Ko'krak qafasi ichiga qarashni xohlayotganingizni aytdingizmi? Keling, mediastinoskopiya haqida gaplashaylik!

Ba'zan, shifokorlar ko'krak qafasida, ya'ni o'pkangiz orasidagi sohada biron bir muammo borligiga shubha qilganda, ular aniq nima ekanligini aniqlash uchun maxsus test buyurishadi. Bu mediastinoskopiya deb ataladigan test. Nomi biroz g'alati tuyulishi mumkin, ammo bugun biz ko'p narsalar, masalan, bu bilan nima sodir bo'lishi, nima uchun bajarilishi, qanday bajarilishi va bundan qo'rqish kerakmi yoki yo'qligi haqida aniq gaplashamiz. Agar sizga ham shifokor tomonidan bunday testdan o'tishingiz kerakligini aytilgan bo'lsa, aminmanki, bu voqea siz uchun juda muhim bo'ladi.

Bu mediastinoskopiya nima?

Sodda qilib aytganda, mediastinoskopiya - bu shifokoringizga ko'krak qafasining o'rtasini, o'pkangiz orasidagi bo'shliqni (biz tibbiyotda mediastinum deb ataymiz) yaxshiroq ko'rish imkonini beruvchi jarrohlik muolajadir. Bu sohada yuragingiz, qizilo'ngachingiz va traxeya kabi muhim organlar joylashgan.

Xo'sh, bunga qanday qaraysiz? Shifokorlar mediastinoskop deb nomlangan maxsus asbobdan foydalanadilar. Bu yupqa naychaga o'xshaydi. Uning bir uchida kichik yorug'lik va kamera mavjud. Shifokor monitorda kamera ko'rgan narsalarni ko'ra oladi. Ushbu asbobning yana bir o'ziga xos xususiyati shundaki, u to'qima namunasini , limfa tugunini (bular tanamizdagi kasalliklarga qarshi kurashadigan tizimning qismlari) yoki boshqa noodatiy narsalarni, masalan, bo'lakni olib, laboratoriyaga yuborishi mumkin.

Mediastinoskopiya va Mediastinotomiya o'rtasidagi farq nima?

Siz mediastinotomiya degan boshqa atama haqida eshitgan bo'lishingiz mumkin. Bu ikkala protsedura ham ko'krak qafasining o'rtasidagi mediastinum deb ataladigan sohani tekshirish va u yerdan namunalar olishni o'z ichiga oladi. Bu ikkala protsedura ham saraton kabi kasallikning tarqalganligini aniqlash uchun ishlatiladi.

Lekin biroz farq bor. Mediastinotomiyada to'g'ridan-to'g'ri ko'krak qafasida kichik teshik ochiladi, ya'ni terida yo'lak hosil qilish uchun kesma qilinadi. Mediastinoskopiyada juda kichik kesma qilinadi va mediastinoskop deb ataladigan naycha kiritiladi. Mediastinotomiya jarrohga biroz ko'proq joy ko'rish imkonini bersa-da, kesma biroz kattaroq va bitish vaqti biroz uzoqroq bo'ladi. Mediastinoskopiyada kesma kichikroq bo'ladi, shuning uchun bitish tezroq sodir bo'ladi.

Mediastinoskopiya nima uchun amalga oshiriladi?

Shifokor sizdan ushbu testni o'tkazishingizni so'rashining bir nechta sabablari bo'lishi mumkin.

• Asosiy sabab , ikki o'pka orasidagi bo'shliqda (mediastinum) biron bir muammo bor-yo'qligini diqqat bilan tekshirishdir.
• U yerdagi limfa tugunlarini olib boring va saraton kasalligini tekshiring.Ba'zan bu boshqa joydan kelgan saraton kasalligi ushbu limfa tugunlariga tarqalganmi yoki yo'qligini aniqlash uchun ham amalga oshiriladi.
• Agar o'pkangizda, timus bezida (shuningdek, ko'krak qafasining yuqori qismidagi kichik bez) yoki qizilo'ngachda saraton kasalligi bo'lsa, ushbu test saraton kasalligining og'irligini yoki bosqichini aniqlashga yordam beradi .
• Tez-tez bo'lmasa-da, ba'zida o'pkangizda infeksiya borligiga shubha qilsangiz , buni amalga oshirish mumkin.
• Shuningdek, u limfoma, sarkoidoz (tananing turli qismlarida mayda shishlarga olib keladigan kasallik) yoki mezotelioma (o'pka saratonining bir turi) kabi kasalliklarni aniqlashi mumkin.

Bu testdan o'tishni istamaydigan odamlar bormi?

Ha, hamma ham mediastinoskopiya qila olmaydi. Ba'zi odamlar bu protsedura uchun mos kelmasligi mumkin. Masalan:

• Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash uchun juda katta bo'lgan operatsiya qilib bo'lmaydigan o'sma bilan og'rigan odamlar.
• Ilgari mediastinoskopiyadan o'tgan odamlar (chunki ikkinchi marta biroz murakkabroq bo'lishi mumkin).
• Ko'krak qafasi sohasiga nur terapiyasi o'tkazilgan odamlar (chunki bu sohadagi to'qima o'zgargan bo'lishi mumkin).

Shu kabi sabablarga ko'ra, ushbu test siz uchun to'g'ri yoki yo'qligini shifokor hal qiladi.

Ushbu mediastinoskopiyani kim bajaradi?

Buni kardiotorakal jarroh yoki umumiy jarroh amalga oshiradi. Bu operatsiya xonasida ham amalga oshiriladi. Chunki, agar to'satdan biror narsa yuz bersa, masalan, kutilganidan ko'proq qon ketishi bo'lsa, uni nazorat qilish uchun katta jarrohlik amaliyotiga (ya'ni, ko'krak qafasining o'rta suyagini kesadigan jarrohlik amaliyoti - sternotomiya yoki qovurg'alar orasini kesadigan jarrohlik amaliyoti - torakotomiya) borishga tayyor bo'lishingiz kerak. Shuning uchun, bu shunday sharoitlarga ega joyda amalga oshiriladi.

Bunga qanday tayyorgarlik ko'rasiz?

Mediastinoskopiyaga yozilganingizdan so'ng, bir necha kun oldin tayyorgarlik ko'rishingiz kerak bo'lgan bir nechta narsalar mavjud.

• Siz shifokor buyurgan testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi, ular orasida ko'krak qafasi rentgenogrammasi, kompyuter tomografiyasi va o'pka funktsiyasini tekshirish kiradi.
• Agar siz qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilsangiz, shifokoringiz sizga testdan bir necha kun oldin ularni qabul qilishni to'xtatishingizni aytishi mumkin . Shifokoringizdan aniq ko'rsatmalar so'rang.
• Sizdan testdan bir necha soat oldin ovqatlanish va ichishni to'xtatish so'raladi. Bu sizning qoriningiz och bo'lishi kerakligini anglatadi.

Shifokoringiz yoki hamshirangiz bularning barchasini sizga tushuntirib beradi. Ushbu ko'rsatmalarga aniq amal qilish juda muhimdir.

Bu o'sha kuni o'tkaziladigan testmi?

Ha, ko'p hollarda siz mediastinoskopiya (ambulatoriya muolajasi) bilan bir kunda uyga ketishingiz mumkin . Ammo uyga ketishdan oldin, shifokoringiz siz quyidagi ishlarni qila olishingizni tekshiradi:

• Yordamsiz yura olasizmi?
• Suv kabi suyuqliklarni ichish mumkinmi?
• Odatda siydik chiqara olasizmi?
• Og'riqni nazorat qila olasizmi? (Ya'ni, qabul qilayotgan dorilaringiz og'riqni kamaytirdimi?)

Agar bu ishlar joyida bo'lsa, seni uyingga qo'yib yuboraman.

Ushbu mediastinoskopiya qanday aniq bajariladi?

Endi ushbu testni bosqichma-bosqich qanday bajarishni ko'rib chiqaylik.

1. Avval sizga umumiy behushlik beriladi . Bu shuni anglatadiki, siz to'liq uxlab qolasiz va butun protsedura davomida hech narsani sezmaysiz. Ushbu dori qo'lingizdagi vena ichiga joylashtirilgan kanül orqali beriladi.

2. Keyin tomog'ingizga nafas olish naychasi qo'yiladi . Bu shuni anglatadiki, sinov paytida nafas olish apparati ishlaydi.

3. Keyin, jarroh ko'kragingizdan biroz yuqoriroqda, bo'yningizdan biroz pastroqda, taxminan bir dyuym uzunlikdagi juda kichik kesma qiladi.

4. Ushbu kesma orqali men ilgari aytib o'tgan mediastinoskop deb nomlangan asbob kiritiladi.

5. Keyin uni asta-sekin ko'rishni xohlagan joyga olib boring.

6. Qurilmadagi kichik asboblar yordamida limfa tugunlaridan yoki g'ayritabiiy ko'rinadigan boshqa joylardan namunalar olish mumkin yoki hatto kichik bir bo'lakni ham butunlay olib tashlash mumkin.

7. Ish tugagach, mediastinoskop olib tashlanadi.

8. Kichik kesilgan joyni eriydigan ip yoki yopishqoq plaster bilan yoping.

9. Keyin sizni behushlikdan uyg'otishadi va nafas olish naychasi olib tashlanadi.

Tasavvur qiling-a, bularning barchasi siz qattiq uxlab yotganingizda sodir bo'ladi. Shunday qilib, siz hech narsani his qilmaysiz.

Bu qancha vaqt oladi?

Mediastinoskopiya odatda bir soatcha vaqt oladi. Biroq, ba'zida shifokor biroz chuqurroq tekshirishi, ko'proq namunalar olishi yoki to'satdan asorat (masalan, qon ketish) yuzaga kelsa va uni nazorat qilish uchun yuqorida aytib o'tilgan sternotomiya yoki torakotomiya kabi jiddiy jarrohlik amaliyotini talab qilsa, bu ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.

Tekshiruvdan keyin tiklanish vaqti qanday?

Anesteziyadan uyg'onganingizdan keyin bir necha soat davomida siz hali ham ozgina uyquchanlikni his qilasiz.Bu normal holat. Agar testdan keyin juda ko'p og'riq sezmasangiz, oila a'zolaringiz yoki do'stingiz sizni uyingizga olib ketishi mumkin. Siz o'sha kuni mashina boshqara olmaysiz, chunki siz behushlik ostida bo'lasiz.

Og'zingiz va tomog'ingiz bir necha soat davomida biroz karaxt bo'lib qoladi. Buning sababi nafas olish naychasi. Xavfsizligingiz uchun shifokorlar karaxtlik yo'qolguncha sizga ovqat yoki ichimlik ichishga ruxsat bermaydilar. Ertasi kuni yo'tal, hirillash, tomoq og'rig'i va kesilgan joyda og'riq bo'lishi mumkin. Bular bir necha kun ichida yo'qoladi.

Ba'zan, testdan so'ng, o'pkangizda hech qanday muammo yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasini ham qilishingiz mumkin.

Bu og'riqlimi?

Ha, test o'tkazilgan joyda og'riq bo'lishi mumkin. Shuning uchun siz bir necha kun davomida og'riq qoldiruvchi dorilarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Shifokor sizga kerakli dori-darmonlarni buyuradi. Agar siz dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilsangiz, og'riqni sezilarli darajada nazorat qilish mumkin.

Xatarlar qanday?

Ko'pincha mediastinoskopiya hech qanday jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Biroq, juda kamdan-kam hollarda ba'zi odamlar quyidagilarga duch kelishlari mumkin:

• Pnevmoniya (o'pka infektsiyasi).
• Pnevmotoraks (o'pkaning havo bilan to'lib, odatdagidan kichikroq bo'lib qolishi. Bu havoni chiqarib yuborish uchun kichik naycha qo'yishni talab qilishi mumkin.)
• Qon ketishi. (Ko'pincha bu kichik, ammo kamdan-kam hollarda jarrohlik amaliyotini talab qiladigan darajada og'ir bo'lishi mumkin.)
• Infektsiyalangan yara.

Agar bu holatda o'lim xavfi haqida gapiradigan bo'lsak, bu juda oz miqdor, taxminan 0,09 foizni tashkil qiladi. Bu shuni anglatadiki, ushbu testdan o'tgan o'n ming kishidan bittasida (taxminan o'n ming kishidan to'qqiztasida) bunday jiddiy xavf mavjud. Shuning uchun xavotirlanadigan hech narsa yo'q. Biroq, har qanday jarrohlik amaliyotida kichik xavf mavjud bo'lganligi sababli, bundan ham xabardor bo'lish yaxshidir.

Eng keng tarqalgan asorat nima?

Qon ketish boshqa asoratlarga qaraganda biroz ko'proq uchraydigan asoratdir, ammo odatda uni davolash mumkin.

Natijalar qanday? Ular bizga nima deyishadi?

Mediastinoskopiya paytida olingan biopsiya namunasi laboratoriyaga tekshirish uchun yuborilgandan so'ng olingan ma'lumotlar shifokoringizga saraton kasalligingizning bosqichini aniqlashga yordam beradi. Saraton kasalligingizning bosqichi o'smaning qanchalik katta ekanligi va u yaqin hududlarga yoki uzoq hududlarga tarqalganligi bilan bog'liq. Ushbu ma'lumot shifokoringizga siz uchun eng yaxshi davolash usulini tanlashga yordam beradi.

Natijalarni bilish uchun qancha vaqt ketadi?

To'qima namunalarini laboratoriyada tahlil qilish uchun bir necha kun kerak bo'lishi mumkin.Keyin, agar sizda saraton kasalligi tasdiqlansa, shifokor ushbu natijalar asosida sizga eng mos keladigan davolash rejasini tuzish uchun biroz ko'proq vaqt talab qiladi. Shuning uchun natijalarni olguningizcha sabrli bo'lishingiz kerak bo'ladi.

Qachon shifokorga qo'ng'iroq qilishingiz kerak?

Agar uyga qaytganingizdan keyin quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin kasalxonaga boring.

• Agar ko'krak qafasidagi og'riq kuchayib ketsa yoki yangi ko'krak qafasidagi og'riq paydo bo'lsa.
• Agar sizda kuchli isitma bo'lsa.
• Agar nafas olish qiyin bo'lsa, agar isitma kabi bo'lsa.
• Agar kesilgan joy juda qizargan, shishgan va yiring chiqayotgan bo'lsa.

Bu kabi narsalarni e'tiborsiz qoldirmang.

Xo'sh, bundan esda tutishimiz kerak bo'lgan eng muhim narsalar nimalar?

Xo'sh, menimcha, endi siz bugun biz muhokama qilgan mediastinoskopiya haqida yaxshiroq tushunchaga egasiz.

Esingizda bo'lsin, bu ko'p hollarda xavfsiz testdir. Shifokor sizning ahvolingizni aniq tushunish va sizga kerakli eng yaxshi davolanishni berish uchun buni buyuradi.

Agar sizda bu borada biron bir savol yoki tashvish bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashishdan qo'rqmang. Ular sizga hamma narsani tushuntirib berishadi. Eng muhimi, shifokorning ko'rsatmalariga aniq amal qilishdir. Shunda hamma narsa yaxshi bo'ladi. Tezroq sog'ayib ketishingizni tilayman!

Mediastinoskopiya , o'pka tekshiruvi, ko'krak qafasi jarrohligi, limfa tugunlari, saraton tashxisi, nafas olish kasalliklari