Agar diabetga chalingan odam to'satdan hushidan ketsa va u bilan qancha gaplashsangiz ham uyg'ota olmasa, nima qilasiz? Bu juda qo'rqinchli. Bu diabetning eng xavfli asoratlaridan biri bo'lgan koma. Aniqrog'i, bu odamni chuqur uyquga ketishiga olib keladigan hushidan ketish holatidir. Bu hatto hayot uchun ham xavflidir. Ammo agar siz to'g'ri xabardor bo'lsangiz, bu vaziyatning oldini olishingiz va hatto kimningdir hayotini saqlab qolishingiz mumkin. Shunday ekan, keling, bugun bu haqda shunchaki gaplashaylik.
Bu diabetik koma nima?
Sodda qilib aytganda, agar diabetga chalingan odamda nazorat qilib bo'lmaydigan darajada yuqori qon shakari (giperglikemiya) yoki past qon shakari (gipoglikemiya) bo'lsa , bu miya faoliyatiga bevosita ta'sir qilishi va odamning hushidan ketishiga olib kelishi mumkin. Bu diabetik koma deb ataladi. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan jiddiy holat.
Bu turdagi koma diabet bilan bog'liq uchta asosiy holat tufayli yuzaga kelishi mumkin.
1. Diabetik ketoatsidoz (DKA): Bu qonda ketonlar, kislota turi ko'payib, qonning kislotali bo'lishiga olib kelganda yuzaga keladi.
2. Giperosmolyar giperglikemik holat (GGH): Bu qon shakar darajasi juda yuqori bo'lib, organizm og'ir suvsizlanadigan holatdir.
3. Og'ir gipoglikemiya: Bu miyaga energiya beradigan glyukoza miqdori juda kamayib, miya faoliyati to'xtagan payt.
Eng muhimi shundaki, agar siz bunday odamni ko'rsangiz, darhol 1990 tez tibbiy yordam xizmatiga qo'ng'iroq qilishingiz va uni kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) olib borishingiz kerak .
Keling, komaning uchta asosiy sababini biroz batafsilroq ko'rib chiqaylik.
Ushbu uchta holat haqida ozgina bilish juda muhim, chunki har bir holatning alomatlarini erta aniqlash ularning komaga o'tishiga yo'l qo'ymasligi mumkin.
1. Diabetik ketoatsidoz (DKA)
Bu holat 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda ko'proq uchraydi, ammo ba'zida u 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda rivojlanishi mumkin.
Bu juda oddiy: insulin gormoni tanamiz hujayralari energiya uchun glyukoza (shakar) olishi uchun juda muhimdir. DKAda organizmda yetarli insulin bo'lmaydi. Keyin, hujayralar glyukoza qabul qila olmagani uchun, organizm energiya uchun o'z yog'ini yoqishni boshlaydi. Bu yog' yondirilganda , ketonlar qo'shimcha mahsulot sifatida ishlab chiqariladi.Qonda ketonlar deb ataladigan kimyoviy modda to'planadi. Bu ketonlar kislotaning bir turidir. Ular qonda to'planganda, qon kislotali bo'ladi. Bu DKA deb ataladi. Agar bu holat tezda davolanmasa, siz komaga tushishingiz mumkin.
Odatda, DKA qon shakar darajasi 250 mg/dL dan yuqori bo'lgan holatdir. Ammo esda tutingki, DKA ning asosiy sababi nafaqat yuqori shakar, balki insulin yetishmasligi va ketonlarning ko'payishi hamdir.
2. Giperosmolyar giperglikemik holat (GHS)
Bu ko'pincha 2-toifa diabetga chalingan odamlarda uchraydi. Bu qon shakar darajasi nazoratsiz ravishda yuqori bo'lganda (ko'pincha 600 mg/dL dan yuqori) sodir bo'ladi. Bu sodir bo'lganda, organizm siydikdagi ortiqcha shakardan xalos bo'lishga harakat qiladi. Shu bilan birga, tanadan ko'p miqdorda suv yo'qoladi, bu esa og'ir suvsizlanishga olib keladi. Bu miyaga ta'sir qilishi, hushidan ketishga olib kelishi va davolanmasa, komaga olib kelishi mumkin.
3. Og'ir gipoglikemiya
Bu qon shakar darajasi juda past darajaga, odatda 40 mg/dL dan pastga tushganda sodir bo'ladi. Bu hayot uchun ham juda xavflidir.
Glyukoza tanamiz, ayniqsa miya uchun asosiy energiya manbai hisoblanadi. Qonda glyukoza bo'lmaganda, miya ishlash qobiliyatini yo'qotadi. Xuddi avtomobil dvigateli yoqilg'i tugashi bilan to'xtaganidek, miya ham "o'chib", komaga tushib qolishi mumkin. Bu holat ko'pincha insulin in'ektsiyalarini yoki diabetga qarshi dorilarning ayrim turlarini (masalan, sulfoniluriya preparatlari) qabul qiladigan odamlarda uchraydi.
Komaga tushishdan oldin ogohlantiruvchi belgilar
Odam to'satdan komaga tushib qolmaydi. Undan oldin tanada bir nechta ogohlantiruvchi belgilar paydo bo'ladi. Eng muhimi, bu belgilarni erta aniqlashdir. Keling, ushbu uchta holat bilan bog'liq alomatlarni alohida ko'rib chiqaylik.
| DKA (diabetes mellitus) | HHS (giperglikemiya va suvsizlanish) | Qattiq gipoglikemiya |
|---|---|---|
| Ko'ngil aynishi va qusish | Kuchli suvsizlanish (og'iz qurishi, til) | Xiralashgan ko'rish |
| Qorin og'rig'i | Haddan tashqari chanqoqlik (polidipsiya) | Gapirishda qiyinchilik (duduqlanish) |
| Nafas olish tezligining oshishi (Kussmaul nafas olishi) | Tez-tez siyish | Muvozanatni yo'qotish, muvofiqlashtirishni yo'qotish |
| Nafasda mevali hid | Ongni yo'qotish, gallyutsinatsiyalar | Zilzilalar va tutqanoqlar |
| Haddan tashqari charchoq va zaiflik | Tananing bir tomonida ongni yo'qotish | Umidsiz tabiat |
Ushbu alomatlardan so'ng, agar kimdir komaga tushib qolsa, ular uchta asosiy alomatni ko'rsatadilar:
- Hushdan to'liq ayrilish: Xuddi chuqur uyquda bo'lgandek. Hech qanday tarzda uyg'otib bo'lmaydi.
- Ko'zlar javob bermaydi: Ko'zlar yopiq holda qoladi. Ko'zlar ochilganda javob bo'lmaydi.
- Tana harakatsizligi: Qo'l yoki oyoqlarning ongli ravishda harakatlanishi yo'q. Biroq, ba'zi reflekslar mavjud bo'lishi mumkin.
Agar kimdir hushidan ketsa, darhol nima qilishimiz kerak (birinchi yordam)
Tasavvur qiling-a, sizning hududingizda diabetga chalingan odam hushidan ketsa. Siz qila oladigan bir nechta narsalar mavjud. Bu hatto hayotni saqlab qolishi mumkin.
1. Darhol 1990 raqamiga qo'ng'iroq qiling: Birinchi qilishingiz kerak bo'lgan narsa - tez yordam chaqirish. Qo'ng'iroq qilayotganda, "Qandli diabet bilan og'rigan odam hushidan ketgan" deb ayting.
2. Yeyish yoki ichish uchun hech narsa bermang: Agar siz hushidan ketgan odamga ovqat yoki ichimlik bersangiz, u nafas yo'llarida qolib ketishi va yanada xavfliroq bo'lishi mumkin.
3. Odamni yonboshlab o'giring: Uni yonboshlab yotish o'rniga, qusish yoki bo'g'ilishning oldini olish uchun uni bir tomonga (yonboshlab) o'giring.
4. Tez yordam mashinasi yetib kelishini kuting: 1990-yilgi operator tomonidan berilgan ko'rsatmalarga amal qiling.
Nima uchun bu sodir bo'ladi? Xavf omillari qanday?
Avval aytib o'tilganidek, DKA va HHSda yuzaga keladigan og'ir suvsizlanish miyaga ta'sir qiladi va komaga olib keladi. Xuddi shunday, gipoglikemiya paytida miya kerakli energiya (glyukoza) ni olmaydi, bu esa miya faoliyatini to'xtatadi va komaga olib keladi.
Qandli diabet bilan kasallangan har qanday odam xavf ostida, ammo ba'zi omillar bu xavfni oshirishi mumkin.
- Qandli diabet turi: 1-toifa diabetga chalingan odamlar DKA va og'ir gipoglikemiya tufayli komaga tushish ehtimoli ko'proq. 2-toifa diabetga chalingan odamlar HHS tufayli komaga tushish ehtimoli ko'proq.
- Boshqa kasalliklar: Isitma va infeksiyalar kabi kasalliklar paytida organizmdagi qand miqdorini nazorat qilish qiyin.
- Jarrohlik yoki baxtsiz hodisalar: Bu narsalar tanaga yuklaydigan stress qon shakarining ko'tarilishiga olib kelishi mumkin.
- Insulin ishlatish bilan bog'liq muammolar: Bu holat insulin in'ektsiyalarini o'tkazib yuborish, noto'g'ri dozani qabul qilish yoki insulin pompasining ishlamay qolishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.
- Qandli diabetni to'g'ri nazorat qilmaslik: dori-darmonlarni to'g'ri qabul qilmaslik, qon shakar darajasini muntazam ravishda tekshirmaslik.
- Spirtli ichimliklar iste'mol qilish: Spirtli ichimliklar qon shakarining xavfli darajada pasayishiga olib kelishi mumkin.
- Gipoglikemiya haqida xabarsizlik: Ba'zi odamlar qon shakarining pastligining dastlabki alomatlarini, masalan, titroq va terlashni sezmaydilar. Ular to'satdan hushidan ketishi mumkin.
Ular kasalxonada nima qilishadi? (Tashxis va davolash)
Bu shoshilinch tibbiy yordam bo'lgani uchun barcha davolanish kasalxonada o'tkaziladi. Shifokorlar bemorning ma'lumotlarini va qondagi qand miqdorini tekshirish orqali holatni tezda tashxislashlari mumkin. Ular shuningdek, qonda ketonlar bor-yo'qligini tekshiradilar.
Shu sababli diabetga chalingan odamlar uchun tibbiy ogohlantiruvchi bilaguzuk yoki marjon taqish muhimdir. Bu favqulodda vaziyatlarda ularni davolayotganlar uchun katta yordam bo'lishi mumkin.
Davolash koma sababiga bog'liq.
- Agar DKA yoki HHS tufayli bo'lsa:
- Vena ichiga suyuqliklar (florli eritma): Suvsizlanishning oldini olish va organizmdagi tuzlarni muvozanatlash uchun fiziologik eritma vena orqali yuboriladi.
- Insulin: Qon shakar miqdorini nazorat qilish uchun insulin vena ichiga yoki in'ektsiya shaklida yuboriladi.
- Boshqa davolash usullari: Agar ushbu holatni keltirib chiqaradigan asosiy infeksiya bo'lsa, u ham davolanadi.
- Qattiq gipoglikemiya (qon shakarining pastligi) quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- Glyukagon in'ektsiyasi: Glyukagon jigarimizga glyukozani qon oqimiga tezda chiqarishga yordam beradigan gormondir. U in'ektsiya yoki burun spreyi (burun kukuni) sifatida berilishi mumkin. Agar siz buni uyda kimgadir bersangiz ham,Sizni, albatta, kasalxonaga olib borish kerak.
Bu holatdan to'liq tiklanish mumkinmi?
Ha. Agar o'z vaqtida va to'g'ri davolansa, diabetik koma to'liq davolanishi mumkin. Biroq, ba'zida, agar davolanish kechiktirilsa, bu miyaning doimiy shikastlanishiga va ba'zi hollarda hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Komada qancha vaqt qolishi uning qanchalik tez davolanishiga bog'liq. Davolanishsiz odam bu holatdan mustaqil ravishda uyg'onmaydi. Shuning uchun uni imkon qadar tezroq kasalxonaga olib borish muhimdir.
Bu xavfli vaziyatdan qanday qochish mumkin?
Bu koma ko'pincha oldini olish mumkin . Eng muhimi, DKA, HHS va gipoglikemiyaning dastlabki ogohlantiruvchi belgilaridan xabardor bo'lish va ular paydo bo'lishi bilanoq choralar ko'rishdir.
Qandli diabetni boshqarish rejangiz haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Agar quyidagilardan birini boshdan kechirsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling:
- Agar qon shakaringiz darajasi hech qanday sababsiz ketma-ket ikki marta 300 mg/dL dan yuqori bo'lsa.
- Agar qon shakaringiz darajasi 70 mg/dL dan past bo'lsa va siz uch marta shirin narsa yeyishga harakat qilgan bo'lsangiz va u ko'paymagan bo'lsa.
Qandli diabetning asoratlari haqida eshitganingizda qo'rqish odatiy holdir. Ammo yaxshi xabardor bo'lish va tayyor bo'lish ularning oldini olishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Qandli diabetni boshqarish bo'yicha har qanday savolingizni shifokoringizga berishdan tortinmang.
Uyga olib ketish xabari
- Diabetik koma - bu qon shakarining juda yuqori (DKA, HHS) yoki juda past (og'ir gipoglikemiya) darajasi tufayli yuzaga keladigan hayot uchun xavfli tibbiy favqulodda holat.
- Ko'ngil aynishi, oshqozon og'rig'i, mevali hid (DKA uchun), haddan tashqari chanqoqlik, chalkashlik (HHS uchun) va titroq, duduqlanish (gipoglikemiya uchun) kabi erta ogohlantiruvchi belgilarga doimo e'tibor bering.
- Agar diabet bilan og'rigan odam hushidan ketsa, darhol tez tibbiy yordamga qo'ng'iroq qiling va uni kasalxonaga olib boring. Ularga hech qachon yeyish yoki ichish uchun hech narsa bermang.
- Ushbu xavfli holatning oldini olish uchun diabetni to'g'ri davolash, qon shakar darajasini tez-tez tekshirish va kasallik kunlarida nima qilish kerakligi haqida shifokoringizdan maslahat olish mumkin.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment