دل کے والو کو تبدیل کرنے کا نیا طریقہ! (ٹرانسکیتھیٹر پلمونری والو کی تبدیلی - TPVR)

کیا آپ سینے کو مکمل طور پر کھولے بغیر دل کے والو کو تبدیل کرنے کا تصور کر سکتے ہیں؟ جی ہاں، اب یہ ایک حقیقت ہے۔ آج ہم اس ٹیکنالوجی کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو پیدائشی طور پر دل کی بیماری کی وجہ سے پلمونری والو کے مسائل میں مبتلا بہت سے لوگوں کے لیے نئی امید لے کر آئی ہے۔ آئیے اسے ایک بہت ہی سادہ، دوستانہ گفتگو سے شروع کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، TPVR کیا ہے؟

TPVR، جس کا مطلب ہے Transcatheter Pulmonary Valve Replacement ، ایک سرجری ہے جو آپ کے دل میں خراب پلمونری والو کو ایک بہت چھوٹے چیرا کے ذریعے ایک نئے والو سے بدل دیتی ہے۔ عام طور پر، جب ہم دل کی سرجری کے بارے میں سوچتے ہیں، تو ہم ایک ایسی سرجری کے بارے میں سوچتے ہیں جس میں سینے کے بیچ میں ایک بڑا چیرا لگانا اور سینے کو کھولنا شامل ہے۔ تاہم اس طریقہ کار میں اتنا بڑا چیرا نہیں بنایا جاتا۔

اس کے بجائے، ڈاکٹر آپ کی نالی کی جلد میں ایک چھوٹا سا سوراخ کرتے ہیں اور اس کے ذریعے کام کرتے ہیں۔ یہ پلمونری والو، جو ایک دروازے کے طور پر کام کرتا ہے جو آپ کے دل سے آپ کے پھیپھڑوں میں خون بھیجتا ہے، بہت اہم ہے۔ وہ لوگ جو پیدائشی طور پر دل کی بیماری کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں اس والو کے ساتھ مسائل پیدا ہوسکتے ہیں کیونکہ وہ بچوں کے طور پر سرجری کے بعد بڑے ہوتے ہیں. لہذا، اس طریقہ کے ساتھ والو کو تبدیل کرنے سے آپ کی عمر اور زندگی کے معیار کو بہت بہتر ہوسکتا ہے، اور بار بار بڑی سرجریوں سے گزرنے سے بچ سکتا ہے.

TPVR سسٹم میں اصل میں کیا ہوتا ہے؟

روایتی اوپن ہارٹ سرجری میں، سینے کی ہڈی کاٹ دی جاتی ہے، مریض کو دل کے پھیپھڑوں کی بائی پاس مشین سے جوڑا جاتا ہے، پرانا والو ہٹا دیا جاتا ہے، اور ایک نیا ڈالا جاتا ہے۔ اس میں کافی وقت لگتا ہے، ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے، اور کچھ لوگوں کے لیے یہ سرجری خطرناک ہے۔

لیکن TPVR کے ساتھ ایسا نہیں ہے۔ ایک انٹروینشنل کارڈیالوجسٹ آپ کی نالی میں رگ کے ذریعے ایک چھوٹی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالتا ہے اور ٹیوب کے ذریعے آپ کے دل میں نئے والو کی رہنمائی کرتا ہے۔ یہ سب ایکس رے جیسی ٹیکنالوجی کی رہنمائی میں کیا جاتا ہے۔ ایک بار جب یہ صحیح جگہ پر آجاتا ہے تو، نیا والو ایک غبارے سے فلایا جاتا ہے اور اپنی جگہ پر لگا دیا جاتا ہے۔

ایسا کرنے کے بعد، دل سے پھیپھڑوں میں خون کا بہاؤ صحیح طریقے سے بحال ہو جاتا ہے۔ دل پر کام کا بوجھ کم ہو جاتا ہے، اور جسم کو بہتر آکسیجن ملتی ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، جس شخص کی یہ سرجری ہوئی ہے وہ اسی دن گھر جا سکتا ہے ۔

اگر میرا پلمونری والو ٹھیک سے کام نہیں کرتا ہے تو کیا ہوگا؟

پلمونری والو میں دو اہم مسائل نظر آتے ہیں۔ آئیے ان پر ایک مختصر نظر ڈالتے ہیں۔

ان دونوں حالتوں میں، آپ کو علامات کا سامنا ہوسکتا ہے جیسے:

• سانس لینے میں دشواری (Despnea)
• پیٹ اور ٹانگوں کی سوجن (ورم)
• سینے کا درد
• ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دل تیزی سے دھڑک رہا ہے (دھڑکن)

یہ علامات دل کی ناکامی یا دل کی بے قاعدہ دھڑکن (اریتھمیاس) کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ یہ علامات عام طور پر TPVR سرجری کے بعد بہتر ہوتی ہیں۔

یہ TPVR سرجری کس کے لیے موزوں ترین ہے؟

اگر آپ ایسی حالت کے ساتھ پیدا ہوئے ہیں جو آپ کے دل کے پلمونری والو کو متاثر کرتی ہے، تو آپ اس سرجری سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ خاص طور پر،

• وہ لوگ جو بچپن میں پلمونری والو کی سرجری کر چکے ہیں۔
• بالغ اور نوجوان جن کے پاس یہ والو ہوتا ہے وہ وقت کے ساتھ ساتھ بلاک یا لیک ہو جاتے ہیں۔
• اکثر، ڈاکٹر ان لوگوں کے لیے TPVR طریقہ کار پر غور کرتے ہیں جنہوں نے کم عمری میں عطیہ دہندہ سے ہوموگرافٹ (ایک والو ٹرانسپلانٹ) حاصل کیا تھا، جب یہ والو وقت کے ساتھ کمزور ہو جاتا ہے۔

اس سرجری کے ساتھ علاج کیے جانے والے کچھ اہم حالات یہ ہیں:

• پلمونری ایٹریسیا: ایک ایسی حالت جس میں پلمونری والو پیدائش کے وقت نہیں بنتا ہے۔
• ریگورجینٹ پلمونری والو: ایک ایسی حالت جس میں خون والو کے ذریعے پیچھے کی طرف نکلتا ہے۔
• ٹیٹرالوجی آف فالوٹ: ایک ایسی حالت جس میں دل کے چار نقائص کے امتزاج کی وجہ سے اچھا اور برا خون آپس میں مل جاتا ہے۔
• Truncus Arteriosus: ایک ایسی حالت جس میں دل سے نکلنے والی دو اہم خون کی شریانیں آپس میں جڑ جاتی ہیں۔
• عظیم شریانوں کی منتقلی: ایک ایسی حالت جس میں دل کی دو اہم خون کی نالیوں کو تبدیل اور منسلک کیا جاتا ہے۔

TPVR سرجری نے ایسے حالات کے علاج کے طور پر بہت کامیاب نتائج پیدا کیے ہیں۔

سرجری سے پہلے، دوران اور بعد میں کیا ہوتا ہے؟

سرجری سے پہلے تیاری

یہ فیصلہ کرنے کے لیے کہ آیا یہ سرجری آپ کے لیے صحیح ہے، آپ کا ڈاکٹر پہلے آپ کا بغور معائنہ کرے گا۔ وہ کئی ٹیسٹ کر سکتا ہے، جیسے:

• انجیوگرام
• کارڈیک سی ٹی اسکین
• دل کا ایم آر آئی
• ایکو کارڈیوگرام
• الیکٹرو کارڈیوگرام (ECG)

ان ٹیسٹوں کے نتائج کی بنیاد پر، آپ کا ڈاکٹر یا تو TPVR سرجری کی سفارش کرے گا یا تھوڑی دیر کے لیے آپ کی حالت پر نظر رکھنے کا فیصلہ کرے گا۔ وہ آپ کو یہ بھی مشورہ دے گا کہ سرجری سے پہلے کون سی غذائیں کھائیں اور کون سی دوائیں لینا بند کردیں (خاص طور پر خون پتلا کرنے والے)۔ اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی الرجی کے بارے میں بتانا نہ بھولیں۔

سرجری کے دوران

سرجری شروع ہونے سے پہلے، آپ کو اینستھیزیا دیا جائے گا تاکہ آپ کو کوئی درد محسوس نہ ہو۔ اس کے بعد ہی ماہر کام شروع کرے گا۔

1. سب سے پہلے، آپ کی نالی (فیمورل رگ) میں یا ممکنہ طور پر آپ کی گردن (گلی کی رگ) میں ایک چھوٹا چیرا بنایا جاتا ہے اور اس کے ذریعے ایک ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جاتی ہے۔

2. اس کے بعد، ایکس رے جیسی ٹیکنالوجیز کا استعمال کرتے ہوئے، نئے والو کو ٹیوب کے ذریعے اور ایک تار کے ساتھ دل میں صحیح جگہ تک لے جاتا ہے۔ یہ والو ایک غبارے کے اوپر فولڈ ہوتا ہے۔

3. جب یہ صحیح پوزیشن پر پہنچ جاتا ہے، تو غبارہ فلایا جاتا ہے۔ نیا والو پھیلتا ہے اور پرانے والو کے اندر مضبوطی سے فٹ ہوجاتا ہے۔ اس لمحے سے، نیا والو کام کرنا شروع کرتا ہے.

4. آخر میں، چیک کریں کہ والو صحیح طریقے سے کام کر رہا ہے اور داخل کی گئی تمام ٹیوبوں کو ہٹا دیں۔

اس پورے عمل میں عموماً دو یا تین گھنٹے لگتے ہیں۔

سرجری کے بعد

سرجری کے بعد، آپ کو رات بھر ہسپتال میں مشاہدے کے لیے رکھا جائے گا۔ اگر سب کچھ ٹھیک رہا تو آپ اگلی صبح گھر جا سکیں گے ۔ جب آپ گھر جائیں گے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو ہدایات کا ایک سیٹ دے گا جس پر عمل کرنا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں ، آپ تقریباً سات دنوں کے اندر اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے کے قابل ہو جائیں گے ۔

TPVR طریقہ کار کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، فوائد اور معمولی خطرات ہیں۔ آئیے دونوں سے آگاہ رہیں۔

بہت کم ہی، سنگین پیچیدگیاں جیسے دل کا دورہ، فالج، یا موت واقع ہو سکتی ہے۔ لیکن یہ بہت نایاب ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے ان سب کے بارے میں تفصیل سے بات کرے گا۔

آپ کے کچھ اور سوالات ہو سکتے ہیں۔

یہ نیا والو کب تک چلے گا؟

یہ بہت سی چیزوں پر منحصر ہے، جیسے کہ آپ کی مجموعی صحت اور دل کا کام۔ کچھ لوگوں کو تھوڑی دیر کے بعد دوبارہ اس قسم کی سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

کیا مجھے دانتوں کے علاج سے پہلے کچھ خاص کرنے کی ضرورت ہے؟

ہاں، یہ بہت ضروری ہے۔ دانتوں کے علاج کے دوران، آپ کے منہ سے بیکٹیریا خون میں داخل ہو سکتے ہیں اور دل کے نئے والو (اینڈو کارڈائٹس) کے انفیکشن کا سبب بن سکتے ہیں۔ اس لیے، جب آپ دانتوں کے ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ کو انہیں پہلے ہی بتا دینا چاہیے کہ آپ نے دل کا والو تبدیل کر لیا ہے۔ دانت نکالنے سے پہلے آپ کو اینٹی بائیوٹکس لینے کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔

کیا میں ہوائی اڈے پر سیکیورٹی چیک سے گزر سکتا ہوں؟

ہاں کوئی مسئلہ نہیں۔ ایکس رے اور ہوائی اڈے کے سیکورٹی سکینر آپ کے والو کو نقصان نہیں پہنچائیں گے۔ تاہم، آپ کو ایم آر آئی اسکین کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کرنی چاہیے۔