Yuragingizdan butun tanangizga qon olib boradigan asosiy qon tomiri, aorta, uyimizdagi suv idishidan keladigan asosiy trubaga o'xshaydi. Ba'zan bu truba zaiflashadi va eski shar kabi bo'rtib chiqa boshlaydi. Tibbiyotda biz buni anevrizma deb ataymiz. Ayniqsa, yurakka eng yaqin qism, ko'tariluvchi aorta, shunday bo'rtib chiqsa, bu biroz jiddiy bo'lishi mumkin. Bugun biz ushbu holat uchun bajariladigan jarrohlik amaliyoti haqida gaplashamiz.
Bu jarrohlik qanday amalga oshiriladi?
Sodda qilib aytganda, bu holat an'anaviy ochiq jarrohlik yo'li bilan tuzatiladi. Kardiojarrohingiz aortangizning zaiflashgan va shishgan qismini olib tashlaydi va uning o'rniga transplantat deb ataladigan sintetik materialdan tayyorlangan naycha qo'yadi. Bu transplantat aortangiz uchun yangi astar vazifasini bajaradi. Keyin qon u orqali hech qanday to'siqsiz oqadi. Ushbu jarrohlik kasalxona operatsiya xonasida amalga oshiriladi.
Bu operatsiya kimga kerak?
Agar ko'tarilayotgan aortangizdagi anevrizma yorilib yoki kesilib ketsa , bu shoshilinch holat. Biz buni A tipidagi disseksiya deb ataymiz. Bu hayotingizni saqlab qolish uchun darhol bajarilishi kerak bo'lgan shoshilinch jarrohlik amaliyotidir.
Bundan tashqari, agar sizda yorilish yoki yorilish xavfi mavjud bo'lgan anevrizma bo'lsa, sizga ushbu operatsiya kerak bo'lishi mumkin. Shifokoringiz uning holatini tekshirish uchun yiliga bir yoki ikki marta tasvirlash testlarini (masalan, KT tekshiruvi, MRT tekshiruvi) o'tkazadi. Ba'zan, agar anevrizma juda kichik bo'lsa yoki sekin o'ssa, bir muncha vaqt jarrohlik amaliyoti talab qilinmasligi mumkin. Biroq, agar u katta bo'lsa yoki tez o'sish belgilarini ko'rsatsa, yorilish yoki yorilishdan oldin uni jarrohlik yo'li bilan ta'mirlash kerak bo'lishi mumkin.
Sodda qilib aytganda, agar davolanishni kechiktirish xavfi jarrohlik amaliyotidan ustun bo'lsa, shifokoringiz jarrohlik amaliyotini tavsiya qiladi.
Jarrohlik amaliyoti uchun eng yaxshi vaqt qachon?
Ushbu operatsiyani o'tkazish uchun eng yaxshi vaqtni bir nechta omillar belgilaydi. Ulardan eng muhimi, sizda alomatlar bor-yo'qligi. Bundan tashqari, anevrizmaning kattaligi, uning qanchalik tez o'sishi, tanangizning o'lchami va sizda bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa tibbiy holatlar kabi omillar ham rol o'ynaydi.
Shoshilinch jarrohlik amaliyotini talab qiladigan alomatlar
Agar ko'krak qafasida og'riq sezsangiz, bu anevrizma yorilib ketayotganining belgisi bo'lishi mumkin. Bunday hollarda shoshilinch jarrohlik amaliyoti zarur.
| Shoshilinch alomatlar - darhol kasalxonaga boring! | |
|---|---|
| To'satdan, kuchli og'riq | Ko'krak qafasi yoki yuqori belda ichkaridan biror narsa yirtilayotgandek his qilinadigan kuchli og'riq. |
| Ko'krak qafasidagi og'riq | Har qanday ko'krak qafasidagi og'riq. |
| Teri o'zgarishlari | Teri yopishqoq bo'lib, terlaydi. |
| Nafas olishda qiyinchiliklar | Yo'tal, hirillash yoki nafas olishda qiyinchilik. |
| Boshqa xususiyatlar | Bosh aylanishi, hushidan ketish, yurak urishining tezlashishi, ko'ngil aynishi va qusish, nafas qisilishi. |
Agar sizda ushbu alomatlardan biri kuzatilsa, kechiktirmang. Darhol 1990 tez tibbiy yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
Anevrizmaning kattaligi
Anevrizmaning kattaligi jarrohlik amaliyotini rejalashtirishda asosiy omil hisoblanadi. Jarrohlik quyidagi o'lchamlarga yetganda zarur bo'lishi mumkin:
- O'rtacha: 5,5 santimetr
- Marfan sindromi kabi kasalliklarga chalinganlar uchun: 4,5 santimetr
- Loeys-Dietz sindromi kabi kasalliklarga chalinganlar uchun: 4,0 santimetr
Anevrizmaning o'sish tezligi
Anevrizma 5,5 santimetrdan kichik bo'lsa ham, agar u tez o'sib borayotgan bo'lsa, tez orada jarrohlik amaliyoti talab qilinadi.
- O'rtacha: yiliga 1 sm yoki 6 oyda 0,5 sm.
- Muayyan kasalliklarga chalingan odamlar uchun (masalan, ikki tayoqli aorta qopqog'i): Agar u yiliga 0,5 sm o'ssa.
Siz uchun o'zgacha bo'lgan narsalar
Shifokoringiz tanangizning o'lchamini va boshqa tibbiy holatlaringizni ham hisobga oladi. Masalan, kichikroq odamda kichik anevrizma, hatto kichik bo'lsa ham, xavfli bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, agar sizda yana bir yurak operatsiyasi bo'lsa, shifokoringiz anevrizmani o'sha operatsiya bilan bir vaqtda ta'mirlashni tavsiya qilishi mumkin. Bu kelajakdagi operatsiyalarning oldini olishga yordam beradi.
Buning uchun boshqa usullar (endovaskulyar) qo'llanilishi mumkin emasmi?
Torakal endovaskulyar aorta ta'mirlash (TEVAR) - bu pastga tushuvchi torakal aortadagi anevrizmalarni ta'mirlash uchun ishlatiladigan protsedura. Biroq, bu protsedura yurakdan boshlanadigan arteriya bo'lgan ko'tariluvchi aortada kamdan-kam qo'llaniladi. Buning sababi, bu ikki qismning tuzilishi va qon bosimi har xil.
Biroq, favqulodda vaziyatlarda TEVAR an'anaviy jarrohlik amaliyotini o'tkazish uchun juda zaif bo'lgan bemorning hayotini saqlab qolish uchun ishlatilgan. Tadqiqotchilar hozirda ko'tarilayotgan aortaga mos keladigan yangi qurilmalarni ishlab chiqmoqdalar. Shuning uchun bu usul kelajakda yanada keng tarqalgan bo'lishi mumkin. Ammo hozircha eng yaxshi va standart davolash usuli ochiq jarrohlikdir.
Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?
Operatsiyadan bir necha hafta oldin shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Sog'lig'ingiz baholanadi va ba'zi zarur testlar o'tkaziladi.
Odatda o'tkaziladigan testlar:
- Qon tahlillari: Buyrak faoliyatini tekshiring.
- KT yoki yurak MRT: Aortaning barcha qismlarini tekshiradi. Agar aorta klapani bilan bog'liq muammo bo'lsa, uni ushbu operatsiya davomida ta'mirlash ham mumkin.
- Koronar angiografiya: Yurakni qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarda yog'li birikmalar (ateroskleroz) borligini tekshirish uchun.
- Dupleks ultratovush tekshiruvi: Bo'yindagi qon tomirlarining (uyqu arteriyalari) holatini tekshiradi. Ular bilan bog'liq muammolar jarrohlik paytida insult xavfini oshirishi mumkin.
Shifokor bilan muhokama qilinadigan narsalar:
- Qabul qiladigan dorilaringiz: Qabul qilayotgan barcha dorilaringiz, vitaminlaringiz va o'simlik vositalaringiz haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Ba'zi dorilar operatsiyadan oldin ularni qabul qilishni to'xtatishingizni talab qilishi mumkin.
- Boshqa kasalliklar: Agar sizda yuqori qon bosimi kabi kasalliklar bo'lsa, ularni operatsiyadan oldin yaxshi nazorat qilish kerak.
- O'zingizni qanday his qilasiz: Agar shamollash, gripp yoki gerpes kabi biron bir kasallikka chalingan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering.
- Chekish: Operatsiyadan kamida bir oy oldin chekishni butunlay to'xtatish kerak.
Shifokoringiz operatsiya kuni sizga aniq ko'rsatmalar beradi. Ushbu ko'rsatmalarga aniq rioya qilish operatsiyangizning muvaffaqiyati uchun juda muhimdir.
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
Jarrohlik paytida siz umumiy behushlik ostida bo'lasiz. Shunday qilib, siz hech narsani sezmaysiz. Jarroh ko'krak qafasining o'rtasida medial sternotomiya qiladi, aortangizning zaiflashgan qismini olib tashlaydi va uning o'rniga transplantat qo'yadi. Jarrohlik paytida siz yurak-o'pka bypass apparatiga ulanasiz. Bu operatsiya odatda taxminan 3-4 soat davom etadi.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan so'ng siz reanimatsiya bo'limiga (ICU) yotqizilasiz. U yerda siz bir necha kun davomida kuzatuv ostida bo'lasiz. Shundan so'ng siz umumiy palataga o'tkazilasiz. Kasalxonada yotishning umumiy davomiyligi 4 kundan 10 kungacha bo'lishi mumkin.
Kasalxonada bo'lganida,
- Sizga siydik kateteri qo'yiladi.
- Qon ivishining oldini olish uchun dorilar (antikoagulyantlar) beriladi.
- Oyoqlarda qon quyqalarini oldini olish uchun maxsus siquvchi paypoqlar kiyiladi.
- Nafas olishingizga yordam beradigan apparatga ulangan bo'lishingiz mumkin.
- Og'riqni kamaytirish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi.
Sekin yurishni boshlashingiz va kuchingizni tiklashingiz kerak. Lekin hamma narsa shifokor ko'rsatmalariga muvofiq asta-sekin bajarilishi kerak. Uyga ketayotganda mashina haydashning iloji bo'lmagani uchun, sizga hamroh bo'ladigan odamning bo'lishi juda muhimdir.
Ushbu operatsiyaning foydalari, xavflari va tiklanish vaqti
| Bo'lim | Tavsif |
|---|---|
| Afzalliklari | Rejalashtirilgan jarrohlik anevrizmaning yorilishi yoki yorilishining oldini olishi mumkin. Shoshilinch jarrohlik hayotni saqlab qolishi mumkin. |
| Xatarlar | Har qanday yirik jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, qon ketish, qon quyqalari, infeksiya, yurak xuruji, insult va buyrak yetishmovchiligi kabi xavflar mavjud. Boshqa jiddiy tibbiy holatlarga chalingan odamlar uchun xavf yuqoriroq. Shifokoringiz sizning individual xavflaringizni muhokama qiladi. |
| Muvaffaqiyat va uzoq umr | Rejalashtirilgan (tanlov asosidagi) jarrohlik amaliyotlari 95% - 98% muvaffaqiyatli bo'ladi. Bunday odamlar umumiy aholi bilan bir xil umr ko'rishni kutishlari mumkin. Biroq, shoshilinch jarrohlik amaliyotlarining muvaffaqiyat darajasi ancha past. Shuning uchun, erta aniqlash va davolash juda muhimdir. |
| Qayta tiklash vaqti | To'liq sog'ayish uchun 4-6 hafta yoki hatto bir necha oy kerak bo'lishi mumkin. Kasalxonadan chiqqandan so'ng, yurak reabilitatsiya dasturida ishtirok etib, tezda kuchingizni tiklashingiz mumkin. |
Qayta tiklash davrida rioya qilish kerak bo'lgan narsalar
- Haydashdan saqlaning: Shifokor ruxsat bermaguncha mashina boshqarmang.
- Og'irliklarni ko'tarishdan saqlaning: 4-6 hafta davomida 4,5 kg dan ortiq og'irlikni ko'tarmang.
- Jismoniy mashqlar: Nafas qisishiga olib keladigan og'ir mashqlardan saqlaning. Shifokoringizdan qaysi mashq sizga mos kelishini so'rang.
- Kesmani parvarish qilish: Kesmani toza tuting. Qizarish, shishish yoki yiring belgilari bor-yo'qligini har kuni tekshirib turing. Yo'talish yoki aksirish paytida ko'kragingizga yostiq qo'yish og'riqni kamaytirishga yordam beradi.
Operatsiyadan keyin turmush tarzimni o'zgartirishim kerakmi?
Ha. Kelajakda yurak xastaligi xavfini kamaytirish uchun turmush tarzida ba'zi o'zgarishlar qilish juda muhimdir.
- Yurak uchun foydali parhez iste'mol qiling: ayniqsa, tuz (natriy) iste'molini kamaytiring.
- Jismoniy mashqlar: Sizga mos keladigan mashqlar haqida shifokoringizdan so'rang.
- Agar cheksangiz, darhol chekishni to'xtating: Chekish qon tomirlaringizga katta zarar yetkazadi.
- Yuqori qon bosimi, xolesterin va diabetni nazorat qiling.
Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?
Sog'ayish davrida tanangizga e'tibor bering. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
| E'tibor berish kerak bo'lgan xususiyatlar | |
|---|---|
| Kesish muammolari | |
| - Qizarish, og'riq, issiqlik yoki shishish. - Bintdan qon yoki tiniq suyuqlik oqib chiqayotgani. - Yashil yoki sariq rangli yiringli oqindi. - Kesish yo'lida chekkalarni ajratish. | |
| Boshqa jiddiy muammolar | |
| - Ko'krak qafasidagi og'riq yoki hatto dam olish holatida ham nafas qisilishi. - Oyoqlarning shishishi yoki ularni qimirlatishga qodir emaslik. - Bosh aylanishi, hushidan ketish yoki haddan tashqari charchoq. - Qon yoki sariq/yashil balg'am bilan yo'tal. - Sovuq yoki isitma. - Axlatda qon. |
Bunday operatsiyadan oldin xayolingizda ko'plab savollar paydo bo'lishi odatiy hol. Shifokoringiz bilan bularning barchasi haqida ochiqchasiga gaplashing. Shifokor ushbu operatsiyani tavsiya qilganda, ular operatsiyani o'tkazmaslik xavfi uni o'tkazgandan ko'ra ancha yuqori ekanligini aytishadi. Rejalashtirilgan operatsiyalardan so'ng sog'aygan odamlar normal hayot kechirishadi. Shunday qilib, to'g'ri tibbiy guruh va to'g'ri parvarish bilan siz tezda sog'ayib, odatiy hayotingizga qaytishingiz mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Ko'tariluvchi aorta anevrizmasi yurak aortasining bo'rtib chiqishidir. Bu jiddiy holat bo'lib, diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.
- Rejalashtirilgan jarrohlik amaliyotining muvaffaqiyat darajasi juda yuqori. Shuning uchun, agar xavf mavjud bo'lsa, operatsiyani kechiktirmang.
- Agar to'satdan kuchli ko'krak qafasi yoki bel og'rig'ini boshdan kechirsangiz, bu anevrizmaning yorilishi belgisi bo'lishi mumkin. Darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
- Jarrohlikdan keyin tiklanish uchun vaqt kerak. Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qiling.
- Jarrohlikdan keyin yurak-qon tomir tizimiga foydali turmush tarziga rioya qilish uzoq muddatli sog'lig'ingiz uchun juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing