آئیے اس بارے میں جانتے ہیں کہ بچہ پیدا کرنے کے بعد بچہ دانی کیسے معمول پر آجاتی ہے؟

بچہ پیدا کرنے کے بعد، کیا آپ کو اپنے پیٹ کے نچلے حصے میں تھوڑا سا درد محسوس ہوتا ہے، جیسا کہ جب آپ کو ماہواری ہوتی ہے؟ اگرچہ بچہ باہر ہے، کیا آپ کا پیٹ اب بھی تھوڑا بڑا ہے؟ پریشان نہ ہوں ماں، یہ سب معمول کی بات ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ کا بچہ دانی واپس اپنے اصلی سائز میں سکڑنا شروع کر رہا ہے۔ طبی اصطلاح میں، ہم اسے 'uterus involution' کہتے ہیں۔ آج، ہم اس اہم، قدرتی عمل کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، اس یوٹرن کی بحالی کا کیا مطلب ہے؟

یوٹرن انووولیشن وہ عمل ہے جس کے ذریعے آپ کا بچہ دانی، جو کہ حمل کے دوران آپ کے بچے کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے بڑا ہوتا ہے، ڈیلیوری کے بعد اپنے پچھلے سائز میں سکڑ جاتا ہے۔ ایک گیند کی طرح اس کے بارے میں سوچو. بچہ پیدا ہونے کے بعد مہینوں میں آپ کا بچہ دانی آہستہ آہستہ بڑا ہوتا جاتا ہے۔ اسے ڈیلیوری کے بعد واپس سکڑ جانا چاہیے۔ اسی لیے ہم اسے involution کہتے ہیں۔ یہ عمل ڈیلیوری کے فوراً بعد شروع ہوتا ہے اور تقریباً چھ ہفتوں تک رہتا ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کو بعد از پیدائش خون بہنے اور خارج ہونے کا تجربہ ہوتا ہے جسے لوچیا کہتے ہیں۔

یہ آپ کے جسم کے شفا یابی کے عمل کا ایک بہت اہم حصہ ہے۔ اس بات پر غور کرتے ہوئے کہ حمل کے دوران آپ کا بچہ دانی کتنا بڑا اور کتنا بدل گیا ہے، یہ معمول کی بات ہے کہ اسے اپنے اصل سائز میں واپس آنے میں کچھ وقت لگے۔

یہ عمل کیوں اہم ہے؟

اس کا بنیادی مقصد بچہ دانی کو اس کے حمل سے پہلے کے سائز میں واپس لانا ہے۔ حمل کے دوران، بچہ دانی اپنے معمول کے سائز سے کئی گنا بڑھ جاتی ہے۔ یہ بڑھتے ہوئے بچے کے لیے غذائیت فراہم کرنے کے لیے اضافی خون کی نالیوں اور بافتوں کو بھی تیار کرتا ہے۔ بچے کی پیدائش کے بعد، جسم کو اس اضافی جگہ یا ٹشو کی ضرورت نہیں رہتی ہے۔

تو یہ ``(Involution)`` عمل کیا کرتا ہے اس ناپسندیدہ ٹشو کو ہٹانا، بچہ دانی کو سکڑنا، اور جسم کو ماہانہ ماہواری دوبارہ شروع کرنے کے لیے تیار کرنا ہے۔

یہ عمل کیسے ہوتا ہے؟

یہ عمل آپ کے نال کی فراہمی کے بعد شروع ہوتا ہے، جو لیبر کا تیسرا مرحلہ ہے۔ اس کے بعد آپ کا بچہ دانی دوبارہ سکڑنا شروع ہو جاتی ہے، یا سکڑ جاتی ہے۔ یہ سنکچن اس جگہ پر بہنے والے خون کی مقدار کو کم کر دیتے ہیں جہاں نال بچہ دانی سے منسلک تھی۔ یہ دراصل جسم کا دفاعی طریقہ کار ہے۔ یہ وہ چیز ہے جو بہت زیادہ خون بہنے سے روکتی ہے (پوسٹ پارٹم ہیمرج)۔

یہ سنکچن ہی بچہ دانی کے سکڑنے کا سبب بنتے ہیں اور وہ ناپسندیدہ بافتیں جن کا میں نے پہلے ذکر کیا تھا جسم سے ''لوچیا'' کے طور پر نکل جاتے ہیں۔ بچے کی پیدائش کے بعد پہلے 12 گھنٹوں کے اندر یہ سنکچن اکثر باقاعدہ اور قدرے مضبوط ہوتے ہیں۔ اس دوران آپ اپنے پیٹ کے نچلے حصے میں درد محسوس کر سکتے ہیں۔ ہم ان کو "آفٹر درد" کہتے ہیں۔

مکمل ``Involution`` عمل کو مکمل ہونے میں تقریباً چھ ہفتے لگتے ہیں۔ دن بہ دن، بچہ دانی کا وزن کم ہوتا جاتا ہے، اور شرونیی گہا میں اس کی جگہ بھی کم ہوتی جاتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ بچے کی پیدائش کے بعد بھی آپ کا پیٹ تھوڑی دیر کے لیے تھوڑا بڑا رہتا ہے۔ اگرچہ بچہ اب باہر ہے، بچہ دانی اب بھی آپ کے پیٹ میں کافی جگہ لیتی ہے۔

دودھ پلانا اس پر کیسے اثر انداز ہوتا ہے؟

اگر آپ اپنے بچے کو دودھ پلاتے ہیں، تو آپ کی بچہ دانی زیادہ تیزی سے سکڑتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جب آپ کا بچہ چوستا ہے یا آپ پمپ کرتے ہیں، تو آپ کا جسم ایک ہارمون پیدا کرتا ہے جسے ''(Oxytocin) کہتے ہیں۔'' یہ ہارمون آپ کے رحم کو زیادہ مؤثر طریقے سے سکڑنے میں مدد کرتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ جب آپ دودھ پلاتے ہیں تو آپ کو کچھ زیادہ تکلیف محسوس ہوتی ہے۔ لیکن اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ آپ کا جسم ٹھیک سے ٹھیک ہو رہا ہے۔

ڈاکٹر کیسے چیک کرتے ہیں کہ آیا یہ کام کر رہا ہے؟

جب آپ ہسپتال میں ہوں گے، ایک ڈاکٹر یا نرس باقاعدگی سے یہ چیک کرنے کے لیے آئے گی کہ یہ عمل ٹھیک چل رہا ہے۔

• وہ اپنے ہاتھ آپ کے پیٹ پر رکھیں گے اور آپ کے رحم کے اوپری حصے کو دیکھنے کے لیے اسے دبائیں گے، جسے ''فنڈس'' کہا جاتا ہے۔ اسے ''فنڈل کی اونچائی'' کی جانچ کرنا کہا جاتا ہے۔
• وہ یہ دیکھنے کے لیے بھی چیک کرتے ہیں کہ آیا بچہ دانی سخت اور گانٹھ محسوس کرتی ہے۔
• اس وقت آپ کے خارج ہونے والے مادہ (لوچیا) کی مقدار اور رنگ کی بھی جانچ کی جائے گی۔

مثال کے طور پر، اگر آپ کی بچہ دانی توقع کے مطابق سکڑ نہیں رہی ہے، یا اگر اسے لمس میں نرم محسوس ہوتا ہے، تو آپ کو نفلی نکسیر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کے رحم کے سکڑنے میں مدد کے لیے اپنے ہاتھوں سے آپ کے پیٹ کی مالش کر سکتا ہے۔ بعض اوقات، وہ آپ کو پیٹوسن نامی دوا بھی دے سکتے ہیں، جس میں ہارمون آکسیٹوسن ہوتا ہے، سنکچن کو تیز کرنے کے لیے۔

اس دوران بچہ دانی کیسے بدلتی ہے؟

زیادہ تر وقت، ہر ایک کا بچہ دانی ایک ہی ٹائم فریم میں وزن اور سائز کھو دیتا ہے۔ تاہم، آپ کے بچہ دانی کا سائز ان عوامل کی بنیاد پر تھوڑا سا مختلف ہو سکتا ہے جیسے کہ آیا آپ کے پہلے بچے ہیں، آیا آپ کے جڑواں بچے ہیں، اور آپ نے اپنی حمل کے دوران کہاں جنم دیا ہے۔

یہاں یہ ہے کہ بچہ دانی عام طور پر وزن کیسے کم کرتی ہے۔

اس کے علاوہ، یہاں یہ ہے کہ بچہ دانی کس طرح واپس شرونیی گہا میں جاتا ہے اور سکڑ جاتا ہے۔

اس عمل میں کیا مسائل پیدا ہو سکتے ہیں؟

دو اہم مسائل ہیں جو ہو سکتے ہیں: Subinvolution اور Postpartum Hemorrhage.

