Tularemia: کیا آپ جانوروں سے پھیلنے والے اس خطرناک بخار سے واقف ہیں؟

کیا آپ کو اچانک تیز بخار ہو گیا ہے اور آپ کے جسم پر چھوٹے، دردناک دھبے آ گئے ہیں؟ شاید آپ حال ہی میں جنگل میں سیر کے لیے گئے، کسی فارم پر کام کیا، یا کسی جانور کو سنبھالا؟ پھر یہ ایک ایسی شرط ہے جس کے بارے میں آپ نے شاید نہیں سنا ہوگا، لیکن آپ کو اس کے بارے میں ضرور معلوم ہونا چاہیے۔ اسے طبی اصطلاح میں تلیمیا کہا جاتا ہے۔ اگرچہ یہ نسبتاً نایاب بیماری ہے، لیکن یہ سنگین ہو سکتی ہے، اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

آسان الفاظ میں، Tularemia کیا ہے؟

Tularemia ایک انفیکشن ہے جو ایک جراثیم کی وجہ سے ہوتا ہے جسے Francisella tularensis کہتے ہیں۔ یہ ایک ایسی بیماری ہے جو جانوروں سے انسانوں میں منتقل ہو سکتی ہے جسے زونوٹک بیماری کہا جاتا ہے۔ یہ جراثیم عموماً خرگوش، گلہری اور چوہوں جیسے جانوروں کے جسموں میں رہتا ہے۔ یہ ان جانوروں کے جسموں پر رہنے والے کیڑوں جیسے ٹک اور پسو کے ذریعے بھی پھیل سکتا ہے۔

یہ بیماری جسم کے مختلف حصوں کو متاثر کر سکتی ہے اس پر منحصر ہے کہ یہ کیسے منتقل ہوتا ہے۔ یہ جراثیم مختلف علامات کا سبب بن سکتا ہے، بنیادی طور پر لمف نوڈس کی تکلیف دہ سوجن، اور پھیپھڑوں، آنکھوں، گلے اور نظام انہضام کی مختلف بیماریاں۔ کچھ ممالک میں اسے "خرگوش بخار" بھی کہا جاتا ہے۔

اس بیماری کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

اگرچہ کسی کو بھی ٹولریمیا ہو سکتا ہے، لیکن آپ کے پیشے، مشاغل یا طرز زندگی کے لحاظ سے اس بیماری کا سبب بننے والے بیکٹیریا سے آپ کے رابطے کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔ درج ذیل لوگ قدرے زیادہ خطرے میں ہیں:

• وہ لوگ جو کچے گوشت کا شکار کرتے ہیں یا اسے سنبھالتے ہیں: یہ بیکٹیریا شکار کیے گئے جانوروں کے گوشت یا جسمانی رطوبتوں سے رابطے کے ذریعے منتقل کیا جا سکتا ہے۔
• جانوروں کے ڈاکٹر اور جانوروں کو سنبھالنے والے: وہ بھی خطرے میں ہیں کیونکہ وہ ہر وقت جانوروں کے ساتھ کام کرتے ہیں۔
• وہ لوگ جو ایسے ماحول میں کام کرتے ہیں جہاں کیڑے کاٹتے ہیں: کسانوں اور جنگلات میں کام کرنے والوں کو کیڑے جیسے کیڑے کے کاٹنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• کمزور مدافعتی نظام والے لوگ: ایچ آئی وی والے لوگ ، کینسر کے مریض، یا وہ لوگ جو امیونوسوپریسنٹ ادویات لے رہے ہیں ان میں آسانی سے اس قسم کے انفیکشن ہو سکتے ہیں۔
• فارم ورکرز اور بھیڑ کترنے والے: یہ کارکن زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں کیونکہ وہ جانوروں اور اس ماحول کے ساتھ مل کر کام کرتے ہیں جس میں وہ رہتے ہیں۔
• لیبارٹری ورکرز: جو لوگ اس بیکٹیریا پر تحقیق کرتے ہیں ان کو بھی نمائش کا خطرہ ہوتا ہے۔

جب یہ بیکٹیریا جسم میں داخل ہوتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟

تصور کریں کہ یہ بیکٹیریم `F. tularensis` آپ کے جسم میں داخل ہوتا ہے۔ ہمارے جسم کے دفاع، مدافعتی نظام کے خلیات، اس غیر ملکی جراثیم کو پکڑنے اور "انگلف" کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔ عام طور پر، بیکٹیریا ان خلیوں کے اندر تباہ ہو جائیں گے.

لیکن یہ بیکٹیریا بہت چالاک ہے۔ ان مدافعتی خلیوں کے اندر چھپنے کے بجائے، وہ تیزی سے تقسیم اور ضرب لگانا شروع کر دیتے ہیں۔ بالآخر، مدافعتی خلیات تباہ ہو جاتے ہیں، اور بیکٹیریا کا غول جو باہر آتا ہے جسم کے دوسرے خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔ خلیوں کی یہ تباہی اور اس کے جواب میں مدافعتی نظام کا فعال ہونا ہی ہماری علامات کا سبب بنتا ہے۔

Tularemia کی اقسام اور علامات کیا ہیں؟

Tularemia کو کئی اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ بیکٹیریا جسم میں کیسے داخل ہوتے ہیں اور علامات کہاں ہوتی ہیں۔ اسے واضح طور پر سمجھنے کے لیے آئیے اس جدول کو دیکھتے ہیں۔

یہ بیماری کیسے پھیلتی ہے؟ کیا یہ ایک شخص سے دوسرے شخص میں منتقل ہوتا ہے؟

ٹولریمیا منتقل ہونے کے کئی اہم طریقے ہیں:

• کیڑوں کے کاٹنے: متاثرہ ٹک، مچھر اور دیگر مکھیوں کے کاٹنے سے۔
• متاثرہ جانوروں سے رابطہ: متاثرہ جانور کے کاٹنے یا خراش کے ذریعے۔ اس کے علاوہ، کسی متاثرہ جانور سے ٹشوز یا جسمانی رطوبتیں ہماری جلد میں کٹے یا زخم کے ذریعے جسم میں داخل ہو سکتی ہیں۔
• متاثرہ کھانا یا پانی: بیکٹیریا سے آلودہ پانی پینے یا کم پکا ہوا گوشت کھانے سے (خاص طور پر کھیل)۔
• سانس لینے والے بیکٹیریا: یہ سن کر قدرے حیرت ہوتی ہے۔ تصور کریں کہ اگر آپ لان کاٹنے والی مشین یا دوسری مشین استعمال کرتے ہیں جہاں کوئی مردہ جانور ہے جس میں یہ بیکٹیریا موجود ہے تو یہ بیکٹیریا اوپر پھینکے جانے والے دھول کے چھوٹے ذرات کے ساتھ ہوا میں داخل ہو سکتے ہیں اور اسے سانس لینے سے بھی بیماری ہو سکتی ہے۔

نہیں، ٹولریمیا براہ راست ایک شخص سے دوسرے میں منتقل نہیں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ بیماری کسی متاثرہ شخص کو چھونے یا بات کرنے سے منتقل نہیں ہو سکتی۔ تاہم، یہ ایک انتہائی متعدی بیماری ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بیکٹیریا کی بہت کم مقدار بھی جسم میں داخل ہونے کے لیے کافی ہوتی ہے۔

ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ اپنے ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ وہ آپ کی حالیہ سرگرمیوں کے بارے میں بھی پوچھے گا۔ مثال کے طور پر:

• کیا آپ حال ہی میں جنگل میں سیر کے لیے گئے ہیں؟
• کیا آپ نے ٹک کی طرح ایک جانور کھایا؟
• کیا جانوروں (خاص طور پر خرگوش اور چوہوں) کو چھوا ہے؟
• کیا آپ نے ناپاک پانی پیا تھا؟

اس کے بعد، جسم کا معائنہ کیا جاتا ہے، سوجن لمف نوڈس، جلد کے زخموں، گلے یا آنکھوں میں تبدیلیاں، اور تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

• خون کے ٹیسٹ: اینٹی باڈیز کی جانچ کے لیے خون کا نمونہ لیا جاتا ہے جو جسم نے بیکٹیریا کے خلاف بنائے ہیں۔ بعض اوقات ان کا پہلے پتہ نہیں چل سکتا، اس لیے آپ کو چند ہفتوں بعد ایک اور ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• بایپسی: جانچ کے لیے جلد کے زخم یا سوجن لمف نوڈ سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لینا۔
• دیگر نمونے: گلے یا ناک کی رطوبت، اور اگر پھیپھڑوں کے ارد گرد سیال موجود ہے تو سیال کی جانچ۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

جی ہاں، یہ ایک ایسی بیماری ہے جسے اینٹی بائیوٹک سے مکمل طور پر ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ جلد از جلد علاج شروع کیا جائے۔ بعض اوقات، علامات اور آپ کی فراہم کردہ معلومات کی بنیاد پر، ڈاکٹر ٹیسٹ کے نتائج دستیاب ہونے سے پہلے علاج شروع کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ یہ بیماری کو سنگین ہونے سے روکنے کے لیے ہے۔

علاج میں عام طور پر 10 سے 21 دن تک اینٹی بائیوٹکس لینا شامل ہے۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والی دوائیں یہ ہیں:

• Streptomycin
• Gentamicin
• Doxycycline ( Doxycycline )
• Ciprofloxacin

کیا یہ علاج کے بغیر بہتر نہیں ہو جائے گا؟ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگرچہ کچھ لوگ بغیر علاج کے اس بیماری سے صحت یاب ہو سکتے ہیں لیکن یہ بہت خطرناک ہے ۔ اگر علاج نہ کیا جائے، خاص طور پر اگر آپ A قسم کے بیکٹیریا سے متاثر ہیں، تو شرح اموات 30% تک ہو سکتی ہے۔ یہ سنگین پیچیدگیوں کا باعث بھی بن سکتا ہے۔

• پھیپھڑوں کا شدید نقصان (ایکیوٹ ریسپائریٹری ڈسٹریس سنڈروم - اے آر ڈی ایس)
• دماغ کا انفیکشن یا دماغی ڈھانپنا (میننجائٹس)
• دل کا انفیکشن (پیریکارڈائٹس)
• ہڈیوں کے انفیکشن (Osteomyelitis)
• جگر اور گردے کی خرابی۔

لہذا، اگر آپ کو علامات ہیں، تو فوری طبی مشورہ لینا زندگی بچانے والا ہو سکتا ہے۔

ہم اس خطرناک بیماری سے کیسے بچ سکتے ہیں؟

اس بیماری سے بچنا ہی سب سے بہتر ہے۔ ایسا کرنے کے لیے ہم چند آسان اقدامات پر عمل کر سکتے ہیں۔

• کیڑوں سے تحفظ: اگر آپ جنگل یا گھاس والے علاقے میں جا رہے ہیں تو ایسے کپڑے پہنیں جو آپ کے جسم کو مکمل طور پر ڈھانپیں۔ بگ سپرے استعمال کریں۔ باہر سے واپس آنے کے بعد، اپنے جسم کو ٹکڑوں کے لیے چیک کریں، خاص طور پر اپنے سر اور بغلوں میں۔
• پالتو جانوروں کی دیکھ بھال: اپنے جانوروں کے ڈاکٹر سے ان علاج کے بارے میں مشورہ کریں جن کی آپ کے پالتو جانوروں کو خود کو ٹکڑوں سے بچانے کی ضرورت ہے۔
• جانوروں کو احتیاط سے سنبھالیں: جنگلی جانوروں (زندہ یا مردہ) کو ننگے ہاتھوں سے نہ چھوئے۔ دستانے پہنیں۔ جانوروں کو سنبھالنے کے بعد اپنے ہاتھوں کو صابن سے اچھی طرح دھو لیں۔
• خوراک اور پانی کی حفاظت: کھانے سے پہلے گوشت، جیسے گیم کو اچھی طرح پکائیں۔ غیر علاج شدہ ندیوں یا ندیوں سے براہ راست پانی نہ پائیں۔
• ماحولیاتی تحفظ: مردہ جانوروں کے قریب گھاس کاٹنے یا کاٹنے سے گریز کریں۔ اگر آپ کو ایسا کرنا ضروری ہے تو، دھول کو سانس لینے سے بچنے کے لیے چہرے کا ماسک پہننا دانشمندی ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

عام طور پر ڈاکٹر سے کب ملنا ہے:

• اگر آپ کو ٹولریمیا کی علامات ہیں (بخار، سوجن، جلد کے زخم)۔
• اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو اس بیکٹیریا کا سامنا کرنا پڑا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس بیماری کو بڑھنے سے روکنے کے لیے اینٹی بائیوٹکس تجویز کر سکتا ہے۔
• اگر علامات علاج کے دوران یا اس کے بعد دوبارہ ظاہر ہوں۔

فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا ہے:

اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی سنگین علامات ہیں تو وقت ضائع نہ کریں اور قریبی ہسپتال کے ای ٹی یو میں جائیں۔

• اگر بخار 39.4 سیلسیس (103 فارن ہائیٹ) سے زیادہ ہے۔
• ڈیمنشیا یا ذہنی الجھن۔
• قے یا پاخانہ کے ساتھ خون آنا۔
• کھانسی سے خون نکلنا۔
• سانس لینے میں شدید دشواری۔
• جلد، ہونٹوں یا ناخنوں کی نیلی رنگت۔
• پیٹ میں شدید درد۔