Hech qachon tanamizdagi eng katta qon tomiri haqida o'ylab ko'rganmisiz? Uyimizga suv olib keladigan asosiy suv quvuri singari, tanamizdagi har bir organ va hujayraga qon olib boradigan asosiy qon tomiri aorta yoki biz uni aorta deb ataymiz . Bu juda kuchli tomir. Lekin ba'zida, xuddi eski avtomobil shinasining yon tomoni zaiflashib, pufakcha kabi bo'rtib chiqqani kabi, bu aortaning devori ham zaiflashib, bir joyda bo'rtib chiqishi mumkin. Yoki uning ichki qatlami hatto yirtilib ketishi mumkin. Bu juda xavfli holatlar. Lekin xavotir olmang, tibbiyot fanining rivojlanishi bilan endi buning uchun juda samarali davolash usullari mavjud. Bugun biz aynan shu haqida gaplashamiz.
Bu TEVAR jarrohligi nima?
Sodda qilib aytganda, TEVAR (Torakal Endovaskulyar Aorta Ta'mirlash) - bu torakal aortaning shikastlanishini tiklash uchun ishlatiladigan minimal invaziv jarrohlik protsedura.
Ilgari bu turdagi kasallik qanday davolanganini tasavvur qiling. Shifokorlar bu zararni tuzatish uchun ko'krak qafasini to'liq ochishlari va jiddiy jarrohlik amaliyotini o'tkazishlari kerak edi. Bu juda murakkab, davolanishi uzoq vaqt talab qilgan va juda xavfli edi.
Lekin TEVAR usulida bunday katta kesma qilinmaydi. Buning o'rniga, chov qismida juda kichik kesma qilinadi, u orqali yupqa naycha (kateter) kiritiladi va aortaning zaiflashgan qismini tiklash uchun shu naycha orqali maxsus moslama o'tkaziladi. Bu uy devori ichidan o'tadigan quvurning sinishiga va devorni buzmasdan quvur ichiga kichikroq quvurning kiritilishiga o'xshaydi. Bu juda qisqa davolanish vaqtiga, kamroq og'riq va kamroq xavfga olib keladi.
Qanday hollarda TEVAR jarrohligi zarur?
Shifokorlar asosan ushbu jarrohlik amaliyotidan aortada yuzaga keladigan bir nechta jiddiy kasalliklarni davolash uchun foydalanadilar. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Tibbiy holat | Sodda tushuntirildi |
|---|---|
| Torakal aorta anevrizmasi | Men ilgari aynan shu haqida gapirgan edim, aorta devoridagi shar kabi bo'rtib chiqadigan zaif nuqta. U asta-sekin kattalashib, oxir-oqibat yorilib ketishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, bu hayot uchun juda xavfli bo'lishi mumkin. |
| Aorta dissektsiyasi | Bu aorta devorining ichki qatlami yorilganda sodir bo'ladi. Keyin qon devorning ikki qatlami orasidan oqib o'tadi va bu ikki qatlamni ajratib turadi. Bu ham shoshilinch davolanishni talab qiladigan jiddiy holat. |
| Aorta transeksiyasi | Ko'krak qafasining og'ir shikastlanishi, masalan, avtohalokat, aortaning yorilishi yoki yorilishiga olib kelishi mumkin. |
Muhimi shundaki, bu holatlar juda xavfli bo'lsa-da, TEVAR kabi zamonaviy davolash usullari endi ko'plab odamlarning hayotini saqlab qoldi.
Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
Agar siz ushbu turdagi jarrohlik amaliyotini o'tkazishga qaror qilsangiz, shifokoringiz sizga unga qanday tayyorgarlik ko'rishingiz kerakligini aniq tushuntiradi. Odatda sizdan quyidagilarni bajarishingiz so'ralishi mumkin:
- Qon bosimi va xolesterinni nazorat qilish: Sizga bularni nazorat qilishga yordam beradigan dorilar berilishi mumkin.
- Chekishdan saqlaning: Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, uni butunlay tashlashingiz kerak.
- Dori vositalarini o'zgartirish: Sizdan operatsiyadan oldin bir muddat qabul qilayotgan ba'zi dorilarni to'xtatish yoki o'zgartirish so'ralishi mumkin.
- Maxsus testlar: Shifokor operatsiyani rejalashtirish uchun bir nechta testlarni o'tkazishi kerak bo'ladi.
Operatsiyadan oldingi testlar
Ushbu testlarning eng muhimi KT angiogrammasidir . Bu maxsus KT tekshiruvi. U sizning aortangiz va jarrohlik amaliyotida ishlatiladigan boshqa qon tomirlaringizning hajmi va holatini aniq ko'rish imkonini beradi.
Tasavvur qiling-a, jarrohlik naychasi chov sohasidagi qon tomiriga kiritiladi. Agar bu qon tomiri juda tor bo'lsa yoki u xolesterin konlari bilan to'silib qolsa, naychadan o'tib bo'lmaydi. Ushbu skanerlash bunday narsalarni oldindan aniqlashga yordam beradi.
Bundan tashqari, ushbu tekshiruvdan olingan o'lchovlar aortangizdagi shikastlangan joy uchun to'g'ri o'lchamdagi stent transplantini tanlashda juda muhimdir.
Stent payvandlash nima?
Mana bu jarrohlik amaliyotining qahramoni. Stent transplantati matoga o'xshash materialdan yasalgan naychadir. Uning ichida metall to'r bor. U buklanadi va keyin aortadan o'tkaziladi. U kerakli joyga yetganda, prujina kabi ochiladi va aorta devoriga mahkam yopishadi.
Gap shundaki, qon bu yangi naycha orqali oqadi. Aortaning zaiflashgan, shishgan devori qon bosimiga ega emas. Shunday qilib, u bo'rtib chiqishni to'xtatadi. Bu aorta ichiga yangi qoplama qo'yishga o'xshaydi.
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?
Siz bunga juda qiziqqan bo'lsangiz kerak. Keling, operatsiya bilan bog'liq oddiy bosqichlarni ko'rib chiqaylik.
1. Sedasyon: Avvaliga sizga umumiy behushlik qo'yiladi yoki faqat operatsiya o'tkaziladigan joy karaxtlashtiriladi va sizga dam olishga yordam beradigan dorilar beriladi.
2. Kichik kesma: Keyin terida, odatda chov sohasida kichik kesma qilinadi va u yerda joylashgan qon tomiriga (son arteriyasi) kirish mumkin.
3. Yo'naltiruvchi sim: Yupqa sim (yo'naltiruvchi sim) bu qon tomiridan yuqoriga, aortaning shikastlangan qismidan o'tkaziladi va keyin to'xtatiladi.
4. Kateter va stent: Keyin sim bo'ylab naycha (kateter) o'tkaziladi. Buklangan stent payvandi shu naycha ichida joylashgan. Bularning barchasi maxsus rentgen apparati (fluoroskopiya) rahbarligida amalga oshiriladi.
5. Stentni joylashtirish: Naycha to'g'ri holatga keltirilgandan so'ng, shifokor stent transplantatini ehtiyotkorlik bilan joylashtiradi. Keyin u avtomatik ravishda kengayadi va aorta devoriga birikadi.
6. Tugatish: Shundan so'ng, naycha va sim chiqariladi va chov sohasida qilingan kichik kesma choklar bilan yopiladi.
Odatda, bu butun jarayon taxminan ikki soat davom etadi.
TEVAR jarrohligining foydalari va xavflari qanday?
Har qanday tibbiy davolanishda bo'lgani kabi, uning ham foydalari va xavflari bor, ammo TEVAR jarrohligining foydalari ancha katta.
| Foyda | Xatarlar |
|---|---|
| Tiklanish vaqti qisqa. | Stent atrofida qon oqishi (Endoleak). |
| Kasalxonada o'tkaziladigan kunlar soni kamayadi. | Infektsiya. |
| Og'riq va qon ketishi kamroq bo'ladi. | Stent joyidan siljiyapti. |
| Bu katta chandiq qoldirmaydi. | Orqa miyaga qon oqimining pasayishi tufayli paraplegiya (oyoqlarning falaji) - bu juda kam uchraydigan holat. |
| Jiddiy asoratlar xavfi past. | Yurak xuruji yoki insult. |
Shifokoringiz sizga ushbu xavflarni batafsil tushuntiradi va ularni minimallashtirish uchun barcha choralarni ko'radi.
Jarrohlikdan keyin tiklanish vaqti qanday?
Operatsiyadan so'ng, siz bir yoki ikki kun davomida kuzatuv uchun reanimatsiya bo'limida (ICU) qolasiz va keyin umumiy palataga o'tkazilasiz. Agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, bir necha kundan keyin uyingizga qaytishingiz mumkin. Uyga qaytganingizdan keyin yodda tutish kerak bo'lgan ba'zi narsalar:
- Haydash: Bir-ikki hafta davomida mashina haydashdan saqlaning.
- Cho'milish: Chov yarasi bitguncha suvli vannada cho'milmang. Dush qabul qilish mumkin.
- Og'ir atletika: Bir yoki ikki hafta davomida 10 funtdan (taxminan 4,5 kg) ortiq og'irlikni ko'tarmang.
Hayot davomida kuzatib borish muhim!
Bu eng muhim nuqta . TEVAR operatsiyasidan so'ng, hayotingiz davomida tekshiruvlar uchun shifokoringizga murojaat qilish juda muhimdir. Odatda,
- Operatsiyadan bir oy o'tgach
- Keyin olti oydan keyin (agar birinchi tekshiruvda muammo bo'lsa)
- Bir yildan keyin
- Keyin har yili bir marta
Sizga skanerlash kerak bo'ladi. Bu stent to'g'ri joyda ekanligini, unda biron bir muammo borligini yoki qon oqishini tekshirish uchun amalga oshiriladi. Buni o'tkazib yubormang. Bu sizning xavfsizligingiz uchun juda muhimdir.
Shifokorga qachon qo'ng'iroq qilishim kerak?
Agar davolanishingiz yoki tiklanish vaqtingiz haqida biron bir savolingiz yoki tashvishingiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashishdan qo'rqmang. Shuningdek, agar sizda to'satdan yurak xuruji yoki insult alomatlari (masalan, ko'krak qafasida kuchli og'riq, nafas qisilishi, gapirishda qiyinchilik yoki tananing bir tomonida zaiflik) paydo bo'lsa, darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
TEVAR tibbiyot fanidagi ajoyib yutuqdir. U ilgari hayot uchun xavfli bo'lgan kasalliklarni bugungi kunda ancha kam xavf bilan va ancha kam xavf bilan davolashga yordam berdi. Agar sizda yoki siz bilgan odamda bu holat bo'lsa, shifokor bilan gaplashishdan va o'zingiz uchun eng yaxshi davolash usulini tanlashdan qo'rqmang.
Uyga olib ketish xabari
- TEVAR - bu anevrizmalar yoki torakal aorta dissektsiyasi kabi jiddiy kasalliklarni davolaydigan zamonaviy, minimal invaziv jarrohlik muolajasi.
- Bu kamroq og'riqli, kamroq tiklanish vaqtiga ega va an'anaviy ochiq ko'krak qafasi jarrohligiga qaraganda kamroq xavfli.
- Jarrohlik amaliyoti chov sohasidagi kichik kesma orqali stent transplantati deb nomlangan maxsus moslamani kiritish orqali amalga oshiriladi.
- Jarrohlikdan keyin tiklanish tez bo'lsa-da, yillik tibbiy ko'riklar va tekshiruvlar hayot davomida majburiydir .
- Hech qachon shifokoringiz bilan har qanday muammo yoki tashvishlaringizni muhokama qilishdan tortinmang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing