Ehtimol, siz shifokorning "Bo'yningizdagi asosiy qon tomiri tiqilib qolgan va bu insult xavfini oshiradi" deganini eshitgansiz. Bunday gapni eshitgan har bir kishi uchun biroz qo'rquv hissi odatiy holdir. Lekin xavotir olmang, chunki tibbiyot fani rivojlandi va endi bunday holatlarni davolashning juda samarali usullari mavjud. Bugun biz insult xavfini kamaytirish uchun ishlatiladigan zamonaviy va xavfsiz davolash usuli bo'lgan TCAR haqida gaplashamiz.
TCAR nima? Keling, buni oddiygina tushunib olaylik.
TCAR (Transkarotid arteriya revaskulyarizatsiyasi) - bu bo'yningizdagi asosiy qon tomiridagi tiqilib qolishlarni tiklaydigan maxsus davolash usuli, bu karotid arteriya . Tasavvur qiling-a, bu yerda ham shunga o'xshash narsa sodir bo'ladi, masalan, uyingizdagi tiqilib qolgan drenaj. Bu qon tomirlari ichida yog 'va xolesterin kabi narsalar to'planib, qatlam hosil qiladi. Biz buni "blyashka" deb ataymiz.
Bu blyashka qatlami qon tomirini asta-sekin toraytiradi. Eng xavflisi shundaki, agar bu blyashkaning bir qismi yorilib, miyadagi qon tomirini to'sib qo'ysa yoki bu to'siq qon oqimini butunlay to'xtatsa, insult paydo bo'lishi mumkin.
Shunday qilib, bu xavfning oldini olish uchun shifokorlar bu tiqilib qolishlarni bartaraf etish uchun davolashadi. Buning uchta asosiy usuli mavjud:
1. Karotid endarterektomiya (KEA): Bu an'anaviy ochiq jarrohlik amaliyotidir. Shifokor bo'ynida kesma qiladi, qon tomirini ochadi va blyashkani qo'lda qirib tashlaydi.
2. Karotid angioplastikasi va stentlash (CAS): Bu odatda chov yoki qo'ldagi qon tomiridan yupqa naychani bo'yinning tiqilib qolgan joyiga o'tkazishni va tiqilib qolishni kengaytirish uchun shar kabi narsadan foydalanishni o'z ichiga oladi. Keyin tomirning yana torayib ketishining oldini olish uchun stent deb ataladigan to'rsimon moslama qo'yiladi.
3. TCAR davolash: Bu CAS usuliga biroz o'xshaydi, ammo zamonaviyroq va xavfsizroq usul. Bu yerda stent chov orqali emas, balki bo'yindagi kichik kesma orqali kiritiladi. Buning o'ziga xos xususiyatlari haqida keyinroq gaplashamiz.
Uchala usulning ham asosiy maqsadi insult xavfini kamaytirishdir. Shifokoringiz sizning tibbiy holatingiz, yoshingiz va boshqa sog'liq muammolaringizga qarab qaysi usul siz uchun eng yaxshi ekanligini hal qiladi.
TCAR davolash usuli kimlar uchun ayniqsa mos keladi?
TCAR birinchi marta an'anaviy ochiq jarrohlik (CEA) dan asoratlar xavfi yuqori bo'lgan bemorlar uchun joriy etilgan. Ushbu xavfni oshirishi mumkin bo'lgan omillar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qarilik.
- Yurak yoki o'pka kasalliklarining mavjudligi.
- Oldingi bo'yin operatsiyasi yoki nur terapiyasidan keyin bo'ynida chandiq to'qimasining mavjudligi.
- Agar tiqilib qolish operatsiya qilish qiyin bo'lgan joyda, masalan, jag' suyagi ostida bo'lsa.
Ammo hozirda bu usul normal xavf darajasiga ega bemorlar uchun ham muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda.
Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
Agar siz TCAR davolashdan o'tishga qaror qilsangiz, shifokoringiz avval bir nechta testlarni buyuradi.
- Qon tahlillari
- Bo'yindagi karotid arteriyalarning ultratovush tekshiruvi
- Bo'yin va miyadagi qon tomirlarini tekshiradigan maxsus KT tekshiruvi (KT angiogrammasi)
Bundan tashqari, sizni operatsiyaga tayyorlash uchun bir nechta dorilarni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Bularga statinlar kabi xolesterin miqdorini pasaytiruvchi dorilar va aspirin kabi qonni suyultiruvchi dorilar kirishi mumkin.
Eng muhimi, shifokor sizga operatsiyadan oldingi kecha yarim tundan keyin hech narsa yemaslikni yoki ichmaslikni maslahat beradi. Ushbu ko'rsatmalarga aniq amal qilish juda muhimdir.
TCAR jarrohligi qanday amalga oshiriladi?
Bu chindan ham ajoyib, texnologik jihatdan rivojlangan protsedura. Operatsiya xonasida oddiy so'zlar bilan aytganda nima sodir bo'ladi:
1. Anesteziya: Bu sizni butunlay uxlatish (Umumiy anesteziya) yoki faqat bo'yin atrofini karaxt qilish (Mahalliy anesteziya) orqali amalga oshiriladi.
2. Qon filtrlash tizimi: Keyin, chov venasiga (son venasiga) ingichka naycha kiritiladi. Keyin u tozalangan qonni tanangizga qaytarish uchun ishlatiladi.
3. Bo'yin kesmasi: Bo'yinda, o'mrov suyagidan bir oz yuqorida, tiqilib qolgan tomonda, taxminan bir dyuym uzunlikdagi kichik kesma qilinadi.
4. Qon oqimini teskari yo'naltirish: Endi eng muhim narsa sodir bo'ladi. O'sha kichik kesma orqali karotid arteriyaga yana bir naycha kiritiladi va bu naycha maxsus filtr orqali chovdagi naychaga ulanadi. Keyin karotid arteriyadagi qon oqimi vaqtincha miya yo'nalishidan boshqa tomonga yo'naltiriladi!
5. Xavfsizlik: Bu shuni anglatadiki, protsedura davomida biron bir blyashka parchalari uzilib qolsa ham, ular miyaga o'tmaydi. Buning o'rniga qon filtrlanadi, barcha qoldiqlarni ushlab qoladi va chov venasi orqali tanaga faqat toza qon qaytariladi. Bu insult xavfini oldini oluvchi asosiy xavfsizlik chorasidir.
6. Stent qo'yish: Endi shifokor tiqilib qolish joyidan ingichka sim yordamida o'tadi, uni shar bilan kengaytiradi va metall to'rsimon stentni joylashtiradi. Bu qon tomirining ochiq qolishini ta'minlaydi.
7. Yakunlash: Keyin barcha naychalar olib tashlanadi va arteriya va bo'yindagi kichik kesmalar tikiladi. Butun protsedura taxminan bir yarim soat davom etadi.
| TCAR davolashning afzalliklari | TCAR davolashning xavflari |
|---|---|
| Bo'yindagi chandiq juda kichik. | Karotid arteriyaning shikastlanishi. |
| Ochiq jarrohlik (CEA) ga qaraganda nerv shikastlanishi xavfi kamroq. | Kesma atrofida qon ketishi yoki shishishi. |
| Jarrohlik paytida insult xavfini kamaytiradigan maxsus qon filtrlash tizimiga ega bo'lish. | Nerv shikastlanishi (kamdan-kam hollarda). |
| Tez tiklanish imkoniyatiga ega bo'lish. | Insult, yurak xuruji yoki o'lim (juda kam uchraydi). |
Qayta tiklash va uzoq muddatli parvarish
TCAR operatsiyasidan so'ng siz kasalxonada taxminan bir kun yotasiz. Bu vaqt ichida tibbiyot xodimlari sizning ahvolingizni doimiy ravishda kuzatib boradilar. Bu minimal invaziv jarrohlik bo'lgani uchun yaralarning bitishi ko'p vaqt talab qilmaydi.
Uyga qaytganingizdan so'ng, taxminan bir hafta davomida og'ir narsalarni ko'tarishdan saqlanishingiz kerak. Ishga qachon qaytishingiz mumkinligi haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Shuningdek, bo'yin yarangizning yaxshi bitayotganiga va infeksiya belgilari bor-yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun uni muntazam ravishda tekshirib turish muhimdir.
Qachon shifokorga qo'ng'iroq qilish kerak
Agar sizda yaraning infektsiyalanganligini ko'rsatadigan quyidagi belgilar mavjud bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling:
- Isitma
- Sovuq va titroq his qilyapman
- Yara atrofidagi qizarish
- Yaradan suyuqlikka o'xshash oqindi
Stent qo'yilgandan so'ng, qon tomirlaringizning yana tiqilib qolishining oldini olish uchun sizda katta mas'uliyat bor. Buning uchun siz quyidagilarni qilishingiz kerak:
- Chekishni butunlay tashlang.
- Muntazam ravishda mashq qiling.
- To'yingan yog'lar miqdori kam bo'lgan sog'lom ovqatlanishni iste'mol qiling.
- Xolesterin va qon ivishini nazorat qilish uchun shifokor buyurgan dorilarni o'z vaqtida qabul qiling.
Uyga olib ketish xabari
- TCAR - bu bo'yindagi asosiy qon tomirlarining tiqilib qolishi natijasida kelib chiqadigan insult xavfini kamaytirish uchun ishlatiladigan xavfsiz, zamonaviy, minimal invaziv davolash usuli.
- Bu usulda miyaga qon oqimi jarrohlik paytida vaqtincha yo'naltiriladi, filtrlanadi va keyin tanaga qaytariladi, bu esa insult xavfini minimallashtiradi.
- Ushbu protseduraning ochiq jarrohlik (CEA) bilan solishtirganda asosiy afzalliklari kichikroq chandiqlar, kamroq asab shikastlanishi va tezroq tiklanishdir.
- Shifokoringiz bilan suhbatlashish va qaysi davolash usuli siz uchun eng yaxshi ekanligini hal qilish juda muhimdir.
- Jarrohlikdan keyin ham sog'lom turmush tarziga rioya qilish va shifokor tomonidan belgilangan dorilarni qat'iy qabul qilish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing