Sizda ham og'ir depressiya bormi yoki tibbiyotda biz uni asosiy depressiv buzilish (MDD) deb ataymizmi? Shifokor tomonidan buyurilgan bir yoki ikkita dori vositasidan foydalanganingizdan keyin ham hech qanday yaxshilanish yoki o'zgarish sezmaysizmi? "Endi nima qilaman?" Siz katta umidsizlik bilan o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Bunday paytda yolg'iz va ojiz his qilish juda normal holat. Lekin qo'rqmang. Siz yolg'iz emassiz. Ilm-fan rivojlanib borishi bilan yangi umidlar ham paydo bo'ladi. Bugun biz shunday yangi umid haqida gaplashamiz.
Avvalo, sizga buyuriladigan keng tarqalgan antidepressantlar haqida bir oz eslatib o'tamiz.
Agar siz depressiyani davolashni boshlagan bo'lsangiz, shifokoringiz sizga avval "an'anaviy antidepressant" deb ataladigan dori turini buyurgan bo'lishi mumkin. Ularning bir nechta asosiy turlari mavjud. Bu dorilar miyadagi kayfiyatimiz va hissiyotlarimizga ta'sir qiluvchi neyrotransmitterlar deb ataladigan kimyoviy xabarchilarning faolligini muvozanatlash orqali ishlaydi. Bularga serotonin , norepinefrin va dopamin kiradi.
Ammo bu dorilar bilan bog'liq bir nechta qiyinchiliklar mavjud. Birinchisi, ular ta'sir qila boshlashi uchun biroz vaqt ketadi. Natijani ko'rish uchun odatda to'rt-sakkiz hafta kutishingiz kerak bo'ladi. Ikkinchisi, bu dorilar hamma uchun bir xil ta'sir qilmaydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ularni ishlatadigan har uch kishidan ikkitasi to'liq sog'ayib ketmaydi .
Sizga tushunishni osonlashtirish uchun, keling, eng ko'p ishlatiladigan dorilarning ba'zilarini mana shunday jadvalda ko'rib chiqaylik.
| Dori vositalari klassi | Umumiy misollar |
|---|---|
| SSRIlar (Tanlab olinadigan serotoninni qayta qabul qilish ingibitorlari) | Sitalopram, Escitalopram, Fluoksetin, Paroksetin, Sertralin |
| SNRIlar (Serotonin-Norepinefrinni qayta qabul qilish ingibitorlari) | Duloksetin, Venlafaksin |
| Atipik antidepressantlar | Bupropion, Mirtazapin, Trazodon |
Agar siz ushbu dorilarning birini yoki bir nechtasini sinab ko'rgan bo'lsangiz va baribir o'zingizni yaxshi his qilmasangiz, xavotir olmang. Bu sizning aybingiz emas. Aynan shunday paytlarda shifokorlar yangi, ilg'or davolash usullari haqida o'ylashadi.
Xo'sh, bu yangi NMDA davolash usullari qanday?
Sodda qilib aytganda, bu depressiyani davolashning mutlaqo boshqacha usuli. Avvalgi dorilardan farqli o'laroq, bu davolash usuli miyadagi N-metil-D-aspartat (NMDA) deb ataladigan retseptorlarga qaratilgan.
Buni shunday tasavvur qiling. Og'ir depressiyaga chalingan odamda miyaning ba'zi muhim qismlari biroz kamroq faol bo'lishi mumkin, masalan, ular "uxlayotgan" (faol emas). NMDA davolash usullari glutamat deb ataladigan yana bir kuchli neyrotransmitterning ta'sirini nazorat qiladi va bu "uxlayotgan" miya hujayralari (neyronlar) orasidagi bog'liqlikni kuchaytiradi. Bu shuni anglatadiki, ular to'satdan miya hujayralari o'rtasida xabar almashinuvini tezlashtiradi.
Mutaxassislarning fikricha, miya hujayralari orasidagi aloqalarning to'satdan, kuchli uyg'onishi depressiya alomatlarining hayratlanarli darajada tez kamayishiga sabab bo'ladi.
Buning eng katta afzalligi tezlikdir. An'anaviy dorilarning ta'siri bir necha hafta davom etishi mumkin bo'lsa-da, ba'zi NMDA davolash usullari bemorda bir necha soat ichida sezilarli yengillik va o'zgarishni keltirib chiqarishi mumkin.
NMDA ni nishonga oluvchi davolash usullari qanday? Xavflar bormi?
Ketamin NMDA retseptorlarini nishonga olish orqali davolanishga chidamli depressiyani davolashda ishlatiladigan asosiy dori hisoblanadi.
Bu odatda bemorga vena ichiga (vena ichiga yoki tomir ichiga) fiziologik eritma qo'shilgan holda yuboriladi. Lekin bu yerda siz albatta yodda tutishingiz kerak bo'lgan bir narsa bor.
Bu shifokor depressiyani davolash uchun tavsiya qiladigan birinchi davolash usuli emas.
Bular faqat boshqa barcha variantlarni sinab ko'rgan va hech qanday muvaffaqiyatga erisha olmagan og'ir depressiyaga chalingan bemorlar uchun qo'llaniladi. Bundan tashqari, bu davolash, albatta, kasalxona sharoitida, mutaxassis shifokorlar va malakali xodimlarning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi. Bu dorixonadan sotib olib, uyga olib ketiladigan dori emas.
Nima uchun bunday qilasiz? Chunki barcha dorilar singari, nojo'ya ta'sirlar ham bo'lishi mumkin. Davolash paytida siz qon bosimining o'zgarishi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va ba'zan haqiqatdan ozgina uzilishlarni boshdan kechirishingiz mumkin. Bularning barchasini boshqarish uchun tibbiy nazorat juda muhimdir.
Ushbu davolanishga mos kelishim mumkinligini qanday bilsam bo'ladi?
Bu eng muhim savol. Bunga javobni faqat davolovchi shifokoringiz aniqlay oladi. NMDA terapiyasi kabi ilg'or davolash usuliga mos nomzod bo'lishingiz bir nechta omillarga bog'liq bo'ladi:
- Siz ilgari qanday antidepressantlardan foydalangansiz?
- Ular qancha vaqt ishlatilgan va to'g'ri dozada?
- Tanangiz ularga qanday munosabatda bo'ldi?
- Depressiv alomatlaringizning hozirgi og'irligi.
- Sizning umumiy sog'lig'ingiz holati (boshqa kasalliklar, qabul qilayotgan boshqa dorilar va boshqalar).
Shuning uchun, siz qila oladigan eng yaxshi narsa - bu shifokoringiz bilan xayolingizdagi barcha narsalar haqida ochiq gaplashishdir. "Doktor, men bu dorini bir necha oydan beri qabul qilib kelmoqdaman, lekin hali ham hech qanday farq sezmadim" yoki "Bundan qutulishning boshqa yo'li yo'qmi?" kabi savollarni berishdan qo'rqmang. His-tuyg'ularingiz va tajribalaringiz haqida qanchalik ko'p gapirsangiz, shifokoringiz siz uchun eng yaxshi davolash usulini tanlashi shunchalik oson bo'ladi.
Uyga olib ketish xabari
- Asosiy depressiv buzilish (MDD) davolanishni talab qiladigan jiddiy holatdir. Oddiy antidepressantlar (SSRI, SNRI) hamma uchun ham bir xil darajada yaxshi samara bermaydi.
- An'anaviy dori-darmonlarga javob bermaydiganlar uchun endi NMDA retseptorlarini nishonga oluvchi Ketamin kabi zamonaviy davolash usullari mavjud.
- Bular miyadagi glutamatga ta'sir qilishi, miya hujayralari orasidagi aloqalarni tezda mustahkamlashi va tez tiklanishni ta'minlashi mumkin.
- Bu ixtisoslashgan davolash usullari bo'lib, faqat boshqa davolash usullari samarasiz bo'lgan bemorlarga, kasalxonada qattiq tibbiy nazorat ostida qo'llaniladi.
- Agar siz hozirgi davolanishingizdan yengillik topa olmasangiz, umidingizni yo'qotmang va shifokoringiz bilan barcha variantlar haqida ochiq gaplashing.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing