Yurak urishining tartibsizligi? Keling, CRT (yurakni qayta sinxronlashtirish terapiyasi) haqida gaplashaylik.

Yuragingizni musiqiy ansambl deb tasavvur qiling. Hamma bir vaqtning o'zida bir ovozdan ishlaganda, go'zal musiqa yaratiladi. Lekin ba'zida, ayniqsa yurak yetishmovchiligi kabi holatlarda, yurakning ikkita pastki kamerasi, qorinchalar, bir-biriga qarama-qarshi, sinxronlashmagan holda ishlay boshlaydi. Biri urganida, ikkinchisi urganida esa, u ishlamaydi. Yurakning ikki kamerasi bir-biridan ajralganida, yurak qonni to'g'ri pompalay olmaydi. Aynan o'shanda yurak resinxronizatsiya terapiyasi yoki qisqacha CRT deb nomlangan maxsus davolash usuli bizga yordamga keladi.

Sodda qilib aytganda, bu CRT nima?

KRT yurak ritmini normal holatga keltiradigan davolash usulidir. U shuningdek, Biventrikulyar Pacing deb ham ataladi. "Biventrikulyar" "ikkala kamerani" anglatadi. Bu shuni anglatadiki, bu davolash yurakning ikkita pastki kamerasini (qorinchalarini) bir vaqtning o'zida birga urishiga olib keladi. Buning uchun shifokoringiz ko'krak qafasi terisi ostiga kichik moslama joylashtiradi.

Bu oddiy yurak stimulyatoridan biroz farq qiladi. Oddiy yurak stimulyatorida bitta yoki ikkita sim bor. Lekin bu CRT qurilmasida uchta sim bor . Bu uchta sim yurakdagi uchta aniq joyga ulangan.

• Bir sim yurakning yuqori kamerasiga (o'ng atrium) o'tadi.
• Ikkinchi sim yurakning pastki o'ng kamerasiga (o'ng qorincha) boradi.
• Uchinchi sim yurakning pastki chap kamerasiga (chap qorincha) boradi.

Bu uchta sim juda nozik elektr signallarini yuboradi, bu esa yurak kameralarining birgalikda, bir vaqtning o'zida ishlashiga olib keladi. Bu xuddi orkestr oldida o'tirgan va hammaga birgalikda chalish uchun signal bergan dirijyorga o'xshaydi. Bu yurakning nasos samaradorligini sezilarli darajada oshiradi.

Ushbu CRT davolash usuliga kim haqiqatan ham muhtoj?

Bu davolash usuli hamma uchun ham mos emas. Shifokoringiz uni tavsiya qilishdan oldin bir nechta omillarni ko'rib chiqadi.

• Yurak yetishmovchiligi holati: Sizda o'rtacha yoki og'ir yurak yetishmovchiligi borligini tekshiradi.
• Dori vositalari bilan davolash: Yurak yetishmovchiligi uchun eng yaxshi dorilarni qo'llaganidan keyin ham alomatlar (nafas qisilishi, charchoq) hali ham kuzatiladi.
• Yurak ritmi bilan bog'liq muammolar: EKG tekshiruvi yuragingizdagi elektr signallarining uzatilishidagi kechikishni tekshiradi. Bu ko'pincha tavsiya etiladi, ayniqsa chap qorincha shoxchasi blokadasi kabi kasallikka chalingan odamlar uchun.
• Yurakning nasos kuchi:Ekokardiyogram (yurak tekshiruvi) shuningdek, yuragingizning qonni pompalash qobiliyati (ejeksiyon fraktsiyasi) pastligini tekshiradi.

Sodda qilib aytganda, shifokorlar bu davolash usulini yurak xastaligiga chalingan, dori-darmonlar va turmush tarzini o'zgartirish bilan nazorat qilish qiyin bo'lgan va yurak urish tezligi notekis bo'lgan odamlar uchun ko'rib chiqadilar.

Davolanishdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?

Bu kichik jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun, unga oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Shifokor sizga quyidagilarni bajarishingizni aytadi:

• Testlar: Operatsiyadan bir necha kun oldin sizdan ekokardiyogram , ehtimol yurakning MRT tekshiruvi va yuragingizning aniq holatini aniqlash uchun ba'zi qon testlarini o'tkazish so'raladi.
• Ro'za tutish: Operatsiyadan kamida 6 soat oldin hech narsa yemaslik va ichmaslik tavsiya etiladi.
• Dori-darmonlar: Jarrohlik paytida sizga og'riqni kamaytirish va sizni yengil uyquga keltirish uchun dori beriladi, shunda siz hech narsani his qilmaysiz.

Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?

Bu jarayon bir necha soat davom etadi. Mana nima bo'ladi:

1. Simlarni kiritish: Birinchidan, shifokor yelkangizdagi yoki ehtimol soningizdagi vena orqali uchta juda yupqa simni kiritadi. Bu rentgen apparatini kuzatayotganda juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.

2. Simlarni yurakka yuborish: Keyin bu simlar tomirlar orqali o'tkaziladi va yurakning avval muhokama qilingan uchta belgilangan joyiga (o'ng atrium, o'ng qorincha va chap qorincha) joylashtiriladi.

3. Qurilma uchun joy ajratish: Keyin, bo'yin suyagingiz ostidagi terida kichik kesma qilinadi va teri ostida kichik bo'shliq (cho'ntak) hosil qilinadi. Bu yerda CRT qurilmasi joylashtiriladi.

4. Ulanish va sinov: Yurakka yuborilgan uchta simning boshqa uchlari ushbu CRT qurilmasiga ulangan. Keyin ular uning to'g'ri ishlayotganini va signallar to'g'ri o'tayotganini tekshiradilar.

5. Qurilmani implantatsiya qilish: Agar hamma narsa joyida bo'lsa, CRT qurilmasi yaratilgan cho'ntak ichiga joylashtiriladi, kesma yopiladi va choklar chiroyli qilib qo'yiladi.

Ushbu davolashning foydalari va xavflari qanday?

Har qanday tibbiy davolanish singari, CRT ham foyda, ham xavfga ega. Bularni shifokoringiz bilan diqqat bilan muhokama qilish muhimdir.

Davolanishdan keyin nima bo'ladi?

Operatsiyadan keyin siz kasalxonada taxminan bir kun qolishingiz kerak bo'ladi.

• Uyga ketayotganingizda: Sizga uyqu dorilari berilganligi sababli, siz transport vositasini boshqara olmaysiz . Shuning uchun, sizni uyga olib ketish uchun kimdirni olib kelish juda muhimdir.
• Qo'l harakati: Qurilma joylashtirilgan tomondagi qo'l (odatda chap qo'l) taxminan 12 soat davomida harakatsiz turishi va ko'tarilmasligi kerak. Bu kiritilgan simlarning yurakka to'g'ri joylashishiga imkon beradi.
• Maxsus karta: Sizga ushbu qurilmaning barcha ma'lumotlari yozilgan maxsus karta beriladi. Ushbu kartani doimo hamyoningizda saqlash juda muhimdir.
• Sog'ayish: Siz bir necha kun ichida odatiy faoliyatingizni davom ettirishingiz mumkin, ammo taxminan bir hafta davomida mashina haydash yoki og'ir narsalarni ko'tarish tavsiya etilmaydi.
• Qayta tekshirish: Uyga yuborishdan oldin, simlarning joyida ekanligini tekshirish uchun rentgen yoki EKG tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

CRT va ICD o'rtasidagi farq nima?

Bu ko'p odamlarni chalkashtirib yuboradigan narsa. CRT va ICD ikki xil qurilma.

• KRT (Yurakni qayta sinxronlashtirish terapiyasi): Yuqorida muhokama qilganimizdek, bu yurak urishini sinxronlashtirish uchun ishlatiladi. Ya'ni, u yurak kameralarini birgalikda, bitta ritmda ishlashini ta'minlaydi. Bu yurak stimulyatorining ilg'or versiyasidir.
• ICD (Implantatsiya qilinadigan kardioverter-defibrillyator): Bu boshqacha ishlaydi. Agar yurak xavfli darajada tez urilsa, u buni taniydi va uni normal holatga qaytarish uchun kichik elektr toki urishi beradi. Bu hayotni saqlab qoladigan qurilma.

Lekin ko'pincha yurak xastaligiga chalingan odamlarda bu ikkala muammo ham bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar ikkala imkoniyatga ham ega bo'lgan bitta qurilmani, ya'ni CRT-D (defibrillyatorli CRT) ni joylashtiradilar.

Shifokor bilan qachon gaplashish kerak

CRT qurilmasini implantatsiya qilganingizdan so'ng, ehtiyot bo'lishingiz kerak bo'lgan ba'zi narsalar mavjud.

Bundan tashqari, siz belgilangan klinikaga tashrif buyurishingiz kerak.

• Birinchi kuzatuv operatsiyadan taxminan bir oy o'tgach amalga oshiriladi.
• Shundan so'ng, ular sizdan yiliga bir yoki ikki marta ko'rishni so'rashadi.

Ushbu klinikalarda shifokor qurilmaning holatini, uning batareyasini va simlarini tekshiradi. Shuningdek, u ushbu qurilma tufayli yurak faoliyati qanchalik yaxshilanganini ham tekshiradi.