Tasavvur qiling-a, kimdir juda og'ir ahvolda, yuragi va o'pkasi to'g'ri ishlamayapti. Ular shunday darajaga yetdiki, na oddiy dorilar, na biz biladigan sun'iy nafas olish apparatlari ularni qutqara olmaydi. Aynan shunday paytlarda shifokorlar ECMO deb ataladigan bu texnologiyani oxirgi chora sifatida ko'rishadi. Ko'p odamlar bu haqda eshitmagan bo'lsalar-da, bu hayotni saqlab qoladigan chindan ham ajoyib qurilma. Bugun biz bu haqda oddiy, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.
Oddiy qilib aytganda, ECMO nima?
Sodda qilib aytganda, ECMO - bu tanadan tashqarida sun'iy yurak va o'pka kabi ishlaydigan mashina. Yuragingiz va o'pkangiz o'z vazifalarini to'g'ri bajarish uchun juda zaif bo'lganda, bu mashina vaqtinchalik vazifani bajaradi.
Agar ECMO nomining ma'nosini tahlil qilsak, u quyidagicha bo'ladi:
- Ekstrakorporal - bu "tanadan tashqarida" degan ma'noni anglatadi.
- Membran kislorodlanishi - bu "maxsus membrana orqali kislorod yetkazib berish" degan ma'noni anglatadi.
Endi tushundingizmi? Bu yerda sodir bo'ladigan narsa shundaki, tanadan olingan qon maxsus membranali mashinada kislorod bilan boyitiladi va keyin tanaga qaytariladi. Bu mashina aynan bizning o'pkamiz bajaradigan ishni bajaradi. Shuningdek, u ba'zan yurak bajaradigan nasos ishini ham bajaradi.
Ko'p odamlar buni ventilatorga o'xshaydi deb o'ylashadi. Lekin bu noto'g'ri. Ventilyator faqat o'pkaga havo itaradi va chiqaradi. Ammo ECMO apparati qonga to'g'ridan-to'g'ri kislorod qo'shadi va qondan karbonat angidridni olib tashlaydi. Bu bundan ancha murakkab jarayon.
Yurak va o'pkalarga shu tarzda "tanaffus" berish orqali ular yetkazilgan zararni tiklashga qodir. Shu bilan birga, ECMO apparati tanaga uzluksiz kislorod yetkazib beradi.
ECMO turlari bormi?
Ha, EKMO ning ikkita asosiy turi mavjud. Shifokorlar bemorning ahvoliga qarab qaysi turidan foydalanishni hal qilishadi.
| ECMO turi | Kim yordam bermoqda? | Sodda qilib aytganda... |
|---|---|---|
| Venoarterial (VA) EKMO | Yurak va o'pka uchun | Bu turdagi mashina yurak va o'pkangizning ishini o'z zimmasiga oladi. Bu shuni anglatadiki, mashina qonni pompalash va kislorod bilan ta'minlashni ham bajaradi. |
| Vena ichiga yuboriladigan (VV) EKMO | Faqat o'pka uchun | Bu faqat o'pkaga yordam beradi. Bu turdagi vosita yuragingiz yaxshi ishlayotgan, ammo o'pkangiz to'g'ri ishlamayotgan bo'lsa qo'llaniladi. Bu yerda qonni yuragingiz pompalaydi. |
Qanday hollarda ECMO qo'llaniladi?
EKMO oddiy shamollash yoki gripp uchun ishlatilmaydigan usul. Bu boshqa hech qanday davolash usuli muvaffaqiyatsiz bo'lgan og'ir bemorlar uchun qo'llaniladigan hayotni saqlab qoluvchi protsedura.
- O'tkir respirator distress sindromi (ARDS): O'pka og'ir pnevmoniya, kuyish yoki cho'kish kabi holatlar tufayli jiddiy shikastlanganda va organizm kislorod ololmaganda. ECMO COVID-19 pandemiyasi davrida ko'plab odamlarga ushbu holat bilan yordam berdi.
- O'pka emboliyasi: Tanada (odatda oyoqlarda) hosil bo'lgan qon quyqasi yorilib, o'pkadagi asosiy qon tomiriga joylashadi. Bu juda xavfli va o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan holat.
- Yurak shikastlanishi: Yurak mushagi og'ir yurak xuruji, baxtsiz hodisa yoki yiqilish tufayli shikastlanganda va qonni to'g'ri pompalay olmaganida.
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun: ECMO tug'ilishda jiddiy yurak yoki o'pka muammolari bo'lgan juda yosh chaqaloqlarning, ayniqsa muddatidan oldin tug'ilganlarning hayotini saqlab qolish uchun ishlatiladi.
- Organ transplantatsiyasi va jarrohlik amaliyotlari: ECMO yurak yoki o'pka transplantatsiyasini kutayotgan bemorga yordam berish yoki jiddiy jarrohlik amaliyotidan keyin tananing tiklanishiga yordam berish uchun ishlatiladi.
ECMO davolash qanday ishlaydi?
Bu jarayon intensiv terapiya bo'limida (ICU) maxsus o'qitilgan shifokorlar va hamshiralar jamoasi nazorati ostida amalga oshiriladi.
1. Kanulyatsiya: Avval bemor to'liq og'riqsizlantiriladi. Bu shuni anglatadiki, ular hech qanday og'riq sezmaydilar. Keyin jarroh bemorning bo'ynidagi, ko'kragidagi yoki chov qismidagi asosiy qon tomiriga yoki arteriyasiga katta naychalarni (naychalar yoki kanüllar) kiritadi.
2. Qurilmaga ulanish: Bitta naycha tananing kislorod bilan ta'minlanmagan qonini ECMO apparatiga tortadi.
3. Kislorod qo'shish:Bu qon apparat ichidagi sun'iy o'pka (kislorodlovchi) orqali o'tayotganda, undagi karbonat angidrid chiqariladi va kislorod qo'shiladi.
4. Organizmga qayta quyish: Toza, kislorodga boy qon boshqa naycha orqali tanaga qaytariladi.
Bu jarayon davomida bemor hushida bo'lishi yoki tinchlantiruvchi vosita qabul qilishi mumkin. ECMO jamoasi bemorni va apparatni 24 soat davomida diqqat bilan kuzatib boradi.
O'zingizni ECMOdan qanday qilib ajratasiz?
Yuragingiz va o'pkangiz asta-sekin tiklanib, shifokorlaringiz sizning yana mustaqil ishlashingiz mumkinligini his qilgandan so'ng, ular sizni asta-sekin apparatdan olib tashlashni boshlaydilar. Bu "sutkadan ajratish" deb ataladi. Apparatning tayanchi asta-sekin kamayadi, bu esa tanangizning o'z-o'zidan ishlashiga imkon beradi. Agar hamma narsa yaxshi ketayotgan bo'lsa, naychalar bir necha kun ichida olib tashlanadi va choklar yana joyiga qo'yiladi.
ECMO ning foydalari va jiddiy xavflari qanday?
Har qanday murakkab tibbiy davolanish singari, ECMO ham katta foyda, ham jiddiy xavfga ega. Bu hayot-mamot masalasidir.
| Foyda | Xatarlar |
|---|---|
|
|
Bemorning oilasiga qanday yordam bera olasiz?
Oila uchun yaqin kishining bunday qurilmaga ulanganini ko'rish juda qiyin tajriba. Lekin siz qila oladigan narsalar mavjud. Lekin biror narsa qilishdan oldin, shifokor yoki hamshiralardan ruxsat oling.
- Bemor bilan gaplashing: Agar ular hushidan ketgan bo'lsalar ham, sizni eshita olishlari mumkin. Sizning ovozingiz ularga taskin beradi.
- Kitob o'qing yoki musiqa tinglang: Tinchlantiruvchi musiqa yoki kitob o'qiyotganingiz ovozi ularga taskin berishi mumkin.
- Oilaviy rasmlaringizni olib keling va saqlang: Oilangizning rasmlarini ular ko'ra oladigan joyda saqlang.
- Terini namlang: Terining qurishini oldini olish uchun shifokoringizdan mos keladigan loson so'rashingiz mumkin.
Eng muhimi, sog'lig'ingiz haqida ham o'ylashingiz kerak. Bu ruhiy jihatdan juda stressli vaqt. Shuning uchun yaxshi ovqatlaning va biroz dam oling. Faqat kuchli bo'lsangizgina bemorga yordam bera olasiz.
ECMO haqiqatan ham oxirgi chorami?
Ha, EKMO ko'pincha oxirgi chora hisoblanadi. Shifokorlar bu qarorni boshqa barcha mumkin bo'lgan davolash usullari samarasiz bo'lgandan keyin qabul qilishadi.
Shuningdek, ECMO faqat qaytarib bo'ladigan kasalliklarga chalingan bemorlar uchun qo'llaniladi. Masalan, og'ir pnevmoniyani davolash mumkin. ECMO o'pka tuzalguncha unga yordam berish uchun beriladi. Ammo ECMO terminal saraton kabi davolab bo'lmaydigan kasallik uchun ishlatilmaydi.
Bu davo emas. Bu bemorning tanadagi boshqa organlarga zarar yetkazmasdan tiklanishi uchun vaqt sotib olish uchun ishlatiladi. Shuning uchun, agar bemorning asosiy holati nazorat qilinmasa, EKMO paytida o'lishi mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- ECMO - bu tanadan tashqarida sun'iy yurak va o'pka kabi ishlaydigan hayotni saqlab qoluvchi mashina.
- Bu yurak yoki o'pka faoliyatining og'ir buzilishi bo'lgan o'ta og'ir bemorlarda qo'llaniladi.
- ECMO kasallikni davolamaydi. Bu faqat organizmga tiklanishi uchun yoki boshqa davolash usuli (masalan, organ transplantatsiyasi) mavjud bo'lguncha vaqt beradi.
- Ushbu davolash usuli hayotni saqlab qolish uchun katta salohiyatga ega bo'lsa-da, u qon ketish, infeksiya va falaj kabi jiddiy xavflarni ham o'z ichiga oladi.
- EKMO davolashni ta'minlash to'g'risidagi qaror bemorning ahvolini mutaxassis shifokorlar guruhi tomonidan batafsil tekshirilgandan so'ng qabul qilinadi.
- Agar shifokor yaqinlaringiz uchun bunday davolash usuli haqida gapirayotgan bo'lsa, qo'rqmang va barcha savollaringizni aniq tinglang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing