D-Dimer testi yordamida qon ivish darajasini bilib oling!

Siz, ehtimol, D-Dimer deb nomlangan ushbu test haqida eshitgansiz. Yoki shifokoringiz sizga buni qilishni aytgandir. Xo'sh, D-Dimer nima? Nima uchun bu test shunchalik muhim? Keling, bularning barchasi haqida bugun batafsil, juda sodda tarzda gaplashaylik. Men buni siz tushunadigan tarzda tushuntiraman.

D-Dimer nima? Sodda qilib aytganda...

Buni quyidagicha tasavvur qiling: D-Dimer - bu qon quyqasi tanangizda eriganida hosil bo'ladigan kichik bir oqsil bo'lagi. Odatda, agar tanangizda ko'p qon quyqalari hosil bo'lmasa yoki hosil bo'lgan quyqalar erimasa, qoningizda D-Dimer deyarli yo'q. Yoki u juda oz miqdorda mavjud.

Endi, agar sizning D-Dimer testingiz natijasi ijobiy bo'lsa yoki D-Dimer darajangiz ko'tarilgan bo'lsa, bu sizda qon ivishi bilan bog'liq muammo borligini ko'rsatishi mumkin. Biroq, bu sizda bu holat borligini anglatmaydi . Bundan tashqari, faqat D-Dimer testi sizga qanday qon ivishi bilan bog'liq muammo borligini yoki qon ivishi tanangizda qayerda joylashganligini aniq aytib bera olmaydi. Buni aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazish kerak.

Qon ivishi aslida qanday sodir bo'ladi?

Keling, avval qon ivishining normal jarayoni nima ekanligini tushunib olaylik. Aslida, qon ivishi juda muhim va zarur narsadir. Jarohat olsangiz, bu jarayon ko'p qon ketishini to'xtatishga yordam beradi. Tasavvur qiling-a, qon tomiriga yoki to'qimaga shikast yetkazganingizda va qon keta boshlaganingizda, tanangiz "gemostaz" deb nomlangan jarayonni boshlaydi. Bu qon ketishini cheklaydi va oxir-oqibat uni to'xtatish uchun qon quyqasini hosil qiladi.

Ushbu "gemostaz" jarayonida tanangiz "fibrin" deb ataladigan oqsil iplarini ishlab chiqaradi, bu esa to'r hosil qiladi. Bu to'r, "trombotsitlar" deb ataladigan hujayra turi bilan birgalikda, yara bitguncha qon quyqasini joyida ushlab turishga yordam beradi. Bu quyqalar ba'zan teringizda qobiq yoki teringiz ostidagi bo'lak sifatida paydo bo'lishi mumkin.

Yarangiz bitib, tanangizga endi laxta kerak bo'lmay qolgandan so'ng, tanangiz laxtani mayda bo'laklarga bo'lib, ularni olib tashlash uchun "plazmin" deb nomlangan ferment ishlab chiqaradi. Bu bo'laklar "fibrin parchalanish mahsulotlari" yoki "fibrin bo'linish mahsulotlari" deb ataladi. Bu bo'laklardan biri D-Dimer deb ataladi.

Biroq, agar sizda qon ivishi buzilishi bo'lsa, jarohatsiz ham qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin. Yoki hosil bo'lgan quyqalar kerak bo'lganda erimasligi mumkin. Sodda qilib aytganda, tanangizning qon ivish jarayoni to'g'ri ishlamayapti. Bu turdagi qon quyqalari xavfli va hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, qoningizda D-Dimerning yuqori darajasi tanangiz qon quyqalarini sezilarli darajada hosil qilayotgani va eritib yuborayotganining belgisi bo'lishi mumkin. Shuning uchun bu qon ivishining buzilishining belgisidir.

D-Dimer testi nimani aniqlash uchun ishlatiladi?

Shifokorlar ko'pincha qon ivishining buzilishini tashxislash uchun D-Dimer testidan foydalanadilar. Asosiy kasalliklar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Chuqur tomir trombozi (DVT) yoki venoz tromboz: Bu tanangizning chuqur tomirida qon quyqasi hosil bo'lganda sodir bo'ladi . Bu quyqa tomir orqali qon oqimini to'liq yoki qisman to'sib qo'yishi mumkin. DVT ko'pincha pastki oyoq, son yoki kestiribda uchraydi. Biroq, u tananing boshqa qismlarida, masalan, qo'l, miya, ichak, jigar yoki buyraklarda ham paydo bo'lishi mumkin.
• O'pka emboliyasi (OE): Bu tananing boshqa joyida (odatda oyoq yoki qo'lda) hosil bo'lgan qon quyqasi qon oqimi orqali o'tib, o'pkadagi qon tomiriga tiqilib qolganda sodir bo'ladi. Bu juda xavfli holat.
• Tarqalgan tomir ichidagi ivish (DIC): Bu holatda tanangizda juda ko'p qon quyqalari hosil bo'ladi . Bu organlarga zarar etkazishi va boshqa jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. D-Dimer testi nafaqat DICni tashxislash, balki DICni davolash qanchalik yaxshi natija berayotganini ko'rish uchun ham qo'llaniladi.
• Insult: Biz buni "miyada qon quyqasi" deb ham ataymiz, bu holatda miyadagi qon tomiri tiqilib qoladi yoki yorilib ketadi.

Nima uchun menga D-Dimer testi kerak?

Agar sizda qon ivishining buzilishi alomatlari bo'lsa, shifokoringiz D-Dimer testini buyurishi mumkin. Bular yuqorida aytib o'tilgan "(DVT)", "(PE)", "(DIC)", "(Insult)" kabi holatlarning alomatlaridir.

Ko'pincha D-Dimer testlari tez yordam bo'limida yoki kasalxonada o'tkaziladi.

Chuqur tomir trombozi (DVT) belgilari qanday?

DVT odatda oyoq yoki qo'lingizda uchraydi. Hammada ham alomatlar kuzatilmaydi. Biroq, siz quyidagi alomatlarga duch kelishingiz mumkin:

• Oyoq yoki qo'lning shishishi (ba'zan to'satdan).
• Oyoq og'rig'i yoki sezgirligi (faqat turganda yoki yurganda sezilishi mumkin).
• Oyoq yoki qo'lda shishgan, og'riqli his.
• Terining qizarishi yoki rangsizlanishi.
• Teri ostidagi qon tomirlari odatdagidan kattaroq ko'rinadi.

Agar sizda ushbu "(DVT)" belgilari bo'lsa, hatto hozirda kasalxonada bo'lmasangiz ham, iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qiling.

O'pka emboliyasi (OE) belgilari qanday?

Bu favqulodda holat. "(PE)" ning xususiyatlari quyidagilar:

• To'satdan nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi) yoki tez nafas olish.
• Ko'krak qafasidagi o'tkir og'riq (ko'pincha yo'talayotganda yoki harakatlanayotganda kuchayadi).
• Bel og'rig'i.
• Yo'tal (ba'zan qon aralash balg'am bilan).
• Odatdagidan ko'proq terlash.
• Tez yurak urishi (taxikardiya).
• Bosh aylanishi yoki hushidan ketish.

Muhim: Agar sizda ushbu "(PE)" alomatlari bo'lsa, darhol 911 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz yoki eng yaqin tez yordam bo'limiga borishingiz kerak. Buni kechiktirmaslik kerak.

Tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya (DIC) belgilari qanday?

DIC belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Milklardan qon oqishi.
• Ko'ngil aynishi va/yoki qusish.
• Kuchli mushak og'rig'i va qorin og'rig'i.
• Konvulsiyalar.
• Odatdagidan kamroq siydik chiqarish.

Agar sizga allaqachon DIC tashxisi qo'yilgan bo'lsa va davolanayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz davolanishingiz to'g'ri ishlayotganini tekshirish uchun muntazam ravishda D-Dimer testlarini buyurishi mumkin.

Insultning belgilari qanday?

Falaj ham favqulodda holatdir. Alomatlar:

• Yuz, qo'l yoki oyoqning to'satdan karaxtligi yoki zaifligi (ayniqsa tananing bir tomonida).
• To'satdan chalkashlik, gapirishda qiyinchilik yoki kimdir nima deyayotganini tushunishda qiyinchilik.
• Bir yoki ikkala ko'zda to'satdan ko'rish qiyinligi.
• To'satdan yurishda qiyinchilik.
• To'satdan bosh aylanishi, muvozanatni yo'qotish yoki muvofiqlashtirishni yo'qotish.
• Hech qanday sababsiz to'satdan paydo bo'ladigan kuchli bosh og'rig'i.

Juda muhim: Agar siz yoki boshqa birov insultning ushbu alomatlarini boshdan kechirsa, darhol 111 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz yoki eng yaqin kasalxonaga borishingiz kerak. Vaqt juda muhim.

D-Dimer testini kim o'tkazadi va u qanday amalga oshiriladi?

Odatda, qon olishni, jumladan, D-Dimer testini flebotomist amalga oshiradi. Biroq, qon olish bo'yicha o'qitilgan har qanday tibbiyot xodimi buni amalga oshirishi mumkin. Keyin sizning qon namunangiz laboratoriyaga yuboriladi. U yerda tibbiy laboratoriya olimi namunani tayyorlaydi va uni analizatorlar deb ataladigan mashinalarda tekshiradi.

Sinovdan oldin biror narsa qilishim kerakmi?

Yo'q, D-Dimer testidan oldin biron bir maxsus ish qilishingiz shart emas. Siz normal yashashingiz mumkin.

Sinov paytida nima bo'ladi?

D-Dimer qon tahlilidir. Shunday qilib, qon namunasini olganingizda quyidagilar sodir bo'ladi:

• Siz stulga o'tirasiz yoki karavotda yotasiz. Keyin tibbiyot xodimi qo'llaringizni tekshiradi va qon olish uchun oson bo'lgan tomirni topadi. ​​Ko'pincha, u qo'lingizning ichki qismida, tirsagingiz orqasida bo'ladi.
• Tomir topilganda, u tozalanadi va dezinfektsiya qilinadi.
• Keyin venangizga kichik igna sanchiladi va qon namunasi olinadi. Bu xuddi kichik chumoli chaqishi kabi his qilinadi.
• Igna kiritilgandan so'ng, sinov naychasida ozgina qon to'planadi.
• Tekshiruv uchun yetarli miqdorda qon olingandan so'ng, igna olib tashlanadi va qon ketishini to'xtatish uchun joyga paxta yoki doka qo'yiladi.
• Keyin joyga gips qo'llaniladi va ish tugallanadi.

Bu butun jarayon odatda besh daqiqadan kam vaqtni oladi. Juda tez.

Sinovdan keyin nima bo'ladi?

Qon namunangiz olingandan so'ng, u laboratoriyaga yuboriladi. Tekshiruv natijalari olingandan so'ng, shifokor sizga natijalarni aytib beradi.

D-Dimer testi bilan bog'liq biron bir xavf bormi?

Qon tahlillari juda keng tarqalgan va zarur tibbiy tekshiruvdir. Qon tahlilini o'tkazish xavfi juda past. Qon olingan joyda ozgina og'riq yoki ko'karishlar paydo bo'lishi mumkin. Ammo bu tezda yo'qoladi. Shuning uchun xavotirlanadigan hech narsa yo'q.

D-Dimer testining natijalari nimani anglatadi?

Qon tahlili hisoboti, hatto D-Dimer testi hisoboti ham odatda quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi:

• Qon tahlilining nomi yoki qoningizda nima o'lchanganligi.
• Qon tahlilingiz natijasining soni yoki o'lchovi.
• Ushbu sinov uchun normal diapazon.
• Natijangiz normal, g'ayritabiiy, yuqori, past, ijobiy yoki salbiy ekanligini ko'rsatuvchi ma'lumot.

D-Dimerning normal natijasi qanday?

Qoningizdagi D-Dimer darajasini tekshirishning turli usullari mavjud. Shunday qilib, "bu normal daraja" degan universal diapazon yo'q. Laboratoriya hisobotingizda D-Dimer darajangiz normal, past, yuqori, ijobiy yoki salbiy ekanligini ko'rsatuvchi ma'lumotlar bo'ladi.

Agar laboratoriya xulosangizda D-Dimer darajangiz past, salbiy yoki normal ekanligi aytilgan bo'lsa, bu sizda qon ivishi bilan bog'liq kasallik yo'qligini anglatadi.

Agar sizga tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya (DIC) tashxisi qo'yilgan bo'lsa va davolanayotgan bo'lsangiz, qoningizda D-Dimerning normal yoki past darajasi davolanishingiz yaxshi natija berayotganini anglatadi.

Yuqori D-Dimer natijasi nimani anglatadi?

Agar natijalaringiz qoningizdagi D-Dimer darajasi me'yordan yuqori ekanligini ko'rsatsa, bu sizda qon ivishi bilan bog'liq muammo borligini anglatishi mumkin. Biroq, yuqorida aytib o'tganimdek, D-Dimer testining o'zi sizga qanday qon ivishi bilan bog'liq muammoga duch kelishingizni yoki qon quyqalari tanangizda qayerda joylashganligini aniq aytib bera olmaydi.

Agar sizga tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya (DIC) tashxisi qo'yilgan bo'lsa va davolanayotgan bo'lsangiz, qoningizda D-Dimerning yuqori darajasi davolanishingiz to'g'ri ishlamayotganligini anglatishi mumkin.

Biroq, qon ivishi buzilishi bo'lmasa ham, D-Dimer darajasi ko'tarilishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. D-Dimer darajasi me'yordan yuqori bo'lishining boshqa sabablari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Homiladorlik.
• Yurak kasalligi.
• Yaqinda o'tkazilgan jarrohlik amaliyoti.
• Baxtsiz hodisa yoki tanaga yetkazilgan jarohat (travma).
• Infeksiya.

Shuningdek, D-Dimer darajasi yoshga qarab oshadi. Agar sizda revmatoid artrit kabi kasallik bo'lsa, noto'g'ri ijobiy natijalar olishingiz mumkin.

Shunday qilib, agar natijalaringiz D-Dimer darajangiz g'ayritabiiy ekanligini ko'rsatsa, shifokoringiz tashxis qo'yish uchun qo'shimcha qon tekshiruvlari va/yoki tasvirlash testlarini buyurishi mumkin.

D-Dimer testining natijalarini qachon bilsam bo'ladi?

Shifokorlar ko'pincha favqulodda vaziyatlarda D-Dimer testlarini buyuradilar, chunki qon quyqalari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Agar siz ushbu testni favqulodda vaziyatda o'tkazsangiz, shifokoringiz natijalarni bir necha soat ichida olishi mumkin.

Agar siz qon ivishi bilan bog'liq muammoni davolayotganingizda davolanishingiz qanchalik yaxshi natija berayotganini aniqlash uchun D-Dimer testini o'tkazsangiz, natijalarni bir yoki ikki ish kuni ichida olasiz.

Keyin nima bo'ladi? Agar natijalar g'ayritabiiy bo'lsa...

Agar D-Dimer testingiz natijalari g'ayritabiiy bo'lsa, shifokoringiz sizda qon ivishi buzilishi bor-yo'qligini va agar shunday bo'lsa, quyqalar qayerda joylashganligini aniqlash uchun bir yoki bir nechta tasvirlash testlarini buyurishi mumkin. Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Doppler ultratovush tekshiruvi: Bu sizning tomirlaringiz (qon tomirlaringiz) tasvirlarini yaratish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi.
• Kompyuter tomografiyasi (KT) angiografiyasi: Ushbu testda shifokor tomirlaringizdan biriga maxsus bo'yoq yuboradi. Bu sizning qon tomirlaringizni maxsus rentgen apparatida ko'rinadigan qiladi.
• O'pka ventilyatsiyasi-perfuziyasi (V/Q) tekshiruvi: Bu o'pkangizga havo qanday oqishini o'lchaydigan ventilyatsiya (V) tekshiruvini va o'pkangizda qon qayerda oqishini ko'rib chiqadigan perfuziya (Q) tekshiruvini o'z ichiga oladi. Ikkala tekshiruvda ham skanerga havo va qonning o'pkangiz orqali qanchalik yaxshi harakatlanishini ko'rishga yordam berish uchun oz miqdorda xavfsiz radioaktiv modda ishlatiladi.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizda insult yoki o'pka emboliyasi (OE) alomatlari bo'lsa, darhol 111 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin tez yordam bo'limiga boring. Kechiktirmang.

Agar sizda chuqur venalarda qon quyqasi (chuqur vena trombozi - DVT) alomatlari bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qiling.

Qon quyqalari uchun xavf omillari qanday?

Noto'g'ri yoki g'ayritabiiy qon pıhtılarının shakllanishiga hissa qo'shadigan xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Katta jarrohlik amaliyoti yoki jiddiy jismoniy shikastlanish (travma).
• Uzoq vaqt davomida bir joyda o'tirish (masalan, uzoq safarlarda o'tirish yoki uzoq vaqt yotoqda yotish).
• Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini yoki gormonlarni almashtirish terapiyasini qabul qilish.
• Homiladorlik yoki yaqinda tug'ilganlik.
• Oilaviy qon ivishi tarixiga ega bo'lish yoki V omil Leyden kasalligi, Antifosfolipid sindromi yoki Politsitemiya vera kabi o'ziga xos tibbiy holatga ega bo'lish.
• Muayyan turdagi saraton kasalligiga chalinganlik.
• 2019-yilda koronavirus kasalligi (COVID-19) ning avj olishi.
• Semirib ketish.
• Chekish.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

G'ayritabiiy test natijasini olganingizda qo'rquv va xavotirga tushish odatiy holdir. Ammo esda tutingki, D-Dimer testining yuqori natijasi sizda qon ivishi buzilishi borligini anglatmaydi. Agar natijalaringiz D-Dimer darajangiz yuqori ekanligini ko'rsatsa, shifokoringiz tashxis qo'yish uchun qo'shimcha testlarni buyurishi mumkin.

Agar biron bir savolingiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishdan qo'rqmang. Shifokorlar sizga yordam berishga tayyor. Ular sizga hamma narsani tushuntirib berishadi.

Umid qilamanki, bu ma'lumot siz uchun foydali bo'ladi. Sog'lom bo'ling!

D -Dimer, qon ivishi, qon tahlillari, DVT, PE, insult, DIC, qon quyqalari