آئیے جان بچانے والے علاج کے بارے میں بالکل جانتے ہیں جو ہنگامی خون کے جمنے کو پگھلا دیتا ہے (Fibrinolytic / Thrombolytic Therapy)!

تصور کریں کہ آپ کے کسی قریبی شخص کو اچانک سینے میں درد ہو رہا ہے، سانس لینے میں دشواری کے ساتھ پسینہ آ رہا ہے۔ یا اچانک منہ میں سوجن ہو، بازو بے حس ہو جائے اور بولنے سے قاصر ہو۔ اس طرح کے وقت میں ہر سیکنڈ کتنا قیمتی ہے؟ آج ہم ایک خاص، طاقتور علاج کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو خون کے خطرناک لوتھڑے کو پگھلا کر زندگی بچا سکتا ہے جو اس طرح کی جان لیوا ہنگامی صورتحال کا باعث بنتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ علاج کیا ہے؟

اسے fibrinolytic یا thrombolytic تھراپی کہا جاتا ہے۔ اگرچہ نام قدرے پیچیدہ ہیں، لیکن عمل بہت آسان ہے۔ یہ ایک مائع کی طرح ہے جسے ہم اپنے گھر میں بند نالی کو صاف کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

جب ہمارے جسم میں خون کی نالی کے اندر خون کا خطرناک جمنا بنتا ہے تو اس میں خون کا بہاؤ رک جاتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، دماغ اور دل جیسے اہم اعضاء جو اس برتن کے ذریعے خون فراہم کرتے ہیں، آکسیجن حاصل کیے بغیر مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔ یہ بہت سے دل کے دورے اور اسٹروک کا سبب ہے.

تو یہ علاج کیا کرتا ہے جسم میں ایک بہت ہی طاقتور دوا داخل کرتا ہے، جو خون کے اس خطرناک لوتھڑے کو گھلتا اور دور کرتا ہے۔ یہ رگ کو دوبارہ کھولتا ہے، خون کے بہاؤ کو بحال کرتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ ایک جان بچا سکتا ہے۔

کن صورتوں میں یہ علاج ضروری ہے؟

یہ معمول کا علاج نہیں ہے۔ یہ ہنگامی حالات میں دیا جاتا ہے اور جب جان کو خطرہ ہوتا ہے۔ ڈاکٹر اس طریقہ علاج پر غور کرتے ہیں خاص طور پر درج ذیل صورتوں میں:

یہ دوا جسم کو کیسے دی جاتی ہے؟

یہ فراہم کرنے کے دو طریقے ہیں۔

1. IV لائن کے ذریعے: یہ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا طریقہ ہے۔ دوا آپ کے بازو کی رگ میں رکھی ہوئی کینول (IV لائن) کے ذریعے براہ راست آپ کے خون کے دھارے میں دی جاتی ہے۔

2. کیتھیٹر کے ذریعے: بعض اوقات، خاص طور پر جب دوا کو براہ راست خون کے جمنے کی جگہ پر پہنچانے کی ضرورت ہوتی ہے، ڈاکٹر خون کی نالی کے ذریعے ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالتے ہیں اور دوا کو براہ راست خون کے جمنے کی جگہ پر انجیکشن لگاتے ہیں۔

وقت کتنا اہم ہے؟ - ہر سیکنڈ سنہری ہے!

اس علاج میں وقت کی اہمیت ہے۔ ہر سیکنڈ جب خون کا جمنا پھنس جاتا ہے، دماغی خلیات یا دل کے پٹھوں کے خلیے مر جاتے ہیں۔ لہذا، جلد از جلد علاج شروع کرنا ضروری ہے۔

اس لیے اگر آپ کو ہارٹ اٹیک یا فالج کی علامات نظر آئیں تو ان کا گھر پر علاج کرنے کی کوشش نہ کریں اور نہ ہی انتظار کریں۔ مریض کو جلد از جلد ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں لے جائیں۔

کیا کوئی ایسی صورتیں ہیں جہاں یہ علاج نہیں دیا جا سکتا؟

جی ہاں یہ ایک بہت ہی طاقتور دوا ہے اس لیے یہ ہر کسی کو نہیں دی جا سکتی۔ کیونکہ یہ خون کے لوتھڑے کو تحلیل کرتا ہے اور جسم میں خون بہنے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ اس لیے کچھ لوگوں کو یہ علاج دینا خطرناک ہو سکتا ہے۔

طبی ٹیم چند فوری ٹیسٹوں کے بعد فیصلہ کرے گی کہ آیا آپ اس علاج کے لیے موزوں ہیں۔ یہ علاج عام طور پر درج ذیل شرائط والے لوگوں کو نہیں دیا جاتا ہے۔

• اگر آپ کی عمر 75 سال سے زیادہ ہے۔
• اگر آپ کے دماغ سے پہلے خون بہہ چکا ہے۔
• اگر آپ فی الحال خون پتلا کرنے والی دوائیں استعمال کر رہے ہیں۔
• اگر آپ کو پچھلے 3 مہینوں میں فالج ہوا ہے۔
• اگر آپ کو جسم میں کسی بھی جگہ سے فعال طور پر خون بہہ رہا ہے یا آپ کو حال ہی میں بڑی سرجری/چوٹ لگی ہے۔
• اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کو برین ٹیومر ہے۔
• اگر حاملہ ہو۔
• اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے جسے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا۔
• اگر آپ کو ذیابیطس کی وجہ سے آنکھوں کی بیماریاں ہیں۔
• اگر پلیٹلیٹ کی تعداد بہت کم ہے۔

یہ فہرست مکمل نہیں ہے۔ حتمی فیصلہ آپ کا علاج کرنے والا ڈاکٹر آپ کی مخصوص حالت کی بنیاد پر کرے گا۔

مرحلہ وار علاج کیسے کیا جاتا ہے۔

علاج سے پہلے

چونکہ یہ ایک ایمرجنسی ہے، آپ کو براہ راست انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں داخل کیا جائے گا، جہاں طبی اور نرسنگ ٹیمیں آپ کے دل کی دھڑکن، بلڈ پریشر اور آکسیجن کی سطح سے لے کر ہر چیز پر گہری نظر رکھیں گی۔

علاج کے دوران

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، دوا جسم میں IV لائن یا کیتھیٹر کے ذریعے دی جائے گی۔ علاج کے دوران، CT اسکین یا MRI اسکین جیسے ٹیسٹوں کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے کیا جائے گا کہ آیا خون کا جمنا گھل رہا ہے۔

کچھ معاملات میں، اس دوا کے علاوہ یا اس کے بجائے، میکانی تھرومیکٹومی کی جا سکتی ہے۔ اس میں جمنے کی جگہ تک پہنچنے کے لیے کیتھیٹر کا استعمال کرنا، اسے چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں توڑنا، اور پیشاب کے ذریعے نکالنا شامل ہے۔

علاج کے بعد

علاج کے بعد، ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے چیک کرتے ہیں کہ آیا خون کے جمنے کے کوئی ٹکڑے باقی رہ گئے ہیں۔ مزید علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، شریان کو زیادہ دیر تک کھلا رکھنے کے لیے سٹینٹنگ ، بیلون انجیوپلاسٹی ، یا کھلی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر آپ کو خون کو پتلا کرنے والی دوائیں (اینٹی کوگولنٹ) جیسے وارفرین یا ہیپرین کا استعمال جاری رکھنے کا مشورہ دیں گے تاکہ مستقبل میں خون کے مزید جمنے کو روکا جا سکے۔

اس کے خطرات اور ضمنی اثرات کیا ہیں؟

اس علاج کا بنیادی اور سب سے عام خطرہ خون بہنا ہے۔ یہ عام بات ہے۔

• کینول کی جگہ سے خون بہہ سکتا ہے۔
• حالیہ چوٹ سے دوبارہ خون بہہ سکتا ہے۔
• ناک سے خون بہہ سکتا ہے۔
• پیشاب میں خون آ سکتا ہے۔
• پاخانہ میں خون ہو سکتا ہے۔
• خواتین کو اندام نہانی سے زیادہ خون بہنے کا تجربہ ہو سکتا ہے۔
• سب سے نایاب، لیکن سب سے زیادہ خطرناک، دماغی خون بہنا ہے۔

ان خطرات کے باوجود، بہت سے لوگوں کے لیے اس علاج کا فائدہ، جس کا مطلب ہے جان بچانا، ان خطرات سے کہیں زیادہ ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر یہ فیصلہ کرنے سے پہلے ہر چیز کا وزن کرتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو دوبارہ کب دیکھنا چاہیے؟

علاج کے بعد گھر جانے کے بعد اگر کوئی پیچیدگیاں پیدا ہوں تو فوراً ڈاکٹر کو مطلع کریں۔

• اگر زیادہ خون بہہ رہا ہو۔
• اگر آپ ناقابل برداشت درد کا تجربہ کرتے ہیں۔
• اگر آپ کو بخار ہوتا ہے۔

اگر ایسا کچھ ہوتا ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔ وہ وجہ کا تعین کرے گا اور ضروری علاج تجویز کرے گا۔