شرائط

یہ سرجری مختلف طبی حالات کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

تھرومیکٹومی سرجری کی اقسام کیا ہیں؟

اس سرجری کو انجام دینے کے دو اہم طریقے ہیں۔ آئیے دونوں کے درمیان فرق کو دیکھتے ہیں۔

سرجری سے پہلے آپ کو کیا کرنا چاہیے؟

بعض اوقات یہ ہنگامی سرجری کے طور پر کیا جاتا ہے، اس لیے آپ کے پاس تیاری کے لیے وقت نہیں ہو سکتا۔ تاہم، اگر یہ منصوبہ بند سرجری ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو درج ذیل بتائے گا:

• امیجنگ ٹیسٹ: وہ خون کے جمنے کے درست سائز اور مقام کو دیکھنے کے لیے الٹراساؤنڈ، ایم آر آئی، یا سی ٹی اسکین جیسے ٹیسٹ کا آرڈر دے سکتے ہیں۔
• تمباکو نوشی چھوڑنا: اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو آپ کو سرجری سے پہلے جلد از جلد چھوڑ دینا چاہیے۔ سگریٹ نوشی سرجری کے بعد پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔
• بعض ادویات کو روکنا: آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتانا چاہیے جو آپ لے رہے ہیں، بشمول وٹامنز اور جڑی بوٹیوں کے علاج۔ آپ کو سرجری سے چند دن پہلے خون پتلا کرنے والے (اینٹی کوگولنٹ) لینا بند کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ عمل آپ کی سرجری کی قسم کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔ خون کے جمنے کے سائز اور مقام پر منحصر ہے، اس طریقہ کار میں ایک گھنٹہ یا کئی گھنٹے لگ سکتے ہیں۔ عام طور پر، ایسا ہوتا ہے:

1. اینستھیزیا/Sedation: آپ کے بازو کی رگ میں اینستھیزیا یا سکون آور انجکشن لگایا جائے گا تاکہ آپ کو درد محسوس نہ ہو۔

2. چیرا/پنکچر: براہ راست سرجری میں، جلد کو وہیں کاٹا جاتا ہے جہاں خون کی نالی ہوتی ہے۔ چھوٹے چیرا کے طریقہ کار میں، جلد کے ذریعے رگ تک ایک چھوٹا سا سوراخ کیا جاتا ہے۔

3. کینولیشن (پرکیوٹینیئس طریقہ): کینولا (کیتھیٹر) اور تاروں کو سوراخ کے ذریعے رگ میں داخل کیا جاتا ہے اور اسکین کو دیکھتے ہوئے خون کے جمنے کی جگہ کی طرف رہنمائی کی جاتی ہے۔

4. خون کے جمنے کو ہٹانا: براہ راست سرجری میں، جمنے کو غبارے کی کینولا سے نکالا جاتا ہے۔ دوسرے طریقوں میں، جمنے کو کچل دیا جاتا ہے، تحلیل کیا جاتا ہے، یا خاص آلات سے سکشن کیا جاتا ہے۔

5. بندش: براہ راست سرجری میں، کٹی ہوئی خون کی نالی اور جلد کو ایک ساتھ جوڑا جاتا ہے۔ دوسرے طریقے میں، کینولا کو ہٹا دیا جاتا ہے اور سوراخ کو یا تو بند کر دیا جاتا ہے یا سوراخ کو بند کرنے کے لیے ایک خاص آلہ (عروقی بند کرنے کا آلہ) استعمال کیا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ اور خطرات کیا ہیں؟

سرجری کے بعد، آپ کو ایک آبزرویشن وارڈ میں لے جایا جائے گا اور آپ کی اہم علامات (بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن، وغیرہ) کو قریب سے مانیٹر کیا جائے گا۔ کچھ لوگ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ لیکن کچھ لوگوں کو کچھ دن اسپتال میں رہنا پڑے گا۔ یہ آپ کی حالت پر منحصر ہے۔

آپ کے گھر جاتے ہوئے، ڈاکٹر آپ کو ان چیزوں کے بارے میں بتائے گا:

• کاٹنے والے راستے کی دیکھ بھال کیسے کریں۔
• دوائیں لینا اور نہ لینا۔
• معمول کا کام کب دوبارہ شروع ہو سکتا ہے؟

آئیے اہم فوائد اور خطرات کو دیکھتے ہیں۔

ہنگامی حالات میں ڈاکٹر کے پاس جانے کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ سرجری سے گھر جانے کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو بلا تاخیر فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کرنا چاہیے۔ یا، قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• خون بہنا: اگر سرجیکل سائٹ سے خون بہہ رہا ہو۔
• سینے میں درد: اگر آپ کو اچانک سینے میں درد یا جکڑن محسوس ہو۔
• سانس لینے میں دشواری (Dyspnea): اگر آپ کو اچانک سانس لینے میں دشواری پیش آتی ہے۔
• الجھن: اگر آپ کو چکر آتا ہے یا سر ہلکا ہوتا ہے، یا اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ ہوش کھو رہے ہیں۔
• چکر آنا یا توازن کھونا: اگر آپ کو چکر آتا ہے اور چلنے میں دشواری ہوتی ہے۔
• بخار: اگر آپ کو بخار ہے تو یہ انفیکشن کی علامت ہو سکتی ہے۔
• بازوؤں یا ٹانگوں میں درد، سوجن، یا بے حسی۔
• چیرا سے پیپ جیسا سیال نکلتا ہے۔

یہ علامات کسی سنگین پیچیدگی کی علامت ہوسکتی ہیں، اس لیے انہیں نظر انداز نہ کریں۔