Uterine Prolapse کے بارے میں فکر مند ہیں؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کبھی کبھی اپنے پیٹ کے نچلے حصے میں، خاص طور پر اندام نہانی میں بھاری پن یا دباؤ محسوس کرتے ہیں؟ کیا آپ کو بھی ایسا لگتا ہے جیسے کوئی چیز اندر سے نیچے آ رہی ہے، یا جیسے کوئی گیند پھنس گئی ہے؟ یہ دراصل ایک ایسی حالت ہے جس کا سامنا بہت سی خواتین کو ہوتا ہے، خاص طور پر بچے پیدا کرنے کے بعد اور ان کی عمر کے ساتھ، لیکن معاشرے میں اس کے بارے میں بات کرنا قدرے شرمناک ہے۔ ہم اسے Uterine Prolapse کہتے ہیں۔ اس لیے خوفزدہ یا شرمندہ نہ ہوں۔ آج ہم اس کے بارے میں بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

سیدھے الفاظ میں، ایک prolapsed uterus کیا ہے؟

تصور کریں کہ آپ کا شرونی ایک جال سے بنا ہوا ہے جو آپ کے اہم اعضاء جیسے کہ آپ کے رحم، مثانے اور ملاشی کو اپنی جگہ پر رکھتا ہے۔ اس مضبوط جال کو شرونیی فرش کے مسلز اور لیگامینٹس کہتے ہیں۔

لیکن مختلف وجوہات خصوصاً بچے کی پیدائش اور بڑھاپے کی وجہ سے یہ پٹھے اور لگان آہستہ آہستہ کمزور اور کھنچ جاتے ہیں۔ پھر وہ سہارا جو بچہ دانی کے اوپر ہوتا تھا اب کافی نہیں رہا اور وہ دھیرے دھیرے نیچے یعنی اندام نہانی میں کشش ثقل کے ساتھ دھنسنے لگتا ہے۔ اس کو ہم پرلاپسڈ یوٹرس کہتے ہیں۔

اس کی شدت ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، بچہ دانی صرف تھوڑا سا آگے بڑھ سکتی ہے، لیکن شدید صورتوں میں، بچہ دانی مکمل طور پر اندام نہانی سے باہر نکل سکتی ہے۔

uterine prolapse کے مراحل کیا ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر اس حالت کی حد کا تعین کرنے کے لیے درجہ بندی کا استعمال کر سکتا ہے۔ آئیے اسے اس طرح دیکھتے ہیں تاکہ آپ کو سمجھنے میں آسانی ہو۔

اس حالت کو تیار کرنے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

اگرچہ کسی بھی عورت میں بچہ دانی کا طوالت پیدا ہو سکتی ہے، لیکن کچھ کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ آئیے بنیادی وجوہات پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔

• بچے پیدا کرنا: یہ خطرہ زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر ان خواتین کے لیے جو اندام نہانی کی ترسیل کے ذریعے ایک سے زیادہ بچے پیدا کر چکی ہوں۔ اگر بچے کا وزن 4 کلوگرام (9 پاؤنڈ) سے زیادہ ہے، جو کہ ایک بڑا بچہ ہے، تو شرونیی عضلات کو نقصان زیادہ ہوتا ہے۔
• رجونورتی: رجونورتی وہ وقت ہے جب آپ کی ماہانہ ماہواری رک جاتی ہے۔ اس دوران جسم میں ایسٹروجن ہارمون کی پیداوار کم ہو جاتی ہے۔ یہ ہارمون ایسٹروجن ہے جو ہمارے جسم کے پٹھوں بشمول شرونیی عضلات کو مضبوط رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ اس لیے جب ایسٹروجن کی سطح کم ہو جاتی ہے، تو پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں اور بچہ دانی کے بڑھنے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔
• بڑھاپے: جیسے جیسے ہماری عمر بڑھتی ہے، جسم کی پٹھوں کی طاقت قدرتی طور پر کم ہوتی جاتی ہے۔ یہ شرونیی فرش کے پٹھوں کے ساتھ بھی عام ہے۔
• موٹاپا: جیسے جیسے جسمانی وزن بڑھتا ہے، اضافی وزن شرونیی عضلات پر مسلسل دباؤ ڈالتا ہے، جو انہیں کمزور کر سکتا ہے۔
• دائمی کھانسی: جب آپ دمہ جیسی طبی حالت کی وجہ سے سخت اور مسلسل کھانستے ہیں، جب بھی آپ کھانسی کرتے ہیں، تو یہ آپ کے پیٹ کے نچلے حصے پر دباؤ ڈالتا ہے۔ یہ بھی پٹھوں کی کمزوری کی ایک وجہ ہے۔
• دائمی قبض: پاخانے کے لیے مسلسل دباؤ سے شرونیی پٹھوں پر بہت زیادہ دباؤ پڑتا ہے۔
• ہیوی لفٹنگ: بالٹیاں اور گیس سلنڈر جیسی بھاری چیزوں کو بار بار اٹھانا، نیز نامناسب لفٹنگ بھی اس میں حصہ ڈال سکتی ہے۔
• پچھلی سرجری: شرونیی علاقے میں پچھلی سرجری کی وجہ سے بھی پٹھوں کی کمزوری ہو سکتی ہے۔
• موروثی وجوہات: اگر آپ کی ماں یا دادی کو یہ حالت تھی تو آپ کو خطرہ لاحق ہوسکتا ہے۔

آپ کو کن علامات کا سامنا ہوسکتا ہے؟

اگر آپ کا بچہ دانی صرف تھوڑا سا لمبا ہے، تو آپ کو کوئی علامات نظر نہیں آئیں گی۔ لیکن جیسے جیسے آپ کا بچہ دانی آہستہ آہستہ نیچے آتا ہے، یہ ارد گرد کے اعضاء جیسے مثانے اور ملاشی پر دبانے لگتا ہے۔ تب یہ علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

یہ علامات عام طور پر اس وقت بدتر ہو سکتی ہیں جب آپ زیادہ دیر تک کھڑے رہتے ہیں، چلتے ہیں، کھانسی کرتے ہیں یا چھینکتے ہیں، کیونکہ کشش ثقل شرونیی پٹھوں پر زیادہ دباؤ ڈالتی ہے۔

کیا صرف بچہ دانی نیچے جاتی ہے؟

نہیں۔

• Cystocele: مثانہ اندام نہانی میں اترتا ہے۔
• Rectocele: اندام نہانی میں ملاشی کا پھیلاؤ۔
• Enterocele: چھوٹی آنت کے کچھ حصے کا اندام نہانی میں پھیلنا۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر، وہ شرونیی معائنہ کریں گے۔ ڈاکٹر آپ کی اندام نہانی اور بچہ دانی کا معائنہ کرنے کے لیے ایک نمونہ استعمال کرے گا۔ یہ دیکھنے کے لیے کہ آپ کا بچہ دانی کتنا نیچے ہے، آپ کو کھانسی یا پیٹ کی ورزش کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ اس سے آپ کو اچھی طرح اندازہ ہو جائے گا کہ آپ کے پٹھے کتنے کمزور ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اس کے لیے موثر علاج موجود ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی شدت، آپ کی عمر، آپ کی عمومی صحت، اور آیا آپ مستقبل میں بچے پیدا کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں اس کی بنیاد پر آپ کے لیے موزوں ترین علاج کا فیصلہ کرے گا۔

علاج کو دو اہم حصوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

1. غیر جراحی کے اختیارات

• ورزش: اس کے لیے سب سے بہترین اور آسان چیز Kegel ورزشیں ہیں۔ یہ آپ کے شرونیی فرش کے پٹھوں کو مضبوط کرتا ہے۔ تھوڑا سا لمبا بچہ دانی والے کسی کے لیے، یہاں تک کہ صرف یہ مشقیں مدد کر سکتی ہیں۔
• یہ کیسے کرنا ہے؟ بالکل اسی طرح جیسے آپ پیشاب کرنے کی خواہش کو روکنے کی کوشش کر رہے ہیں، اپنی اندام نہانی اور مقعد کے گرد پٹھوں کو سخت کریں۔ 5-10 سیکنڈ تک پکڑو، پھر مکمل طور پر آرام کرو. اسے لگاتار 10 بار دہرائیں۔ یہ بہتر ہے اگر آپ اسے دن میں تین یا چار بار کر سکتے ہیں۔ آپ بیٹھ کر، کھڑے ہو کر یا کسی بھی وقت ایسا کر سکتے ہیں۔
• Vaginal Pessary: ​​یہ ربڑ یا پلاسٹک سے بنی انگوٹھی یا ڈونٹ کی شکل کا آلہ ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے صحیح سائز کا انتخاب کرے گا اور آپ کے رحم کو سہارا دینے کے لیے اسے آپ کی اندام نہانی میں داخل کرے گا۔ اسے باقاعدگی سے صاف کیا جانا چاہئے اور جنسی تعلقات سے پہلے ہٹا دیا جانا چاہئے۔
• طرز زندگی میں تبدیلیاں:
• وزن کنٹرول: اپنے وزن کو کنٹرول کرنے سے آپ کے شرونیی پٹھوں پر دباؤ کم ہو سکتا ہے۔
• خوراک:اگر آپ کو قبض ہے تو اپنی غذا میں فائبر سے بھرپور سبزیاں، پھل اور سبزیاں شامل کریں۔ دن بھر وافر مقدار میں پانی پیئے۔ اس سے اپھارہ کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

2. جراحی کے اختیارات

اگر حالت شدید ہے یا دیگر علاج کامیاب نہیں ہوئے ہیں، تو ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔

• ہسٹریکٹومی: نچلے ہوئے بچہ دانی کی بنیادی سرجری بچہ دانی کو مکمل طور پر ہٹانا ہے۔ یہ اندام نہانی کے ذریعے یا پیٹ میں چیرا کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، یہ ایک بڑی سرجری ہے۔ اس سرجری کے بعد، آپ دوبارہ بچے پیدا نہیں کر سکیں گے۔ لہذا، اگر آپ مستقبل میں بچے پیدا کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے اس پر بات کرنی چاہیے۔
• بچہ دانی کی معطلی: اس میں بچہ دانی کو اس کی اصل حالت میں واپس لے جانا اور اسے ارد گرد کے مضبوط بندھنوں سے جوڑنا یا مصنوعی جالی جیسی کوئی چیز استعمال کرنا شامل ہے۔

اس خطرے کو کم کرنے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟

کچھ چیزیں، جیسے بچے پیدا کرنا اور بڑھاپا، ہم کنٹرول نہیں کر سکتے۔ لیکن ایسی بہت سی چیزیں ہیں جو ہم ان حالات کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔

• کیگل ورزشیں باقاعدگی سے کریں۔ حمل کے دوران ایسا کرنا شروع کرنا بہتر ہے۔
• صحت مند وزن کو برقرار رکھیں۔
• قبض سے بچیں۔ وافر مقدار میں پانی پئیں اور فائبر والی غذائیں کھائیں۔
• تمباکو نوشی سے پرہیز کریں۔ تمباکو نوشی سے ہونے والی دائمی کھانسی شرونیی پٹھوں کے لیے نقصان دہ ہے۔
• وزن اٹھاتے وقت صحیح تکنیک پر عمل کریں۔ اپنی پیٹھ سیدھی رکھیں اور وزن اٹھاتے وقت اپنے گھٹنوں کو موڑیں۔ ایک ساتھ مت کھینچو۔