Safro yo'llarining obstruktsiyasini (safro drenajini) davolash haqida hamma narsa oddiy so'zlar bilan

Ko'zlaringiz va teringiz sarg'ayganmi? Yoki butun tanangizda chidab bo'lmas darajada qichishish bormi? Ba'zan bu alomatlar jigarimizdan "safro" deb ataladigan suyuqlikni olib yuruvchi kanallar tiqilib qolganda paydo bo'lishi mumkin. "Safro" deb ataladigan bu suyuqlik tanamizdagi ovqat hazm qilish jarayoni uchun juda muhimdir. Shuning uchun, agar bu safro yo'li tiqilib qolsa, u jigarga qaytib, ko'plab muammolarga olib kelishi mumkin. Bugun biz shifokorlar bunday hollarda bajaradigan maxsus davolash usuli haqida gaplashamiz. Bu safro drenaji deb ataladi.

Sodda qilib aytganda, bu safro yo'li drenaji nima?

Safro yo'li drenaji ingichka, egiluvchan naychadir. Bu naycha jigar va ingichka ichakni bog'laydigan o't yo'lidagi tiqilib qolishni chetlab o'tish va safroni tanadan olib tashlash yoki uni yana ingichka ichakka qayta yo'naltirish uchun ishlatiladi.

Suv quvurining o'rtasida tiqilib qolgan axlat bo'lagini tasavvur qiling. Keyin suv bir joyga to'lib ketadi, bosim ko'tariladi va quvur shikastlanishi mumkin, to'g'rimi? Safro yo'llari shunday tiqilib qoladi. Jigarda safro to'planadi. Tibbiyotda bu holatni xolestaz deb ataymiz. Bu sodir bo'lganda, yuqorida aytib o'tilganidek, ko'zlar va terida sarg'aygan sariqlik holati yuzaga keladi. Shu bilan birga, butun tanada kuchli qichishish bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, bu safro yo'lining vazifasi tiqilib qolishni chetlab o'tish va safroning orqaga oqib o'tishi uchun yo'l yaratishdir. Ba'zan bu safro tanadan tashqaridagi xaltada to'planadi.

Bu naycha qo'yish usullari qanday? (O't yo'llarini drenajlash turlari)

Ushbu davolashning ikkita asosiy usuli mavjud. Sizning ahvolingizga qarab, shifokoringiz siz uchun qaysi usul eng yaxshi ekanligini hal qiladi.

1. Teri orqali transhepatik safro yo'llari drenaji (PTBD)

Bu qorinning o'ng tomonidagi teri orqali, jigar orqali va o't yo'lingizga yupqa naycha (kateter) kiritishni o'z ichiga oladi. Bu maxsus rentgen texnikasi bo'lgan fluoroskopiya yordamida amalga oshiriladi. Naycha tiqilib qolgan joyning aniq joyini topgandan so'ng kiritiladi. Keyin, bu naychaning ikkinchi uchi tanadan tashqaridagi xaltaga ulanadi. Keyin o't shu xaltada to'planadi.

2. Endoskopik safro yo'li drenaji (EBD)

Bu yerda sodir bo'ladigan narsa shundaki, endoskop deb ataladigan kamera biriktirilgan ingichka naycha og'zingizdan va oziq-ovqat trubkangiz orqali o't yo'lining teshigiga (ingichka ichakning boshlanishi) kiritiladi. Keyin yana bir ingichka naycha endoskop orqali o'tkazilib, safroni to'kish uchun tiqilib qolgan o't yo'liga kiritiladi.

Bu usul turli usullar bilan ham amalga oshirilishi mumkin.

• Endoskopik nazobiliar drenaj (ENBD):Bu yerda najas burun orqali kiritilgan naycha orqali o'tadi va tanadan tashqaridagi sumkada to'planadi.
• Ichki stentlash: Bu tiqilib qolgan joyga kichik naychaga o'xshash stent qo'yish va u orqali safro oqishini ta'minlashni o'z ichiga oladi. Bu safro tanadan chiqib ketish o'rniga to'g'ridan-to'g'ri ingichka ichakka oqishini ta'minlaydi. Bu eng keng tarqalgan usul.

Nima uchun kimdir bunday quvur qo'yishni xohlaydi?

Safro yo'lining tiqilib qolishi yoki to'silib qolishi uchun ko'plab sabablar mavjud. Ushbu davolash usuli xolestaz deb ataladigan holat tufayli zarur, chunki bu sodir bo'lganda yuzaga keladi. Keling, asosiy sabablarni ko'rib chiqaylik.

Davolashdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Ushbu davolanishdan oldin shifokor ko'rsatmalariga amal qilish juda muhim. Umuman olganda, siz bu narsalarga ehtiyot bo'lishingiz kerak.

• Davolanishdan kamida 6 soat oldin ovqatlanishni, ichishni va chekishni to'xtatishingiz kerak. Sizga ozgina suv ichishga ruxsat berilishi mumkin, ammo shifokor sizga nima qilish kerakligini aniq aytib beradi.
• Shifokoringizga oldindan allergiyangiz bor-yo'qligini , ayniqsa anesteziklar, rentgen nurlarida ishlatiladigan kontrast bo'yoq, plastmassa yoki metallarga bo'lgan munosabatingiz haqida xabar bering.
• Hozirda qabul qilayotgan barcha dorilar va vitaminlar haqida shifokoringizga xabar bering.
• Agar siz qon ivishining oldini oluvchi dori-darmonlarni (masalan, aspirin va varfarin kabi antikoagulyantlarni) qabul qilsangiz, davolanishdan oldin ularni to'xtatish kerakmi yoki yo'qmi va buni qanday qilish kerakligi haqida shifokoringiz bilan gaplashing.
• Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishingiz mumkin bo'lsa, bizga xabar berishingizni unutmang.
• Anesteziya tufayli davolanishdan keyin mashina boshqara olmasligingiz sababli, sizni uyingizga olib boradigan odamni oldindan kelishib olish muhimdir.

Davolash paytida nima bo'ladi?

Jarayon turiga qarab, nima bo'lishida kichik farqlar bo'lishi mumkin, ammo shifokor sizga hamma narsani oldindan tushuntirib beradi.

Perkutan usul (PTBD) qanday amalga oshiriladi

1. Avval shifokor qorin bo'shlig'ingizdagi terini antiseptik eritma bilan tozalaydi va u yerni karaxt qiladi.

2. Keyin, teri orqali jigardagi o't yo'liga ingichka igna kiritiladi.

3. Rentgen nurida safro yo'llari tizimini aniq ko'rish uchun kontrastli bo'yoq deb ataladigan maxsus suyuqlik yuboriladi.

4. Bloklanishning aniq joyini topgandan so'ng, u orqali safro yo'li drenaj trubkasi kiritiladi va safroning oqib ketishiga ruxsat beriladi.

5. Naychaning tashqi uchi qorin terisidan tortib olinadi va xaltaga ulanadi. Najas xaltada to'planadi. Bu xaltani kuniga bir necha marta bo'shatish kerak.

Endoskopik protsedura (EBD) qanday amalga oshiriladi

1. Siz to'liq behushlik qilasiz yoki chuqur uyquga ketasiz.

2. Endoskopni og'iz orqali kiritishdan oldin, tomoqni karaxt qilish uchun tomoqqa dori purkagich surtiladi.

3. Keyin shifokor endoskopni og'iz orqali kiritadi, uni oziq-ovqat trubkasi bo'ylab o'tkazadi va ingichka ichakning yuqori qismiga kiradi.

4. U yerdan endoskop orqali tiqilib qolgan o't yo'liga yana bir yupqa naycha (kateter) kiritiladi.

5. Keyin tiqilib qolgan joy olib tashlanadi va safro oqishi uchun ruxsat beriladi. Agar ichkariga stent qo'yilayotgan bo'lsa, bu vaqtda amalga oshiriladi. Agar naycha olib tashlanayotgan bo'lsa, naycha burundan chiqariladi va sumkaga ulanadi.

Har qanday xavf bormi?

Har qanday tibbiy davolanishda bo'lgani kabi, xavf va asoratlar yuzaga kelishi mumkin. Shifokoringiz bularning barchasi haqida sizga ma'lumot beradi.

Uyga qaytganingizda quvurga qanday g'amxo'rlik qilasiz?

Agar tanangiz tashqarisiga naycha va xalta qo'yilgan bo'lsa, hamshira sizga uni qanday parvarish qilish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar beradi. Ushbu ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qiling.

• Paketga qo'shilgan safro miqdoriga teng miqdorda elektrolitli ichimliklar iching. Shifokor sizga nima ichish va qancha ichish kerakligini aytadi.
• Davolanishdan keyin yetarlicha dam oling . Birinchi kechada sizga yordam beradigan odam bo'lsa yaxshi bo'ladi.
• Og'irligingizni naycha turgan tomonga qo'yib uxlamang . Shu tarzda naychaning buralib qolish ehtimoli kamroq bo'ladi.
• Odatda 24 soatdan keyin odatiy faoliyatingizni davom ettirishingiz mumkin, lekin 5 kg dan og'irroq narsalarni ko'tarmang .
• Shifokor tomonidan buyurilgan barcha dorilarni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qiling.
• 48 soatdan keyin cho'milishingiz mumkin . Biroq, naycha joyiga qo'yilmaguncha, basseynlarda, dengizda yoki daryolarda butunlay suzishdan saqlaning.

Qachon darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Agar sizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, bu infeksiya belgisi bo'lishi mumkin. Shuning uchun darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin shifoxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.

• Agar naycha qo'yilgan joyda og'riq, shishish yoki qizarish kuchayib ketsa .
• Agar naycha joyidan yiring yoki boshqa suyuqlik oqib chiqayotgan bo'lsa.
• Agar isitmangiz ko'tarilsa.

Shuningdek, ushbu xususiyatlarga e'tibor bering:

• Agar teri yoki ko'zlarning yangi sarg'ayishi yoki yomonlashishi kuzatilsa .
• Agar xaltada to'plangan najasning rangi yoki hidi to'satdan o'zgarsa .
• Agar quvur qo'yilgan joydan bo'shashib ketayotganga o'xshasa .
• Agar sizda yangi oshqozon og'rig'i bo'lsa yoki mavjud og'riq kuchayib ketsa.
• Agar qusish davom etsa.
• Agar oshqozon bo'shamasa yoki havo chiqmasa .

Ushbu turdagi davolanish haqida eshitganingizda biroz qo'rqish odatiy holdir. Lekin esda tutingki, bu sizning tanangizga keltirib chiqarayotgan noqulaylikdan xalos bo'lish va uni sog'lom holatga qaytarish uchun kerak. Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savol yoki tashvish haqida shifokoringiz bilan gaplashing. U sizga hamma narsani tushuntirib beradi.