Tanamizdagi eng katta qon tomiri aorta bo'lib, biz uni ingliz tilida "Aorta" deb ataymiz. Buni tanamizdagi asosiy suv quvuri deb tasavvur qiling. Aynan shu tomir yurakdan butun tanaga qonni tarqatadi. Ba'zan bu qon tomirining devori zaiflashadi va shar kabi bo'rtib chiqa boshlaydi. Buni tibbiyotda "anevrizma" deb ataymiz. Eng xavflisi shundaki, bu bo'rtib chiqish kuchayadi va u to'satdan yorilib ketish ehtimoli bor. Shuning uchun bugun biz tanada katta kesma qilmasdan va juda oz kuch sarflab, bu xavfli vaziyatdan qochishga yordam beradigan zamonaviy davolash usuli haqida gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, EVAR nima?
EVARning to'liq ma'nosi "(Endovaskulyar anevrizmani ta'mirlash)" dir. Sinhal tilida bu qon tomirida bajariladigan ta'mirlashdir. Bu katta jarrohlik amaliyoti emas . Bu qorinni kesib ochish orqali katta operatsiya o'rniga, bu davolash juda kichik teshik yordamida amalga oshiriladi degan ma'noni anglatadi.
Tasavvur qiling-a, eski suv quvuri shishib, yorilish arafasida. Quvurni kesib olib tashlash o'rniga, bu yerda sodir bo'ladigan voqea uning ichiga yupqaroq va mustahkamroq quvurni kiritish orqali uni ta'mirlashga o'xshaydi. Shifokorlar shishgan qon tomiriga maxsus ishlab chiqilgan naycha (Stent Graft) kiritadilar. Bu mato va metall to'rdan yasalgan maxsus astarga o'xshaydi. Bu kiritilganda, qon yangi naycha orqali oqadi. Keyin zaiflashgan, shishgan devorga hech qanday bosim o'tkazilmaydi. Shuning uchun uning yorilish xavfi butunlay yo'q qilinadi.
Nima uchun bizga EVAR davolash kerak?
Buning asosiy va yagona maqsadi qorin aortasi anevrizmasining yorilishining oldini olishdir . Chunki agar bu sodir bo'lsa, bu hayot uchun juda xavfli va o'limga olib keladigan holatdir.
Qon tomir devori zaiflashganda, har bir yurak urishi bilan kiradigan qon bosimi o'sha zaif nuqtaning shishib ketishiga olib keladi. Bu shinadagi pufakchaga o'xshaydi. U cheksiz kengaya olmaydi. Bir payt u yorilib ketadi. Agar shunday bo'lsa, tanaga ko'p miqdorda qon oqib o'tishi mumkin va bir necha daqiqa ichida o'lim sodir bo'lishi mumkin.
Shunday qilib, EVAR davolash usuli qon oqimini o'zgartiradigan va shishgan devorga bosimni kamaytiradigan "(Stent Transplant)" ni kiritishdir. Bu yorilish xavfini deyarli butunlay to'xtatadi.
Sodda qilib aytganda, bu bombani zararsizlantirishga o'xshaydi. Xavf portlashidan oldin uni yo'q qilasiz.
Ushbu EVAR davolash usuli kimga mos keladi?
Ushbu davolash usuli qorin anevrizmasi bo'lgan har bir kishi uchun darhol qo'llanilmaydi. Shifokoringiz ushbu davolash usuli sizga mos keladimi yoki yo'qligini aniqlash uchun bir nechta omillarni ko'rib chiqadi.
- Agar anevrizmangiz yetarlicha katta bo'lsa , yokiAgar skanerlash natijalari uning qisqa vaqt ichida tez o'sib borayotganini ko'rsatsa.
- Agar siz boshqa tibbiy holatlar (masalan, yurak kasalligi yoki o'pka kasalligi) tufayli me'dani shuntlash kabi yirik jarrohlik amaliyoti xavfini ko'tara olmasangiz .
- Agar bo'rtib chiqqan joyning ustidagi va ostidagi qon tomirlari sog'lom va kuchli bo'lsa (chunki yangi naychani kiritish uchun yaxshi joy bo'lishi kerak).
Aynan shu kabi omillarni hisobga olgan holda, shifokor EVAR davolash siz uchun eng yaxshisi degan qarorga keladi.
FEVAR deb ataladigan maxsus usul nima?
Oshqozonimizdagi katta yonbosh arteriyasi daraxt tanasiga o'xshaydi. U qonni oshqozonimizdagi organlarga (masalan, buyraklar va ichaklarga) olib boradigan mayda qon tomirlariga tarmoqlanadi. Ba'zan anevrizma bu shoxchalar tarmoqlanadigan joyga juda yaqin joyda hosil bo'ladi. Bunday holda, oddiy EVARda ishlatiladigan to'g'ri naychani kiritib bo'lmaydi, chunki bu shoxchalarga qon oqimini to'xtatadi .
Aynan shunday murakkab holatlar uchun FEVAR (Fenestrated Endovascular Anevryzma Repair) deb nomlangan maxsus usul qo'llaniladi. Bu yerda qo'llaniladigan "(Stent Graft)" da shoxlarga mos keladigan kichik deraza shaklidagi teshiklar yaratiladi. Asosiy naycha kiritilgandan so'ng, qon oqimini ta'minlash uchun ushbu derazalar orqali shox shaklidagi qon tomirlariga alohida kichik "(Stent)" kiritiladi. Bu biroz murakkab bo'lsa-da, jiddiy jarrohlik amaliyotini o'tkazmasdan bunday qiyin joylarda "(Anevrizmani)" davolash imkoniyati katta afzallikdir.
EVAR va TEVAR o'rtasidagi farq nima?
Bu ikkalasi ham o'xshash davolash usullari. Farqi davolash joyida.
- EVAR: Bu qorin (qorin) anevrizmalari uchun amalga oshiriladi.
- TEVAR (Torakal Endovaskulyar Anevrizmani Ta'mirlash): ko'krak qafasidagi (toraks) anevrizmalar uchun bajariladi.
EVAR davolashning afzalliklari nimada?
Katta jarrohlik amaliyoti bilan solishtirganda, EVAR davolash bir qator aniq afzalliklarga ega. Bu ancha kam invaziv protsedura.
| Foyda | Sodda qilib aytganda... |
|---|---|
| Kasalxonada kamroq vaqt | Katta operatsiya taxminan bir hafta davom etsa, bu operatsiya ikki yoki uch kun davom etadi. |
| Qon yo'qotish miqdori kam. | Katta kesma bo'lmagani uchun qon ketishi juda kam. |
| Davolash paytida kamroq og'riq | Jiddiy jarohat bo'lmagani uchun og'riq juda kam. Og'riq qoldiruvchi vositalar faqat qisqa vaqt uchun kerak. |
| Siz tezda normal hayotga qaytishingiz mumkin. | Bir oy ichida, bir necha oy kutmasdan, ishga qaytishingiz mumkin. |
| Jarrohlik paytida xavflar minimaldir. | Jarrohlik paytida yurak xuruji yoki o'lim xavfi katta jarrohlik amaliyotiga qaraganda pastroq. |
| Jarrohlik vaqti kamroq. | Ushbu davolash usuli ochiq jarrohlik amaliyotiga qaraganda kamroq vaqt ichida bajarilishi mumkin. |
EVAR bilan davolashda biron bir xavf bormi?
EVAR juda muvaffaqiyatli va xavfsiz davolash usuli bo'lsa-da, har qanday tibbiy muolajada bo'lgani kabi, ba'zi kichik xavflar yuzaga kelishi mumkin. Biroq, bu juda kam uchraydi.
| Xavf | Tavsif |
|---|---|
| Qon ivishi | Qon tomirlarida, ayniqsa oyoqlarning chuqur venalarida qon quyqalari paydo bo'lish xavfi mavjud (Chuqur vena trombozi - DVT). |
| Endoleak | Yangi qo'yilgan stent transplantati va qon tomir devori orasidan juda oz miqdorda qon oqib chiqadi, bu esa anevrizmaning yana qon bilan to'lishiga olib keladi. Bu ushbu davolash paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asosiy asoratdir. |
| Boshqa asoratlar | Yurak xurujlari, infeksiyalar, buyrak yetishmovchiligi va ortiqcha qon ketishi mumkin, ammo bu juda kam uchraydi. |
EVAR jarrohligi qanday amalga oshiriladi? Bosqichma-bosqich
Xo'sh, endi bu davolash usuli aslida qanday amalga oshirilishini ko'rib chiqaylik. Buni aniq tushunganingizdan so'ng, keraksiz qo'rquv bo'lmaydi.
1. Anesteziya: Avvalo, sizga og'riq yoki noqulaylik sezmasligingizga ishonch hosil qilish uchun anesteziya beriladi. Sizni butunlay uxlatishlari yoki faqat qisman hushidan ketishingiz mumkin.
2. Kirish: Shifokor chov sohasidagi asosiy qon tomirlaridan (son arteriyalari) foydalanadi. Terida faqat kichik kesma qilinadi.
3. Kateterni kiritish: Keyin, stent transplantatini o'z ichiga olgan juda yupqa, egiluvchan naycha (kateter) teshik orqali qon tomiriga kiritiladi.
4. Yo'naltiruvchi: Ushbu kateter qon tomiri bo'ylab, qorin bo'shlig'idagi anevrizma joylashgan joyga yo'naltirilishi kerak. Buni aniq ko'rish uchun shifokor rentgen (real vaqtda tasvirlash) kabi maxsus tasvirlash texnologiyasidan foydalanadi. Bu shuni anglatadiki, ular buni kateterning tanada jonli harakatlanishini kuzatish orqali amalga oshiradilar.
5. Stent transplantatini joylashtirish: To'g'ri joyga qo'yilgandan so'ng, shifokor stent transplantatini kateter ichiga uzatadi. Keyin u qon tomirining ichida kengayadi va devorlarga mahkam yopishadi, bu esa qon oqimi uchun yangi, kuchliroq yo'l yaratadi.
6. Yakunlash: "(Stent transplantati)" to'g'ri joylashtirilgandan so'ng, kateter ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi. Chov sohasidagi teshik shunchalik kichikki, uni hatto tikish ham shart emas . Kichik gipsga o'xshash narsa qo'yilishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin tiklanish qancha vaqt oladi?
Sog'ayish vaqti har bir odamda farq qilishi mumkin bo'lsa-da, odatda shunday bo'ladi.
- Siz kasalxonada bir necha kun qolishingiz kerak bo'ladi.
- Anesteziyadan so'ng, qisqa vaqt ichida siz ovqatlanishingiz va ichishingiz mumkin bo'ladi.
- Hamshiralar yordamida unga imkon qadar tezroq yotoqdan turishni va yurishni boshlashni aytishadi.
- Uyga qaytganingizdan keyingi dastlabki bir necha kun ichida o'zingizni biroz charchagan his qilasiz va og'riq qoldiruvchi dorilarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Bu normal holat.
- Og'riq qoldiruvchi dorilarni qabul qilmaguningizcha mashina boshqarmang .
- Ko'pchilik odamlar taxminan bir oy ichida o'z ishlariga qaytishlari mumkin.
- 4-6 hafta davomida og'irlik ko'tarishdan qochishingiz kerak.
Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling!
Uyga borganingizdan so'ng, tanangizga e'tibor berish muhimdir. Agar quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
- Oyoqlarda, ayniqsa pastki oyoqlarda shish, og'riq yoki sovuq teri (bular DVT belgilari bo'lishi mumkin).
- Agar boshingiz aylansa yoki hushdan ketsangiz .
- Agar siz qorin, ko'krak qafasi yoki belingizda kuchli og'riqni his qilsangiz.
- Yurak urishi - bu yuragingiz tez urishini his qilganingizda.
- Agar chov sohasida qizarish yoki boshqa noodatiy oyoq og'rig'ini sezsangiz.
EVAR bilan davolash an'anaviy ochiq jarrohlik amaliyotiga qaraganda ancha yaxshi va kamroq og'riqli alternativ hisoblanadi. Siz tezda sog'ayib, uyga ketishingiz mumkin. Biroq, davolanish muvaffaqiyatli bo'lganini unutmasligingiz kerak. Shifokor aytganidek, belgilangan vaqtda qaytib kelib, yana bir tekshiruvdan o'tish juda muhimdir. Shu tarzda siz qo'yilgan "(Stent transplantati)" yaxshi ishlayotganini va "(Endoleak)" kabi muammolar bor-yo'qligini tekshirishingiz mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- EVAR - bu qorin bo'shlig'idagi asosiy qon tomirida, aortadagi anevrizmaning yorilishining oldini olish uchun qo'llaniladigan minimal invaziv, zamonaviy davolash usuli.
- Bu yerda stent transplantati qon tomiriga kateter deb ataladigan ingichka naycha yordamida kiritiladi, u katta kesma qilmasdan chov orqali kiritiladi.
- Kasalxonada yotish, og'riq va tiklanish vaqti ochiq jarrohlik amaliyotiga qaraganda ancha qisqa.
- Davolanishdan keyin ham, shifokor tomonidan belgilangan tekshiruvlardan o'tishda davom etish juda muhimdir. Bu mumkin bo'lgan asoratlarni erta aniqlashga yordam beradi.
- Agar operatsiyadan keyin biron bir noodatiy alomatlar (oyoqlarda shish, kuchli og'riq, bosh aylanishi) paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing