Urothelial Carcinoma کیا ہے؟ آئیے اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی اپنے پیشاب میں خون دیکھا ہے؟ یا آپ کو کمر میں درد ہے یا مسلسل تھکاوٹ؟ اگرچہ ان کے بارے میں زیادہ فکر کرنے کی بات نہیں لگتی ہے، لیکن یہ بعض اوقات پیشاب کی نالی میں پیدا ہونے والے کینسر کی علامتیں ہو سکتی ہیں۔ کینسر کی ایسی ہی ایک قسم Urothelial Carcinoma ہے، جسے کبھی کبھی Transitional Carcinoma کہا جاتا ہے۔ آج ہم اس بارے میں کچھ اور تفصیل سے بات کرنے جا رہے ہیں، جیسے ہم کسی دوست سے بات کر رہے ہوں۔

Urothelial Carcinoma کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، یوروتھیلیل کارسنوما ایک کینسر ہے جو یوروتھیلیم نامی بافتوں میں شروع ہوتا ہے، جو آپ کے پیشاب کے نظام کے کچھ حصوں کو لائن کرتا ہے۔ اسے ہمارے جسم کے کچھ اعضاء کی اندرونی استر کی طرح سمجھیں۔ یوروتھیلیم ایک ایسا ٹشو ہے۔ یہ بنیادی طور پر مثانے، گردے (خاص طور پر گردوں کے شرونی) اور پیشاب کی نالیوں میں پایا جاتا ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ 90% مثانے کے کینسر اور 7% گردے کے کینسر یوروتھیلیل کینسر ہیں؟ دونوں کی علامات بہت ملتی جلتی ہیں۔ سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اگر ان کینسر کا جلد پتہ چل جائے تو ان کا علاج اور علاج کرنا آسان ہے ۔ تاہم، وہ کبھی کبھی دوبارہ ہو سکتے ہیں. اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

یہ کینسر ہمارے جسموں کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

جس طرح سے یوروتھیلیل کینسر آپ کے مثانے اور گردوں کو متاثر کرتا ہے وہ تھوڑا سا مختلف ہو سکتا ہے۔

مثانے کا یوروتھیلیل کینسر

آپ کا مثانہ ایک چھوٹی تھیلی جیسا عضو ہے۔ یہ آپ کے کولہے کی ہڈیوں کے درمیان، آپ کے پیشاب کی نالی کے اوپر اور آپ کے گردوں کے نیچے واقع ہے۔ آپ کے گردے سے پیشاب اس مثانے میں جمع ہوتا ہے۔ مثانے کے اندر کا حصہ اس ٹشو سے جڑا ہوا ہے جس کا ہم نے پہلے ذکر کیا ہے جسے یوروتھیلیم کہتے ہیں۔ جب آپ کا مثانہ پیشاب سے بھر جاتا ہے اور خالی ہونے پر سکڑ جاتا ہے تو اس ٹشو کے خلیے پھیل سکتے ہیں۔ (آپ کا مثانہ عام طور پر تقریباً دو کپ پیشاب کو روک سکتا ہے۔) جب آپ کو مثانے کا کینسر ہوتا ہے، تو اس یوروتھیلیم کے خلیے غیر معمولی طور پر تقسیم ہو جاتے ہیں اور آپ کے مثانے کی اندرونی تہہ سے دوسری تہوں میں پھیل جاتے ہیں۔ بعض اوقات، یہ غیر معمولی خلیات آپ کے مثانے کی دیواروں سے ٹوٹ کر اس کے ارد گرد موجود چربی والے بافتوں میں داخل ہو سکتے ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ کینسر مثانے کی دیوار کے ذریعے قریبی لمف نوڈس تک اور وہاں سے دوسرے حصوں جیسے ہڈیوں، پھیپھڑوں اور جگر تک پھیل سکتا ہے۔ مثانے کے کینسر کی دو اہم اقسام ہیں:

• اعلی درجے کا یوروتھیلیل کینسر : یہ تھوڑا زیادہ خطرناک ہے۔ علاج کے بعد بھی اس کے واپس آنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ یہ مثانے کی پٹھوں کی تہہ، جسم کے دوسرے حصوں اور تک پھیل سکتا ہے۔یہ لمف نوڈس تک پھیل سکتا ہے۔
• کم درجے کا یوروتھیلیل کینسر: یہ واپس بھی آسکتا ہے، لیکن اس کے مثانے کی پٹھوں کی تہہ یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیلنے کا امکان بہت کم ہے۔

گردوں کا یوروتھیلیل کینسر

ہمارے ہاں عام طور پر دو گردے ہوتے ہیں۔ وہ دو بین کی شکل کے اعضاء کی طرح ہیں، جو پسلی کے پنجرے کے بالکل نیچے اور پیٹ کے پیچھے واقع ہیں۔ گردے خون سے فضلہ اور زہریلے مادوں کو فلٹر کرتے ہیں اور پیشاب بناتے ہیں۔ یہ پیشاب گردے کے بیچ میں جمع ہوتا ہے جسے رینل پیلوس کہتے ہیں۔ وہاں سے، پیشاب ایک لمبی ٹیوب کے نیچے سفر کرتا ہے جو گردے کو مثانے سے جوڑتا ہے۔ اس ٹیوب کو ureter کہا جاتا ہے۔ گردوں کی طرح، رینل شرونی اور ureter بھی urothelial ٹشو کے ساتھ قطار میں ہیں. گردے کا کینسر اس وقت ہوتا ہے جب غیر معمولی urothelial خلیے بڑھتے ہیں اور گردے، رینل شرونی، یا ureter میں ٹیومر بناتے ہیں۔ گردے کا کینسر دوسرے اعضاء یا بافتوں میں بھی پھیل سکتا ہے۔

اس کینسر کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

مثانے کا کینسر ریاستہائے متحدہ میں چھٹا سب سے عام کینسر ہے۔ اور 90% مثانے کے کینسر یوروتھیلیل کینسر ہیں۔ مردوں میں مثانے کا کینسر ہونے کا امکان خواتین کے مقابلے چار گنا زیادہ ہوتا ہے ۔ گردے کا کینسر آٹھواں سب سے عام کینسر ہے۔ گردے کے تقریباً 7 فیصد کینسر یوروتھیلیل کینسر ہیں۔ یہ عام طور پر 65 اور 74 سال کی عمر کے لوگوں میں پایا جاتا ہے ۔ مردوں میں اس بیماری کے ہونے کا امکان دوگنا ہوتا ہے۔

یوروتھیلیل کینسر کی بنیادی علامت کیا ہے؟

یوروتھیلیل کینسر کے ابتدائی مراحل میں کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ تاہم، پیشاب میں خون (ہیماتوریا) عام طور پر پہلی علامت ہے۔ اگر آپ کو پیشاب میں خون نظر آتا ہے یا ان میں سے کوئی دوسری علامات ہیں تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے :

• کمر کا مستقل درد ۔
• تھکاوٹ، تھکاوٹ ۔
• بغیر کسی وجہ کے پتلا ہونا ۔
• پیشاب کرتے وقت درد ( ڈیسوریا )۔
• یہ ایک ٹیومر کی طرح محسوس ہوتا ہے جہاں گردے ہوتے ہیں۔
• مجھے ہلکا سا بخار ہے۔

اس کینسر کی وجہ کیا ہے؟

طبی محققین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ مثانے اور گردے کے یوروتھیلیل کینسر کا کیا سبب بنتا ہے۔ تاہم، انہوں نے کئی عام خطرے والے عوامل کی نشاندہی کی ہے:

• سگریٹ نوشی: سگریٹ پینے والوں کو پیشاب کے نظام میں یوروتھیلیل کینسر ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔کینسر ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہے۔ یہ اہم خطرے کا عنصر ہے۔
• بعض کیمیکلز کی نمائش: مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جو لوگ ایسی جگہوں پر کام کرتے ہیں جو مخصوص رنگ، ربڑ، چمڑے کے سامان، پینٹ، کچھ کپڑے اور بالوں کے اسٹائل کی مصنوعات تیار کرتے ہیں، ان میں اس کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

ڈاکٹر اس کینسر کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ڈاکٹر ان ٹیسٹوں کا استعمال مثانے اور گردے کے کینسر کی تشخیص کے لیے کرتے ہیں، بشمول یوروتھیلیل کینسر:

• پیشاب کا تجزیہ: ایک ٹیسٹ جو آپ کے پیشاب کی رنگت، شوگر، پروٹین، خون اور بیکٹیریا کی جانچ کرتا ہے۔
• پیشاب کی سائٹولوجی: آپ کے پیشاب کا ایک نمونہ لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ غیر معمولی خلیات کی جانچ کی جا سکے۔ اگر آپ کو گردے، مثانے یا پیشاب کی نالی میں کینسر ہے تو آپ کے پیشاب میں کینسر کے خلیے مل سکتے ہیں۔
• انٹراوینس پائلوگرام (IVP): یہ ایکسرے ٹیسٹوں کا ایک سلسلہ ہے۔ یہ گردوں، ureters اور مثانے میں کینسر کی جانچ کے لیے کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر آپ کی رگ میں ایک خاص مائع (کنٹراسٹ ڈائی) لگاتے ہیں۔ اس کے بعد، مائع آپ کے گردوں، ureters، اور مثانے سے گزرتے ہی ایکس رے لیے جاتے ہیں تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا کوئی رکاوٹ ہے یا نہیں۔
• ureteroscopy: ایک پتلی ٹیوب نما آلہ (کیمرہ اور روشنی کے ساتھ) پیشاب کی نالی سے گزر کر پیشاب کی نالی اور گردوں کے شرونی کے اندر دیکھا جاتا ہے۔ یہ ٹشو کے نمونے لینے کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی - سی ٹی اسکین): ایکس رے مشین سے منسلک کمپیوٹر جسم کے مختلف حصوں کی تفصیلی تصاویر لیتا ہے۔
• الٹراساؤنڈ: ہائی انرجی صوتی لہریں (الٹراساؤنڈ) جسم کے اندر کے بافتوں میں بھیجی جاتی ہیں اور جو بازگشت واپس آتی ہے وہ تصویر (سونوگرام) بنانے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ رینل شرونی اور پیشاب کے کینسر کا پتہ لگانے کے لیے پیٹ کا الٹراساؤنڈ کیا جا سکتا ہے۔
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ - ایم آر آئی): جسم کے اندر کے علاقوں کی تفصیلی تصاویر لینے کے لیے ایک مقناطیس، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے، جیسے شرونیی گہا۔

کینسر سٹیجنگ کیا ہے؟

ڈاکٹر علاج کی منصوبہ بندی کرنے اور تشخیص کا تعین کرنے کے لیے کینسر کے اسٹیجنگ سسٹم کا استعمال کرتے ہیں۔ یہ بتاتا ہے کہ کینسر کے بڑھنے اور پھیلنے کا امکان کیسے ہے۔

اسٹیجنگ کینسر ایک پیچیدہ عمل ہے۔ اگر یہ محسوس ہوتا ہے کہ آپ کی حالت کو چند حروف اور اعداد کے ساتھ ایک فارمولے میں ڈالا جا رہا ہے، تو یہ خوفناک اور الجھا ہوا ہو سکتا ہے۔ سمجھ میں آتا ہے۔ اگر آپ کو اس کے بارے میں یقین نہیں ہے یا آپ خوفزدہ محسوس کر رہے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ یہ بتائیں کہ یہ نظام آپ کی حالت پر کیسے لاگو ہوتا ہے۔

مثانے کے کینسر کے مراحل

مثانے کا کینسر یا تو ابتدائی مرحلہ (مثانے کی پرت تک محدود) یا جدید (مثانے کی دیوار میں گھس کر قریبی اعضاء یا لمف نوڈس میں پھیل گیا) ہو سکتا ہے۔ مثانے کے کینسر کے مراحل درج ذیل ہیں:

• مرحلہ I: کینسر مثانے کی استر یا اس کے نیچے جڑنے والے ٹشو تک محدود ہے۔ یہ مثانے کی اہم پٹھوں کی دیوار تک نہیں پھیلی ہے۔
• مرحلہ II: کینسر مثانے کی پٹھوں کی دیوار تک پھیل گیا ہے۔
• مرحلہ III: کینسر مثانے کے پٹھوں سے باہر کی چربی والے بافتوں تک پھیل گیا ہے۔
• مرحلہ IV: کینسر مثانے سے لمف نوڈس، دوسرے اعضاء، یا ہڈیوں تک پھیل گیا ہے۔

ڈاکٹر مثانے کے کینسر کو غیر حملہ آور ، غیر عضلاتی ناگوار ، یا پٹھوں پر حملہ کرنے والے کے طور پر بھی درجہ بندی کرتے ہیں۔

• غیر حملہ آور: اس صورت میں، کینسر ٹشو کے صرف ایک چھوٹے سے حصے میں موجود ہو سکتا ہے، یا مثانے کی سطح تک محدود ہو سکتا ہے۔
• غیر عضلاتی حملہ آور: اس صورت میں، کینسر مثانے کی گہرائی میں چلا گیا ہے، لیکن پٹھوں تک نہیں پھیلا ہے۔
• پٹھوں پر حملہ آور: اس صورت میں، کینسر مثانے کی دیوار کے پٹھوں میں پھیل چکا ہے اور مثانے کے باہر چربی کی تہوں میں یا اعضاء کے بافتوں تک پھیل سکتا ہے۔

گردے کے کینسر کے مراحل

گردے کا کینسر کینسر سیل کی قسم کی بنیاد پر نہیں ہوتا ہے۔ گردے کے کینسر کا تقریباً 7 فیصد یوروتھیلیل کینسر ہے۔ گردے کا کینسر اور رینل شرونی/پیریٹری کا کینسر مختلف طریقے سے ہوتا ہے۔

• مرحلہ I: کینسر گردے سے باہر نہیں پھیلا ہے۔
• مرحلہ II: کینسر بڑھ گیا ہے، لیکن گردے سے باہر نہیں پھیلا ہے۔
• مرحلہ III: کینسر گردے سے خون کی اہم رگوں تک پھیل گیا ہے - گردوں کی رگ اور کمتر وینا کاوا - یا گردے کے ارد گرد کے ؤتکوں، یا قریبی لمف نوڈس تک۔
• مرحلہ IV: کینسر ایڈرینل غدود (گردے کے اوپر واقع ایک چھوٹا غدود) سے، دور دراز کے لمف نوڈس، یا دوسرے اعضاء تک پھیل گیا ہے۔

گردوں کے شرونی اور پیشاب کی نالی کے کینسر کے مراحل

• مرحلہ 0: گردوں کے شرونی یا پیشاب کی پرت میں غیر معمولی خلیے ہوتے ہیں۔ اسے papillary carcinoma یا carcinoma in situ بھی کہا جاتا ہے۔
• اسٹیج I (مرحلہ 1): کینسر رینل شرونی اور/یا ureter کی اندرونی تہہ کے ذریعے اور کنیکٹیو ٹشو پرت میں پھیل گیا ہے۔
• مرحلہ II:کینسر کنیکٹیو ٹشو کے ذریعے رینل شرونی اور/یا ureter کے پٹھوں کی تہہ تک پھیل گیا ہے۔
• مرحلہ IV: (مرحلہ III کا یہاں ذکر نہیں کیا گیا ہے، لیکن یہ عام طور پر II اور IV کے درمیان ہوتا ہے، جو قریبی ڈھانچے میں پھیلنے کی نشاندہی کرتا ہے) کینسر قریبی اعضاء، ایک یا زیادہ لمف نوڈس، گردے کے ارد گرد چربی کی تہہ، یا دور کے اعضاء جیسے پھیپھڑوں، جگر، یا ہڈیوں میں پھیل چکا ہے۔

ڈاکٹر یوروتھیلیل کینسر کا علاج کیسے کرتے ہیں؟

علاج کے طریقے اس بات پر منحصر ہوتے ہیں کہ یوروتھیلیل کینسر مثانے، گردے، رینل شرونی اور پیشاب میں کہاں واقع ہے۔

مثانے کے کینسر کا علاج

علاج کے اختیارات میں شامل ہوسکتا ہے:

• سرجری: سرجن یا تو کینسر والے ٹیومر کو ہٹا دیتے ہیں یا ہائی انرجی برقی کرنٹ کا استعمال کرتے ہوئے اسے جلا دیتے ہیں۔ اسے الیکٹروکاٹری (فلگریشن) کہا جاتا ہے۔
• کیموتھراپی: کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے دوائیں دی جاتی ہیں۔
• امیونو تھراپی: کینسر سے لڑنے کے لیے آپ کے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو متحرک کرتا ہے۔
• تابکاری تھراپی: کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لئے اعلی توانائی کی شعاعوں کا استعمال کرتا ہے۔
• ٹارگٹڈ تھراپی: وہ دوائیں جو مخصوص مالیکیولز کو نشانہ بناتی ہیں جو کینسر کے خلیوں کو بڑھنے میں مدد کرتی ہیں۔

گردے کے کینسر کا علاج

کچھ ایسے ہی علاج گردے کے کینسر کے لیے استعمال کیے جاتے ہیں جیسے مثانے کے کینسر کے لیے۔ اس کے علاوہ، یہ علاج استعمال کیا جا سکتا ہے:

• سرجری: گردے کے صرف کینسر والے حصے کو ہٹایا جا سکتا ہے، یا پورے گردے کو ہٹایا جا سکتا ہے۔
• Cryoablation: کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے انتہائی سردی کا استعمال کرتا ہے۔
• ریڈیو فریکونسی کا خاتمہ: ریڈیو لہروں کو کینسر کے خلیوں کو گرم کرنے اور تباہ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

گردوں کے شرونی اور/یا ureter کے کینسر کا علاج

• سرجری: گردے کے شرونی یا ureter کا وہ حصہ جہاں کینسر واقع ہے ہٹا دیا جاتا ہے۔

اگر آپ کو یوروتھیلیل کینسر ہوتا ہے تو بقا کی شرح کیا ہے؟

اگرچہ urothelial کینسر ایک کینسر ہے جو ایک ہی قسم کے خلیات سے شروع ہوتا ہے، لیکن بیماری کا طریقہ اس بات پر منحصر ہوتا ہے کہ اس کی نشوونما کہاں ہوتی ہے (مثانہ، گردے، رینل شرونی، ureter)۔

مثانے کے کینسر کے لیے آؤٹ لک

زیادہ تر کینسروں کی طرح، مثانے کے کینسر کے زندہ رہنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے اگر اس کا جلد پتہ چل جائے اور اس کا علاج کیا جائے۔ نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ (NCI) کے 2018 کے اعداد و شمار کے مطابق، ابتدائی مرحلے کے کینسر کا علاج کرنے والے 96 فیصد لوگ تشخیص کے پانچ سال بعد بھی زندہ تھے۔ مجموعی طور پر، مثانے کے کینسر میں مبتلا 77% لوگ تشخیص کے پانچ سال بعد بھی زندہ تھے۔

گردے کے کینسر کے لیے آؤٹ لک

زیادہ تر کینسروں کی طرح، گردے کے کینسر (بشمول گردوں کے شرونیی کینسر) کا علاج کرنا آسان ہوتا ہے اگر جلد پتہ چل جائے۔این سی آئی کے اعداد و شمار (2018) کے مطابق، ابتدائی مرحلے میں گردے کے کینسر کا علاج کیے جانے والے 93 فیصد لوگ تشخیص کے پانچ سال بعد بھی زندہ ہیں۔ مجموعی طور پر پانچ سالہ بقا کی شرح 76.5% ہے۔

میں اپنے پیشاب کے نظام میں یوروتھیلیل کینسر پیدا ہونے کے خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟

اس کینسر میں مبتلا ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ دو اہم چیزیں کر سکتے ہیں:

• سگریٹ نہیں پینا۔
• بعض نقصان دہ کیمیکلز کی نمائش سے بچنا۔

میں اپنا خیال کیسے رکھ سکتا ہوں؟

اگر کینسر جلد پکڑا جاتا ہے، تو ڈاکٹر اکثر یوروتھیلیل کینسر کا علاج کر سکتے ہیں، جو پیشاب کی نالی میں تیار ہوتا ہے۔ لیکن بدقسمتی سے، اس قسم کے کینسر کے واپس آنے کا بہت امکان ہے۔ اگر آپ کا اس قسم کے کینسر کا علاج کیا گیا ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق فالو اپ نگہداشت جاری رکھیں۔ یہ بہت ضروری ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو اپنے جسم میں کوئی تبدیلی نظر آتی ہے، خاص طور پر ایسی علامات جو پیشاب کے نظام میں یوروتھیلیل کینسر کے دوبارہ ہونے کی تجویز کرتی ہیں، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ کو کوئی نئی علامات، جیسے کہ آپ کے پیشاب میں خون، کمر درد، یا نئی تھکاوٹ کا سامنا ہو، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)

ٹھیک ہے، تو، یہ سب سے اہم چیزیں ہیں جنہیں آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے جس کے بارے میں ہم نے آج بات کی ہے:

• یوروتھیلیل کارسنوما ایک کینسر ہے جو آپ کے پیشاب کے نظام (مثانے، گردے اور پیشاب کی نالی) کی اندرونی تہہ میں تیار ہوتا ہے۔
• اس کی اہم علامت پیشاب میں خون ہے۔ دیگر علامات میں کمر درد، تھکاوٹ اور وزن میں کمی شامل ہیں۔
• تمباکو نوشی اور بعض کیمیکلز کی نمائش خطرے کے اہم عوامل ہیں۔
• اگر جلد پتہ چل جائے تو اس کے علاج اور ٹھیک ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• چونکہ یہ کینسر دوبارہ ہو سکتا ہے، اس لیے علاج کے بعد میڈیکل چیک اپ جاری رکھنا ضروری ہے۔
• اگر آپ کو کوئی شک یا علامات ہیں، تو ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کی مدد کریں گے۔

مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مفید ہے۔ صحت مند رہو! یوروتھیلیل کینسر، یوروتھیلیل کارسنوما، پیشاب کا کینسر، مثانے کا کینسر، گردے کا کینسر، پیشاب میں خون، کینسر کی علامات