Qorin ichidagi bosimning oshishi xavflimi? (Qorin bo'shlig'i sindromi) Keling, bu haqda shunchaki bilib olaylik!

Barchamiz oshqozon og'rig'i, shishib ketish va boshqa alomatlar haqida bilamiz. Bular keng tarqalgan bo'lsa-da, qorin ichidagi bosim shunchalik ko'payib ketadiki, bu hayotiy organlarga zarar yetkazishi va hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan holat haqida eshitganmisiz? Shifokorlar buni "Qorin bo'shlig'i sindromi" deb ataladigan jiddiy holat deb atashadi. Nomi biroz murakkab tuyulishi mumkin, ammo keling, uni sodda qilib aytaylik. Bu narsalardan xabardor bo'lish siz va yaqinlaringiz uchun juda muhim bo'lishi mumkin.

Qorin bo'shlig'i sindromi nima?

Sodda qilib aytganda, "Qorin bo'shlig'i sindromi" tibbiy favqulodda holatdir . Bu oshqozonimiz yoki qorin bo'shlig'imiz ichidagi bosim u sig'dira oladigan bo'shliqdan oshib ketganda yuzaga keladi. Tasavvur qiling-a, agar biz sharga juda ko'p havo puflasak nima bo'ladi? Xuddi shunday, qorin ichidagi bosim shish, qon ketish yoki boshqa sabablar tufayli oshganda, ichaklarimiz, jigarimiz va buyraklarimiz kabi muhim organlar siqila boshlaydi.

Odatda, sog'lom odamning qorin bo'shlig'idagi bosim 0 dan 5 millimetr simob ustuni (mmHg) gacha. Biroq, reanimatsiya bo'limlaridagi og'ir ahvoldagi bemorlarda bu qiymat 5 dan 7 mmHg gacha bo'lishi mumkin. Aynan shu bosim oshganda muammolar boshlanadi:

• Qorin bo'shlig'i gipertenziyasi (QQG): Bunda bosim 12 dan 20 mm sim. ust.gacha bo'ladi.
• Qorin bo'shlig'i sindromi (QKS): Bu holat xavfli bo'lib qoladi. Bosim 20 mm sim. ust. dan oshadi.

Bu yuqori bosim qorin bo'shlig'i ichidagi organlar va mushaklarning yetarli miqdorda qon olishiga to'sqinlik qiladi. Shu bilan birga, kislorod ta'minoti ham kamayadi. Bu bir organdan keyin boshqasining ishdan chiqishiga olib keladi (ko'p organli ishdan chiqish). Agar bu o'z vaqtida aniqlanmasa va davolanmasa, bemor o'lishi mumkin. Shuning uchun bu holat tezda aniqlanishi va davolanishi kerak .

Bu holat keng tarqalganmi?

Yo'q, "(Qorin bo'shlig'i sindromi)" aslida juda kam uchraydigan holat . Bu asosan kasalxonalarda, ayniqsa jiddiy tibbiy holatlarga ega bo'lgan reanimatsiya bo'limlarida (ICU) yotgan odamlarga ta'sir qiladi. Normal, sog'lom hayot kechiradigan odamda bu kasallik rivojlanishi ehtimoli juda kam.

Qorin bo'shlig'i sindromiga nima sabab bo'ladi?

Qorin bo'shlig'i ichidagi bosimning xavfli darajada yuqori bo'lishining bir nechta sabablari bor. Ularning asosiylari qon ketishi yoki qorin bo'shlig'ida haddan tashqari shishib ketishdir. Keling, ushbu holatlar nima ekanligini ko'rib chiqaylik:

• Qorin bo'shlig'ida keng ko'lamli jarrohlik amaliyoti: Ba'zida katta jarrohlik amaliyotidan keyin qorin bo'shlig'ida shish paydo bo'lishi mumkin.
• Qorin bo'shlig'idagi infeksiya:Og'ir infeksiyalar ham yuqori qon bosimiga olib kelishi mumkin.
• Ichak tutilishi: Agar ichaklar biron bir joyda tiqilib qolsa, bu bosimni ham oshirishi mumkin.
• Ko'p miqdorda vena ichiga suyuqlik yuborish (suyuqlik bilan reanimatsiya): Ba'zi jarrohlik amaliyotlari paytida yoki sepsis kabi og'ir infeksiyalar holatlarida organizmga ko'p miqdorda zarur suyuqlik berish kerak bo'ladi. Bu ba'zan qorin bo'shlig'idagi bosimni oshirishi mumkin.
• Kuchli kuyishlar: Bu holat tananing katta qismi kuyganda tananing javobi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.
• Katta miqdordagi qon quyish: Bu xavf bir vaqtning o'zida ko'p miqdorda qon quyilganda ham mavjud.
• Pankreatit: Bu qorin bo'shlig'i bosimining oshishining yana bir sababidir.
• Qorin aortasi anevrizmasining yorilishi: Aorta qonni yuragimizdan ko'krak qafasi orqali qorin bo'shlig'iga olib boradigan asosiy qon tomiridir. Agar bu qorin arteriyasining bir qismida bo'rtib chiqish (anevrizma) paydo bo'lib, yorilib ketsa, bu sezilarli qon ketishiga va qorin ichidagi bosimning oshishiga olib kelishi mumkin.
• Qorin bo'shlig'iga shikastlanish: Bu holat qorin bo'shlig'iga jiddiy zarar yetkazilganda, masalan, avtohalokat yoki yiqilishda yuzaga kelishi mumkin.

"(Qorin bo'shlig'i sindromi)" belgilari qanday?

Xavf mana shu yerda. "Qorin bo'shlig'i sindromi" belgilari ko'pincha kechroq, ma'lum bir shikastlanishdan keyin paydo bo'ladi . Shuning uchun shifokorlar va hamshiralar ushbu holat xavfi ostida bo'lgan bemorlarni diqqat bilan kuzatib boradilar.

Bu yerda aniqlash mumkin bo'lgan ba'zi xususiyatlar:

• Qorin shishishi: Qorin shishgan va qattiqlashgandek his qilinishi mumkin .
• Qorin og'rig'i: Bemor qorinda o'tkir og'riqni his qilishi mumkin.
• Nafas olishda qiyinchilik: Qorin bo'shlig'idagi bosim oshganda, ko'krak qafasi ham ta'sirlanishi mumkin, bu esa nafas olishni qiyinlashtiradi.
• Past qon bosimi (gipotenziya): Past qon bosimi ham buning alomatidir.
• Siydik chiqarishning kamayishi (oliguriya): Buyraklarga ta'siri tufayli ishlab chiqarilgan siydik miqdori sezilarli darajada kamayishi mumkin.

Shifokorlar buni qanday tasdiqlashadi?

"Qorin bo'shlig'i sindromi" bilan og'rigan odamda quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:

• Past qon bosimi.
• Siydik chiqarishning pastligi.
• Agar siz ventilatorga ulangan bo'lsangiz, uning bosim qiymatlari oshishi mumkin.

Biroq, bu alomatlarning o'zi ACS tashxisini qo'yish uchun ishlatilishi mumkin emas. Bu holatni aniq tashxislashning yagona yo'li qorin bo'shlig'i bosimini o'lchashdir.Shifokor sizda ACS borligi haqida faqat bu bosim 20 mmHg dan yuqori bo'lsa va organ yetishmovchiligi belgilari mavjud bo'lsa xulosa qiladi.

Qorin bo'shlig'i bosimini o'lchashning asosiy usuli hozirda siydik pufagi bosimini o'lchashdir . Oddiy qilib aytganda, bu quyidagicha amalga oshiriladi:

1. Avval siydik pufagiga ingichka, egiluvchan naycha (kateter) kiritiladi. Bu siydik chiqarish yo'li orqali amalga oshiriladi.

2. Keyin bu naycha (kateter) siydik pufagiga o'tkaziladi.

3. Endi suyuqlik solingan paket shu naychaga ulangan.

4. Shprits yordamida suyuqlikning bir qismi siydik pufagiga yuboriladi.

5. Nihoyat, bu bosim o'lchanadi.

Ushbu test tibbiy guruh tomonidan holat yaxshilanayotganini yoki yomonlashayotganini ko'rish uchun vaqti-vaqti bilan takrorlanadi.

Bundan tashqari, shifokoringiz a'zolaringiz to'g'ri ishlayotganini tekshirish uchun boshqa testlarni ham o'tkazishi mumkin. Masalan:

• Qon tahlillari: Bular tanadagi turli xil kimyoviy moddalar va gazlar miqdorini o'lchashi mumkin. Masalan, kreatinin klirensi testi buyraklaringiz qanchalik yaxshi ishlashi haqida tasavvur berishi mumkin.
• Tasvirlash testlari: Bular qorin bo'shlig'ining ichki qismini suratga olishi mumkin. Masalan, KT tekshiruvi yoki qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.
• Kislorod bilan to'yinganlikni o'lchash: Bu tanangiz yetarli miqdorda kislorod olayotganini tekshirish uchun barmog'ingizga oddiy qisqich kabi narsani qo'yishni o'z ichiga oladi.

Qorin bo'shlig'i sindromi qanday davolanadi?

Bu holatni davolashning eng samarali usuli jarrohlik dekompressiya hisoblanadi. Jarroh dekompressiv laparotomiya deb ataladigan maxsus protsedurani amalga oshiradi. Bu teri va qorin devori orqali kesma qilish, qorin bo'shlig'ini ochish va ichidagi ortiqcha bosimni kamaytirishni o'z ichiga oladi .

Qorin bo'shlig'i ichidagi bosim operatsiyadan keyin bir necha soat ichida pasaya boshlaydi. Biroq, bosim normal holatga qaytishi uchun bir necha kun kerak bo'lishi mumkin. Ungacha jarrohlik yarasi to'liq yopilmasligi mumkin. Ba'zi bemorlarga ushbu bosimni tushiruvchi operatsiyani yana o'tkazish kerak bo'lishi mumkin.

Bu vaziyatning oldini olish mumkin emasmi?

U aslida "(Qorin bo'shlig'i sindromi - ACS)" bosqichiga o'tishidan oldin, ya'ni qorin ichidagi gipertenziya (IAH) mavjud bo'lganda, siz bu holatni jarrohliksiz boshqarishga harakat qilishingiz mumkin. Ushbu jarrohlik bo'lmagan davolash usullari "(IAH)" ning "(ACS)" ga o'tishining oldini olishga yordam beradi. Bunday davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Tana holatini o'zgartirish: Bemorni bosimni pasaytiradigan va uni qulay his qiladigan holatga qo'yish.
• Diuretiklar: Bu dorilar tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi.
• Oshqozondan suyuqlikni naycha orqali olib tashlash.
• Ichaklarni bo'shatish: Bu oshqozon ichidagi bosimni kamaytirishi va ko'proq joy yaratishi mumkin.
• Og'riq qoldiruvchi vositalar berish.
• Tanaga beriladigan suyuqlik miqdorini cheklash.

“Qorin boʻshligʻi sindromi” bilan ogʻrigan bemorlarning sogʻayish darajasi qanday?

Bu juda muhim nuqta. Agar "qorin bo'shlig'i sindromi" to'g'ri davolanmasa, u o'limga olib kelishi mumkin. Chunki qorin ichidagi bosim ortib borishi bilan organlar birin-ketin ishdan chiqa boshlaydi. Bundan tashqari, tashxis qo'yish va davolash kechiktirilsa, sog'ayish ehtimoli ham kamayadi.

Ammo, agar kasallik erta aniqlansa va davolash tezda boshlansa, qorin bo'shlig'i sindromidan to'liq tiklanish mumkin.

Biroq, ACSga sabab bo'lgan asosiy tibbiy holatning yo'qolishi uchun haftalar, hatto oylar ketishi mumkin. Bu vaqt ichida bemorga quyidagilar kerak bo'lishi mumkin:

• Buyraklar faoliyatini ta'minlash uchun dializ muolajasi.
• Kasalxonada uzoq muddatli statsionar davolanish.
• Suyuqlikni cheklash yoki diuretiklar.
• Yurak faoliyatini doimiy monitoring qilish.
• Nafas olishga yordam beradigan sun'iy nafas olish apparati (mexanik shamollatish).

Qorin bo'shlig'i sindromi - bu og'ir ahvoldagi odamlarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan shoshilinch tibbiy holat. Bu qorin ichidagi shish va bosim xavfli darajaga yetadigan holat. Jiddiy asoratlar va o'limning oldini olish uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash juda muhimdir.

Yodda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Xo'sh, endi biz nima haqida gaplashayotganimizni, ya'ni qorin bo'shlig'i sindromini yaxshiroq tushundingiz. Bu jiddiy holat bo'lsa-da, undan xabardor bo'lish muhimdir.

• O'tkir qorin bo'shlig'i bosimi (OQB) - bu qorin bo'shlig'i bosimining haddan tashqari ko'payishi natijasida yuzaga keladigan favqulodda holat. Bu organlarga zarar etkazishi mumkin.
• Bu kam uchraydigan holat bo'lsa-da, u reanimatsiya bo'limlaridagi bemorlarda paydo bo'lishi mumkin.
• Alomatlarni erta aniqlash, qon bosimini o'lchash, kasallikni tasdiqlash va davolanishni o'z vaqtida boshlash hayotni saqlab qoladi. Asosiy davolash usuli jarrohlik dekompressiya hisoblanadi.
• (IAH) , ya'ni bosim biroz ko'tarilgan, ammo "(ACS)" kabi og'ir emas, jarrohliksiz davolash mumkin.
• Davolash qanchalik tez boshlanishiga tiklanish jarayoni bog'liq.

Umid qilamizki, bu ma'lumot siz uchun foydali bo'ladi. Agar siz bilgan kimdir reanimatsiya bo'limida bo'lsa, bu bilim sizga shifokorlar ushbu holatlar haqida qachon gaplashishini tushunishga yordam beradi. Har doim shifokor ko'rsatmalariga amal qiling va agar biron bir savolingiz bo'lsa, shifokoringizdan so'rang.

`Qorin bo'shlig'i kompartmenti sindromi, qorin bosimi, qorin ichidagi gipertenziya, jarrohlik, intensiv terapiya bo'limi, organlar yetishmovchiligi, shoshilinch tibbiy yordam