1. ذیلی حرکت (بچہ دانی ٹھیک سے سکڑتی نہیں ہے)

اس کا مطلب ہے کہ آپ کا بچہ دانی اتنی تیزی سے سکڑ نہیں رہی ہے جتنی ہم چاہتے ہیں۔ بعض اوقات ایسا ہو سکتا ہے کیونکہ خون کی نالیاں جہاں نال جڑی ہوئی تھی ٹھیک طرح سے بند نہیں ہو رہی ہیں۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو پیٹ کے معائنے کے دوران اس کا شبہ ہو تو وہ الٹراساؤنڈ اسکین کی سفارش کر سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو ڈیلیوری کے بعد ایک ہفتے سے زیادہ گہرا سرخ خون بہنے کا تجربہ ہوتا ہے، تو یہ بھی اس حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔ اس کی کئی وجوہات ہیں:

• بچہ دانی کے انفیکشن، مثال کے طور پر ''(اینڈومیٹرائٹس)''۔
• بچہ دانی کے اندر نال کے ٹکڑے جیسی چیزیں۔
• ولادت کا درد بہت زیادہ ہو گیا ہے۔
• سیزیرین سیکشن (سی سیکشن) کروانا۔

2. نفلی نکسیر - PPH (نفلی نکسیر)

یہ ایک سنگین، ممکنہ طور پر جان لیوا حالت ہے۔ پی پی ایچ ڈیلیوری کے بعد بچہ دانی سے بہت زیادہ خون بہنا ہے۔ یہ اکثر اس وقت ہوتا ہے جب بچہ دانی کے سنکچن ڈیلیوری کے بعد کافی مضبوط نہیں ہوتے ہیں۔

پی پی ایچ عام طور پر ڈیلیوری کے بعد پہلے 24 گھنٹوں کے اندر ہوتا ہے، لیکن بعض اوقات یہ خطرہ 12 ہفتوں تک برقرار رہ سکتا ہے۔

اس دوران آپ کو اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

بچے کی پیدائش کے بعد کا وقت، یعنی نفلی مدت، وہ وقت ہے جب آپ کو اپنے ساتھ ساتھ اپنے بچے کی بھی دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہے۔ کافی آرام کریں۔ بچے کی دیکھ بھال کے لیے اپنے خاندان اور شوہر سے مدد حاصل کریں۔

وہ "بعد کی تکلیفیں" جن کا میں نے پہلے ذکر کیا ہے بعض اوقات قدرے شدید ہو سکتے ہیں، خاص طور پر دودھ پلانے کے وقت۔ آپ تقریباً 5 منٹ تک تیز درد محسوس کر سکتے ہیں، پھر ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ یہ آہستہ آہستہ کم ہو جاتا ہے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ اس درد کو سنبھالنے میں مدد کے لیے کر سکتے ہیں:

• مشقت کے درد کے لیے استعمال ہونے والی سانس اور آرام کی مشقیں کریں۔
• اپنے پیٹ کے نیچے تکیہ رکھیں اور اپنی پیٹھ کے بل لیٹ جائیں۔
• سیر کرو۔
• درد کم کرنے والی دوا لیں جو آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے۔ آئبوپروفین جیسی کوئی چیز پیراسیٹامول سے بہتر کام کر سکتی ہے، لیکن کچھ بھی لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔

بچہ دانی کا اپنی معمول کی شکل میں واپس آنا ایک بہت اہم، قدرتی عمل ہے۔ لیکن بعض اوقات، بچہ دانی کو اس سفر میں تھوڑی مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسی لیے طبی ٹیم آپ کے بچے کی پیدائش کے بعد ہسپتال میں باقاعدگی سے آپ کا معائنہ کرے گی۔ یہ چیک آپ کے لیے پریشانی کی طرح لگ سکتے ہیں، کیونکہ آپ اپنے خاندان کے نئے رکن کے ساتھ آزاد رہنا چاہتے ہیں۔ لیکن یہ جانچیں PPH جیسی پیچیدگیوں کا جلد پتہ لگانے کے لیے ضروری ہیں۔