کیا آپ نے کبھی اپنے پیشاب میں خون دیکھا ہے، یا شاید کمر میں مسلسل درد اور غیر واضح تھکاوٹ؟ اگرچہ یہ علامات معمولی معلوم ہوسکتی ہیں، لیکن بعض اوقات یہ پیشاب کے نظام سے متعلق کینسر کی علامتیں ہوسکتی ہیں۔ ایسی ہی ایک قسم Urothelial Carcinoma ہے، جسے بعض اوقات Transitional Cell Carcinoma بھی کہا جاتا ہے۔ نیروگی لنکا میں، ہم آپ کے ساتھ اس کے ذریعے تفصیل سے بات کرنا چاہتے ہیں، جیسا کہ ایک قابل اعتماد دوست کرے گا۔
Urothelial Carcinoma کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں…
سیدھے الفاظ میں، یوروتھیلیل کارسنوما ایک کینسر ہے جو یوروتھیلیم میں شروع ہوتا ہے — وہ مخصوص ٹشو جو آپ کے پیشاب کے نظام کے حصوں کو لائن کرتا ہے۔ اسے ایک نازک، حفاظتی تہہ سمجھیں جو کئی اعضاء کی اندرونی سطحوں کو لپیٹ دیتی ہے۔ یہ ٹشو بنیادی طور پر مثانے، گردے (خاص طور پر رینل شرونی)، اور پیشاب لے جانے والی ٹیوبوں (ureters) میں پایا جاتا ہے۔
کیا آپ جانتے ہیں کہ تقریباً 90% مثانے کے کینسر اور تقریباً 7% گردے کے کینسر Urothelial Carcinomas ہوتے ہیں؟ دونوں کی علامات بڑی حد تک ملتی جلتی ہیں۔ سب سے اچھی خبر یہ ہے کہ اگر ان کینسروں کا جلد پتہ چل جائے، تو وہ اکثر قابل علاج ہوتے ہیں۔ تاہم، دوبارہ ہونے کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے، یہی وجہ ہے کہ آپ کی صحت کے سفر کے لیے باخبر رہنا بہت ضروری ہے۔
یہ کینسر آپ کے جسم کو کیسے متاثر کرتا ہے؟
Urothelial Carcinoma جس طرح سے آپ کے مثانے اور گردوں کو متاثر کرتا ہے اس میں قدرے فرق ہو سکتا ہے۔
مثانے کا یوروتھیلیل کارسنوما
آپ کا مثانہ ایک تھیلی نما عضو ہے جو آپ کی شرونیی ہڈیوں کے درمیان، پیشاب کی نالی کے اوپر اور گردے کے نیچے واقع ہے۔ یہ گردوں کے ذریعہ تیار کردہ پیشاب کو جمع کرتا ہے۔ مثانے کی اندرونی استر اس یوروتھیلیم ٹشو سے بنی ہے جس کا ہم نے پہلے ذکر کیا ہے۔ یہ خلیے منفرد ہیں کیونکہ یہ آپ کے مثانے کے بھرنے کے ساتھ ہی پھیل سکتے ہیں اور جب آپ اسے خالی کرتے ہیں تو سکڑ سکتے ہیں (مثانے میں عام طور پر تقریباً دو کپ پیشاب ہوتا ہے)۔
جب یہاں کینسر کی نشوونما ہوتی ہے تو یوروتھیلیم کے خلیے غیر معمولی طور پر تقسیم ہونے لگتے ہیں اور اندرونی تہہ سے ارد گرد کے بافتوں تک پھیل جاتے ہیں۔ بعض اوقات، یہ غیر معمولی خلیے مثانے کی دیوار کے ذریعے ارد گرد کے فیٹی ٹشوز میں منتقل ہوتے ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ کینسر مثانے کی دیواروں کے ذریعے قریبی لمف نوڈس اور آخرکار ہڈیوں، پھیپھڑوں یا جگر جیسے دور کے اعضاء تک پھیل سکتا ہے۔
مثانے کے کینسر کی دو اہم اقسام ہیں:
- اعلی درجے کا یوروتھیلیل کینسر : یہ زیادہ جارحانہ ہے۔ علاج کے بعد بھی دوبارہ ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ مثانے کے پٹھوں کی تہہ، قریبی لمف نوڈس یا جسم کے دیگر حصوں پر حملہ کرنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
- کم درجے کا یوروتھیلیل کینسر: اگرچہ یہ دوبارہ ہو سکتا ہے، لیکن اس کے مثانے کے پٹھوں پر حملہ کرنے یا دوسرے اعضاء میں پھیلنے کا امکان بہت کم ہوتا ہے۔
گردے کا یوروتھیلیل کارسنوما
ہمارے پاس عام طور پر دو گردے ہوتے ہیں، سیم کی شکل کے اعضاء جو پسلی کے پنجرے کے نیچے پیٹ کے پچھلے حصے میں واقع ہوتے ہیں۔ ان کا کام پیشاب بنانے کے لیے خون سے زہریلے مادوں اور فضلہ کو فلٹر کرنا ہے۔ یہ پیشاب گردے کے بیچ میں جمع ہوتا ہے، ایک ایسا علاقہ جسے رینل شرونی کہتے ہیں۔ وہاں سے، یہ ایک ٹیوب کے نیچے بہتی ہے جو گردے کو مثانے سے جوڑتی ہے، جسے ureter کہتے ہیں۔ بالکل مثانے کی طرح، رینل شرونی اور ureters urothelial ٹشو کے ساتھ قطار میں ہیں.
گردے سے متعلق urothelial کینسر میں، غیر معمولی خلیات ایک دوسرے کے ساتھ مل کر گردے کے شرونی یا ureter کے اندر ٹیومر بناتے ہیں۔ اگر ان پر توجہ نہ دی جائے تو یہ دوسرے ٹشوز یا اعضاء میں بھی پھیل سکتے ہیں۔
سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟
مثانے کا کینسر ریاستہائے متحدہ میں چھٹا سب سے زیادہ عام کینسر ہے، اور ان میں سے 90% کیسز Urothelial Carcinomas ہیں۔ مردوں میں مثانے کا کینسر ہونے کا امکان خواتین کے مقابلے میں چار گنا زیادہ ہوتا ہے ۔
گردے کا کینسر مجموعی طور پر آٹھواں سب سے عام کینسر ہے، ان میں سے 7% کیسز Urothelial Carcinomas ہیں۔ اس کی تشخیص اکثر 65 سے 74 سال کی عمر کے افراد میں ہوتی ہے، اور مردوں میں خواتین کے مقابلے میں اس حالت کو پیدا ہونے کا امکان دوگنا ہوتا ہے ۔
Urothelial Carcinoma کی بنیادی علامت کیا ہے؟
اپنے ابتدائی مراحل میں، یوروتھیلیل کارسنوما میں کوئی علامت ظاہر نہیں ہو سکتی۔ تاہم، پیشاب میں خون (ہیماتوریا) عام طور پر پہلی نظر آنے والی علامت ہے۔ اگر آپ اپنے پیشاب میں خون دیکھتے ہیں یا درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کرنا چاہیے:
- کمر کا مستقل درد ۔
- مسلسل تھکاوٹ یا تھکن ۔
- غیر واضح وزن میں کمی ۔
- دردناک پیشاب ( ڈیسوریا )۔
- گردے کے علاقے میں بڑے پیمانے پر یا گانٹھ کا احساس۔
- کم درجے کا بخار۔
اس کینسر کی وجہ کیا ہے؟
طبی محققین نے مثانے اور گردے کے یوروتھیلیل کارسنوما کی کسی ایک خاص وجہ کی نشاندہی نہیں کی ہے۔ تاہم، کئی عام خطرے والے عوامل کی نشاندہی کی گئی ہے:
- سگریٹ نوشی: یہ بنیادی خطرے کا عنصر ہے۔ تمباکو نوشی کرنے والوں میں پیشاب کے نظام کے کینسر ہونے کا خطرہ نمایاں طور پر زیادہ ہوتا ہے۔
- بعض کیمیکلز کی نمائش: مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ رنگ، ربڑ، چمڑے، ٹیکسٹائل، پینٹ، یا بالوں کی کچھ مصنوعات کی صنعتوں میں کام کرنے والے افراد کو ان کینسروں کے بڑھنے کے خطرے کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
ڈاکٹر اس کینسر کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
ڈاکٹر مثانے اور گردے کے کینسر کی شناخت کے لیے مختلف تشخیصی ٹیسٹ استعمال کرتے ہیں، بشمول یوروتھیلیل کارسنوما:
- پیشاب کا تجزیہ: ایک ٹیسٹ جو آپ کے پیشاب کی غیر معمولی علامات کی جانچ کرتا ہے، جیسے رنگ میں تبدیلی، یا شوگر، پروٹین، خون، یا بیکٹیریا کی موجودگی۔
- پیشاب کی سائٹولوجی: آپ کے پیشاب کے نمونے کو خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ غیر معمولی خلیات کو تلاش کیا جا سکے۔ اگر آپ کے گردے، مثانے، یا ureters میں کینسر ہے، تو وہ کینسر کے خلیے آپ کے پیشاب میں موجود ہو سکتے ہیں۔
- انٹراوینس پائلوگرام (IVP): یہ ایکس رے ٹیسٹوں کا ایک سلسلہ ہے جو گردوں، ureters، یا مثانے میں ممکنہ کینسر کا پتہ لگانے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ ڈاکٹر آپ کی رگ میں ایک خاص کنٹراسٹ ڈائی لگاتے ہیں۔ جیسا کہ رنگ آپ کے پیشاب کی نالی سے گزرتا ہے، کسی بھی رکاوٹ یا اسامانیتاوں کی نشاندہی کرنے کے لیے ایکس رے لیے جاتے ہیں۔
- یوریٹروسکوپی: ایک پتلا، ٹیوب نما آلہ جس میں کیمرے اور روشنی ہوتی ہے آپ کے پیشاب کی نالی سے گزرتی ہے تاکہ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے ureters اور گردوں کے شرونی کے اندر کا معائنہ کر سکے۔ یہ طریقہ کار بافتوں کے نمونے (بایپسی) جمع کرنے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔
- سی ٹی اسکین: ایک اسکین جو آپ کے جسم کے اندر کی تفصیلی، کراس سیکشنل تصاویر بنانے کے لیے کمپیوٹر سے منسلک ایکس رے مشین کا استعمال کرتا ہے۔
- الٹراساؤنڈ: اعلی توانائی کی آواز کی لہریں آپ کے ٹشوز میں بھیجی جاتی ہیں، اور واپس آنے والی بازگشت ایک سونوگرام (تصویر) بناتی ہے۔ پیٹ کا الٹراساؤنڈ گردوں کے شرونی اور پیشاب کی نالیوں میں ٹیومر کا پتہ لگانے میں مدد کر سکتا ہے۔
- MRI: آپ کے جسم کے اندر مخصوص جگہوں جیسے شرونیی گہا کی انتہائی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے میگنےٹ، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔
کینسر سٹیجنگ کیا ہے؟
ڈاکٹر آپ کے علاج کی منصوبہ بندی کرنے اور آپ کی تشخیص کا تعین کرنے کے لیے کینسر کے اسٹیجنگ سسٹم کا استعمال کرتے ہیں۔ یہ بتاتا ہے کہ کینسر آپ کے پورے جسم میں کتنا بڑھ چکا ہے یا پھیل چکا ہے۔
سٹیجنگ ایک پیچیدہ عمل ہو سکتا ہے۔ اگر ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ کی تشخیص حروف اور اعداد کے امتزاج سے بیان کی جا رہی ہے، تو بے چینی یا مغلوب ہونا فطری ہے۔ اس طرح محسوس کرنا مکمل طور پر قابل فہم ہے۔ اگر کوئی چیز واضح نہیں ہے یا آپ کو پریشانی کا باعث بنتی ہے، تو براہ کرم اپنے ڈاکٹر سے اس بات کی وضاحت کرنے کو کہیں کہ یہ نظام خاص طور پر آپ کی صورتحال پر کیسے لاگو ہوتا ہے۔
مثانے کے کینسر کے مراحل
مثانے کا کینسر ابتدائی مرحلے میں ہوسکتا ہے (اندرونی استر تک محدود) یا جدید (مثانے کی دیوار پر حملہ کرنے یا قریبی اعضاء یا لمف نوڈس میں پھیل جانے سے)۔ مثانے کے کینسر کے مراحل یہ ہیں:
- مرحلہ I: کینسر مثانے کی اندرونی استر یا اس کے نیچے جڑنے والے بافتوں تک محدود ہے۔ یہ مثانے کی اہم پٹھوں کی دیوار تک نہیں پہنچا ہے۔
- مرحلہ II: کینسر مثانے کی پٹھوں کی دیوار میں پھیل گیا ہے۔
- مرحلہ III: کینسر مثانے کے پٹھوں کے باہر چربی والے بافتوں میں پھیل گیا ہے۔
- مرحلہ IV: کینسر لمف نوڈس، دوسرے اعضاء، یا ہڈیوں تک پھیل گیا ہے۔
ڈاکٹر مثانے کے کینسر کو غیر حملہ آور ، غیر عضلاتی حملہ آور ، یا پٹھوں پر حملہ آور کے طور پر بھی درجہ بندی کرتے ہیں:
- غیر حملہ آور: کینسر ٹشو کے چھوٹے حصے یا صرف مثانے کی سطح تک محدود ہو سکتا ہے۔
- غیر عضلاتی حملہ آور: کینسر مثانے میں گہرائی تک بڑھ گیا ہے لیکن پٹھوں کی تہوں تک نہیں پہنچا ہے۔
- پٹھوں پر حملہ آور: کینسر مثانے کی دیوار کے پٹھوں تک پہنچ چکا ہے اور مثانے کے باہر چربی کی تہوں یا ملحقہ اعضاء کے بافتوں میں پھیل سکتا ہے۔
گردے کے کینسر کے مراحل
گردے کے کینسر میں، سٹیجنگ کا تعین کینسر سیل کی قسم سے نہیں ہوتا ہے۔ گردے کے کینسر کا صرف 7 فیصد یوروتھیلیل کینسر ہے۔ نوٹ کریں کہ گردے کے کینسر کے لیے سٹیجنگ رینل شرونی یا ureter سے مختلف ہے۔
- مرحلہ I: کینسر گردے کے اندر موجود ہے۔
- مرحلہ II: کینسر بڑا ہو گیا ہے لیکن گردے کے اندر رہتا ہے۔
- مرحلہ III: کینسر خون کی بڑی نالیوں (جیسے گردوں کی رگ یا کمتر وینا کاوا)، ارد گرد کے ٹشوز، یا قریبی لمف نوڈس میں پھیل چکا ہے۔
- مرحلہ IV: کینسر ایڈرینل غدود، دور دراز کے لمف نوڈس یا دیگر اعضاء میں پھیل چکا ہے۔
رینل پیلوس اور یوریٹر کینسر کے مراحل
- مرحلہ 0: گردوں کے شرونی یا پیشاب کی پرت میں غیر معمولی خلیات پائے جاتے ہیں۔ اسے papillary carcinoma یا carcinoma in situ بھی کہا جاتا ہے۔
- مرحلہ I: کینسر رینل شرونی یا ureter کے اندرونی استر کے ذریعے کنیکٹیو ٹشو پرت میں پھیل گیا ہے۔
- مرحلہ II: کینسر کنیکٹیو ٹشو کے ذریعے رینل شرونی یا ureter کے پٹھوں کی تہہ میں منتقل ہو گیا ہے۔
- مرحلہ IV: کینسر قریبی اعضاء، ایک یا زیادہ لمف نوڈس، گردے کے گرد چربی، یا پھیپھڑوں، جگر، یا ہڈیوں جیسے دور کے اعضاء میں پھیل چکا ہے۔
نیروگی لنکا میں یوروتھیلیل کینسر کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
علاج کے طریقوں کا انحصار یوروتھیلیل کینسر کے مخصوص مقام پر ہوتا ہے — خواہ مثانے، گردے، رینل شرونی، یا پیشاب میں ہو۔
مثانے کے کینسر کا علاج
علاج کے اختیارات میں شامل ہوسکتا ہے:
- سرجری: سرجن ٹیومر کو ہٹاتے ہیں یا اسے جلانے کے لیے اعلیٰ توانائی والی بجلی استعمال کرتے ہیں، یہ عمل فلگوریشن کے نام سے جانا جاتا ہے۔
- کیموتھراپی: کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے ادویات کا استعمال کیا جاتا ہے۔
- امیونو تھراپی: کینسر کے خلاف لڑنے کے لیے آپ کے اپنے مدافعتی نظام کو متحرک کرتی ہے۔
- تابکاری تھراپی: کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لئے اعلی توانائی کی شعاعوں کا استعمال کرتا ہے۔
- ٹارگٹڈ تھراپی: وہ دوائیں جو خاص طور پر ان مالیکیولز کو نشانہ بناتی ہیں جو کینسر کے خلیوں کو بڑھنے میں مدد کرتی ہیں۔
گردے کے کینسر کا علاج
گردے کے کینسر کے کچھ علاج مثانے کے کینسر سے ملتے جلتے ہیں، جن میں اضافی اختیارات شامل ہیں:
- سرجری: کیس پر منحصر ہے، گردے کا کچھ حصہ یا پورا گردہ نکالا جا سکتا ہے۔
- Cryoablation: کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے انتہائی سردی کا استعمال کرتا ہے۔
- ریڈیو فریکونسی کا خاتمہ: کینسر کے خلیوں کو گرم کرنے اور تباہ کرنے کے لیے ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
رینل پیلوس اور/یا یوریٹر کینسر کا علاج
- سرجری: گردوں کے شرونی یا پیشاب کے حصے کو ہٹا دیا جاتا ہے جس میں کینسر ہوتا ہے۔
یوروتھیلیل کینسر کی تشخیص کیا ہے؟
جبکہ یوروتھیلیل کینسر ایک ہی قسم کے خلیات سے پیدا ہوتے ہیں، بنیادی جگہ (مثانے، گردے، رینل شرونی، یا ureter) کی بنیاد پر نقطہ نظر مختلف ہو سکتا ہے۔
مثانے کا کینسر آؤٹ لک
بہت سے کینسروں کی طرح، جلد تشخیص اور بروقت علاج آپ کے مثانے کے کینسر کے ساتھ طویل مدتی بقا کے امکانات کو نمایاں طور پر بہتر بناتا ہے۔ نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ (NCI) کے 2018 کے اعداد و شمار کے مطابق، ابتدائی مرحلے میں مثانے کے کینسر کی تشخیص کرنے والے 96% افراد اپنی تشخیص کے پانچ سال بعد زندہ رہے۔ مجموعی طور پر، مثانے کے کینسر کے لیے پانچ سالہ بقا کی شرح 77% ہے۔
گردے کے کینسر کے لیے آؤٹ لک
بہت سے دوسرے کینسروں کی طرح، گردے کا کینسر (بشمول گردوں کے شرونی کے کینسر) کا علاج بہت آسان ہوتا ہے جب اس کے ابتدائی مراحل میں پایا جاتا ہے۔ NCI ڈیٹا (2018) کی بنیاد پر، ابتدائی مرحلے میں گردے کے کینسر کا علاج کرنے والے 93% مریض اپنی تشخیص کے بعد کم از کم پانچ سال تک زندہ رہے۔ مجموعی طور پر پانچ سالہ بقا کی شرح 76.5% ہے۔
میں اپنے پیشاب کی نالی میں urothelial کینسر ہونے کے خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟
دو بنیادی طریقے ہیں جن سے آپ اس قسم کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں:
- سگریٹ نوشی سے پرہیز کریں۔
- نقصان دہ کیمیکلز سے اپنی نمائش کو کم سے کم کریں۔
میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟
جب ابتدائی طور پر پتہ چلا تو، ڈاکٹر اکثر پیشاب کی نالی کے urothelial کینسر کا کامیابی سے علاج کرنے کے قابل ہوتے ہیں۔ تاہم، بدقسمتی سے، ان کینسروں کے دوبارہ ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہے۔ اگر آپ نے اس قسم کے کینسر کا علاج کروایا ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے تجویز کردہ فالو اپ کیئر پلان پر سختی سے عمل کریں۔ یہ آپ کی طویل مدتی صحت کے لیے اہم ہے۔
مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟
اگر آپ کو اپنے جسم میں کوئی تبدیلی نظر آتی ہے، یا خاص طور پر کوئی ایسی علامات جو urothelial کینسر کے دوبارہ ہونے کا مشورہ دے سکتی ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ اس میں آپ کے پیشاب میں خون، کمر میں مسلسل درد، یا غیر واضح تھکاوٹ جیسی علامات شامل ہیں۔ اگر یہ علامات واپس آجائیں تو طبی امداد حاصل کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔
ٹیک ہوم پیغام
خلاصہ کرنے کے لیے، ہماری آج کی بحث کے اہم ترین نکات یہ ہیں:
- یوروتھیلیل کارسنوما ایک کینسر ہے جو آپ کے پیشاب کی نالی (مثانے، گردے اور پیشاب کی نالی) کی اندرونی استر میں تیار ہوتا ہے۔
- پیشاب میں خون ایک بنیادی انتباہی علامت ہے، حالانکہ آپ کو کمر میں درد، تھکاوٹ، یا غیر واضح وزن میں کمی کا بھی سامنا ہو سکتا ہے۔
- تمباکو نوشی اور بعض کیمیکلز کی نمائش سب سے اہم خطرے والے عوامل ہیں۔
- ابتدائی پتہ لگانے سے علاج کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہوتی ہے۔
- چونکہ ان کینسروں کے دوبارہ ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، اس لیے آپ کے علاج کے بعد مسلسل فالو اپ اپائنٹمنٹس ضروری ہیں۔
- اگر آپ کو کوئی تشویش یا علامات ہیں، تو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ وہ آپ کی حمایت کے لیے موجود ہیں۔
ہمیں امید ہے کہ یہ معلومات کارآمد رہی ہیں۔ نیروگی لنکا کے ساتھ صحت مند رہیں!
یوروتھیلیل کارسنوما، پیشاب کی نالی کا کینسر، مثانے کا کینسر، گردے کا کینسر، پیشاب میں خون، کینسر کی علامات
