Ovqatingiz oshqozoningizga tushmasdan, ko'kragingizda tiqilib qolgandek his qilganmisiz? Yoki ozgina suv ichganingizdan keyin ham u yana tomog'ingizga qaytib kelaveradi deb o'ylaganmisiz? Bu vaqti-vaqti bilan sodir bo'lishi odatiy hol. Ammo agar bu davom etsa, biz buni e'tiborsiz qoldirolmaymiz. Bugun biz bunday noqulaylikni keltirib chiqaradigan, ammo unchalik mashhur bo'lmagan holat haqida gaplashamiz. Bu Axalaziya.
Sodda qilib aytganda, Axalaziya nima?
Axalaziya qizilo'ngachimizga ta'sir qiladigan noyob holatdir. Buni juda sodda tushunish uchun avval qizilo'ngachimiz odatda qanday ishlashini ko'rib chiqaylik.
Tasavvur qiling-a, qizilo'ngachimiz og'izdan oshqozonimizga (oshqozonimizga) o'tadigan mushaklardan tashkil topgan naychadir. Ovqatni yutib yuborganimizda, bu naychadagi mushaklar yuqoridan pastga to'lqinsimon harakatda qisqaradi (tibbiy tilda bu peristaltik deb ataladi) va oziq-ovqat sharini pastga itaradi.
Bu qizilo'ngachning eng pastki qismida, oshqozon bilan bog'langan joyda, klapan vazifasini bajaradigan mushak halqasi mavjud. Biz buni pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) deb ataymiz. Bu eshikka o'xshaydi. Bu eshik (LES) oziq-ovqat to'pi pastga tushganda kerakli vaqtda ochiladi va oziq-ovqat oshqozonga kirgandan so'ng, u yana mahkam yopiladi. Bu yopilish tufayli oshqozon kislotalari qizilo'ngachga qaytib kelmaydi.
Endi, Axalaziya bilan og'rigan odam bu jarayonda ikkita buzilishga duch keladi.
1. Qizilo'ngachdagi mushaklar to'g'ri ishlamayapti: Men aytib o'tgan ovqatni pastga itaradigan to'lqinsimon jarayon (peristaltika) to'g'ri sodir bo'lmayapti. Yoki umuman sodir bo'lmaydi, yoki juda kuchsiz sodir bo'ladi.
2. Pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) ochilmaydi: Ovqat pastga tushayotgan bo'lsa ham, oshqozonga kirishi kerak bo'lgan klapansimon qism (LES) kerakli darajada ochilmaydi. U qattiqligicha qoladi.
Tasavvur qiling-a, ovqat yuqoriga itarilmaydi va eshik pastki qismida ochilmaydi. Unda nima bo'ladi? Yutib yuborgan barcha ovqat va ichimliklar qizilo'ngach ichiga tiqilib qoladi. U oshqozonga tushmaydi. Axalaziyada asosan shunday bo'ladi.
Bu holat Qo'shma Shtatlar kabi mamlakatlarda 100 000 kishidan faqat bittasida uchraydi. Bu juda kam uchraydigan holat. Odatda 25 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan kattalarga ta'sir qiladi, lekin ba'zida undan yoshroq odamlarga ham ta'sir qilishi mumkin.
Axalaziya bilan og'rigan odamda qanday alomatlar mavjud?
Axalaziya alomatlari birdaniga paydo bo'lmaydi. Ular juda asta-sekin paydo bo'ladi. Sizda bu holat bir necha oy yoki hatto yillar davomida bo'lishi mumkin, ammo siz unchalik katta farqni sezmasligingiz mumkin. Vaqt o'tishi bilan alomatlar faqat yomonlashadi.
Keling, quyidagi jadvalda ushbu alomatlar nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Alomat | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Yutishda qiyinchilik (Disfagiya) | Bu asosiy va eng keng tarqalgan alomatdir. Ovqatlanayotganda tomoq yoki ko'krak qafasida tiqilib qolish hissi paydo bo'ladi. Avvaliga bu faqat qattiq ovqatlarga ta'sir qiladi, ammo keyinchalik bu noqulaylik suyuqlik ichganda ham paydo bo'lishi mumkin. |
| Regurgitatsiya (ovqatning tomoqqa qaytib kelishi) | Yutilgan, hazm bo'lmagan ovqatning og'izga qaytib kelishi. Bu qusish bilan bir xil emas. Uning ta'mi nordon emas, chunki u oshqozon kislotalari bilan aralashtirilmagan. Bu, ayniqsa, uxlash paytida sodir bo'lishi mumkin. |
| Ko'krak qafasidagi og'riq | Ko'krak qafasidagi og'riq paydo bo'lishi va yo'qolishi mumkin. Ba'zi odamlar buni hatto yurak xuruji bilan adashtirishlari mumkin. |
| Vazn yo'qotish | Ovqat oshqozonga to'g'ri kirmagani va ovqatlanishdagi qiyinchilik tufayli organizm hech qanday sababsiz vazn yo'qotishni boshlaydi. |
| Boshqa xususiyatlar | Yutishda qiyinchilik, jig'ildon qaynashi va tez-tez hiqichoq tutilishi ham kuzatilishi mumkin. |
Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sababi nima?
Aslida, shifokorlar hali ham Axalaziyaning sababini 100% aniqlay olishmayapti. Ammo asosiy nazariyalardan biri bu otoimmun kasallikdir .
Sodda qilib aytganda, bu tanamizning himoya tizimi (immun tizimi) xatolik bilan o'zimizning yaxshi hujayralarimizga hujum qilishini anglatadi. Axalaziyada nima sodir bo'lishiga ishoniladi:
- Bizning immunitet tizimimiz virusli infeksiya kabi narsa bilan rag'batlantiriladi.
- Keyin bu immun tizimi xato ravishda qizilo'ngachimizdagi mushaklarning faoliyatini boshqaradigan nerv hujayralariga hujum qila boshlaydi.
- Ushbu hujum tufayli bu nerv hujayralari asta-sekin yo'q qilinadi.
- Bu nerv hujayralari yo'qolganda, qizilo'ngachdagi mushaklar to'g'ri qisqarish uchun signallarni olmaydi. Va pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) bo'shashish uchun signallarni olmaydi. Aynan shu narsa bu muammoga sabab bo'ladi.
Eng muhimi, bu irsiy yoki yuqumli kasallik emas. Shuning uchun bu haqda tashvishlanishga hojat yo'q.
Ushbu holat tufayli qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?
Agar axalaziya to'g'ri davolanmasa, bu jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Qizilo'ngachda to'plangan oziq-ovqat va ichimliklar yana tomoqqa qaytib, tasodifan nafas yo'li orqali o'pkaga o'tishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, shunga o'xshash muammolar paydo bo'lishi mumkin.
- Aspiratsiya pnevmoniyasi: O'pkaga oziq-ovqat yoki ichimlik kirishi natijasida kelib chiqadigan og'ir pnevmoniya.
- O'pka infektsiyalari va bronxoektaz: Ovqatni o'pkaga tez-tez nafas olish hatto o'pkaga doimiy zarar yetkazishi mumkin.
- Qizilo'ngach saratoni xavfining ortishi: Axalaziya uzoq vaqt davomida mavjud bo'lganda, qizilo'ngach hujayralarida o'zgarishlar yuz beradi va qizilo'ngach saratoni rivojlanish xavfi o'rtacha odamga qaraganda biroz ko'proq oshadi.
- Noto'g'ri ovqatlanish: Oziq-ovqat tanaga to'g'ri singib ketmagani sababli, tana ozg'inlashishi va kerakli ozuqani olmasligi mumkin.
Shuning uchun biz yutishda qiynalsangiz, bunga e'tibor bermasligingiz va iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qilishingiz kerakligini aytamiz.
Shifokor bu kasallikni qanday aniqlaydi?
Shifokorga borganingizda, u sizdan alomatlaringiz haqida so'raydi va tibbiy ko'rikdan o'tkazadi. Keyin u sizda axalaziya bor-yo'qligini tasdiqlash uchun bir nechta testlarni tavsiya qiladi. Eng keng tarqalgan uchta test:
1. Qizilo'ngach (bariy yutish) testi: Ushbu testda sizga ichish uchun bariy deb nomlangan maxsus suyuqlik beriladi. Bu suyuqlik rentgen nurlarida oq rangda ko'rinadi. Uni yutib yuborganingizda bir qator rentgen tasvirlari olinadi. Bu sizga suyuqlikning qizilo'ngach orqali qanday harakatlanishini, u biron bir joyda tiqilib qolganmi, qizilo'ngach kengmi yoki pastki qismi torayganmi (bu "qush tumshug'i" belgisi deb ham ataladi) aniq ko'rish imkonini beradi.
2. Qizilo'ngach manometriyasi: Bu axalaziyani tashxislash uchun eng yaxshi va eng aniq testdir. Bunda juda yupqa, egiluvchan naycha burningiz orqali qizilo'ngachingizga kiritiladi. Sizdan oz miqdorda suv yutishingiz so'ralganda, naychadagi sensorlar qizilo'ngachingizdagi mushaklarning qisqarish bosimini, to'lqinsimon harakat (peristaltik) sodir bo'layotganini va pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) to'g'ri bo'shashayotganini aniq o'lchashi mumkin.
3. Yuqori endoskopiya: Ushbu testda kamerasi o'rnatilgan egiluvchan naycha (endoskop) og'iz orqali qizilo'ngachga kiritiladi va uning ichki qismi to'g'ridan-to'g'ri ekranda ko'rinadi. Bu qizilo'ngach tiqilib qolganmi, ovqat tiqilib qolganmi yoki saraton kabi boshqa kasalliklar bormi yoki yo'qligini tasdiqlashi mumkin.
Axalaziyani davolash usullari qanday?
Axalaziyani davolashning asosiy maqsadi toraygan pastki qizilo'ngach sfinkterini (LES) bo'shashtirishdir, bu esa ovqatning oshqozonga osonroq o'tishiga imkon beradi.
Muhimi shundaki, bu davolash usullari Axalaziyani to'liq davolay olmaydi, chunki yo'qolgan asab hujayralarini qayta tiklash mumkin emas. Biroq, bu davolash usullari sizga alomatlaringizni nazorat qilishga va normal hayot kechirishga yordam beradi.
Davolash usullarini ikki toifaga bo'lish mumkin: jarrohliksiz va jarrohlik. Shifokoringiz sizning ahvolingiz, yoshingiz va afzalliklaringizga qarab eng mos davolash usulini siz bilan muhokama qiladi.
| Davolash turi | Buni qanday qilish kerak va tavsifi |
|---|---|
| Jarrohlik bo'lmagan davolash usullari | |
| Balon dilatatsiyasi | Endoskopiya paytida naycha orqali qizilo'ngachning toraygan qismiga shar kiritiladi va shishiriladi. Toraygan mushak bo'shashadi va teshik biroz kattalashadi. Bu yengil anesteziya ostida amalga oshiriladi. Sizga bu muolajani bir necha marta bajarish kerak bo'lishi mumkin. |
| Dori-darmon | LES mushaklarini bo'shashtirish uchun dorilar ishlatilishi mumkin. Buning bir usuli - mushakka Botox® (botulinum toksini) yuborish. Shuningdek, nifedipin va izosorbid kabi tabletkalar ham mavjud. Biroq, ularning ta'siri vaqtinchalik. |
| Jarrohlik muolajalari | |
| Laparoskopik Heller miyotomiyasi | Bu eng keng tarqalgan va muvaffaqiyatli jarrohlik amaliyotidir. Qorin bo'shlig'ida bir nechta juda kichik kesmalar qilinadi, kamera va nozik asboblar qo'yiladi va qizilo'ngachning pastki qismida taranglashgan mushak tolalari ehtiyotkorlik bilan kesiladi va tashqaridan ajratiladi. Keyin taranglik yo'qoladi va eshik bo'shatiladi. |
| Og'iz orqali endoskopik miotomiya (POEM) | Bu yangi usul. Tananing tashqi tomonida hech qanday kesma qilmasdan, og'iz orqali endoskop kiritiladi va tarang mushak qizilo'ngach ichidan kesiladi. |
Juda kamdan-kam hollarda, agar alomatlar juda og'ir bo'lsa va boshqa davolash usullari muvaffaqiyatsiz bo'lsa, butun qizilo'ngachni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti (ezofagektomiya) zarur bo'lishi mumkin.
Davolanishdan keyin nimadan xavotirlanishim kerak?
Davolanishdan keyin achalaziya belgilari qaytalanishi mumkin. Shuning uchun siz uzoq vaqt davomida shifokoringiz bilan aloqada bo'lishingiz kerak bo'ladi. U quyidagilarni muntazam ravishda tekshirib turadi:
- Qizilo'ngachingiz orqali oshqozoningizga yetarli miqdorda oziq-ovqat va ichimlik o'tkaza olasizmi?
- Pastki eshik bo'shashganligi sababli, oshqozon kislotalari qizilo'ngachga qaytib oqib tushadigan holat (GERD) rivojlangan.
- Qizilo'ngach saratoni rivojlanish xavfi bormi?
Bu kasallik sizning umringizga ta'sir qilmaydi, ammo u albatta to'g'ri davolanish va kuzatuvni talab qiladi.
Achalaziya bilan yashayotganimda nima qilishim kerak?
Davolash bilan bir qatorda, turmush tarzingiz va ovqatlanish odatlaringizga kichik o'zgarishlar kiritish bu noqulayliklarni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
- Ovqatlanish odatlaringizni o'zgartiring: Ovqatlanayotganda ovqatni mayda bo'laklarga bo'ling, yaxshilab chaynang va yuting. Ovqat bilan birga ko'p suv iching. Bu ovqatning nam bo'lib qolishiga va osonroq so'rilishiga yordam beradi.
- To'g'ri o'tirib ovqatlaning: Ovqatlanayotganda to'g'ri o'tiring. Ovqatlangandan keyin bir yoki ikki soat yotmang. Bu tortishish kuchi ovqatni pastga siljitishga yordam beradi.
- Yotishdan oldin ovqat yemang: Yotishdan kamida 3-4 soat oldin qattiq ovqat iste'mol qilishni to'xtating. Bu sizning oshqozoningizga yotishdan oldin ovqatni hazm qilish uchun vaqt beradi.
- Boshingizni ko'tarib uxlang: Uxlash vaqtida qo'shimcha yostiq qo'yib, boshingizni biroz ko'tarib turing. Bu qizilo'ngachdagi ovqatning nafas yo'liga o'tib ketish xavfini kamaytiradi.
Qanday ovqatlarni yemasligim kerak?
Axalaziya bilan og'rigan odam ba'zi ovqatlarni yutishda qiynalishi mumkin. Ayniqsa, bunday ovqatlarga ehtiyot bo'ling.
- Qizilo'ngachda tiqilib qolishi mumkin bo'lgan oziq-ovqatlar: po'stlog'i tozalanmagan olma, uzum, xom sabzavotlar, chirigan yoki quritilgan go'shtlar.
- Qizilo'ngachda qattiqlashishi mumkin bo'lgan oziq-ovqatlar: Non, guruch, kartoshka, chips va makaron kabi narsalar qizilo'ngachda bir-biriga yopishib qolishi va qattiqlashishi mumkin.
- Qizilo'ngachni bezovta qiladigan narsalar: achchiq ovqatlar, gazlangan ichimliklar (masalan, gazlangan ichimliklar), spirtli ichimliklar.
Siz bu ovqatlarni iste'mol qilishni butunlay to'xtatishingiz shart emas, lekin agar o'zingizni noqulay his qilsangiz, ulardan uzoqroq turishingiz yaxshiroqdir.
Uyga olib ketish xabari
- Axalaziya - bu qizilo'ngach mushaklari va pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) to'g'ri ishlamasligi natijasida kelib chiqadigan noyob holat.
- Yutish qiyinligi, qusish va ko'krak qafasidagi og'riq asosiy alomatlardir .
- Bu alomatlar vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi, shuning uchun yutishda hatto ozgina qiyinchilikni ham e'tiborsiz qoldirmang.
- Uni to'liq davolash mumkin bo'lmasa-da, jarrohlik va boshqa davolash usullari simptomlarni muvaffaqiyatli nazorat qilishi va odamlarga normal hayot kechirishga imkon berishi mumkin.
- Agar sizda ushbu alomatlar mavjud bo'lsa, maslahat uchun iloji boricha tezroq oilaviy shifokoringizga murojaat qilish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing