کیا آپ کے پیٹ کے سامنے ایک گانٹھ ہے؟ کیا یہ 'وینٹرل ہرنیا' ہے؟

کیا آپ نے کبھی اپنے پیٹ کے اگلے حصے میں کوئی گانٹھ محسوس کی ہے جو باہر نکلتی ہے اور پھر پیچھے کی طرف کھسک جاتی ہے؟ جب آپ ہنستے ہیں، کھانستے ہیں، کوئی بھاری چیز اٹھاتے ہیں، یا باتھ روم جاتے ہیں تو آپ اسے محسوس کر سکتے ہیں۔ بہت سے لوگ اسے نارمل سمجھتے ہیں اور اسے نظر انداز کر دیتے ہیں۔ لیکن یہ ایک ایسی حالت کی علامت ہو سکتی ہے جسے وینٹرل ہرنیا کہا جاتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، ہم سب کچھ آسان رکھیں گے۔

وینٹرل ہرنیا کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ تب ہوتا ہے جب پیٹ کے اندر کوئی عضو (جیسے آنت) یا ٹشو پیٹ کے پٹھوں کے ذریعے باہر دھکیلتا ہے۔ لفظ 'وینٹرل' کا مطلب ہے 'سامنے' یا 'پیٹ کے ارد گرد کا علاقہ'۔

ہمارے پیٹ کے پٹھوں کو ایک مضبوط دیوار سمجھیں۔ اس دیوار کے اندر ہماری آنتوں جیسے اعضاء محفوظ طریقے سے رکھے گئے ہیں۔ اگر کسی وجہ سے یہ دیوار کہیں کمزور ہو جائے تو سوراخ ہو جاتا ہے۔ پھر پیٹ کے اندر دباؤ کی وجہ سے ان اعضاء کو اس سوراخ سے باہر دھکیل دیا جاتا ہے۔ اسی کو ہم ہرنیا کہتے ہیں۔

وینٹرل ہرنیا کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

ان ہرنیا کو کئی اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے اس پر منحصر ہے کہ وہ کہاں ہوتے ہیں۔ یہ وہی ہیں جو ہم اکثر دیکھتے ہیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

وینٹرل ہرنیا کی پہلی اور سب سے واضح علامت ایک بلج یا گانٹھ ہے جو پیٹ کے اگلے حصے میں کہیں سے نکلتی ہے ۔ ہو سکتا ہے یہ ہمیشہ نظر نہ آئے۔ یہ تب ہی نظر آسکتا ہے جب بعض سرگرمیوں کے دوران پیٹ کے پٹھوں میں تناؤ ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• ہنستے ہوئے۔۔۔
• جب روتے ہیں۔
• جب کھانسی آتی ہے۔
• جب مگرمچھ جاتا ہے۔
• ٹوائلٹ جانے کی کوشش کرتے وقت
• جب آگے جھکتے ہیں۔
• بوجھ اٹھاتے وقت
• ورزش کرتے وقت

کچھ لوگ ہرنیا محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ باہر نکلنے، کھینچنے ، یا دھکیلتے ہوئے ہلکی سی کھینچنے، درد، یا تیز درد کی طرح محسوس کر سکتا ہے۔ ایک ہرنیا جو درد کرتا ہے اس بات کی علامت ہے کہ یہ بڑا ہو رہا ہے اور باہر آنے پر اسے قید ہونے کا خطرہ ہے۔

بعض اوقات، جب ہرنیا پیچیدگیوں کا سبب بنتا ہے، تو اس طرح کی علامات بھی ہو سکتی ہیں:

• متلی اور الٹی
• ہرنیا کی جگہ پر لالی یا خارش
• شدید درد

وینٹرل ہرنیا کی وجوہات کیا ہیں؟

ہرنیا پٹھوں یا بافتوں میں کمزوری کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ کمزوری مختلف وجوہات کی بناء پر ہوسکتی ہے۔ بعض اوقات یہ ایسی چیز ہوتی ہے جو پیدائش کے وقت موجود ہوتی ہے۔ دوسری بار یہ کسی حادثے یا سرجری کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات یہ وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ کمزور ہونے کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔

یہاں کچھ عام وجوہات ہیں:

• پیدائشی کمزوریاں: کچھ بچے پیٹ کی دیوار میں کمزور دھبوں کے ساتھ پیدا ہو سکتے ہیں (مثلاً نال ہرنیا)۔
• دائمی موٹاپا: جیسے جیسے جسمانی وزن بڑھتا ہے، پیٹ کے پٹھے مسلسل دباؤ میں رہتے ہیں، جو انہیں کمزور کر سکتے ہیں۔
• پیٹ میں چوٹیں: کسی حادثے کی وجہ سے پیٹ کے پٹھوں کو پہنچنے والا نقصان۔
• پیٹ کی سرجری: اگر سرجری کے بعد چیرا ٹھیک سے ٹھیک نہیں ہوتا ہے یا اس جگہ کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں۔
• حمل اور ولادت: حمل کے دوران پیٹ کے پٹھے کھنچاؤ کی وجہ سے کمزور ہو سکتے ہیں۔
• مسلسل کھانسی: دمہ اور COPD جیسی طبی حالتوں کی وجہ سے مسلسل کھانسی پیٹ پر بہت زیادہ دباؤ ڈال سکتی ہے۔
• دائمی قبض: بار بار باتھ روم جانے سے بھی پیٹ میں دباؤ بڑھ جاتا ہے۔
• ویٹ لفٹنگ:یہ خطرہ ان لوگوں پر بھی لاگو ہوتا ہے جو ملازمتوں میں مشغول ہوتے ہیں جنہیں بار بار اٹھانے یا دھکیلنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
• بڑھاپے: عمر بڑھنے کے ساتھ ساتھ عضلات قدرتی طور پر کمزور ہو جاتے ہیں۔

کیا یہ خطرناک ہو سکتا ہے؟ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ہاں، اگر علاج نہ کیا جائے تو کچھ ہرنیا خطرناک ہو سکتے ہیں۔ بہت سے ہرنیا باہر آئیں گے اور واپس اندر چلے جائیں گے۔ لیکن جیسا کہ وہ کرتے ہیں، سوراخ کے ارد گرد کے ٹشو کمزور ہو جاتے ہیں۔ وقت کے ساتھ، سوراخ بڑا ہو جاتا ہے، اور ہرنیا بڑا ہو جاتا ہے. اس وقت جب پیچیدگیاں پیدا ہونے لگتی ہیں۔

دو اہم پیچیدگیاں ہیں:

1. قید: تصور کریں، آنت کا جو حصہ باہر آیا ہے وہ واپس اندر نہیں جا سکتا اور اس سوراخ میں پھنس جاتا ہے۔ اسے 'قید' کہا جاتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو آنت بلاک ہو سکتی ہے۔ یہ شدید درد اور الٹی کا سبب بن سکتا ہے۔

2. خون کی فراہمی میں کمی (گلا گھونٹنا): یہ سب سے خطرناک اور فوری صورتحال ہے۔ آنت کے گلا گھونٹنے والے حصے کو خون کی فراہمی مکمل طور پر منقطع ہو سکتی ہے۔ پھر ٹشو مرنا شروع ہو جاتا ہے۔ یہ جان لیوا صورتحال ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کو شدید درد، بخار، اور ہرنیا کی رنگت جیسی علامات کا سامنا ہو تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم (ETU) میں جانا چاہیے۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر وہ تمہیں بستر پر لیٹائے گا اور تمہارے پیٹ کا معائنہ کرے گا۔

• وہ آپ کو کھانسی کرنے کے لیے کہیں گے اور وزن اٹھانے کا بہانہ کریں گے کہ آیا ٹیومر باہر آئے گا۔
• وہ یہ بھی دیکھتے ہیں کہ آیا اسے ہاتھ سے پیچھے دھکیلا جا سکتا ہے۔ اسے 'کم کرنے والا' ہرنیا کہا جاتا ہے۔ اگر اسے پیچھے نہیں دھکیلا جا سکتا ہے، تو یہ ایک 'ناقابل تلافی' ہرنیا ہے۔
• بعض اوقات، تشخیص کی تصدیق کے لیے الٹراساؤنڈ اسکین ، سی ٹی اسکین ، یا ایم آر آئی کا حکم دیا جا سکتا ہے۔

کیا ہر ہرنیا کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے؟

زیادہ تر وینٹرل ہرنیا کو آخر کار سرجری کی ضرورت ہوگی۔ لیکن یہ ہنگامی صورتحال نہیں ہوسکتی ہے۔ ایک چھوٹا سا ہرنیا جو غیر علامتی ہو اور اسے آسانی سے واپس لیا جا سکتا ہے کوئی بڑا خطرہ نہیں ہے۔

لیکن یاد رکھیں، وقت کے ساتھ ساتھ ہرنیا بدتر ہوتا جاتا ہے، اور وہ خود ٹھیک نہیں ہوتے۔ اس لیے بہتر ہے کہ ان کے بڑے ہونے اور پیچیدگیاں پیدا کرنے سے پہلے ان کی مرمت کر لی جائے۔ ایک اختیاری سرجری ہمیشہ ہنگامی سرجری سے زیادہ محفوظ ہوتی ہے۔

درج ذیل صورتوں میں ڈاکٹر آپ کے لیے سرجری کی سفارش کر سکتا ہے:

• اگر ہرنیا کو ہاتھ سے اندر نہیں دھکیلا جا سکتا ۔
• اگر آپ کے پاس مستقل درد جیسی علامات ہیں۔
• اگر یہ پھنس جانے کے لیے کافی بڑا ہے۔
• اگر آپ کی صحت کی مجموعی حالت سرجری کی اجازت دیتی ہے۔

جراحی کے طریقے کیا ہیں؟

سرجری کا بنیادی مقصد پیٹ کی دیوار میں سوراخ کو بند کرنا اور اس علاقے کو مضبوط کرنا ہے تاکہ ہرنیا دوبارہ نہ ہو سکے۔ اس کے لیے تین اہم طریقے ہیں۔

آپریشن کے دوران استعمال ہونے والا 'میش' کیا ہے؟

ایک ہرنیا کی مرمت کرتے وقت، کمزور پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لئے ایک خاص میش استعمال کیا جاتا ہے. یہ دیوار کے سوراخ کو بند کرنے اور علاقے کو مضبوط کرنے کے لیے پلاسٹر کاسٹ لگانے کے مترادف ہے۔ اس سے اسی علاقے میں دوبارہ ہرنیا ہونے کا خطرہ بہت حد تک کم ہوجاتا ہے۔

تمام ہرنیا کو میش کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ چھوٹے ہرنیا کو میش کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے۔ تاہم، incisional hernias کے لیے، جو سرجری کے بعد عام ہیں، اکثر میش کا استعمال کیا جاتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ٹشو کبھی بھی 100% مضبوط نہیں ہوتا جتنا کہ سرجری سے پہلے تھا۔

اگر سرجری ممکن نہیں ہے، کیا دوسرے اختیارات ہیں؟

ہرنیا کو مکمل طور پر ٹھیک کرنے کا واحد طریقہ سرجری ہے۔ تاہم، کچھ لوگ دیگر صحت کے مسائل (جیسے دل کی بیماری) کی وجہ سے سرجری نہیں کر پاتے ہیں۔ ان لوگوں کے لیے، آپ کا ڈاکٹر ہرنیا کو اپنی جگہ پر رکھنے میں مدد کے لیے خصوصی تسمہ (کارسیٹ، بائنڈر، یا ٹرس) استعمال کرنے کی تجویز دے سکتا ہے۔ تاہم، یہ صرف عارضی طور پر ہرنیا کو کنٹرول کرتا ہے اور اسے ٹھیک نہیں کرتا ہے۔