ہمارا دل ایک حیرت انگیز عضو ہے جو بلا روک ٹوک کام کرتا ہے۔ اس دل کے اندر چار والوز ہوتے ہیں جو خون کے بہاؤ کو درست طریقے سے کنٹرول کرنے کے لیے چار دروازوں کی طرح کام کرتے ہیں۔ یہ خون کو صرف ایک سمت میں بہنے دیتے ہیں۔ ان والوز میں سے ایک کو 'Mitral والو' کہا جاتا ہے۔ یہ دل کے بائیں جانب اوپری چیمبر (بائیں ایٹریم) اور نچلے چیمبر (بائیں وینٹریکل) کے درمیان واقع ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ mitral والو بیمار ہو سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ خون مناسب طریقے سے بند کیے بغیر پیچھے کی طرف نکل سکتا ہے، یا یہ صحیح طریقے سے کھلے بغیر بند ہو سکتا ہے۔ تو اس صورت میں، اس والو کو تبدیل کرنا ہوگا۔
تو TMVR کیا ہے؟
سادہ لفظوں میں، TMVR (ٹرانسکیتھیٹر Mitral والو کی تبدیلی) علاج کا ایک جدید طریقہ ہے جو کھلے دل کی بڑی سرجری کے بغیر خراب شدہ mitral والو کو ایک نئے والو سے بدل دیتا ہے۔
تصور کریں، ایک بڑی سرجری کے بجائے جس میں سینے کو کھولنا اور دل کو روکنا شامل ہوتا ہے، ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) نالی یا سینے میں ایک بہت ہی چھوٹے چیرا کے ذریعے، خون کی نالی کے ساتھ، دل میں داخل کی جاتی ہے، اور ٹیوب کے ذریعے ایک نیا والو داخل کیا جاتا ہے اور پرانے، بیمار والو کی جگہ پر لگایا جاتا ہے۔ یہ نیا والو انسان کا بنایا ہوا والو ہو سکتا ہے، یا اسے جانوروں کے ٹشو (گائے، سور) سے بنایا جا سکتا ہے۔ اس طریقے میں پرانے والو کو نہیں ہٹایا جاتا بلکہ اس کے اندر نیا لگا کر اسے ٹھیک کیا جاتا ہے۔
کس کو واقعی اس علاج کی ضرورت ہے؟
mitral والو کی بیماری کی دو اہم اقسام ہیں:
1. Mitral والو regurgitation: یہ تب ہوتا ہے جب والو کے دو فلیپ ٹھیک طرح سے بند نہیں ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے دل سے پمپ کیا جانے والا کچھ خون پیچھے کی طرف نکل جاتا ہے۔ یہ ایسے ہے جیسے ٹوٹے ہوئے نل سے پانی ٹپک رہا ہو۔
2. Mitral valve stenosis: یہ تب ہوتا ہے جب والو تنگ ہو جاتا ہے اور ٹھیک سے نہیں کھلتا۔ یہ خون کی مقدار کو محدود کرتا ہے جو آگے بہہ سکتا ہے۔ بالکل اسی طرح جب پائپ بند ہو جائے تو پانی کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے۔
جب یہ دونوں حالتیں شدید ہو جاتی ہیں، تو شدید علامات جیسے سانس کی قلت، ایٹریل فیبریلیشن، پلمونری ہائی بلڈ پریشر، اور دل کی ناکامی ہو سکتی ہے۔
عام طور پر اس طرح کے معاملات میں اوپن ہارٹ سرجری کی جاتی ہے۔ تاہم، TMVR ان لوگوں کے لیے ایک بہترین آپشن ہے جو بوڑھے ہیں، دیگر طبی حالات ہیں، اور وہ اتنی بڑی سرجری کے خطرات کو برداشت نہیں کر سکتے۔
کیا TMVR اور MitraClip ایک ہی چیز ہیں؟
نہیں، اگرچہ یہ دونوں علاج ہیں جو دل کو کھولے بغیر کیے جاتے ہیں، یہ دو مختلف طریقے ہیں۔
- MitraClip™: اس میں لیک ہونے والے والو کی مرمت کرنا شامل ہے۔ اس میں خون کو نکلنے سے روکنے کے لیے والو کے دو لیفلیٹس کے درمیان ایک چھوٹا سا کلپ جیسا آلہ رکھنا شامل ہے۔
- TMVR:یہ کوئی مرمت نہیں ہے، لیکن ایک مکمل طور پر نیا والو لگایا گیا ہے۔
TMVR علاج سے پہلے کیا ہوتا ہے؟
آپ کو یہ علاج دینے کا فیصلہ کرنے کے بعد، طبی ٹیم آپ کا بغور معائنہ کرے گی۔
- ٹیسٹ: کئی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں، جیسے دل کے کام کی جانچ کرنے کے لیے ایک ''ایکو کارڈیوگرام'' اور دل کی ساخت کو جانچنے کے لیے ''CT اسکین''۔ یہ علاج کی منصوبہ بندی کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
- اینستھیزیا کے بارے میں بات کرنا: علاج کے دوران درد سے بچنے کے لیے ایک ماہر آپ سے اینستھیزیا کی قسم کے بارے میں بات کرے گا۔ فیصلہ آپ کی حالت کی بنیاد پر کیا جائے گا، چاہے آپ کو جنرل اینستھیزیا دیا جائے یا ہوش میں مسکن دوا دی جائے۔
- ہدایات: ڈاکٹر آپ کو کچھ خاص ہدایات دے گا۔
- کچھ ادویات (خاص طور پر خون پتلا کرنے والی) کو کچھ دنوں کے لیے بند کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
- آپ کو علاج کے دن چند گھنٹوں کے لیے روزہ رکھنے کے لیے کہا جائے گا۔
- آپ کو اطلاع دی جائے گی کہ علاج کے بعد کسی کو اپنے ساتھ گھر لے آئیں۔
علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟
اس علاج میں عموماً دو سے تین گھنٹے لگتے ہیں۔ ماہرین کی ایک ٹیم جس میں کارڈیک سرجنز، کارڈیالوجسٹ اور اینستھیزیولوجسٹ شامل ہیں۔
مختصر یہ کہ یہ وہ چیزیں ہیں جو ہوتی ہیں۔
1. چیرا لگانے والی جگہ (گرائن یا سینے) کو صاف اور تیار کیا جاتا ہے۔
2. بازو کی ایک رگ میں ایک کینولا (IV لائن) رکھا جاتا ہے، جس کے ذریعے ضروری ادویات اور سیالوں کا انتظام کیا جاتا ہے۔
3. نیا والو ایک پتلی ٹیوب (کیتھیٹر) کے سرے سے منسلک ہوتا ہے۔
4. اس ٹیوب کو نالی یا سینے میں بنائے گئے ایک چھوٹے چیرا کے ذریعے خون کی نالی میں داخل کیا جاتا ہے۔
5. خصوصی امیجنگ ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے، یہ ٹیوب دل میں mitral والو کی طرف رہنمائی کی جاتی ہے۔
6. نیا والو پرانے، بیمار والو میں ڈالا جاتا ہے، صحیح پوزیشن میں، اور انسٹال کیا جاتا ہے۔
7. پھر ٹیوب کو ہٹا دیا جاتا ہے اور چیرا بند کر دیا جاتا ہے۔
میڈیکل ٹیم اس پورے وقت میں آپ کے بلڈ پریشر اور آکسیجن کی سطح سمیت ہر چیز کی نگرانی کر رہی ہے۔
TMVR کے بعد کیا ہوتا ہے؟
علاج کے بعد، آپ کو بحالی کے کمرے میں لے جایا جائے گا۔ جب تک آپ اینستھیزیا سے صحت یاب نہیں ہو جاتے آپ کی کڑی نگرانی کی جائے گی۔ کچھ لوگوں کو ایک یا دو دن تک انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ عام طور پر، آپ کو کچھ دنوں تک ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔
جب آپ گھر جائیں گے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو درج ذیل پر مشورہ دے گا:
- کارڈیک بحالی کے پروگراموں میں حصہ لینے کا طریقہ۔
- فالو اپ اپائنٹمنٹس۔
- دوبارہ شروع ہونے والی دوائیوں اور نئی دوائیں لینے کے بارے میں۔
- میں معمول کی سرگرمیوں اور کام پر کب واپس آ سکتا ہوں؟
TMVR علاج کے فوائد اور خطرات
کسی بھی طبی علاج کی طرح، فوائد کے ساتھ ساتھ خطرات بھی ہیں۔ آئیے ان پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔
| فوائد | خطرات اور پیچیدگیاں |
|---|---|
| Mitral والو کی بیماری کو درست کیا جاتا ہے. | خون کے لوتھڑے بننے اور دماغ تک سفر کرنے کا خطرہ ہوتا ہے، جس سے فالج کا حملہ ہوتا ہے۔ |
| علامات میں نمایاں کمی (جیسے سانس کی قلت)۔ | دل کے بافتوں کو نقصان۔ مثال کے طور پر: بائیں ویںٹرکولر پرفوریشن۔ |
| اوپن ہارٹ سرجری سے زیادہ تیزی سے صحت یاب ہونا۔ | بائیں ویںٹرکولر کے اخراج کی نالی میں رکاوٹ۔ |
| کوئی بڑا داغ اور کم درد نہیں۔ | امپلانٹڈ والو اپنے مقام سے منتقل یا شفٹ ہو سکتا ہے۔ |
اہم بات یہ ہے کہ یہ خطرات بہت کم ہوتے ہیں اور اگر کوئی پیچیدگی پیدا ہوتی ہے تو میڈیکل ٹیم فوری طور پر اوپن سرجری میں تبدیل ہونے یا دیگر مناسب اقدامات کرنے کے لیے تیار ہے۔
آپ کو ہنگامی طبی مشورہ کب لینا چاہئے؟
جب آپ علاج کے بعد گھر جاتے ہیں، تو آپ کو کچھ علامات کے بارے میں بہت محتاط رہنا چاہیے۔ اگر آپ کو درج ذیل علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
| فوری طور پر ETU پر جائیں! | |
|---|---|
| فالج کی علامات |
|
| دل کے دورے کی علامات | |
| اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ | |
| کٹ سے متعلق مسائل | ٹانکے ڈھیلے آنا، زخم سے خون بہنا۔ |
| انفیکشن کی علامات | زخم کی جگہ پر درد، لالی، پیپ یا رطوبت کا اخراج، بخار۔ |
| خون کے جمنے کی علامات | ران، گھٹنے، یا ٹخنے جیسے علاقوں میں درد، سوجن اور رنگت۔ |
| دل کے دورے کی دیگر علامات | وزن میں اچانک اضافہ، ٹانگوں اور ٹخنوں میں سوجن۔ |
ٹیک ہوم پیغام
- TMVR علاج کا ایک جدید طریقہ ہے جو دل کو کھولے بغیر mitral والو کی جگہ لے لیتا ہے، کم خطرہ اور جلد صحتیابی کے ساتھ۔
- یہ ایک بہترین آپشن ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جو بوڑھے ہیں یا دیگر طبی حالات ہیں جو ان کے لیے بڑی سرجری سے گزرنا مشکل بنا دیتے ہیں۔
- اگر آپ کو یا آپ کے قریبی کسی کو مائٹرل والو کی بیماری ہے، تو اس علاج کے آپشن کے بارے میں اپنے کارڈیالوجسٹ سے بات کریں۔ وہ فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔
- علاج کے بعد، فوری صحت یابی کے لیے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا ضروری ہے۔ انتباہی علامات سے ہمیشہ آگاہ رہیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