Anevrizma tufayli operatsiya qilishingiz kerakmi? (Anevrizm jarrohligi) Keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

Shifokor sizga yoki oilangizdagi kimdir "anevrizma" borligini va buning uchun operatsiya qilishingiz kerakligini aytganda, biroz qo'rqish va asabiylashish odatiy holdir. Bu so'zni eshitganingizda, ko'p narsalar xayolingizga keladi. Shunday qilib, bugun keling, bu, ya'ni anevrizma jarrohligi haqida ko'proq bilib olaylik. Men sizga hamma narsani sodda va aniq tushuntirib beraman, xuddi do'stingiz bilan gaplashgandek.

Anevrizma jarrohligi nima?

Sodda qilib aytganda, anevrizma jarrohligi tanamizdagi asosiy qon tomiri bo'lgan aortadagi zaiflashuvni davolash usulidir. Bir nuqtada zaiflashib, shar kabi bo'rtib chiqadigan suv quvurini tasavvur qiling. Xuddi shunday, aorta bir nuqtada zaiflashib, bo'rtib chiqqanda, biz uni aorta anevrizmasi deb ataymiz. Bu xavfli, chunki bu bo'rtib chiqqan joy istalgan vaqtda yorilib (yorilib) yoki yirtilib (dissektsiya) ketishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, bu hatto hayot uchun ham juda xavfli bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, bu operatsiyaning asosiy maqsadi shishgan, zaiflashgan qon tomirini yorilishidan oldin olib tashlash va uni mustahkam sintetik mato naychasi bilan almashtirishdir. Biz buni payvandlash deb ataymiz. Bu payvandlash yangi qon tomiri kabi ishlaydi. Keyin qon u orqali hech qanday xavfsiz oqadi.

Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti hisoblanadi. Odatda u ko'krak qafasi yoki qon tomir jarrohi tomonidan kasalxonaning operatsiya xonasida amalga oshiriladi. Anevrizmaning joylashuviga qarab, shifokor ko'krak qafasi yoki qorin bo'shlig'ida katta kesma qilishi kerak bo'lishi mumkin.

• Ko'krak qafasi sohasidagi anevrizma torakal aorta anevrizmasi deb ataladi.
• Qorin sohasidagi biroz pastroq joy qorin aortasi anevrizmasi deb ataladi.

Ushbu jarrohlik katta xavflarning oldini olish uchun juda muhimdir. Barcha yirik jarrohlik amaliyotlarida bo'lgani kabi, ba'zi kichik xavflar ham mavjud, ammo foydasi ulardan ancha ustundir. Shifokoringiz sizning ahvolingizni sinchkovlik bilan tekshiradi va sizga jarrohlik amaliyoti kerakmi yoki yo'qmi, qaror qabul qiladi.

Bu operatsiya kimga kerak?

Buni ikki qismga bo'lish mumkin. Biri favqulodda holat. Ikkinchisi favqulodda holat yuz berishidan oldin oldindan rejalashtiradigan vaziyat.

1. Anevrizma yorilgan yoki yorilgan odamlar (favqulodda vaziyat)

Bu eng xavfli va shoshilinch holat. Agar anevrizma yorilib yoki yorilib ketsa, darhol jarrohlik amaliyoti talab etiladi. Bu hayotni saqlab qolishning yagona yo'li. Agar quyidagi alomatlar to'satdan paydo bo'lsa, darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (TEB) borishingiz kerak.

2. Anevrizmasi yorilish xavfi ostida bo'lgan odamlar

Agar shifokoringiz sizda anevrizma borligini aniqlagan bo'lsa, hatto u yorilmagan bo'lsa ham, uning holatini tekshirish uchun shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyurish muhimdir. Shifokoringiz operatsiya qilish uchun eng yaxshi vaqtni aniqlash uchun uning hajmini va qanchalik tez o'sishini tekshiradi. Agar sizda quyidagi holatlardan biri bo'lsa, sizga operatsiya kerak bo'lishi mumkin:

• Agar anevrizma diametri 5 santimetrdan katta bo'lsa .
• Agar u tez o'sayotgan bo'lsa (masalan, yiliga 1 santimetrdan ortiq).
• Agar siz qorin, bel, ko'krak qafasi yoki chov kabi sohalarda tez-tez og'riqni his qilsangiz.
• Agar oshqozoningizda pulsatsiya hissini his qilsangiz.
• Agar sizda yo'tal, hirillash yoki nafas olishda qiyinchilik bo'lsa.

Masalan, agar sizda Marfan sindromi kabi genetik kasallik bo'lsa, hatto nisbatan kichik anevrizma ham siz uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun, sizga boshqalardan oldinroq operatsiya qilish tavsiya qilinishi mumkin.

Ba'zan, boshqa sog'liq muammolari tufayli, bunday katta ochiq jarrohlik amaliyotini o'tkazish xavfli bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, shifokoringiz EVAR (Endovaskulyar Anevrizma Ta'mirlash) deb nomlangan unchalik murakkab bo'lmagan protsedurani tavsiya qilishi mumkin, bunda naycha qon tomiriga ancha kichikroq kesma orqali kiritiladi.

Operatsiyadan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?

Bunday yirik jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik bir necha hafta oldin boshlanadi. Shifokoringiz sizni sinchkovlik bilan tekshiradi va tanangiz operatsiya uchun to'g'ri holatda ekanligiga ishonch hosil qilish uchun bir nechta testlarni o'tkazadi. Bu vaqt ichida siz quyidagilar haqida albatta shifokoringiz bilan gaplashishingiz kerak:

• Siz qabul qilayotgan barcha dorilaringiz haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak: retsept bo'yicha beriladigan dorilar, retseptsiz beriladigan dorilar, vitaminlar, o'simlik vositalari va boshqa barcha dorilar. Jarrohlikdan oldin sizdan ba'zi dorilarni qabul qilishni to'xtatish so'ralishi mumkin. Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qilish juda muhimdir.
• Sizda mavjud bo'lgan boshqa tibbiy holatlar haqida: Agar sizda yuqori qon bosimi yoki diabet kabi biron bir tibbiy holat bo'lsa, ular operatsiyadan oldin yaxshi nazorat qilinishi kerak.
• Jismoniy salomatligingiz haqida: Agar sizda shamollash, gripp, gerpes yoki boshqa biron bir kasallik bo'lsa, shifokoringizga xabar bering. Kasal bo'lganingizda jarrohlik amaliyotini o'tkazish yaxshi fikr emas.
• Agar cheksangiz: Jarrohlikdan kamida bir oy oldin chekishni butunlay tashlashingiz kerak. Agar sizga bu borada yordam kerak bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling, u sizga yordam bera oladi.

Shuningdek, sizga operatsiya kuniga tayyorgarlik ko'rish uchun bir qator maxsus ko'rsatmalar beriladi. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Operatsiyadan oldingi kechada sizga yarim tundan keyin suv ichmaslik aytiladi.
• Operatsiya kuni ertalab qanday dorilarni ichishim kerak?
• Kasalxonadan uyga qaytganingizda sizni kimdir olib ketishini so'rash.

Ushbu ko'rsatmalarning barchasiga diqqat bilan amal qiling. Agar biror narsada ishonchingiz komil bo'lmasa, shifokoringiz yoki hamshirangizdan so'rang.

Operatsiya ichida aslida nima sodir bo'ladi?

Siz bunga juda qiziqib, qo'rqishingiz mumkin. Lekin xavotir olmang. Tibbiy guruhingiz sizga yaxshi g'amxo'rlik qiladi. Jarrohlik boshlanishidan oldin sizga umumiy behushlik beriladi. Keyin siz to'liq uxlab qolasiz va hech narsani sezmaysiz. Keyin jarrohlik quyidagi bosqichlarga muvofiq amalga oshiriladi:

1. Kesish: Jarroh anevrizma joylashgan joyga yetib borish uchun ko'krak qafasi yoki qorin terisida uzun kesma qiladi.

2. Siqish: Keyin, anevrizmaning ustidagi va ostidagi katta arteriya maxsus qurilmalar (qisqichlar) yordamida vaqtincha yopiladi. Bu vaqtda tananing qolgan qismiga qon oqimi davom etishiga ruxsat beriladi va siz yurak-o'pka apparatiga ulanishingiz mumkin. Bu jarrohlik paytida yurak va o'pkangizning ishini vaqtincha o'z zimmasiga oladi.

3. Transplantatni qo'yish: Bu jarrohlik amaliyotining eng muhim qismidir. Jarroh shishgan, zaiflashgan qon tomirini kesib tashlaydi va uning o'rniga yuqorida aytib o'tilgan sun'iy naycha, transplantat qo'yadi. Ushbu transplantat poliester kabi kuchli sintetik materialdan tayyorlangan.

4. Kesmaning yopilishi:Yangi qon tomiri biriktirilgandan so'ng, jarroh ko'krak qafasi yoki qorin bo'shlig'idagi kesmani choklar yoki zımbalar bilan yopadi.

Odatda, bu butun operatsiya taxminan uch-to'rt soat davom etadi.

Operatsiyadan keyin nima bo'ladi?

Jarrohlikdan so'ng siz reanimatsiya bo'limiga (ICU) olib borilasiz. U yerda sizning ahvolingiz bir necha kun davomida juda diqqat bilan kuzatiladi. Keyin siz oddiy palataga o'tkazilasiz. Jami bo'lib, siz kasalxonada uch kundan o'n kungacha yotishingiz kerak bo'ladi.

Kasalxonada bo'lganingizda, siz quyidagi holatlarga duch kelasiz:

• Siydik chiqarish kateteri.
• Oshqozondan suyuqlikni olib tashlash uchun burun orqali kiritilgan naycha.
• Qon ivishining oldini olish uchun dorilar (antikoagulyantlar).
• Kompressiv paypoqlar - bu oyoqlarda qon quyqalarini oldini olish uchun kiyiladigan maxsus paypoq turi.
• Nafas olishga yordam beradigan mashina.
• Sog'ayish paytida og'riqni yo'qotish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar.

Siz asta-sekin yura boshlaysiz va kuchga ega bo'lasiz. Lekin esingizda bo'lsin, siz jiddiy jarrohlik amaliyotini boshdan kechirdingiz. Tanangizga tuzalish uchun vaqt berishingiz kerak. Shifokorning aytganlarini diqqat bilan tinglang, shoshilmang. Ko'proq dam oling.

Barcha jarrohlik amaliyotlari singari, bu bilan ham biron bir xavf bormi?

Ha. Garchi bu jarrohlik amaliyoti hayotni saqlab qolsa-da, barcha jarrohlik amaliyotlarida bo'lgani kabi, xavf va asoratlar yuzaga kelishi mumkin. Ulardan ba'zilari:

• Haddan tashqari qon ketish.
• Qon quyqalari.
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Ichaklarga yoki boshqa organlarga zarar yetkazish.
• Yurak xuruji yoki insult.
• Qo'shilgan transplantatning infektsiyasi.
• O'pka, siydik yo'llari yoki qorin bo'shlig'i infektsiyalari.
• Buyrak yetishmovchiligi.
• Nerv shikastlanishi.

Agar jarrohlik anevrizma yorilishidan oldin rejalashtirilgan va bajarilgan bo'lsa, omon qolish ehtimoli juda yuqori, 95% dan 98% gacha.

Biroq, anevrizma yorilgandan keyin shoshilinch jarrohlik amaliyoti o'tkazilganda, omon qolish ehtimoli 50% dan 70% gacha pasayishi mumkin. Ammo davolanmasa, o'lim aniq bo'lgani uchun jarrohlik yagona va eng yaxshi yechimdir.

Uyda tiklanish davri va e'tiborga olish kerak bo'lgan narsalar

Bu ko'p odamlar uchun muhim qism.

Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

To'liq tiklanish uchun odatda to'rt-olti hafta davom etadi .Bu taxminan 10-20 kun davom etadi. Lekin ba'zi odamlar ikki-uch oyga cho'zilishi mumkin. Bu har bir odamda har xil bo'ladi.

Bu vaqtda qilmaslik kerak bo'lgan narsalar

• Shifokor ruxsat bermaguncha (odatda bir-ikki hafta) mashina boshqarmang .
• Yara bitmaguncha suvli vannaga tushmang . Dush qabul qilishingiz mumkin, lekin yaradan ehtiyot bo'ling.
• Yara bitmaguncha suzmang .
• Kamida 4-6 hafta davomida og'ir narsalarni (4-5 kg ​​dan ortiq) ko'tarmang .
• Nafasingiz qisilib qoladigan darajada qattiq mashq qilmang .

Jarrohlik yarasiga qanday g'amxo'rlik qilish kerak?

Yarangizni toza saqlash juda muhim. Shifokor aytganidek, siz har kuni yaradagi bog'lovni almashtirishingiz kerak bo'ladi. Aksirganda yoki yo'talganda ozgina og'riq sezishingiz mumkin. O'sha paytda yostiq olib, uni yara ustiga qo'ying va ustiga bosing . Bu og'riqni kamaytiradi va yarani himoya qiladi.

Ishtaha va energiya

Sog'ayish davrida sizda ishtaha unchalik bo'lmasligi mumkin. Bu normal holat. Siz o'zingizni juda charchagan his qilishingiz mumkin. Bularning barchasi tiklanish jarayonining bir qismidir.

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling!

Uyga qaytganingizdan keyin tanangizga juda ehtiyot bo'ling. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering.

Jarrohlikdan keyin qilishingiz kerak bo'lgan turmush tarzidagi o'zgarishlar

Bu jarrohlik sizning sog'lig'ingizga katta sarmoyadir. Ushbu sarmoyani himoya qilish sizga bog'liq.

• Yurak uchun foydali parhez: Tuz, shakar va yog'ni kamaytiring. Ko'p suv iching.
• Jismoniy mashqlar: Shifokoringizdan qaysi mashqlar sizga mos kelishini so'rang.
• Agar cheksangiz, hoziroq chekishni to'xtating: Chekish qon tomirlaringiz uchun juda zararli.
• Yuqori qon bosimi, xolesterin va diabetni nazorat qiling: Dori-darmonlaringizni o'z vaqtida qabul qiling.

Anevrizma jarrohligi qon tomirlaringizning davolanishiga yordam beradigan hayotni saqlab qolish usulidir. Ba'zilar uchun bu shoshilinch protsedura. Boshqalar uchun bu bir necha oy oldin rejalashtirilgan narsa. Biroq, bu xavfsiz emas. Shuning uchun, siz uchun eng yaxshi davolash usuli haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Muntazam tekshiruvlar anevrizma kattalashib, muammoga aylanishidan oldin uni topishning eng yaxshi usuli hisoblanadi.