Sizda ham tez-tez jig'ildon qaynashi kuzatiladimi? Tomog'ingizda yoki ko'kragingizda biror narsa tiqilib qolgandek his qilyapsizmi? Yeyayotgan ovqatingiz tomog'ingizga qaytib kelayotgandek his qilyapsizmi? Ko'p odamlar buni "gastrit" deb atashadi. Bu holat tibbiyotda Gastroezofageal Reflyuks kasalligi yoki qisqacha GERD deb ataladi. Dori-darmonlarni qabul qilishingizga va ovqatlanishingizni nazorat qilishingizga qaramay, bu muammodan xalos bo'la olmayapsizmi? Unda bu siz uchun juda muhim bo'lishi mumkin bo'lgan narsa. Keling, bunga muvaffaqiyatli yechim, jarrohlik amaliyotini ko'rib chiqaylik.
Bu Nissen Fundoplikatsiya operatsiyasi nima?
Sodda qilib aytganda, bu og'ir gastroezofageal reflyuks kasalligini (GERD) davolash uchun bajariladigan jarrohlik amaliyotidir.
Buni shunday tasavvur qiling. Ovqatlanayotganda ovqat qizilo'ngach orqali oshqozonga tushadi. Qizilo'ngach va oshqozon o'rtasida sfinkter deb ataladigan klapan mavjud bo'lib, u eshik vazifasini bajaradi. Yutganimizda, bu klapan ochiladi va ovqatning oshqozonga o'tishiga imkon beradi. Keyin u mahkam yopiladi. Bu oshqozondagi qattiq kislotalarning qizilo'ngachga qaytib kelishini oldini olish uchun amalga oshiriladi.
Ammo GERD bilan kasallangan odamda bu klapan to'g'ri ishlamaydi. U bo'shashgan. Shuning uchun oshqozondagi kislota osongina yuqoriga, ya'ni qizilo'ngachga tushadi. Shuning uchun siz jig'ildon qaynashi va tomoqda nordon ta'm kabi alomatlarga duch kelasiz.
Nissen Fundoplikatsiyasida nima sodir bo'ladi. Jarroh oshqozonning yuqori qismini (tubini) olib, uni qizilo'ngachning pastki qismiga o'raydi. Bu bo'shashgan narsaga bog'ich bog'lash kabi. Bu o'rash bo'shashgan klapanni yana mustahkamlaydi. Keyin oshqozon kislotasi oshqozonda qoladi va yuqoriga chiqmaydi.
Shifokorlar odatda ushbu operatsiyani boshqa davolash usullari, masalan, dori-darmonlar GERDni nazorat qila olmagan hollarda tavsiya qiladilar.
Ushbu jarrohlikning turli turlari bormi?
Ha, bu jarrohlikning bir nechta asosiy turlari mavjud, bu qizilo'ngachni o'rab turgan oshqozon to'qimalarining miqdoriga bog'liq. Jarrohingiz sizga qaysi usul sizning holatingiz uchun eng yaxshi ekanligini tushuntirib beradi.
| Jarrohlik turi | Sodda tushuntirildi |
|---|---|
| Nissen 360 darajali o'rash | Bu to'liq o'rash usuli. Oshqozonning yuqori qismi qizilo'ngachning pastki qismiga to'liq (360 daraja) o'ralgan. |
| Toupee 270 daraja o'rash | Bu yerda oshqozonning yuqori qismi faqat qizilo'ngachning orqa tomoniga o'ralgan (270 daraja). U butun aylana bo'ylab o'ralmagan. |
| Old og'riqni 180 daraja o'rash | Bu usulda oshqozonning bir qismi qizilo'ngachning old qismiga yarim (180 daraja) o'raladi va diafragma bilan bog'lanadi. |
Jarrohlikdan oldin nima qilishim kerak?
Jarrohlik amaliyotiga qaror qilganingizdan so'ng, shifokoringiz bir nechta testlarni buyuradi. Bular qizilo'ngachingiz torayganligini, uning qanday ishlashini va sizda hiatal churra deb ataladigan holat bor-yo'qligini tekshirish uchun amalga oshiriladi. Hiatal churra - bu oshqozonning bir qismi diafragma orqali ko'krak qafasiga ko'tariladigan churra. Bu GERD alomatlarini kuchaytirishi mumkin. Agar sizda bunday holat bo'lsa, jarroh uni operatsiya bilan bir vaqtda tuzatadi.
Odatda quyidagi testlar o'tkaziladi:
- Yuqori endoskopiya: Qizilo'ngach va oshqozonning ichki qismini tekshirish uchun og'iz orqali kamera o'rnatilgan naycha kiritiladi.
- Qizilo'ngach manometriyasi testi: Qizilo'ngach mushaklarining qanchalik yaxshi qisqarishini, ya'ni ularning qanchalik yaxshi ishlashini o'lchaydigan test.
- pH monitoringi testi: Taxminan 24 soat ichida qizilo'ngachingizda qancha kislota borligini o'lchaydigan test.
- Oshqozon-ichak (OIT) rentgenografiyasi: Maxsus suyuqlik (bariy) ichganingizdan so'ng, qizilo'ngach va oshqozonning rentgen tasvirlari olinadi. Qizilo'ngach va oshqozonning shakli va funktsiyasi tekshiriladi.
Shuningdek, sizga operatsiyadan oldingi kecha yarim tundan keyin hech narsa yemaslik va ichmaslik buyuriladi. Ushbu ko'rsatmalarga aniq amal qilish juda muhimdir.
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?
Bu operatsiya ikki asosiy usulda amalga oshirilishi mumkin. Sizga umumiy behushlik beriladi, shuning uchun operatsiya paytida hech narsa sezmaysiz, siz uxlab yotgan bo'lasiz.
| Jarrohlik usuli | Buni qanday qilish kerak |
|---|---|
| Ochiq jarrohlik | Qorin bo'shlig'ida bitta kesma qilinadi. Shu orqali jarroh oshqozonning yuqori qismini qizilo'ngach atrofiga o'raydi. Keyin kesma choklar yoki zımbalar bilan yopiladi. |
| Laparoskopik jarrohlik | Bu "kalit teshigi jarrohligi" deb ham ataladi. Qorin bo'shlig'ida to'rtdan oltitagacha kichik kesmalar amalga oshiriladi. Kesmalardan biriga kamera biriktirilgan ingichka naycha - laparoskop kiritiladi. Kameradan olingan tasvirlar monitorda ko'rinadi va operatsiyani bajarish uchun boshqa kesmalar orqali mayda jarrohlik asboblari kiritiladi. Keyin kesmalar choklar bilan yopiladi. Bu usul ko'proq uchraydi, chunki u kamroq chandiq qoldiradi, kamroq og'riqli va tezroq bitadi. |
Ushbu operatsiyani bajarish odatda bir dan uch soatgacha davom etadi.
Ushbu jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?
Foyda
Ushbu jarrohlik amaliyotining eng katta afzalligi shundaki, u boshqa davolash usullari nazorat qila olmagan og'ir GERD alomatlaridan xalos qiladi. Shuningdek, u vaqt o'tishi bilan GERD tufayli rivojlanishi mumkin bo'lgan Barrett qizilo'ngachini rivojlanish xavfini kamaytiradi. Barrett qizilo'ngach - bu qizilo'ngach saratoniga olib kelishi mumkin bo'lgan saratongacha bo'lgan holat.
Xavflar (asoratlar)
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, infeksiya xavfi mavjud. Ammo asosiy xavf - bu alomatlarning bir muncha vaqt o'tgach qaytalanishi ehtimoli. Ba'zi tadqiqotlarga ko'ra, ushbu operatsiyani o'tkazgan odamlarning taxminan 10 foizi yana bir operatsiya qilishlari kerak bo'lishi mumkin.
Operatsiyadan keyin nima bo'ladi? Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?
Operatsiyadan keyin siz kasalxonada bir yoki bir necha kun qolishingiz kerak bo'ladi.
- Agar siz ochiq jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bo'lsangiz, oshqozoningizda to'plangan suyuqlikni to'kish uchun burningiz orqali vaqtincha nazogastrik naycha qo'yishingiz mumkin.
- Tanangiz suvsizlanishining oldini olish uchun sizga sho'r suv (IV suyuqliklari) beriladi.
- Ichaklaringiz normal ishlay boshlaguncha (ya'ni, gaz yoki najas chiqmaguncha) ovqatlanish sho'r suv orqali ta'minlanadi.
Qayta tiklash vaqti
Operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha kun davomida dam olish juda muhim. Shundan so'ng, siz asta-sekin odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin. Biroq, agar siz og'ir jismoniy mashqlar bilan shug'ullansangiz, shifokoringiz sizga bir necha hafta davomida faqat yengil jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishingizni maslahat beradi.
Ushbu operatsiyani boshdan kechirgan bola bir necha kundan keyin maktabga qaytishi mumkin, ammo kamida uch hafta davomida yugurish, sakrash yoki og'ir sport turlari bilan shug'ullanishdan qochishi kerak.
Parhez
Operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha kun ichida tomoq og'rig'i bo'lishi mumkin. Shuning uchun dastlabki 7-10 kun ichida suyuq va yumshoq ovqatlar iste'mol qilishingiz kerak bo'ladi.
- Protein kokteyli va smuzi kabi suyuqliklardan boshlang.
- Keyin siz yogurt, qovurilgan tuxum, makaron va guruch kabi yumshoq ovqatlarga o'tishingiz mumkin.
- Bu vaqtda achchiq, yog'li va hazm qilish qiyin bo'lgan ovqatlardan saqlanish juda muhimdir.
Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
Agar operatsiyadan keyin uyga qaytganingizdan keyin quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
- Agar kesilgan joy kutilganidan ko'proq qon ketayotgan bo'lsa.
- Agar siz infeksiya belgilarini ko'rsangiz:
- Agar kesma atrofida ortiqcha shish paydo bo'lsa.
- Agar sizda isitma bo'lsa.
- Agar kesma atrofida qizarish bo'lsa.
- Agar kesma atrofidagi teri teginganda issiq bo'lsa.
- Agar siz operatsiyadan oldin mavjud bo'lgan GERD alomatlaringiz qaytalanayotganini his qilsangiz.
Agar siz dori-darmonlarni qabul qilgan, ovqatlanishingizni nazorat qilgan va hamma narsani qilgan bo'lsangiz-u, lekin baribir ko'krak qafasidagi achishish hissi va kislota reflyuksi muammosidan aziyat chekayotgan bo'lsangiz, Nissen Fundoplikatsiya jarrohligi siz uchun yaxshi yechim bo'lishi mumkin. Bu sizning hayotingizga katta yengillik keltirishi mumkin. Bu haqda ko'proq bilish va bu siz uchun to'g'ri keladimi yoki yo'qligini aniqlash uchun shifokoringiz bilan gaplashing.
Uyga olib ketish xabari
- Nissen Fundoplikatsiyasi - bu dori-darmonlar bilan nazorat qilib bo'lmaydigan og'ir GERD (kislota reflyuksi) uchun bajariladigan jarrohlik amaliyoti.
- Ushbu jarrohlik oshqozonning bir qismi yordamida oshqozon va qizilo'ngach orasidagi bo'shashgan klapanni mustahkamlashni o'z ichiga oladi.
- Bu jarrohlik ochiq yoki laparoskopik usulda amalga oshirilishi mumkin. Laparoskopik usul ko'proq uchraydi.
- Operatsiyadan keyingi dastlabki ikki hafta davomida siz suyuq va yumshoq ovqatlanishga ko'nikishingiz kerak bo'ladi.
- Ushbu operatsiya siz uchun to'g'ri yoki yo'qligini bilishning eng yaxshi usuli - bu haqda shifokoringiz bilan muhokama qilish.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing