Qisqa masofaga yurganingizda oyoqlaringizda, ayniqsa son va dumbalarda o'tkir og'riq yoki siqilishni his qilyapsizmi? Og'riq bir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi, lekin yana yurishni boshlaganingizda yana paydo bo'ladimi? Yoki oyoqlaringizda hech qanday sababsiz yaralar paydo bo'ladimi va ularning bitishi uzoq vaqt talab etadimi? Agar sizda bu alomatlar bo'lsa, shifokoringiz siz bilan jarrohlik amaliyoti haqida gaplashgan bo'lishi mumkin. Bu nomni eshitganingizda biroz qo'rqqan bo'lishingiz mumkin. Bugun biz Aortobifemoral Bypass deb nomlangan jarrohlik amaliyoti haqida gaplashamiz. Xavotir olmang, buni juda sodda qilib tushuntirib beraylik.
Sodda qilib aytganda, Aortobifemoral Bypass nima?
Tasavvur qiling-a, shahardagi asosiy yo'l transport harakati tufayli butunlay yopilib qolgan. Transport vositalarining o'tishiga hech qanday yo'l yo'q. Unda nima qilasiz? Biz o'sha to'silgan joydan qochib, narigi tomonga o'tish uchun yangi "aylanma yo'l" quramiz, to'g'rimi? Bu jarrohlik amaliyoti aynan shunday qiladi.
Aortobifemoral bypass - bu tanamizdagi qon tomirlarini o'z ichiga olgan jarrohlik amaliyoti. Bunda jarrohlar qorin bo'shlig'idagi asosiy qon tomirlarining tiqilib qolgan yoki toraygan joylarini chetlab o'tish uchun bypass deb nomlangan yangi yo'lni yaratadilar. Bu oyoqlarimizga qon oqimini tiklaydi.
Ushbu jarrohlik amaliyotida shifokorlar transplantat deb ataladigan sun'iy qon tomiridan foydalanadilar. Bu odatda poliester kabi materialdan tayyorlanadi. Keling, uning nomini qanday olganini tushunib olaylik:
- "Aorta" tanamizdagi eng katta qon tomiri - aortani anglatadi. U yurakdan boshlanadi va keyin ko'krak qafasi orqali qorin bo'shlig'iga o'tadi.
- "Femoral" atamasi chovdan boshlanib, sonlarimiz bo'ylab tizzalarimiz orqasigacha cho'zilgan femoral arteriyalarni anglatadi.
- "Bi" " ikki" degan ma'noni anglatadi. Bu shuni anglatadiki, bu transplantat ikkala oyog'ingizdagi ikkala son arteriyasiga ulanadi.
Bu transplantat teskari "Y" ga o'xshaydi. Yuqoridagi bitta uchi qorin bo'shlig'idagi aortaning pastki qismiga ulangan. Y ning ikki oyog'i oyoqlardagi son arteriyalariga ulangan. Shu tarzda qon tiqilib qolishni chetlab o'tib, oyoqlarga osonroq oqishi mumkin.
Nima uchun bizga bunday jarrohlik kerak?
Ushbu jarrohlik asosan Aortoiliak okklyuziv kasalligi deb ataladigan holatni davolash uchun amalga oshiriladi. Nomi biroz murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, hikoya juda oddiy. Xolesterin va boshqa yog 'birikmalari (blyashka) vaqt o'tishi bilan qorin va tos bo'shlig'idagi asosiy qon tomirlarida to'planadi. Shu tarzda ta'sirlangan asosiy qon tomirlari:
- Qorin aortasi: Bu aortaning oshqozonimiz ichidan pastga tushadigan qismi.
- Yonbosh arteriyalari:Bular aorta ikkiga bo'linadigan chov sohasi yaqinida boshlanadi. Bular chov sohasiga borib, son suyagi arteriyalariga aylanadi.
Bu qon tomirlari ichida blyashka to'planib, ularni toraytirganda, tanamizning pastki qismlari, masalan, oyoqlar, tovonlar va tos bo'shlig'idagi boshqa organlar kerakli miqdorda kislorodli qonni olmaydi. Bu holat og'irlashganda, turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Eng muhimi shundaki, bu jarrohlik kasallikni to'liq davolay olmaydi. Biroq, bu simptomlarni nazorat qilishga va jiddiy asoratlarning oldini olishga yordam beradi.
| Asorat | Sodda tushuntirildi |
|---|---|
| Yurish paytida oyoq og'rig'i (vaqtinchalik klaudikatsiya) | Yurish paytida mushaklar kerakli miqdorda qon olmaganida paydo bo'ladigan o'tkir og'riq yoki siqilish. U dam olish bilan yo'qoladi. |
| Dam olish paytida ham paydo bo'ladigan kuchli og'riq | Qon aylanishi shunchalik yomonki, oyoqlar hech narsa qilmasangiz ham, ayniqsa kechasi og'riydi. |
| Gangrena | To'qimalarga qon ta'minoti butunlay yo'qoladi, bu ularning o'limiga olib keladi. Bu oyoqning ayrim qismlarining qorayishiga olib keladi. |
| Amputatsiya | Agar gangrenani nazorat qilishning iloji bo'lmasa, hayotni saqlab qolish uchun oyoqning bir qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. |
Bu jiddiy jarrohlikmi? Boshqa variantlar bormi?
Ha, aortobifemoral bypass qorin bo'shlig'ida katta kesma orqali amalga oshiriladigan ochiq jarrohlik amaliyotidir . Shuning uchun u katta yoki jiddiy jarrohlik amaliyoti hisoblanadi.
Ammo hozirgi kunda, texnologiyaning rivojlanishi bilan, buning uchun muqobil davolash usullari mavjud. Ulardan asosiylaridan biri bifurkatsiya rekonstruktsiyasi bilan aortoiliak stentlash (AISBR) deb ataladigan usuldir. Bu endovaskulyar jarrohlik toifasiga kiradi.
Sodda qilib aytganda, bu chov sohasidagi kichik teshik orqali qon tomiriga kanül kiritish, tiqilib qolgan joyga borish va qon tomirini yana kengaytirish uchun uning ichiga kichik to'rsimon naycha (stent) qo'yishni o'z ichiga oladi. Bu usul jarrohlik asoratlari kamroq va kasalxonada yotish muddati qisqaroq.
Shifokoringiz siz uchun qaysi variant eng yaxshi ekanligini hal qiladi. Odatda, boshqa tibbiy holatlar tufayli katta jarrohlik amaliyoti xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun stent qo'yish tavsiya etiladi. Biroq, ba'zida, blokadaning og'irligiga qarab, ochiq jarrohlik zarur bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokoringiz bilan variantlaringiz va ijobiy va salbiy tomonlari haqida gaplashing.
Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'ramiz?
Bunday yirik jarrohlik amaliyoti ko'p tayyorgarlikni talab qiladi. Tibbiy guruhingiz sizga kerakli ko'rsatmalarni beradi. Umuman olganda, siz bu narsalarga g'amxo'rlik qilishingiz kerak.
- Chekishni tashlash: Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan kamida 3-4 hafta oldin butunlay chekishni tashlashingiz kerak. Chekishni tashlash operatsiyaning muvaffaqiyati, shuningdek, keyinchalik yurak va qon tomirlaringiz salomatligi uchun juda muhimdir.
- Qabul qilayotgan har qanday dorilaringiz haqida shifokoringizga xabar bering: Agar siz diabet yoki yuqori qon bosimi kabi kasalliklar uchun dori-darmonlarni qabul qilsangiz, bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Ba'zi dorilarni operatsiyadan oldin to'xtatish yoki dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.
- Jarrohlikdan oldin ro'za tutish: Sizga operatsiyadan oldingi kecha yarim tundan keyin ovqat yemaslik va ichimlik ichmaslik buyuriladi. Ushbu ko'rsatmalarga aniq amal qiling.
- Kerakli testlarni olish: Jarrohlikdan oldin sog'lig'ingizni tasdiqlash uchun bir nechta testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi.
- To'piq-brakiyal indeks (ABI): Oyoqlarda qon bosimini o'lchaydigan test.
- Qon tomirlari ultratovush tekshiruvi (Doppler tekshiruvi): Qon tomirlari ichidagi qon oqimini va har qanday tiqilib qolishlarni diqqat bilan ko'rib chiqish uchun tekshiruv.
- Yurak va koronar arteriyalarning sog'lig'ini tekshiradigan EKG va Exo kabi testlar.
Operatsiya paytida aslida nima sodir bo'ladi?
Jarrohlik paytida siz hech narsa sezmaysiz, chunki siz umumiy behushlik ostida bo'lasiz. Jarrohlik guruhi quyidagi bosqichlarni bajaradi:
1. Anesteziya: Siz chuqur uyquga ketasiz.
2. Kesmalarni amalga oshirish: Avval aortaga yetib borish uchun qorin bo'shlig'i bo'ylab katta kesma (laparotomiya) amalga oshiriladi. Keyin son arteriyalariga yetib borish uchun chovning yuqori qismida yana ikkita kesma amalga oshiriladi.
3. Transplantatsiya qilish:Jarroh "Y" shaklidagi sun'iy qon tomirini olib, uning yuqori uchini aortadagi tiqilib qolish ustiga tikadi. Y ning pastki ikki oyog'i son arteriyalaridagi tiqilib qolish ostiga tikiladi.
4. Kesmalarni yopish: Yangi bypass qilingandan so'ng, qorin va chov sohasida qilingan kesmalar choklar yoki zımbalar bilan yopiladi.
Bu butun jarrohlik odatda 2 soatdan 6 soatgacha davom etishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin kasalxonada nima bo'ladi?
Jarrohlikdan so'ng siz kasalxonada 4 kundan 7 kungacha qolishingiz kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida tibbiy guruh sizga juda yaxshi g'amxo'rlik qiladi.
- Siz reanimatsiya bo'limida (ICU) yoki ixtisoslashtirilgan palatada saqlanasiz va har qanday asoratlar, ayniqsa infektsiyalar uchun diqqat bilan kuzatilasiz .
- Oyoqlaringizdagi qon aylanishi yaxshi yoki yo'qligini muntazam tekshirib turaman.
- Ular sizga asta-sekin yurishga yordam beradi. Avval qisqa masofani bosib o'ting, keyin esa masofani kundan-kunga oshiring.
- Og'riqni nazorat qilish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi.
Ushbu operatsiyaning muvaffaqiyati va xavflari qanday?
Bu jarrohlik amaliyoti juda muvaffaqiyatli hisoblanadi. Statistikaga ko'ra, operatsiyalarning 80% dan 95% gacha qon oqimini 5 yil davomida muvaffaqiyatli saqlab turadi. 10 yilda muvaffaqiyat darajasi 74% dan 86% gacha.
Har qanday yirik jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, xavf va asoratlar yuzaga kelishi mumkin. Vahima qo'zg'ashdan oldin, tibbiy guruh ularning yuzaga kelish ehtimolini kamaytirish uchun qo'lidan kelganicha harakat qilishini unutmang.
Mumkin bo'lgan asoratlar:
- Yurak xuruji
- Qon tomir
- Haddan tashqari qon ketish
- Qon quyqalari
- Jarrohlik yara infektsiyalari
- Transplantatsiya infektsiyasi
- Buyrak yetishmovchiligi
- O'pka yetishmovchiligi
Jarrohlikdan oldin shifokoringiz bilan ushbu xavflar haqida ochiq gaplashing va har qanday savollaringizni bering.
Uyga qaytgandan keyin tiklanish va ehtiyot choralari
To'liq tiklanish uchun 2-3 oy kerak bo'lishi mumkin, ammo siz 4-6 hafta ichida asta-sekin odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin.
Kesishlar dastlabki bir necha hafta davomida og'riqli bo'lishi mumkin. Buning uchun shifokor buyurgan og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalaning.
- Dori-darmonlarni aniq buyurilganidek qabul qiling: Shifokor tomonidan buyurilgan barcha dorilarni o'z vaqtida va to'g'ri dozada qabul qiling.
- Yaralarni toza tuting: Shifokorning dori-darmonlarni yuvish va qo'llash bo'yicha ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qiling.
- Mashq:Dastlabki bosqichlarda bajarish uchun eng yaxshi mashq - bu piyoda yurish. Har kuni piyoda yurish masofasini asta-sekin oshiring. Lekin shifokor tavsiya qilganidan ko'ra ko'proq harakat qilmang.
- Og'irliklarni ko'tarishdan saqlaning: Bir necha oy davomida og'irliklarni butunlay ko'tarishdan saqlaning.
Qachon yana mashina haydashni, ishga borishni va mashaqqatli mashqlarni bajarishni boshlashingiz mumkinligini shifokoringizdan so'rang.
Shifokorga qachon qo'ng'iroq qilishim kerak?
Agar uyga qaytganingizdan keyin quyidagi alomatlardan birini rivojlantirsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki kasalxonaga boring .
| Alomat | Nimalarga e'tibor berish kerak |
|---|---|
| Isitma | Bu tanada infektsiya borligining belgisi bo'lishi mumkin. |
| Kesish bilan bog'liq muammolar | Yara atrofida qizarish, shishish, kuchli og'riq, issiqlik hissi yoki yaradan yiringsimon suyuqlikning oqib chiqishi. |
| Oyoq o'zgarishlari | Oyoqlarning shishishi, og'riq, karaxtlik, sovuqlik, rangparlik yoki ko'karish. |
| Kusish va ko'ngil aynishi | Doimiy ko'ngil aynishi yoki qusish. |
Favqulodda vaziyatda nima qilish kerak? (Favqulodda vaziyat)
Agar sizda yurak xuruji yoki insultning quyidagi alomatlaridan biri kuzatilsa, darhol 1990 tez tibbiy yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin shifoxonaning Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
Yurak xurujining belgilari
- Ko'krak qafasining markazida og'riq, siqilish yoki noqulaylik.
- Nafas olishda qiyinchilik.
- Ko'ngil aynishi, oshqozonda noqulaylik.
- Yurak urishi.
- Haddan tashqari charchoq.
- Bosh aylanishi, hushdan ketish.
- Haddan tashqari terlash.
Insult belgilari
- Tananing bir tomonida (yuz, qo'l yoki oyoq) karaxtlik yoki zaiflik.
- Gapirishda yoki so'zlarni noto'g'ri talaffuz qilishda qiyinchilik.
- To'satdan ko'rish qobiliyatini yo'qotish, bir yoki ikkita ko'rish.
- To'satdan kuchli bosh og'rig'i.
- Yurishda qiyinchilik, muvozanatni yo'qotish.
Katta jarrohlik amaliyotiga duch kelish hissiy jihatdan stressli bo'lishi mumkin. Bu normal holat. Qo'rquv va xavotirlaringiz haqida oilangiz, shuningdek, shifokoringiz va tibbiy guruhingiz bilan gaplashing. Kerakli barcha ma'lumotlarni olish va yaxshi ruhiy tayyorgarlik bilan unga kirishish davolanish jarayoniga katta yordam beradi.
Uyga olib ketish xabari
- Aortobifemoral bypass - bu oyoqlarni qon bilan ta'minlaydigan asosiy tomirlardagi tiqilib qolishlarni chetlab o'tish orqali qon oqimini tiklash uchun bajariladigan keng ko'lamli jarrohlik amaliyoti.
- Ushbu operatsiya yurish paytida og'riqni kamaytiradi va gangrena kabi jiddiy asoratlarning oldini oladi.
- Jarrohlikdan oldin chekishni tashlash va shifokor ko'rsatmalariga amal qilish juda muhimdir.
- Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lsa-da, uning muvaffaqiyat darajasi juda yuqori.
- Sog'ayish davrida yaraga yaxshi g'amxo'rlik qilish, retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilish va tibbiy tavsiyalarga amal qilish juda muhimdir.
- Agar siz ko'krak qafasidagi og'riq, nafas olish qiyinlishuvi yoki tananing bir tomonida hushidan ketish kabi favqulodda alomatlarni sezsangiz, darhol kasalxonaga borishingiz kerak.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing