بار بار سینے کے درد کا حل! آئیے آسان الفاظ میں Nissen Fundoplication سرجری کے بارے میں جانیں۔

کیا آپ کو بھی بار بار جلن ہوتی ہے؟ کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے گلے یا سینے میں کوئی چیز پھنس گئی ہے؟ کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ جو کھانا کھاتے ہیں وہ آپ کے گلے میں واپس آ رہا ہے؟ بہت سے لوگ اسے "گیسٹرائٹس" کہتے ہیں۔ اس حالت کو طبی طور پر Gastroesophageal Reflux Disease، یا مختصراً (GERD) کہا جاتا ہے۔ کیا آپ ادویات لینے اور اپنی خوراک کو کنٹرول کرنے کے باوجود اس مسئلے سے چھٹکارا حاصل نہیں کر پا رہے ہیں؟ پھر یہ وہ چیز ہے جو آپ کے لیے بہت اہم ہو سکتی ہے۔ آئیے اس کا ایک کامیاب حل دیکھتے ہیں، سرجری۔

یہ Nissen Fundoplication سرجری کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک سرجری ہے جو شدید معدے کی ریفلوکس بیماری (GERD) کے علاج کے لیے کی جاتی ہے۔

اس طرح سوچو۔ جب ہم کھاتے ہیں تو کھانا غذائی نالی کے نیچے اور پیٹ میں جاتا ہے۔ غذائی نالی اور معدہ کے درمیان ایک والو ہوتا ہے جسے اسفنکٹر کہتے ہیں جو دروازے کی طرح کام کرتا ہے۔ جب ہم نگلتے ہیں تو یہ والو کھل جاتا ہے اور خوراک کو پیٹ میں جانے دیتا ہے۔ پھر یہ مضبوطی سے بند ہوجاتا ہے۔ یہ پیٹ میں موجود تیزابیت کو دوبارہ غذائی نالی میں آنے سے روکنے کے لیے کرتا ہے۔

لیکن GERD والے کسی میں، یہ والو ٹھیک سے کام نہیں کرتا ہے۔ یہ ڈھیلا ہے۔ تو معدے میں تیزاب آسانی سے اوپر آتا ہے، یعنی غذائی نالی میں۔ اس لیے آپ کو سینے میں جلن اور گلے میں کھٹا ذائقہ جیسی علامات ملتی ہیں۔

Nissen Fundoplication میں کیا ہوتا ہے یہ یہاں ہے۔ سرجن پیٹ کا اوپر والا حصہ (فنڈس) لیتا ہے اور اسے غذائی نالی کے نیچے والے حصے کے گرد لپیٹ دیتا ہے۔ یہ ڈھیلے کسی چیز کے ارد گرد بینڈ لگانے کی طرح ہے۔ یہ ریپنگ ڈھیلے والو کو دوبارہ مضبوط کرتی ہے۔ پھر معدے میں تیزابیت رہتا ہے اور اوپر نہیں آتا۔

کیا اس سرجری کی مختلف اقسام ہیں؟

ہاں، اس سرجری کی کئی اہم اقسام ہیں، اس کا انحصار پیٹ کے ٹشو کی مقدار پر ہوتا ہے جو غذائی نالی کے گرد لپیٹے جاتے ہیں۔ آپ کا سرجن آپ کو بتائے گا کہ آپ کی صورت حال کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔

سرجری سے پہلے مجھے کیا کرنے کی ضرورت ہے؟

سرجری کا فیصلہ کرنے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر کئی ٹیسٹ کا حکم دے گا۔ یہ جانچنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا آپ کی غذائی نالی تنگ ہے، یہ کیسے کام کر رہی ہے، اور کیا آپ کو کوئی ایسی حالت ہے جسے ہائٹل ہرنیا کہتے ہیں۔ ہیاٹل ہرنیا ایک ہرنیا ہے جس میں پیٹ کا کچھ حصہ ڈایافرام کے ذریعے سینے میں دھکیلتا ہے۔ یہ GERD علامات کو بدتر بنا سکتا ہے۔ اگر آپ کی یہ حالت ہے، تو سرجن سرجری کے ساتھ ہی اس کی مرمت کرے گا۔

یہ وہ ٹیسٹ ہیں جو عام طور پر کیے جاتے ہیں:

• اپر اینڈوسکوپی: ایک کیمرہ کے ساتھ ایک ٹیوب منہ کے ذریعے داخل کی جاتی ہے تاکہ غذائی نالی اور پیٹ کے اندر کا معائنہ کیا جا سکے۔
• Esophageal Manometry test: ایک ایسا ٹیسٹ جو اس پیمائش کرتا ہے کہ غذائی نالی کے عضلات کتنے اچھی طرح سے سکڑتے ہیں، یعنی وہ کتنی اچھی طرح سے کام کرتے ہیں۔
• پی ایچ مانیٹرنگ ٹیسٹ: ایک ٹیسٹ جو آپ کے غذائی نالی میں تقریباً 24 گھنٹوں کے دوران اس بات کا اندازہ لگاتا ہے کہ کتنا تیزاب ہے۔
• معدے (GI) ایکس رے: ایک خاص مائع (بیریم) پینے کے بعد غذائی نالی اور معدہ کی ایکس رے تصاویر لی جاتی ہیں۔ غذائی نالی اور معدہ کی شکل اور کام کا جائزہ لیا جاتا ہے۔

اس کے علاوہ، آپ کو سرجری سے ایک رات پہلے آدھی رات کے بعد کچھ نہ کھانے یا پینے کی ہدایت کی جائے گی۔ ان ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

یہ سرجری دو اہم طریقوں سے کی جا سکتی ہے۔ آپ کو جنرل اینستھیزیا دیا جائے گا، لہذا آپ کو سرجری کے دوران کچھ محسوس نہیں ہوگا، آپ سو رہے ہوں گے۔

اس سرجری کو مکمل ہونے میں عام طور پر ایک سے تین گھنٹے لگتے ہیں۔

اس سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

فوائد

اس سرجری کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ یہ GERD کی شدید علامات سے راحت فراہم کرتا ہے جن پر دوسرے علاج قابو نہیں پا سکے ہیں۔ یہ بیریٹ کی غذائی نالی کی نشوونما کے خطرے کو بھی کم کرتا ہے، ایک ایسی حالت جو GERD کی وجہ سے وقت کے ساتھ ساتھ ترقی کر سکتی ہے۔ Barrett's esophagus ایک precancerous حالت ہے جو esophagus کے کینسر کا باعث بن سکتی ہے۔

خطرات (پیچیدگیاں)

کسی بھی سرجری کی طرح، انفیکشن کا خطرہ ہوتا ہے۔ لیکن اہم خطرہ تھوڑی دیر کے بعد علامات کی واپسی کا امکان ہے۔ کچھ مطالعات کے مطابق، یہ سرجری کروانے والے تقریباً 10% لوگوں کو دوسری سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو ایک دن یا کئی دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔

• اگر آپ کی کھلی سرجری ہوئی ہے تو، آپ کے پیٹ میں جمع ہونے والے کسی بھی سیال کو نکالنے کے لیے آپ کی ناک کے ذریعے ایک عارضی ناسوگاسٹرک ٹیوب ڈالی جا سکتی ہے۔
• آپ کے جسم کو پانی کی کمی سے بچانے کے لیے آپ کو نمکین (IV سیال) دیا جائے گا۔
• غذائیت نمکین کے ذریعے فراہم کی جائے گی جب تک کہ آپ کی آنتیں عام طور پر دوبارہ کام کرنے لگیں (یعنی جب تک آپ گیس یا پاخانہ سے گزر نہ جائیں)۔

بازیابی کا وقت

سرجری کے بعد پہلے چند دنوں تک آرام کرنا بہت ضروری ہے۔ اس کے بعد، آپ آہستہ آہستہ اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ بھاری ورزش کرنے والے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو چند ہفتوں تک ہلکی ورزش کرنے کا مشورہ دے گا۔

ایک بچہ جس کی یہ سرجری ہوئی ہے وہ چند دنوں میں اسکول واپس آ سکتا ہے، لیکن اسے کم از کم تین ہفتوں تک دوڑنے، چھلانگ لگانے، یا سخت کھیلوں سے گریز کرنا چاہیے۔

خوراک

سرجری کے بعد پہلے چند دنوں میں آپ کے گلے میں کچھ خراش ہو سکتی ہے۔ لہذا، آپ کو پہلے 7-10 دنوں تک مائعات اور نرم غذائیں کھانے کی ضرورت ہوگی۔

• پروٹین شیک اور اسموتھیز جیسے مائعات سے شروع کریں۔
• اس کے بعد آپ دہی، سکیمبلڈ انڈے، پاستا اور چاول جیسی کھانوں کی طرف بڑھ سکتے ہیں۔
• اس دوران مسالہ دار، تیل دار اور ہضم ہونے میں مشکل کھانے سے دور رہنا بہت ضروری ہے۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

اگر آپ سرجری کے بعد گھر جانے کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔

• اگر کٹ سے توقع سے زیادہ خون بہہ رہا ہو۔
• اگر آپ انفیکشن کی علامات دیکھتے ہیں:
• اگر چیرا کے گرد ضرورت سے زیادہ سوجن ہو۔
• اگر آپ کو بخار ہے۔
• اگر چیرا کے ارد گرد سرخی ہو۔
• اگر چیرا کے آس پاس کی جلد لمس میں گرم محسوس ہوتی ہے۔
• اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی GERD علامات جو سرجری سے پہلے موجود تھیں واپس آ رہی ہیں ۔

اگر آپ کوئی ایسا شخص ہیں جس نے دوا لی ہے، اپنی خوراک کو کنٹرول کیا ہے، اور سب کچھ کیا ہے لیکن پھر بھی سینے میں جلن اور تیزابیت کے مسئلے سے دوچار ہیں، تو Nissen Fundoplication سرجری آپ کے لیے ایک اچھا حل ہو سکتی ہے۔ اس سے آپ کی زندگی میں بڑی راحت مل سکتی ہے۔ اس بارے میں مزید جاننے کے لیے، اور یہ فیصلہ کرنے کے لیے کہ آیا یہ آپ کے لیے صحیح ہے، اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں۔