Ko'pchiligimiz "saraton" so'zidan qo'rqamiz. Bu juda keng tarqalgan narsa. Ammo bugungi kunda tibbiyot fanlari juda rivojlangani sababli, ba'zi saraton turlari bilan normal yashash mumkin bo'ldi. Bugun biz qon saratonining shunday turlaridan biri haqida gaplashamiz. Bu surunkali miyeloid leykemiya degan ma'noni anglatuvchi CML. Siz bu nomni muntazam qon tahlilidan keyin eshitgan bo'lishingiz mumkin. Shunday ekan, keling, bu haqda qo'rqmasdan batafsil gaplashaylik.
Xo'sh, bu CML nima?
Sodda qilib aytganda, KML qonimizdagi saraton kasalligidir. U suyaklarimiz ichidagi suyak iligida boshlanadi. Suyak iligi tanamizga kerak bo'lgan qizil qon tanachalari, oq qon tanachalari va trombotsitlar deb ataladigan hujayralar turlarini ishlab chiqaradigan fabrikaga o'xshaydi. KMLda bu suyak iligi hujayralaridagi miyeloid ildiz hujayralarida biron bir muammo yuzaga keladi va ular nazoratsiz bo'linib, ko'paya boshlaydi.
Bu shuningdek, "surunkali miyeloid leykemiya" yoki "surunkali granulotsitik leykemiya" deb ham ataladi.
Ammo bu yerdagi eng muhim va eng yaxshi yangilik shundaki, bugungi ilg'or davolash usullari bilan CML bilan kasallangan odamlarning aksariyati normal umr ko'rishlari mumkin . Bu shuni anglatadiki, u o'limga olib keladigan kasallik emas, balki dori-darmonlar bilan nazorat qilinishi mumkin bo'lgan surunkali holatga aylandi.
Bu KML qanchalik tez rivojlanadi?
"Surunkali" so'zi "uzoq muddatli" degan ma'noni anglatadi. Va bu kasallik shunday. KML juda keng tarqalgan kasallikdir. Ba'zan u yillar davomida hech qanday alomatlarsiz mavjud bo'lishi mumkin. Ko'p odamlar buni tasodifan, boshqa sababga ko'ra o'tkazilgan qon tahlili ularning qon hujayralari sonida anomaliyani ko'rsatganda bilib olishadi.
Ammo davolanmasa, bu uch-to'rt yil ichida hayot uchun xavfli holatga aylanishi mumkin. Shuning uchun tashxis qo'yish va davolanishni erta boshlash juda muhimdir.
KML bilan kasallangan odamda qanday alomatlar bo'lishi mumkin?
Ko'pincha, dastlabki bosqichlarda asosiy alomatlar bo'lmasligi mumkin. Biroq, vaqt o'tishi bilan paydo bo'ladigan ba'zi umumiy alomatlar mavjud. Bular ko'pincha biz normal deb o'ylaydigan va e'tiborsiz qoldiradigan narsalardir.
| Alomat | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Doimiy charchoq va zaiflik | Yaxshi uxlasangiz ham va hech qanday ish qilmasangiz ham, doimo charchoq his qilasiz. |
| Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi) | Qisqa masofani bosib o'tish yoki zinapoyadan ko'tarilish paytida yiqilish. |
| Sababsiz isitma | Boshqa hech qanday kasalliksiz issiq his qilish. |
| Kechasi terlash | Xona sovuq bo'lsa ham, kechasi choyshablar ho'l bo'ladigan darajada terlash. |
| Hech qanday sababsiz vazn yo'qotish | Parhezsiz yoki jismoniy mashqlarsiz to'satdan vazn yo'qotish. |
| Qorinning yuqori chap qismida shish yoki noqulaylik | Bu qorin bo'shlig'ining bu qismida joylashgan taloqning shishishi bilan bog'liq. |
| Ozgina ovqatlangandan keyin ham to'qlik hissi | Shishgan taloq oshqozonga bosim o'tkazishi mumkin, bu esa oz miqdorda ovqat yeganingizdan keyin ham o'zingizni to'q his qilishingizga olib keladi. |
Nima uchun CML rivojlanadi? Bu irsiymi?
Bu savol ko'p odamlarda uchraydi. Bu yerda tushunish kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, KML irsiy kasallik emas . Bu shuni anglatadiki, bolalarda bu shunchaki ota-onalarida bo'lgani uchun rivojlanmaydi. Va bu meros qilib olinadigan narsa emas.
XML hayotimiz davomida hujayralarimiz genlarida, ya'ni suyak iligidagi ildiz hujayralarida o'zgarish (mutatsiya) sodir bo'lganda yuzaga keladi. Bu "orttirilgan mutatsiya" deb ataladi.
Xo'sh, endi bu qanday ishlashini ko'rib chiqaylik. Sodda qilib aytganda, bu quyidagicha:
1. Bizning ildiz hujayralarimiz genlarida o'zgarish yuz beradi va "BCR-ABL" deb nomlangan yangi, qo'shilgan gen hosil bo'ladi.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Bu fermentlarni chiroqdagi "yoqish" va "o'chirish" tugmalari kabi tasavvur qiling. Bular hujayra bo'linishini boshqaradi.
4. Lekin g'ayritabiiy shakllangan "tirozin kinaza" fermentining "o'chirish" tugmasi yo'q. U har doim "yoqilgan".
5. "O'chirish" tugmasi yo'qligi sababli, suyak iligidagi ildiz hujayralari nazoratsiz bo'linish, bo'linish va ko'payish signallarini qabul qilishda davom etadi.
6. Natijada, ko'p miqdordagi yetilmagan oq qon hujayralari (shuningdek, "blast" deb ham ataladi) shakllana boshlaydi.
7. Vaqt o'tishi bilan bu g'ayritabiiy hujayralar suyak iligini to'ldiradi. Keyin suyak iligi sog'lom qizil qon tanachalari, oq qon tanachalari va trombotsitlarni ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotadi. Natijada, yuqorida aytib o'tilgan alomatlar paydo bo'la boshlaydi.
Buning xavflari va mumkin bo'lgan asoratlari
Xavf omillari
KML rivojlanishining yagona ma'lum xavf omili juda yuqori darajadagi nurlanishga duchor bo'lishdir . Biroq, bu juda kam uchraydi. Oddiy hayotda duch keladigan nurlanish darajasi (masalan, rentgen tekshiruvidan keyin) bunga sabab bo'lmaydi.
Mumkin bo'lgan asoratlar
KML ikkita asosiy asoratga olib kelishi mumkin:
- Anemiya: Sog'lom qizil qon tanachalari ishlab chiqarishning pasayishi, bu organizmga kerak bo'lgan kislorod miqdorini kamaytiradi, charchoq va rangparlikka olib keladi.
- Splenomegaliya: Taloqda ko'p miqdordagi g'ayritabiiy qon hujayralari to'planib, uning shishib ketishiga olib keladi. Bu oshqozonda noqulaylik va oz miqdorda ovqat yegandan keyin ham to'qlik hissini keltirib chiqarishi mumkin.
Bundan tashqari, ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, KML bilan kasallangan odamlarda boshqa turdagi saraton (ikkinchi darajali saraton) rivojlanish xavfi biroz oshishi mumkin.
Shifokorlar CML ni qanday tashxislashadi?
Shifokoringiz buni oddiy qon tahlili bilan shubha qilishi mumkin. Biroq, kasallikni tasdiqlash uchun genlardagi o'zgarishlarni qidiradigan maxsus testlar kerak.
| Sinov | Bunda nimani ko'rasiz? |
|---|---|
| To'liq qon miqdori (CBC) | Ular oq qon hujayralari soni juda yuqori yoki qizil qon hujayralari soni juda past ekanligini tekshirishadi. |
| Suyak iligi aspiratsiyasi/biopsiyasi | Suyak iligidan kichik bir namuna olinadi va "BCR-ABL" deb nomlangan genetik mutatsiya mavjudligini tekshirish uchun tekshiriladi. |
| KT tekshiruvi (kompyuter tomografiyasi tekshiruvi) | Saraton tananing boshqa qismlariga (masalan, taloq, jigar) tarqalganligini tekshiring. |
| Ultratovush tekshiruvi | Ushbu test taloqning normaldan kattaroq yoki yo'qligini aniqlash uchun ishlatiladi. |
KMLning bosqichlari qanday?
Boshqa saraton turlaridan farqli o'laroq, KML "1, 2, 3, 4-bosqichlar" deb tasniflanmaydi. Buning o'rniga u "bosqichlar" deb tasniflanadi. Bu qon va suyak iligidagi yetilmagan oq qon hujayralari ("blastlar") soni bilan belgilanadi.
- Surunkali bosqich: Bu eng erta bosqich. Qon va suyak iligida "blast" hujayralarining 10% dan kamrog'i mavjud. XML tashxisi qo'yilgan odamlarning 80-90% ushbu bosqichda. Bu odamlarda alomatlar bo'lishi yoki bo'lmasligi mumkin.
- Tezlashtirilgan faza: Bu fazada "blast" hujayralari soni 10% dan 19% gacha ko'tariladi. Alomatlar yanada sezilarli bo'la boshlaydi.
- Portlash bosqichi yoki portlash inqirozi: Bu eng og'ir va hayot uchun xavfli bosqichdir. "Blast" hujayralari soni 20% yoki undan ko'proqqa ko'payadi. Haddan tashqari charchoq, isitma va vazn yo'qotish kabi alomatlar og'irlashadi.
- Chidamli XML: Bu davolanishga javob bermaydigan yoki davolanishdan keyin qaytalanadigan XMLga berilgan nom.
KMLni davolash usullari qanday?
Aynan shu yerda CML haqidagi yaxshi yangilik paydo bo'ladi. Bugungi kunda ushbu kasallikni davolashning juda samarali usullari mavjud.
Asosiy davolash usuli - bu tirozin kinaz ingibitorlari (TKIs) deb ataladigan dorilar sinfidir. Bular tabletkalar shaklida qabul qilinadigan dorilar.
Avvalroq gaplashgan, "yoqish" tugmasi kabi ishlaydigan g'ayrioddiy fermentni eslaysizmi? Bu dorilar aynan shuni nishonga oladi. TKIlar "o'chirish" tugmasi bo'lmagan fermentning ishlashini to'xtatadi. Ular uni bloklaydi. Keyin nazoratsiz bo'linadigan CML hujayralari bo'linish signalini olmaydilar va bir muncha vaqt o'tgach, bu hujayralar o'ladi.
Ushbu TKIlar XML bemorlarining hayotida katta o'zgarishlar qildi. Ushbu dorilar paydo bo'lishidan oldin, XML tashxisi qo'yilgan odamlarning atigi 20% 5 yil davomida tirik qolgan. Ammo bugungi kunda, TKIlar bilan bu foiz 90% dan oshdi.
Bu dorilar ko'pincha umrbod qabul qilinadi. TKIlarning keng tarqalgan turlaridan ba'zilari:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
TKIlarning yon ta'siri bormi?
Ha, har qanday dori singari, yon ta'sirlar ham bo'lishi mumkin. Lekin ularni odatda boshqarish mumkin. Eng keng tarqalganlari:
- Qorin og'rig'i
- Charchoq
- Diareya
- Mushaklarning aylanishi
- Shish
- Ba'zida jigar shikastlanishi va qon hujayralari sonining kamayishi kabi holatlar kuzatilishi mumkin.
Shifokoringiz siz bilan ushbu yon ta'sirlar haqida suhbatlashadi va ularni boshqarishda yordam beradi.
KMLni to'liq davolash mumkinmi?
Hozirgi vaqtda CMLni "davolash"ning yagona yo'li allojenik ildiz hujayralarini transplantatsiya qilishdir . Bu sog'lom odamdan bemorga ildiz hujayralarini ko'chirib o'tkazishni o'z ichiga oladi. Biroq, bu juda murakkab va xavfli davolash usuli. Shuning uchun, odatda, bu faqat TKIlarga javob bermaydigan bemorlar uchun amalga oshiriladi.
KML bilan yashash qanday va istiqbollari qanday?
Davolash bilan CML remissiyaga kirganda, sizda endi alomatlar yo'q bo'ladi va testlarda kasallikning hech qanday belgilari aniqlanmaydi. Bu sizning normal hayot kechirishingiz mumkinligini anglatadi. Ammo siz kasallikni nazorat qilish uchun dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, davolanishingiz qanchalik yaxshi natija berayotganini tekshirish uchun qon tahlillari uchun shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi.
Davolashsiz remissiya (TFR)
Bu CMLni davolashdagi eng so'nggi va eng istiqbolli ishlanma. Bu shuni anglatadiki, bir muncha vaqtdan beri TKI qabul qilib kelayotgan va kasalligi juda yaxshi nazorat qilingan ba'zi bemorlar endi shifokor nazorati ostida dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishlari mumkin. Dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin ham kasallik qaytmadi. Ammo bu hamma uchun ham mumkin emas. Buning uchun siz ma'lum talablarga javob berishingiz kerak.
Eng muhimi, hech qachon biron bir sababga ko'ra shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang. Bu juda xavfli bo'lishi mumkin.
Shifokoringizga berishingiz kerak bo'lgan muhim savollar
Sizda CML borligini bilganingizda, ongingizda ko'plab savollar paydo bo'lishi odatiy holdir. Qo'rqmang, bu narsalar haqida shifokoringizdan so'rang.
- Menda CMLning qaysi bosqichi bor?
- Qanday davolash usullarim bor?
- Davolanish paytida o'zimni qanday his qilaman? Yon ta'siri qanday?
- Davolanish vaqtida ishimni davom ettira olamanmi?
- Davolash muvaffaqiyatli bo'lishini bilish uchun qanchalik tez-tez qon tahlilini o'tkazishim kerak?
- Kasalligimning remissiyaga o'tish ehtimoli qanday?
- Ildiz hujayralari transplantatsiyasi mening holatimga mos keladimi?
- Davolash xarajatlarini boshqarish haqida kim bilan gaplasha olaman?
Uyga olib ketish xabari
- KML sekin o'sadigan qon saratonidir. U irsiy emas.
- Bugungi kunda TKI deb ataladigan maqsadli terapiyalar juda samarali bo'lib, CML bilan kasallangan ko'plab odamlarga normal va uzoq umr ko'rish imkonini beradi.
- Kasallik aniqlangandan so'ng, vahima qo'ymang va shifokorning ko'rsatmalariga aniq amal qiling.
- Dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilish va klinikalarga o'z vaqtida tekshiruvdan o'tish juda muhimdir.
- Shifokorning roziligisiz davolanishni hech qachon to'xtatmang yoki o'zgartirmang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing