کیا آپ کو بھی بغیر سمجھے پیشاب آتا ہے؟ (Urinary incontinence) - یہ شرم کی بات نہیں ہے، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ زور سے ہنستے ہیں، کھانستے ہیں یا کوئی بھاری چیز اٹھاتے ہیں تو کیا آپ غلطی سے پیشاب کے چند قطرے چھوڑ دیتے ہیں؟ کبھی کبھی آپ کو اچانک ٹوائلٹ جانے کی ضرورت ہوتی ہے، اور آپ کو بھاگنے سے پہلے پیشاب کرنا پڑتا ہے؟ یہ صرف آپ کا مسئلہ نہیں ہے۔ اگرچہ بہت سے لوگ اس کے بارے میں بات کرنے میں شرمندہ ہیں، یہ ایک بہت عام حالت ہے۔ طب میں، ہم اسے پیشاب کی بے ضابطگی کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ آپ کی زندگی کو متاثر کر سکتا ہے، آپ کو اس کے ساتھ رہنے کی ضرورت نہیں ہے۔ اس کے اچھے علاج ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ پیشاب کو کنٹرول کرنے میں ناکامی کیا ہے؟

آئیے پہلے یہ سمجھتے ہیں کہ ہمارا پیشاب کا نظام کیسے کام کرتا ہے۔ اسے پانی کے ٹینک کی طرح ایک نظام سمجھیں۔ ہمارے گردوں سے خون کو فلٹر کرنے سے جو پیشاب بنتا ہے وہ ایک تھیلی میں جمع ہوتا ہے جسے مثانہ کہتے ہیں۔ جب یہ مثانہ بھر جاتا ہے تو ہمارے دماغ کو ایک سگنل بھیجا جاتا ہے کہ "مجھے ابھی ٹوائلٹ جانا ہے۔" پھر ہم بیت الخلا جاتے ہیں اور پیشاب کرتے ہیں۔ اس پورے عمل کو ہمارے اعصاب اور پٹھے کنٹرول کرتے ہیں۔

پیشاب کی بے ضابطگی اس وقت ہوتی ہے جب ہم اپنے مثانے کا کنٹرول کھو دیتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ جب ہم نہیں چاہتے تو ہم بغیر قابو کے پیشاب کھو دیتے ہیں۔

بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ عمر بڑھنے کا ایک عام حصہ ہے اور اس کے بارے میں وہ کچھ نہیں کر سکتے۔ یہ سچ ہے کہ عمر کے ساتھ ساتھ اس حالت کے ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ لیکن یہ کسی بھی عمر کے کسی کو بھی ہو سکتا ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ یہ برداشت کرنے کی چیز نہیں ہے۔ اس حالت کو سنبھالنے کے لیے بہت اچھے علاج موجود ہیں۔

اس حالت کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

پیشاب کی بے ضابطگی کی مختلف قسمیں ہیں۔ علاج کی تلاش میں آپ کے پاس بالکل کس قسم کا جاننا بہت ضروری ہے۔

اگر آپ پیشاب کرتے وقت توجہ دیں تو آپ کو اندازہ ہو سکتا ہے کہ آپ کس قسم کے ہیں۔ لیکن یقینی طور پر جاننے کے لیے، آپ کو ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

اس کی بنیادی علامت پیشاب کی بے ضابطگی ہے، لیکن اس کے ہونے کے طریقے پر منحصر دیگر علامات بھی ہو سکتی ہیں۔

• دن میں 8 بار سے زیادہ پیشاب کرنے کی ضرورت۔
• اکثر، بیت الخلا جاتے وقت پیشاب تھوڑی مقدار میں نکلتا ہے ۔
• رات میں دو بار سے زیادہ پیشاب کرنے کے لیے نیند سے بیدار ہونا (Nocturia)۔
• بستر گیلا کرنا (Enuresis)۔
• ورزش، ہنسنا، چھینکنے، جھکنا، یا جنسی تعلق جیسی سرگرمیوں کے دوران پیشاب کا رسنا۔

ہم اپنے پیشاب کو کنٹرول کیوں نہیں کر سکتے؟ وجوہات کیا ہیں؟

اس کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ کچھ وجوہات عارضی ہیں، یعنی وہ علاج سے مکمل طور پر حل ہو جائیں گی۔ کچھ وجوہات طویل مدتی بیماریوں سے متعلق ہیں۔

عارضی اسباب

جب ان وجوہات کا علاج کیا جاتا ہے تو، پیشاب کے مسائل عام طور پر غائب ہو جاتے ہیں.

• پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs): جب پیشاب کی نالی میں انفیکشن ہوتا ہے تو، مثانہ بے حس ہو سکتا ہے، جس کی وجہ سے بار بار پیشاب آتا ہے اور کنٹرول ختم ہو جاتا ہے۔
• حمل اور ولادت: جیسے جیسے بچہ بڑا ہوتا ہے، بچہ دانی مثانے پر دباؤ ڈالتی ہے۔ بچے کی پیدائش کے دوران، شرونیی فرش کے پٹھے کمزور ہو سکتے ہیں۔
• کچھ دوائیں: ہائی بلڈ پریشر کے لیے کچھ ڈائیوریٹکس اور ڈپریشن کے لیے کچھ دوائیں اس حالت کا سبب بن سکتی ہیں۔
• کچھ مشروبات: کافی، چائے اور الکحل مثانے کو متحرک کر سکتے ہیں اور بار بار پیشاب کرنے کا سبب بن سکتے ہیں۔
• قبض: جب آپ کو قبض ہو تو یہ مسئلہ ہو سکتا ہے کیونکہ مکمل ملاشی مثانے میں موجود اعصاب پر دباؤ ڈالتی ہے۔

دائمی وجوہات

یہ عام طور پر کسی اور بیماری کی علامات ہیں۔

• رجونورتی: جب عورت کو ماہواری آنا بند ہو جاتی ہے تو جسم کا ایسٹروجن ہارمون کم ہو جاتا ہے۔ یہ ہارمون پیشاب کے نظام کی صحت کے لیے بھی اہم ہے۔ جب یہ کم ہو جاتا ہے، تو پٹھے کمزور ہو سکتے ہیں اور یہ حالت ہو سکتی ہے۔
• فالج، ذیابیطس، ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس)، پارکنسنز کی بیماری: ان بیماریوں میں جو اعصابی نظام کو متاثر کرتی ہیں، مثانے کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• بڑھا ہوا پروسٹیٹ: جیسے جیسے عمر رسیدہ مردوں میں پروسٹیٹ غدود بڑھتا ہے، یہ پیشاب کی نالی کو روک سکتا ہے اور پیشاب کے مکمل اخراج کو روک سکتا ہے، جس کی وجہ سے بے قابو ہو جاتا ہے۔
• پروسٹیٹیکٹومی: کینسر کے کچھ معاملات میں، اس سرجری کے بعد پیشاب کو کنٹرول کرنے والے پٹھے متاثر ہو سکتے ہیں۔

آپ اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ ڈاکٹر کیا کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے تو وہ آپ سے اس مسئلہ کے بارے میں پوچھے گا۔ ایماندار ہونے اور سچ بولنے سے درست تشخیص کرنے میں بہت مدد ملے گی۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات

• آپ کو دن میں کتنی بار پیشاب کرنے کی ضرورت ہے؟
• پیشاب کب نکلتا ہے؟ (کھانستے، ہنستے، اچانک؟)
• آپ ایک وقت میں کتنا پیشاب کرتے ہیں؟ (چند قطرے یا بہت کچھ؟)
• یہ مسئلہ کب سے چل رہا ہے؟
• کیا آپ فی الحال کوئی دوائیں لے رہے ہیں؟
• کیا آپ حاملہ ہیں؟ آپ کے پہلے کتنے بچے ہیں؟

ٹیسٹ جو کئے جا سکتے ہیں۔

زیادہ تر وقت، ڈاکٹر آپ کی فراہم کردہ تفصیلات سے ہی بیماری کی تشخیص کر سکتا ہے۔ لیکن بعض اوقات، صحیح وجہ تلاش کرنے کے لیے اس طرح کے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر آپ سے "مثانے کی ڈائری" رکھنے کو کہے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ کچھ دنوں کے لیے یہ لکھنا کہ آپ کتنی بار پیشاب کرتے ہیں، آپ کتنا پیشاب کرتے ہیں، جب آپ کو یہ سمجھے بغیر پیشاب آتا ہے، اور آپ اس وقت کیا کر رہے تھے۔ اس سے آپ کو اپنی حالت کا اچھا اندازہ لگانے میں مدد مل سکتی ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اس کے بہت سے علاج ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر وہ علاج تجویز کرے گا جو آپ کی حالت اور وجہ کے مطابق ہو۔

1. طرز زندگی میں تبدیلیاں

یہ اکثر کوشش کرنے کے پہلے طریقے ہیں۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ اکیلے مسئلے پر کافی حد تک قابو پانے میں مدد کر سکتا ہے۔

• Kegel مشقیں: یہ سب سے اہم ہے۔ ایک خاص ورزش جو شرونیی فرش کے پٹھوں کو مضبوط کرتی ہے۔ جب یہ پٹھے مضبوط ہوتے ہیں تو یہ پیشاب کو کنٹرول کرنے میں بہت مدد کرتے ہیں۔ آپ فزیو تھراپسٹ سے یہ سیکھ سکتے ہیں کہ یہ کیسے کریں۔
• مثانے کی دوبارہ تربیت: جب آپ کو اچانک پیشاب کرنے کی خواہش محسوس ہوتی ہے، تو تھوڑی دیر انتظار کریں اور بیت الخلا کے سفر کے درمیان کا وقت آہستہ آہستہ بڑھا دیں۔
• وقتی باطل کرنا:صحیح وقت پر بیت الخلا جانا، ہر 2-3 گھنٹے کی طرح، بغیر انتظار کیے جب تک کہ آپ کو پیشاب کی بھاری ندی نہ آئے۔
• صحت مند وزن برقرار رکھیں: جب آپ کا وزن بڑھتا ہے، خاص طور پر پیٹ کی چربی، تو یہ آپ کے مثانے پر غیر ضروری دباؤ ڈالتی ہے۔ وزن کم کرنے سے اس دباؤ کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• اپنی خوراک کا خیال رکھیں: کچھ لوگ کافی، چائے، الکحل اور مسالہ دار کھانوں جیسی چیزوں کا استعمال کم کر کے آرام پاتے ہیں۔

2. ادویات

اگر طرز زندگی میں صرف تبدیلیاں کافی نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر دوائی تجویز کر سکتا ہے۔

• urge incontinence کے لیے، ایسی دوائیں ہیں جو مثانے کے پٹھوں کے سنکچن کو کنٹرول کرتی ہیں (جیسے Oxybutynin، Tolterodine)۔
• رجونورتی کے بعد ہونے والی حالتوں کے لیے، اندام نہانی ایسٹروجن کریم استعمال کی جا سکتی ہیں۔
• اوور فلو بے ضابطگی کے لیے، ایسی دوائیں ہیں جو مثانے کو مکمل طور پر خالی کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

اہم: اس قسم کی دوائیاں ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر استعمال نہ کریں۔

3. سرجری اور طریقہ کار

اگر دوسرے علاج کامیاب نہیں ہوتے ہیں یا حالت سنگین ہے تو ڈاکٹر ان چیزوں کا سہارا لے سکتا ہے۔

• بلکنگ ایجنٹ: پیشاب کی نالی کے ارد گرد ایک خاص مادہ لگانے کا ایک طریقہ، پیشاب کی نالی کو تھوڑا سا تنگ کرنا اور پیشاب کو باہر آنے سے روکنا۔
• بوٹوکس انجیکشن: بوٹوکس کو مثانے کے پٹھوں میں انجکشن لگایا جاتا ہے تاکہ ان کی ناپسندیدہ سرگرمی کو کم کیا جا سکے۔ یہ ایک عارضی علاج ہے۔
• پھینکنے کا طریقہ کار: تناؤ کی بے ضابطگی کے لیے ایک عام جراحی کا طریقہ کار۔ اس طریقہ کار میں، پیشاب کی نالی کو سہارا دینے کے لیے ایک خاص گوفن نما آلہ استعمال کیا جاتا ہے۔
• مصنوعی یورینری اسفنکٹر: یہ ایک مصنوعی آلہ ہے۔ یہ ان لوگوں میں لگایا جاتا ہے جن کے عضلات کمزور ہوتے ہیں جو پیشاب کو کنٹرول کرتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان میں سے ہر ایک علاج کے فوائد اور نقصانات کی اچھی طرح سے وضاحت کرے گا۔