Dupuytren kontrakturasi: Barmoqlaringizni bukadigan holatni tushunish

Kaftingiz terisi ostida kichik bir bo'lakchani payqaganmisiz yoki barmoqlaringizdan biri - ayniqsa, halqali yoki mayda barmoq - asta-sekin kaftingizga qarab egilib borayotganini his qilganmisiz? Bir barmog'ingiz yuqoriga chiqib qolsa, qo'lingizni stolga tekis qo'yish sizga qiyin bo'ladimi?

Agar bu tajribalar tanish bo'lib tuyulsa, Dupuytren kontrakturasini (দুপীযুত্রন ক্ন্টর্ক্চের) tushunish juda muhimdir. Xavotir olmang; bu saraton emas. Keling, bu nima ekanligini, nima uchun sodir bo'lishini va bu haqda nima qilish mumkinligini ko'rib chiqaylik.

Dupuytren kontrakturasi nima?

Sodda qilib aytganda, Dupuytren kontrakturasi kaftingizdagi teri ostidagi to'qima qatlamining qalinlashishi va torayishi bilan bog'liq. Tibbiy jihatdan fastsiya deb nomlanuvchi bu to'qima odatda qo'l va barmoqlaringizni qo'llab-quvvatlaydi. Bu holatda fastsiya bir yoki bir nechta barmoqlarni ichkariga, kaft tomon tortadigan qalin arqonlar yoki tugunlarga aylanadi.

Odatda kaft terisi ostida kichik, og'riqsiz bo'laklar ( tugunlar deb ataladi) bilan boshlanadi. Vaqt o'tishi bilan bu tugunlar o'sib, birikib, qalin tasmalar yoki arqonlar hosil qilishi mumkin. Bu arqonlar qisqarganda va torayganda, ular ta'sirlangan barmoqlarni egilgan holatga tortadi - bu egilish kontraktura deb ataladi.

Muhimi, hosil bo'lgan o'smalar deyarli har doim yaxshi xulqli (saratonsiz) bo'ladi. Ular saraton bilan bog'liq emas yoki saraton kasalligidan kelib chiqmaydi. Shuning uchun, bu holatda xavfli o'smadan qo'rqishning hojati yo'q.

Dupuytren kontrakturasini kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq?

Dupuytren kontrakturasi har kimda rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, ba'zi omillar xavfni oshiradi:

• Jins: Erkaklarda bu kasallik ayollarga qaraganda ancha yuqori rivojlanish ehtimoli bor.
• Ajdodlari: Shimoliy Yevropa millatiga mansub shaxslarda kasallik ko'proq uchraydi.
• Oila tarixi: Dupuytren kontrakturasining oilaviy tarixi genetik moyillikni ko'rsatadi.
• Boshqa tibbiy holatlar: Muayyan holatlar xavfning ortishi bilan bog'liq, jumladan:
• Diabet
• Epilepsiya va tutqanoq kasalliklari
• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish buzilishi
• OIV va OITS
• Qon tomir kasalliklari (qon tomirlariga ta'sir qiluvchi kasalliklar)

Bu holat mening tanamga qanday ta'sir qiladi?

Dupuytren kontrakturasi odatda juda sekin, ba'zan ko'p yillar davomida rivojlanadi. Dastlabki bosqichlarda siz hech qanday noqulaylikni sezmasligingiz yoki sezilarli o'zgarishlarni sezmasligingiz mumkin. Ba'zi odamlarda barqaror bo'lib qoladigan va muammo tug'dirmaydigan tugunlar paydo bo'ladi.

Biroq, holat yomonlashgan sari, simlarning tortilishi kundalik ishlarni qiyinlashtirishi mumkin. Qo'l berib ko'rishish, qo'lingizni cho'ntakka solish, qo'lqop kiyish yoki hatto yuzingizni yuvish kabi oddiy harakatlar ta'sirlangan barmoqlarni to'liq tekislay olmaslik tufayli qiyinlashishi mumkin.

Har qanday barmoq ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, eng ko'p ta'sirlanadigan barmoqlar:

1. Ajralmas barmoq
2. Kichkina barmoq
3. O'rta barmoq
4. Ko'rsatkich barmoq
5. Bosh barmoq

Semptomlar qanday va u qanday tashxis qo'yilgan?

Dupuytren kontrakturasi odatda bosqichma-bosqich rivojlanadi, ammo hamma ham barcha bosqichlarni boshdan kechirmaydi:

Dupuytren kontrakturasining bosqichlari

Ushbu asosiy alomatlardan tashqari, ba'zi odamlar (barchasi emas) quyidagilarni boshdan kechirishlari mumkin:

• Xurmoda shishish yoki og'riq
• Tugun mavjud bo'lgan teri ustida chuqurcha yoki chuqurcha
• Og'riq yoki qichishish (kamroq uchraydi)

Agar siz Dupuytren kontrakturasidan shubha qilsangiz, "Stol usti testi" deb nomlangan oddiy o'z-o'zini tekshirish og'irlikni baholashga yordam beradi. Qo'lingizni stolga tekis qo'ying. Agar biron bir barmoq ichkariga egilganligi sababli yuzaga tegmasa, bu kontraktura mavjudligini ko'rsatadi. Bu shifokorga murojaat qilish uchun yaxshi ko'rsatkichdir.

Dupuytren kontrakturasining sababi nima?

Dupuytren kontrakturasining aniq sababi noma'lumligicha qolmoqda. Biroq, u kuchli genetik komponentga ega ekanligi tan olingan. Bu shuni anglatadiki, u oilalarda yuqishi mumkin va meros qilib olinishi mumkin. Bu jarohat yoki turmush tarzini tanlash natijasida kelib chiqmagan.

Shifokor buni qanday aniqlaydi?

Tashxis odatda fizik tekshiruv asosida oson qo'yiladi:

• Shifokor qo'lingizni va kaftingizni vizual tekshiradi.
• Ular teri ostidagi tugunlar va kordonlarni paypaslaydilar.
• Ular barmoqlaringizdagi harakatlanish diapazonini baholaydilar va ularni qancha tekislash mumkinligini tekshiradilar.

Odatda, rentgen kabi maxsus testlar talab qilinmaydi. Biroq, agar og'riq muhim alomat bo'lsa yoki boshqa holatlar shubha qilinsa, boshqa sabablarni istisno qilish uchun tasvirlash yoki qon tahlillari buyurilishi mumkin.

Davolash usullari qanday?

Davolash alomatlaringizning og'irligiga va ularning kundalik hayotingizga qanchalik xalaqit berishiga bog'liq. Kasallik asta-sekin rivojlanib borayotganligi sababli, davolash bo'yicha qarorlar vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin.

1. Konservativ davolash usullari

Bu ko'pincha yondashuvning birinchi qatori:

• Fizioterapiya: Barmoqlarni cho'zish va moslashuvchanlikni saqlash uchun maxsus mashqlar.
• Tayanch yoki bog'ich: Ta'sirlangan barmoq(lar)ni cho'zilgan holda ushlab turish uchun kechasi asboblarni taqish.
• Ultratovush terapiyasi: Qalinlashgan to'qimalarni yumshatish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanish.
• Kortikosteroid in'ektsiyalari: Yallig'lanish va qalinlashuvni kamaytirish uchun dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri tugunlarga yoki simlarga yuborish (samaradorlik har xil).

2. Radiatsiya terapiyasi

Ba'zi hollarda, ayniqsa faol tugun shakllanishi bilan kechadigan dastlabki bosqichlarda kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish uchun past dozali nurlanish terapiyasi qo'llanilishi mumkin.

3. Ignali aponevrotomiya (NA)

Bu shifokor qabulida bajariladigan minimal invaziv protsedura. Shifokor igna yordamida qalinlashgan simni kesib, barmoqni tekislashi mumkin. Bu tezda yengillik beradi, ammo sim qayta tiklansa, takrorlash kerak bo'lishi mumkin.

4. Kollagenaza in'ektsiyasi (Xiaflex®)

Bu fermentni (kollagenaza klostridium histolyticum) to'g'ridan-to'g'ri simga yuborishni o'z ichiga oladi. Ferment qalinlashgan to'qimadagi kollagenni parchalashga yordam beradi va simni zaiflashtiradi. Taxminan 24-72 soatdan so'ng, shifokor barmoqni tekislash uchun manipulyatsiya qiladi va zaiflashgan simni sindiradi.

5. Jarrohlik (Fastsiektomiya)

Jarrohlik odatda boshqa davolash usullari samarasiz bo'lgan yoki mos kelmaydigan og'irroq holatlar uchun ajratilgan. Ushbu protsedura kaft va barmoqlardan ta'sirlangan fastsiya to'qimasini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Odatda u ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, so'ngra kuch va harakatni tiklash uchun fizioterapiya qo'llaniladi.

Tez-tez so'raladigan savollar (FAQ)

• Savol: Dupuytren kontrakturasi saratonmi?
  A: Yo'q, Dupuytren kontrakturasi saraton kasalligi emas. Tugunlar va kordonlar kaftdagi teri ostidagi to'qimalarning yaxshi xulqli (saratonsiz) o'smalaridir.
• Savol: Uyda uni davolash uchun biron narsa qila olamanmi?
  A: Davosi bo'lmasa-da, terapevt tomonidan tavsiya etilgan yumshoq cho'zish mashqlari moslashuvchanlikni saqlashga yordam beradi. Biroq, o'z-o'zini davolash professional tibbiy maslahat va yordamning o'rnini bosa olmaydi.
• Savol: Davolanishdan keyin kontraktura qayta paydo bo'ladimi?
  A: Dupuytren kontrakturasi ko'pincha genetika bilan bog'liq bo'lgani uchun qaytalanishga moyildir. Muvaffaqiyatli davolanishdan keyin ham, vaqt o'tishi bilan kasallik o'sha yoki boshqa barmoqlarda yana rivojlanishi mumkin.
• Savol: Davolanish natijalarini qanchalik tez ko'raman?
  A: Bu davolash usuliga qarab juda katta farq qiladi. Igna aponeurotomiyasi va kollagenaza in'ektsiyalari nisbatan tez tekislashni ta'minlaydi, jarrohlik amaliyotidan keyin esa tiklanish uzoqroq davom etadi. Konservativ davolar sezilarli yaxshilanishni ko'rsatishi uchun haftalar yoki oylar ketishi mumkin.
• Savol: Bu holat irsiymi?
  A: Ha, kuchli genetik bog'liqlik mavjud. Agar oila a'zolarida Dupuytren kontrakturasi bo'lsa, uni rivojlanish xavfi yuqoriroq.

Asosiy xulosalar

• Dupuytren kontrakturasi kaft ostidagi to'qimalarning qalinlashishini o'z ichiga oladi, bu esa barmoqlarning bukilishi bilan bog'liq.
• Bu genetik komponentga ega bo'lgan saraton bo'lmagan holat.
• Semptomlar ko'pincha yillar davomida asta-sekin rivojlanadi.
• Konservativ choralardan tortib jarrohlik amaliyotigacha bo'lgan turli xil samarali davolash usullari mavjud.
• Erta tashxis qo'yish va davolash kasallikni samarali boshqarishga yordam beradi.

Ogohlantirish: Ushbu maqola ushbu holat haqida umumiy ma'lumot beradi va shifokoringizning maslahatini almashtirmasligi kerak. Har doim tibbiyot xodimiga murojaat qiling.