Shifokoringiz sizga aorta klapaningiz to'g'ri ishlamayotgani uchun uni almashtirish uchun operatsiya qilishingiz kerakligini aytganda, siz biroz qo'rqib va asabiylashishingiz mumkin. Bu juda normal holat. Ammo bu ko'p odamlar boshidan kechiradigan va muvaffaqiyatli natijalarga erishgan operatsiya. Shunday qilib, bugun keling, ushbu operatsiya, ya'ni jarrohlik aorta klapanini almashtirish (SAVR) haqida barcha shubhalaringizni bartaraf etadigan juda oddiy tarzda gaplashaylik.
Aorta qopqog'ini almashtirish jarrohligi (SAVR) nima?
Sodda qilib aytganda, SAVR - bu yuragingizdagi aorta qopqog'i shunchalik shikastlanganki, u endi to'g'ri ishlamay qoladi va uning o'rniga jarrohlik yo'li bilan yangi klapan joylashtiriladi.
Tasavvur qiling-a, aorta klapani tanangizdagi asosiy qon tomiri (biz uni aorta deb ataymiz) yuragingizga ulanadigan "eshik"dir. Yuragingiz har safar urganida, bu eshik ochiladi va qonni tanangizga quyadi. Keyin eshik yopiladi.
Ba'zan, yoshi yoki boshqa sabablarga ko'ra, bu eshik bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin.
- Eshiklar to'g'ri ochilmasligi: Zanglagan eshik menteşesi singari, bu klapan ham to'liq ochilmasligi mumkin. Tibbiy atamalarda bu aorta stenozi deb ataladi. Keyin, yurak urgan bo'lsa ham, tanaga yetarli miqdorda qon quyilmaydi.
- Eshik to'g'ri yopilmaydi: Xuddi eski yog'och eshik to'g'ri yopilmaydigani kabi, bu klapan ham to'liq yopilmasligi mumkin. Bu aorta regurgitatsiyasi deb ataladi. Bu tanaga quyiladigan qonning bir qismi yurakka qaytib oqib ketishiga olib keladi.
Klapan ishlamay qolganda, yuragingiz tanangizga kerak bo'lgan qonni pompalash uchun odatdagidan ko'proq ishlashi kerak bo'ladi. Bu xuddi suv nasosining tiqilib qolgan quvur orqali suvni pompalashga qiynalayotganiga o'xshaydi. Bu qo'shimcha harakat vaqt o'tishi bilan yuragingizga zarar etkazishi mumkin. Shuningdek, siz ko'krak qafasidagi og'riq va nafas olish qiyinlishuvi kabi alomatlarni boshdan kechirishingiz mumkin. Agar davolanmasa, bu holat vaqt o'tishi bilan hayot uchun xavfli bo'lib qolishi mumkin.
Shunday qilib, yangi klapan olganingizda, yuragingizdagi yuk yengillashadi va o'zingizni ancha yaxshi his qila boshlaysiz. Yuragingiz ham himoyalangan va siz ancha sog'lom hayot kechirish imkoniyatiga ega bo'lasiz.
SAVR ochiq jarrohlik amaliyotidir. Bu shuni anglatadiki, jarroh yuragingizga kirish uchun ko'krak qafasida kesma qiladi. Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun ba'zi xavflar mavjud. Biroq, shifokoringiz sizning vaziyatingizga qarab ushbu jarrohlik amaliyotining foydalari va xavflarini aniq tushuntiradi.
Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan oldin siz bir nechta testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi. Bu sizning tibbiy guruhingizga yurak holatingizni sinchkovlik bilan baholashga va qaysi operatsiya siz uchun eng yaxshisi ekanligini aniqlashga yordam beradi. Masalan, ular SAVR jarrohligi yoki TAVR deb nomlangan kichikroq kesma siz uchun eng yaxshisi ekanligini hal qilishadi.
Siz ko'rib chiqishingiz mumkin bo'lgan ba'zi testlar:
- Yurak kateterizatsiyasi
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- KT tekshiruvi
- Ekokardiogramma (Exokardiogramma - Echo)
- EKG (Elektrokardiogramma - EKG)
- Qon va siydik tahlillari
Bularning barchasi sizning operatsiyaga to'liq tayyor ekanligingizga va tanangiz bunga bardosh bera olishiga ishonch hosil qilish uchun amalga oshiriladi. Shundan so'ng, sizga operatsiya kuniga qanday tayyorgarlik ko'rish bo'yicha aniq ko'rsatmalar beriladi.
- Operatsiyadan qancha vaqt oldin ovqatlanish va ichishni to'xtatishim kerak?
- Hozirda qabul qilayotgan dorilaringizdan birortasini vaqtincha to'xtatishingiz kerakmi?
- Kasalxonaga kelish vaqti keldi.
- Kasalxonaga kelganingizda nima olib kelishingiz va uyda nimani qoldirishingiz kerak.
Agar ushbu ko'rsatmalarda biron bir noaniqlik bo'lsa, shifokoringiz yoki hamshirangizdan so'rashdan tortinmang. Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan oldin iloji boricha tezroq chekishni tashlash asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Transplantatsiya klapanini tanlash: qanday variantlar mavjud?
SAVR jarrohligiga tayyorgarlik ko'rishda qabul qiladigan eng muhim qarorlardan biri bu qanday klapan implantatsiyasidir. Klapanlarning ikkita asosiy turi mavjud. Keling, ularni yaxshiroq tushunishingiz uchun har birining ijobiy va salbiy tomonlarini ko'rib chiqaylik.
| Vana turi | Tavsif | Eng muhim narsa / eng muhim narsa |
|---|---|---|
| Biologik/Bioprotezli klapanlar | Bular cho'chqa, sigir yoki (juda kamdan-kam hollarda) inson to'qimalaridan tayyorlanadi. Ularga sintetik komponentlar ham qo'shilishi mumkin. | Agar bu klapan qo'yilsa, umringizning qolgan qismida antikoagulyant dorilarni qabul qilishingiz shart bo'lmaydi .Ammo ular vaqt o'tishi bilan (taxminan 10-20 yil) eskirishi mumkin va keyin sizga yana bir operatsiya kerak bo'lishi mumkin. |
| Mexanik klapanlar | Bular uglerod va po'lat kabi bardoshli materiallardan tayyorlangan. | Bu klapanlar juda bardoshli. Biroq, agar ulardan biri qo'yilsa, qon quyqalari paydo bo'lishi xavfi mavjud, shuning uchun buning oldini olish uchun siz umringizning oxirigacha Warfarin kabi antikoagulyant qabul qilishingiz kerak bo'ladi. |
Jarrohingiz siz bilan ikkala variantni ham muhokama qiladi va yoshingiz, sog'lig'ingiz va turmush tarzingizga qarab siz uchun eng yaxshi klapanni tavsiya qiladi. Odatda, 50 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun mexanik klapan, 65 yoshdan oshganlar uchun esa biologik klapan tavsiya etiladi. Orasida bo'lganlar uchun siz o'zingizning xohishingiz va ehtiyojlaringizga qarab birini tanlashingiz mumkin.
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
SAVR operatsiyasi odatda ikki-to'rt soat davom etadi. Bu vaqt ichida siz hech narsani sezmaysiz. Jarrohlik bosqichlari shunchaki quyidagicha:
1. Anesteziya: Avvalo, sizning parvarish guruhingiz sizga anesteziya beradi. Bu sizni chuqur uyquga olib boradi. Jarrohlik paytida siz hech qanday og'riqni his qilmaysiz yoki nima bo'layotganini eslay olmaysiz.
2. Yurak-o'pka apparatiga ulanish: Keyin siz yurak-o'pka apparatiga ulanasiz. Bu shuni anglatadiki, operatsiya paytida qoningiz yurak va o'pkangizga bormaydi, balki bu apparat orqali o'tadi, u yerda tozalanadi va tanangizga qaytariladi. Bu xuddi yuragingiz va o'pkangizga ozgina tanaffus berishga o'xshaydi. Bu apparat shuningdek, yuragingizni vaqtincha to'xtatadi. Bu jarrohga urilmaydigan yurakda operatsiyani xavfsiz bajarishga imkon beradi.
3. Kesish: Jarroh ko'krak qafasining o'rtasida, ko'krak suyagi bo'ylab taxminan 6 dyuym uzunlikdagi vertikal kesma (sternotomiya) qiladi.
4. Klapanni almashtirish: Keyin eski, shikastlangan aorta klapani olib tashlanadi, yangi klapan bilan almashtiriladi va joyiga tikiladi.
5. Ko'krak qafasini yopish: Keyin, to'sh suyagining ikki ajratilgan qismi simlar yordamida qayta ulanadi. Bu simlar odatda umrbod joyida qoldiriladi. Nihoyat, teri kesmasi tikiladi.
Minimal invaziv variantlar
Ba'zi hollarda shifokorlar bu operatsiyani kichikroq kesmalar yordamida amalga oshiradilar. Shifokoringiz sizga bu siz uchun to'g'ri keladimi yoki yo'qmi haqida ko'proq ma'lumot beradi.
Operatsiyadan keyin nima bo'ladi? Sog'ayish davri qanday o'tadi?
Jarrohlikdan so'ng siz kasalxonada taxminan besh kun qolishingiz kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida tibbiy guruh sizning farovonligingizni kuzatib boradi. Ular sizga har kuni ozgina yurishga va odatiy faoliyatingizga qaytishga ko'nikishingizga yordam beradi.
Uyga qaytganingizdan keyin to'liq tiklanish uchun to'rt haftadan sakkiz haftagacha vaqt ketishi mumkin. Bu vaqtda charchoqni his qilish odatiy holdir. Tanangiz dam olishga muhtoj. Shuning uchun eski mashg'ulotlaringizga shoshilmang. Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qiling.
To'liq sog'ayganingizdan so'ng (6-8 haftadan so'ng), shifokoringiz sizga yurak reabilitatsiyasidan o'tishni tavsiya qilishi mumkin. Bu sizga asta-sekin va xavfsiz ravishda jismoniy mashqlarga qaytishga yordam beradigan nazorat ostidagi dastur. Shuningdek, sizga yurak uchun foydali parhezga rioya qilish va chekishni tashlash kabi turmush tarzini o'zgartirish bo'yicha ko'rsatmalar beriladi.
Ushbu jarrohlikning foydalari, xavflari va muvaffaqiyat darajasi qanday?
Nosoz klapanni almashtirish hayotni saqlab qolishi mumkin. Agar davolanmasa, bu holat o'limga olib kelishi mumkin.
Ko'pgina odamlar uchun o'lim yoki insult kabi jiddiy asoratlar xavfi juda past. Bu 1% dan 2% gacha. Bu xavf sizning yoshingiz va umumiy sog'lig'ingiz kabi omillarga qarab o'zgarishi mumkin. Shifokor sizga shaxsiy xavf darajangizni tushuntiradi.
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, ba'zi asoratlar bo'lishi mumkin.
- Yurak urishidagi nosozliklar (aritmiya)
- Doimiy yurak stimulyatori implantatsiyasi zarurati
- Qon ketishi
- Infektsiyalar
- Qon tomir
- O'lim
Bu xavflar hamma uchun bir xil emas. Ular sizning yoshingiz va boshqa tibbiy holatlaringizga qarab farq qiladi. Shifokoringiz ushbu xavflarni minimallashtirish uchun qo'lidan kelgan barcha ishni qiladi.
Qachon shifokor bilan gaplashish kerak?
Uyda davolanayotganingizda, biron bir xavf alomatlari paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berish juda muhimdir. Ayniqsa, quyidagi alomatlarga e'tibor bering:
| Xavfli alomatlar - Agar sizda bunday alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering! | |
|---|---|
| - Ko'krak qafasidagi og'riq yoki siqilish | - Jarrohlik kesmasidan yiring yoki suyuqlik oqib chiqishi |
| - Isitma yoki titroq | - Kesma atrofida shishish, qizarish yoki kuchli og'riq |
| - Oyoqlar yoki tovonlarning shishishi (shish) | - Yurak urish tezligining g'ayritabiiyligi hissi (ko'krak qafasi qattiq urib turgandek) |
| - Bir hafta ichida 1,5 kg dan ortiq (3 funtdan ortiq) vazn ortishi. | |
Yurak klapanini almashtirish kerakligini bilganingizda qo'rqish odatiy holdir. Lekin esda tutingki, bu sizning yuragingizga yordam beradigan protsedura, xuddi uyingizda singan narsani ta'mirlash kabi. Ushbu operatsiyadan so'ng yuragingiz osonroq ishlay oladi va o'zingizni yaxshi his qilasiz. Agar bu haqda biron bir savolingiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashishdan tortinmang va xotirjam bo'ling.
Uyga olib ketish xabari
- SAVR - bu shikastlangan aorta klapanini yangisi bilan almashtirish bo'yicha jarrohlik amaliyoti bo'lib, u juda muvaffaqiyatli natijalarga erishmoqda.
- Shifokoringiz siz bilan biologik yoki mexanik klapan o'rnatishni muhokama qiladi va sizga eng mos keladigan turini tanlaydi.
- Jarrohlikdan keyin to'liq tiklanish uchun bir necha hafta kerak bo'ladi va bu vaqt ichida dam olish va tibbiy tavsiyalarga amal qilish juda muhimdir.
- Agar tiklanish davrida isitma, kesmaning shishishi yoki kuchli ko'krak qafasi og'rig'i kabi biron bir xavf alomatlarini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
- Ushbu jarrohlik amaliyoti yuragingizdagi yukni kamaytiradi, sog'lom va uzoq umr ko'rishingizga yordam beradi.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment