Ko'krak qafasining o'rtasidan, yurakdan boshlanadigan va butun tanangiz bo'ylab qonni tashiydigan asosiy qon tomirini tasavvur qiling. Biz buni aorta deb ataymiz. Aniqrog'i, yurakdan chiqadigan birinchi qism ko'tariluvchi aorta deb ataladi. Bu tanamizning asosiy suv quvuriga o'xshaydi. Ba'zan bu qon tomirining devorlaridan biri zaiflashadi va shar kabi bo'rtib chiqa boshlaydi. Tibbiyotda biz bu holatni anevrizma deb ataymiz. Bu jiddiy bo'lishi mumkin, chunki agar bu bo'rtib chiqish juda kattalashsa, u yorilib ketishi mumkin. Shuning uchun bugun biz ko'tariluvchi aorta anevrizmasidagi bo'rtib chiqishni jarrohlik yo'li bilan qanday tiklash haqida gaplashamiz.
Bu operatsiya kimga kerak?
Sodda qilib aytganda, bu operatsiya ikkita asosiy holatda zarur.
1. Favqulodda vaziyat sifatida: Agar aortangizdagi bu anevrizma to'satdan yorilib (yorilib) yoki devorlarini yirtib tashlasa (yorilib ketsa), bu shoshilinch, hayotni saqlab qoladigan jarrohlik amaliyotidir. Bu juda xavfli holat.
2. Rejalashtirilgan jarrohlik amaliyoti sifatida: Shifokor sizda anevrizma borligini aniqlagandan so'ng, u uning yorilish xavfini baholaydi va agar xavf yuqori bo'lsa, u yorilishdan oldin jarrohlik amaliyotini tavsiya qiladi. Shifokor odatda anevrizmaning hajmini va uning qanchalik tez o'sib borayotganini odatda yiliga bir yoki ikki marta o'tkaziladigan skanerlash ("KT" yoki "Yurak MRT") yordamida kuzatib boradi.
Ko'pgina hollarda, sekin o'sadigan yoki juda kichik anevrizma bir muncha vaqt davolanishni talab qilmaydi. Biroq, agar u tez o'sayotgan bo'lsa yoki xavfli o'lchamga yetgan bo'lsa, uni yorilishidan oldin jarrohlik yo'li bilan olib tashlash eng xavfsizdir.
Jarrohlik amaliyoti uchun eng yaxshi vaqt qachon?
Jarrohlik amaliyotini qachon o'tkazish to'g'risidagi qaror bir nechta omillarga, jumladan, sizda alomatlar bor-yo'qligiga, anevrizmaning kattaligiga va uning qanchalik tez o'sishiga bog'liq.
Shoshilinch jarrohlik amaliyotini talab qiladigan alomatlar
Agar siz ushbu alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, bu sizning anevrizmangiz yorilish arafasida ekanligini anglatishi mumkin. Darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
| Diqqat! Bu favqulodda xavf belgilari! | |
|---|---|
| Ko'krak qafasi yoki yuqori bel og'rig'i | Tana ichida biror narsa yirtilayotgandek kuchli og'riq hissi. |
| Nafas olishda qiyinchilik | Yo'tal, hirillash, nafas qisilishi. |
| Boshqa xususiyatlar | Bosh aylanishi , hushidan ketish, ortiqcha terlash, ko'ngil aynishi va qusish, yurak urishining tezlashishi. |
Rejali jarrohlik holatlari
Agar sizda kasallik belgilari bo'lmasa ham, shifokoringiz quyidagi hollarda jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin:
| Qarorga ta'sir qiluvchi omil | Tavsif |
|---|---|
| Anevrizmaning kattaligi |
|
| O'sish tezligi |
|
| Boshqa omillar | Tanangizning o'lchami (kichikroq tanaga ega odam kichikroq bo'lsa ham, jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lishi mumkin) va boshqa yurak operatsiyalarini o'tkazganmisiz yoki yo'qmi kabi omillar. |
Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik qanday?
Jarrohlik boshlanishidan bir necha hafta oldin siz unga tayyor bo'lasiz.
- Tibbiy tekshiruvlar: Buyrak faoliyatini tekshirish uchun qon tahlillari, butun aortani tekshirish uchun KT yoki MRT tekshiruvlari va yurakdagi boshqa qon tomirlarini tekshirish uchun koronar angiografiya.
- Shifokor bilan suhbat: Siz qabul qilayotgan barcha dorilar (vitaminlar va an'anaviy tibbiyot vositalarini o'z ichiga olgan holda), shuningdek, yuqori qon bosimi va diabet kabi boshqa tibbiy holatlaringiz haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
- Chekish: Operatsiyadan kamida bir oy oldin chekishni butunlay tashlash juda muhimdir.
Shifokor sizga operatsiya kuni yarim tundan keyin suv ichmaslik va faqat ertalab buyurilgan dorilarni qabul qilish kabi ko'rsatmalar beradi.
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?
Bu ochiq yurak jarrohligi. Bu siz to'liq anesteziya qilinganingizda (uxlatilganingizda) amalga oshiriladi.
1. Kesish: Jarroh ko'krak qafasining o'rtasidan vertikal kesma qiladi.
2. Qon aylanishi: Siz yurak-o'pka apparatiga ulanasiz. Bu sizning tanangizni operatsiya paytida zarur bo'lgan qon va kislorod bilan ta'minlaydi.
3. Ta'mirlash: Aortaning zaiflashgan, shishgan qismi olib tashlanadi va uning o'rniga sintetik materialdan tayyorlangan naycha (graft) qo'yiladi. Bu yangi qon tomir vazifasini bajaradi.
4. Yopish: Yangi naycha tikilgan va mahkamlangandan so'ng, ko'krak qafasidagi kesma choklar yoki zımbalar bilan yopiladi.
Bu operatsiya odatda uch-to'rt soat davom etadi, ammo vaqt ta'mirlash kerak bo'lgan narsaga qarab farq qilishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan so'ng, siz bir necha kun davomida reanimatsiya bo'limida (ICU) yotasiz va diqqat bilan kuzatasiz. Keyin siz oddiy palataga o'tkazilasiz. Kasalxonada yotishning butun muddati 4 kundan 10 kungacha davom etishi mumkin.
Qayta tiklash davrida quyidagilarni kutishingiz mumkin:
- Og'riq qoldiruvchi vositalar berish.
- Siydikni to'kish uchun kateter qo'yish.
- Nafas olishga yordam berish uchun apparatdan foydalanish (dastlabki bir necha soat ichida).
- Oyoqlarda qon quyqalarini oldini olish uchun maxsus paypoqlar (kompressiya paypoqlari) kiyish.
Xavf va foyda qanday?
Asosiy afzalligi shundaki, u o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan yorilishning oldini oladi. Rejalashtirilgan jarrohlikning muvaffaqiyat darajasi juda yuqori (taxminan 95%-98%). Bu shuni anglatadiki, bu hayotni saqlab qolishning eng yaxshi imkoniyatidir.
Lekin esda tutingki, agar anevrizma yorilib ketsa, hayotingizni saqlab qolish ehtimoli juda past. Shuning uchun, agar shifokoringiz jarrohlik amaliyotini tavsiya qilsa, bu jarrohlik amaliyoti xavfi uni o'tkazmaslikdan pastroq ekanligini anglatadi.
Har qanday yirik jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, xavflar ham mavjud. Haddan tashqari qon ketish, infeksiya, yurak xuruji, insult va buyrak yetishmovchiligi kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Biroq, tibbiy guruh bu xavflarni minimallashtirish uchun qo'lidan kelganicha harakat qiladi.
Sog'ayib ketish uchun qancha vaqt ketadi?
Odatda to'liq tiklanish uchun 4 haftadan 6 haftagacha vaqt ketadi. Ba'zilar uchun bu bir necha oygacha davom etishi mumkin. Bu vaqt ichida siz ma'lum cheklovlarga rioya qilishingiz kerak bo'ladi.
- Mashina haydashdan saqlaning: Shifokor ruxsat bermaguncha (odatda kamida 1-2 hafta).
- Og'irliklarni ko'tarishdan saqlaning: 5 kg dan ortiq og'irliklarni ko'tarmang (4-6 hafta davomida).
- Cho'milish: Yara bitmaguncha cho'milmang. Dush qabul qilishingiz mumkin.
- Jismoniy mashqlar: Haddan tashqari mashaqqatli mashqlardan saqlaning.
Yo'talish yoki aksirish paytida og'riqni kamaytirish uchun yara ustiga yostiq qo'ying va uni siqib qo'ying. Shuningdek, dastlabki bir necha hafta ichida ishtahani yo'qotish va haddan tashqari charchoq normal holat. Bu haqda tashvishlanmang.
Qachon shifokorga murojaat qilish kerak
Agar tiklanish davrida quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering.
| Muammo | E'tibor berish kerak bo'lgan xususiyatlar |
|---|---|
| Yara bilan bog'liq muammolar | Yara qizaradi, shishib ketadi, og'riqli, issiq, yashil/sariq yiring oqadi va yaraning chekkalari ajralib chiqadi. |
| Boshqa jiddiy alomatlar | Ko'krak qafasidagi og'riq yoki hatto dam olayotganda ham nafas qisilishi, oyoqlarning shishishi, hushdan ketish, isitma, qonli yoki yashil/sariq balg'amli yo'tal, najasda qon. |
Uyga olib ketish xabari
- Ko'tarilayotgan aorta anevrizmasi jiddiy holatdir. Yorilishdan oldin rejalashtirilgan jarrohlik amaliyoti hayot uchun xavfli asoratlarning oldini olishi mumkin.
- Agar siz to'satdan ko'krak qafasidagi og'riq va nafas olish qiyinlishuvi kabi alomatlarni sezsangiz, bu shoshilinch holat. Darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
- Jarrohlikdan keyin to'liq tiklanish uchun vaqt kerak. Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qilish juda muhimdir.
- Sog'aygandan so'ng, yurak uchun foydali parhezga rioya qilish, chekishdan saqlanish va diabet va yuqori qon bosimi kabi kasalliklarni nazorat qilish kelajakdagi sog'liq uchun juda muhimdir.
- Agar bu haqda biron bir savolingiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashishdan qo'rqmang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing