Reanimatsiya bo'limida (ICU) kimdir nafas olishda qiynalayotgani va sun'iy nafas olish apparatiga ulangani haqida eshitganmisiz? Balki bu sizning ham boshingizga tushgandir. Buning asosiy sababi ko'pincha biz gaplashadigan ARDS deb ataladigan jiddiy kasallikdir. Nomi biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin, ammo xavotir olmang. Biz buni siz tushunadigan sodda tarzda tushuntiramiz.
ARDS aniq nima?
Sodda qilib aytganda, ARDS o'pkangizga jiddiy zarar yetkazadi. O'pkangizni ikki bo'lak gubka deb tasavvur qiling. Odatda, biz nafas olayotganimizda bu gubkalar havo bilan to'ladi. Ammo ARDSda bu o'pka ichidagi mayda havo qopchalari (alveolalar deb ataladi) suyuqlik bilan to'la boshlaydi.
Endi tasavvur qiling-a, gubka suvni shimib olganda, unga ko'proq havo kirishi uchun joy qolmaydi. Xuddi shu narsa o'pkada ham sodir bo'ladi. Havo o'rniga suv to'lganda, o'pka havo bilan to'liq to'la olmaydi. Natijada, qon kerakli miqdorda kislorod olmaydi. Tibbiyotda biz bu holatni "(gipoksi)" deb ataymiz. Bu juda xavfli.
Chunki kislorod tanamizdagi miya, yurak va buyraklar kabi boshqa barcha organlarning ishlashi uchun juda muhimdir. Kislorod yetishmasa, bu organlar birin-ketin ishlamay boshlaydi.
Shifokorlar odatda ARDSni uch darajaga ajratadilar - yengil, o'rtacha va og'ir. Bu qoningizdagi kislorod darajasini kerakli darajaga qaytarish uchun tashqariga berishingiz kerak bo'lgan kislorod miqdori bilan taqqoslash orqali aniqlanadi.
ARDS odatda kimdir boshqa infeksiya, kasallik yoki jiddiy baxtsiz hodisa tufayli kasalxonaga yotqizilganda yuzaga keladi. Biroq, agar sizda kasalxonaga yotqizilmagan bo'lsangiz ham, ushbu alomatlar paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.
Ushbu holatning asosiy belgilari qanday?
ARDS belgilari sababiga, holatning og'irligiga va sizda mavjud bo'lgan har qanday yurak yoki o'pka kasalliklariga qarab farq qilishi mumkin. Biroq, ba'zi umumiy alomatlar mavjud.
| Alomat | Tavsif |
|---|---|
| Nafas olishda jiddiy qiyinchilik | Nafas olish juda qiyin, go'yo bo'g'ilib qolgandek. |
| Tez va qiyin nafas olish | Nafas olish soni ortadi. Har bir nafas olish uchun ko'p harakat talab etiladi. |
| Yurak urishi | Yuragim tez ura boshlagandek tuyuladi. |
| Moviy lablar va tirnoqlar | Qondagi kislorod darajasi xavfli darajada pastga tushganda, lablar va tirnoqlar ko'k rangga kira boshlaydi. Bu favqulodda holat. |
ARDS odatda qo'zg'atuvchi hodisadan keyin bir necha soat yoki kun ichida rivojlanadi va holat juda tez og'irlashishi mumkin.
ARDSning sabablari nimada?
ARDS o'z-o'zidan paydo bo'ladigan kasallik emas. U boshqa tibbiy holat yoki baxtsiz hodisa natijasida yuzaga keladi. Quyida asosiy sabablarning ba'zilarini ko'rib chiqamiz.
| Sabab | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Sepsis | Bu ARDSning asosiy sababidir. Sodda qilib aytganda, tanadagi og'ir infeksiya (masalan, pnevmoniya ) nazoratsiz bo'lib, butun tanaga tarqaladi. |
| O'pkaga oziq-ovqat/suyuqliklarni so'rib olish | Agar oziq-ovqat, ichimlik yoki oshqozon tarkibi tasodifan traxeya orqali o'pkaga kirsa, bu o'pkaga jiddiy zarar yetkazishi va ARDSga olib kelishi mumkin. |
| Ko'p miqdorda qon topshirish | Agar qisqa vaqt ichida tanaga 15 birlikdan ortiq qon yuborilsa, ARDS xavfi mavjud. |
| Covid19 virusi | Og'ir COVID-19 infeksiyasi bo'lgan bemorlarda ARDS rivojlanishi mumkin. |
| Pankreatit | Oshqozon osti bezining kuchli yallig'lanishi yoki infektsiyasi tufayli. |
| Og'ir baxtsiz hodisalar yoki kuyishlar | Katta baxtsiz hodisa yoki kuyish natijasida o'pka yoki tananing boshqa organlariga zarar yetkazish. |
| Zaharli tutunlarni inhalatsiyalash | Toksik kimyoviy tutun yoki haddan tashqari tutunni nafas olish natijasida o'pka shikastlanishi. |
| Preparatning haddan tashqari dozasi | Kokain va geroin kabi giyohvand moddalarni haddan tashqari iste'mol qilish. |
| Suvda cho'kish | Cho'kish paytida o'pkaga kiradigan suv jiddiy zarar etkazishi mumkin. |
Kim xavf ostida?
Kasallik yoki baxtsiz hodisa tufayli allaqachon kasalxonaga yotqizilgan odamlar ARDS rivojlanish xavfi yuqori. Biroq, kasalxonaga yotqizilganlarning hammasida ham bu kasallik rivojlanmaydi. Xavfni oshiradigan yana bir qancha omillar mavjud:
- 65 yoshdan oshgan bo'lish.
- Tamaki iste'mol qilish (chekish).
- Giyohvandlik yoki alkogolga qaramlik.
- Oldindan mavjud bo'lgan o'pka kasalligi.
ARDS tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa asoratlar
ARDS nafaqat o'pkaga ta'sir qiladi. U kasalxonada bo'lganingizda ham, uyga qaytgandan keyin ham turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
- Qon quyqalari: Qon quyqalari tomirlar ichida, ayniqsa oyoqlarda hosil bo'lishi mumkin. Biz buni "chuqur tomir trombozi - DVT" deb ataymiz.
- O'pkaning qulashi: Shikastlangan o'pka ventilator bosimi tufayli yorilishi mumkin (pnevmotoraks).
- Delirium: Delirium.
- Ko'p organli yetishmovchilik: Miya, yurak va buyraklar kabi organlarning bir vaqtning o'zida ishdan chiqishi.
- Mushaklar kuchsizligi: Kunlar davomida yotoqda bo'lish tufayli mushaklar kuchsizlanadi.
- O'pka chandig'i: O'pka bitishi bilan chandiq to'qimasi hosil bo'lishi mumkin (o'pka fibrozi).
- Psixologik muammolar: Bunday dahshatli tajribaga duch kelgandan so'ng, travmadan keyingi stress buzilishi (TSSB), xavotir va depressiya kabi holatlar yuzaga kelishi mumkin.
Shifokorlar buni qanday aniqlashadi?
ARDS belgilari boshqa yurak yoki o'pka kasalliklariga o'xshashligi sababli, shifokorlar uning ARDS ekanligini tasdiqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazadilar.
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: o'pkada qancha suyuqlik borligini ko'rish uchun.
- Qon tahlillari: Qondagi kislorod miqdorini o'lchang va ARDSning og'irligini aniqlang.
- Ekokardiyogram: Yurak faoliyatini ko'rish uchun ultratovush tekshiruvi.
- EKG (Elektrokardiogramma): Yurakning elektr faolligini ko'rish.
- Puls oksimetriyasi: Barmoqqa biriktirilgan kichik moslama yordamida kislorod darajasini doimiy ravishda kuzatib borish.
- KT tekshiruvi: O'pka haqida batafsil ma'lumot oling.
- Nafas olish yo'llari sekretlarini tekshirish: Infektsiyaning sababini aniqlang.
Qanday davolanadi?
ARDSni davolashning asosiy maqsadi qondagi kislorod miqdorini oshirish va boshqa tana a'zolarining ishdan chiqishining oldini olishdir. Buning uchun bemorlarga, albatta, mexanik ventilator va kislorod terapiyasi kerak.
Bu davolashning barchasi intensiv terapiya bo'limida (ICU), mutaxassis shifokorlar va hamshiralar doimiy nazorati ostida amalga oshiriladi.
Bundan tashqari, shifokorlar asoratlarni minimallashtirish uchun bir qator boshqa ishlarni ham qilishadi.
- Og'riq va noqulaylikni nazorat qilish uchun tinchlantiruvchi dorilar buyuriladi.
- Bemor tik holatga emas, balki yotgan holatga keltiriladi. Bu kislorodning o'pkaga osonroq oqishini ta'minlaydi.
- Qon quyqalarini oldini olish uchun qonni suyultiruvchi dorilar beriladi.
- Tanadan va o'pkadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun diuretiklar buyuriladi.
- Agar mavjud bo'lsa, infektsiyalarni davolang yoki oldini olingAntibiotiklar beriladi.
- Mushaklar kuchsizlanishining oldini olish uchun fizioterapiya qo'llaniladi.
Sog'ayish va kelajakni ko'rish uchun qancha vaqt ketadi?
Bu vaqt kasallikning og'irligiga va o'pkaning tiklanish tezligiga bog'liq. Odatda, ARDSdan keyin odamning normal o'pka funktsiyasini tiklashi uchun olti oydan bir yilgacha vaqt ketishi mumkin. Biroq, ba'zi odamlar to'liq tuzalmaydi.
ARDSning omon qolish darajasi hozirda sezilarli darajada oshdi. Agar erta davolansa, 55% dan 70% gacha omon qoladi. Biroq, agar davolanish kechiktirilsa yoki boshqa organlar ishlamay qolsa, bu ko'rsatkich kamayadi.
Sog'ayish uzoq yo'l. Ko'pchilik odamlar ventilyatordan chiqarilgandan so'ng mustaqil ravishda nafas olishlari mumkin. Ba'zilar to'liq sog'ayib ketishadi. Boshqalarida uzoq muddatli o'pka muammolari bo'lishi mumkin. Ularni pulmonolog kuzatishda davom etishlari kerak bo'ladi.
Esingizda bo'lsin, reanimatsiya bo'limida vaqt o'tkazish bemor uchun ham, uning oilasi uchun ham juda qiyin davr. Oilangiz va do'stlaringizning qo'llab-quvvatlashi siz uchun tiklanish yo'lida juda muhim bo'ladi.
Uyga olib ketish xabari
- ARDS - bu o'pkaning havo qoplarini suyuqlik bilan to'ldirish natijasida kelib chiqadigan jiddiy, hayot uchun xavfli holat.
- Bu o'z-o'zidan paydo bo'ladigan kasallik emas; odatda sepsis, pnevmoniya yoki jiddiy baxtsiz hodisalar kabi boshqa tibbiy holatning natijasidir.
- Asosiy alomatlar nafas qisilishi, tez nafas olish va qonda kislorodning pastligidir.
- Davolash intensiv terapiya bo'limida (ICU) sun'iy nafas olish apparati va kislorod yordamida amalga oshiriladi.
- Sog'ayish bir necha oy yoki hatto bir yil davom etishi mumkin va bu uzoq va sabrli yo'l.
- Agar siz yoki siz bilgan kimdir nafas olishda jiddiy qiyinchiliklarga duch kelsa, darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) murojaat qilishingiz juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing