Bachadonda chaqaloq ortiqcha vaznga egami? (Homila makrosomiyasi) - Keling, bu haqda gaplashaylik!

Homiladorlik paytida klinikaga borganingizda, tekshiruvdan o'tkazganmisiz va shifokor "Bola biroz katta ko'rinyapti" deganmi? Har qanday ona buni eshitganda biroz qo'rqib ketishi odatiy hol. U "katta chaqaloq" deganda nimani anglatadi? Bu xavflimi? Bu tug'ruqqa ta'sir qiladimi? Ehtimol, sizning xayolingizda shunga o'xshash ko'plab savollar bor. Qo'rqmang. Bugun biz bu haqda gaplashamiz. Tibbiyotda bu holat homila makrosomiyasi deb ataladi. Biz hamma narsa haqida siz tushunadigan sodda tarzda gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, homila makrosomiyasi nima?

Xomilalik makrosomiya shunchaki chaqaloq tug'ilganda odatdagidan ancha ko'p vaznga ega bo'lgan holatdir. Biroq, shifokorlar orasida "katta chaqaloq" nimani anglatishi haqida yagona ta'rif yo'q.

• Ba'zi shifokorlarning ta'kidlashicha, agar chaqaloqning vazni 4 kilogramm (8 funt va 13 untsiya) yoki undan ko'p bo'lsa, bu homila makrosomiyasi deb ataladi.
• Boshqalar esa vazni 4,5 kilogramm (9 funt 14 untsiya) yoki undan ko'p bo'lishi kerakligini aytishadi.

Biroq, bu statistikadan ko'ra muhimroq narsa shifokorning siz va chaqalog'ingizning holati haqida aytganlari.

Siz shuningdek, "homiladorlik davri uchun katta" (LGA) atamasini ham eshitishingiz mumkin. Bu shuni anglatadiki, tug'ruq haftasida chaqalog'ingiz shu yoshdagi 10 ta boshqa chaqaloqdan 9 tasidan og'irroq.

Nima uchun chaqaloq shunday o'sadi? Xavf omillari qanday?

Chaqaloqning ortiqcha vaznga ega bo'lishining faqat bitta sababini aniqlash qiyin. Bunga ko'plab omillar ta'sir qilishi mumkin. Biroq, chaqaloqning ortiqcha vaznga ega bo'lish ehtimolini oshiradigan bir nechta xavf omillari mavjud.

Asosiy va eng muhim xavf omili homiladorlik paytida onada uchraydigan diabetdir. Bu faqat homiladorlik paytida yuzaga keladigan gestatsion diabet yoki 1 yoki 2-toifa kabi oldindan mavjud bo'lgan diabet bo'lishi mumkin.

Buni shunday tasavvur qiling. Chaqaloq ozuqani onaning qonidan yo'ldosh orqali oladi. Shunday qilib, agar onaning qonidagi qand miqdori yuqori bo'lsa, chaqaloq ham shuncha miqdorda shakar oladi. Bunga javoban, chaqaloqning tanasi ko'proq insulin va o'sish gormoni ishlab chiqaradi. Bu gormonlar chaqaloqning ko'proq yog' to'plashiga olib keladi va chaqaloqning umumiy hajmi oshadi. Katta chaqaloqlar, ayniqsa diabet bilan kasallangan onalardan tug'ilganlarning yelkalari kattaroq bo'lishi mumkin. Bu tug'ruq paytida asoratlarga olib kelishi mumkin.

Quyidagi jadvalda diabetdan tashqari, homila makrosomiyasi uchun yana bir qancha xavf omillari mavjud.

Katta bola tug'ilganda qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Katta bola tug'ilishi tug'ruq paytida ona va chaqaloq uchun asoratlar xavfini biroz oshirishi mumkin. Biroq, bunday holatlar hamma uchun ham sodir bo'lavermasligini yodda tutish kerak. Tibbiy guruh har doim bunday holatlarga tayyor.

Onaga mumkin bo'lgan ta'sirlar

• Uzoqroq tug'ruq: Ayniqsa, bola tug'ilganda, itarish bosqichi ko'proq vaqt talab qilishi mumkin.
• Yelka distosiyasi: Bu eng keng tarqalgan asorat. Bu chaqaloqning boshi chiqqandan keyin uning katta yelkalari onaning tos suyaklari orasiga tiqilib qolganda yuzaga keladi. Bu favqulodda holat bo'lsa-da, shifokorlar va hamshiralar uni boshqarishga o'rgatilgan.
• Vaginal yorilishlar: Katta chaqaloq tug'ilganda, vagina va uning atrofidagi to'qimalarga zarar yetkazish ehtimoli ko'proq.
• Tug'ruqdan keyingi qon ketishi: Tug'ruqdan keyin ko'p qon ketishi mumkin, chunki bachadon to'g'ri qisqarmaydi va bu odatdagidan ko'ra ko'proq qon ketishiga olib keladi.
• Bachadon yorilishi: Bu juda kam uchraydi, ayniqsa, ilgari sezaryen (kesar kesish) operatsiyasini o'tkazgan onalar uchun.

Tug'ilgandan keyin chaqaloqqa mumkin bo'lgan ta'sirlar

• Qon shakarining pastligi: Chaqaloq bachadonda ko'proq insulin ishlab chiqarishga odatlanganligi sababli, tug'ilgandan keyin chaqaloqning qon shakar darajasi past bo'lishi mumkin.
• Nafas olishda qiyinchiliklar: Ba'zi chaqaloqlar tug'ilgandan so'ng darhol nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelishlari mumkin.
• Sariqlik: bilirubin darajasining oshishi tufayli teri va ko'zlarning sarg'ayishi.
• Qizil qon hujayralari sonining ko'payishi.

Agar ushbu holatlarning birortasi yuzaga kelsa, kasalxonaning bolalar bo'limidagi tibbiy guruh darhol kerakli davolanishni ta'minlaydi. Chaqaloqni bir necha kun davomida neonatal reanimatsiya bo'limida (NICU) ushlab turish kerak bo'lishi mumkin.

Chaqaloqning qanchalik katta ekanligini qanday aniq bilasiz?

Bu juda muhim savol. Xomilaning makrosomiyasini 100% aniqlik bilan tasdiqlashning yagona yo'li - tug'ilgandan keyin bolani tortish.

Homiladorlik paytida shifokorlar faqat taxmin qilishadi. Buning uchun ular bir nechta usullardan foydalanadilar.

1. Bachadon tubining balandligini o'lchash: Siz klinikadagi shifokorga qorningizni o'lchov lentasi bilan o'lchaganini ko'rgan bo'lishingiz mumkin. Bu bachadonning balandligini o'lchaydi va chaqaloqning o'sishi haqida tasavvur beradi. Agar bachadon kutilganidan kattaroq bo'lsa, chaqaloq ham katta ekanligidan shubha qilish mumkin.

2. Ultratovush tekshiruvi: Agar chaqalog'ingiz katta ekanligidan shubhalansangiz, shifokoringiz sizni tekshiruvga yo'naltiradi. Tekshiruv chaqaloqning boshi, qorin va oyoq suyaklarining o'lchamini o'lchaydi va bu ma'lumotlardan chaqaloqning vaznini baholash uchun foydalanadi.

Shuning uchun, shifokor tekshiruv hisobotini va boshqa xavf omillarini ko'rib chiqqandan so'ng, siz bilan tug'ruqning eng yaxshi usulini muhokama qiladi.

Ushbu holatni qanday boshqarish va yetkazib berishni rejalashtirish kerak?

Agar chaqalog'ingiz katta ekanligidan shubhalansangiz, shifokoringiz siz bilan tug'ruqni qanday rejalashtirish haqida gaplashadi. Bu yerda ikkita asosiy variant mavjud.

• Vaginal tug'ruq: Agar chaqaloq juda katta bo'lmasa va boshqa asoratlar bo'lmasa, siz chaqaloqni vaginal yo'l bilan tug'dirishga harakat qilishingiz mumkin. Biroq, tibbiy guruh yelka distosiyasi kabi xavflar haqida ko'proq tashvishlanadi.
• Kesariya (kesariya): Agar chaqalog'ingizning vazni 4,5 kilogrammdan ortiq bo'lsa yoki sizda diabet bo'lsa, shifokoringiz asoratlar xavfini kamaytirish uchun rejalashtirilgan sezaryenni tavsiya qilishi mumkin.

Ba'zi odamlar chaqaloq kattalashib borayotgani uchun uni muddatidan oldin tug'dirish yaxshiroq deb o'ylashadi. Biroq, tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, boshqa tibbiy sabablarsiz 39 haftadan oldin tug'ish asoratlarni kamaytirmaydi. Shuning uchun, shifokor tavsiyalariga amal qilish eng muhimi.

Xomilalik makrosomiyaning oldini olish uchun nima qilishimiz mumkin?

Chaqaloqning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mavjud bo'lgani uchun, bu holatning 100% oldini olish mumkin emas. Biroq, xavfni kamaytirish uchun qilishingiz mumkin bo'lgan bir nechta narsalar mavjud.

• Muntazam ravishda tug'ruqdan oldingi klinikalarga boring: Har bir klinikaga muntazam ravishda boring. Bu shifokorga sizning sog'lig'ingizni va chaqaloqning rivojlanishini kuzatish imkonini beradi. Shuningdek, homiladorlik diabetini tekshirish uchun glyukoza bardoshlik testini topshirishni unutmang.
• Homiladorlik paytida jismoniy mashqlar: Shifokoringiz bilan qaysi mashqlar siz uchun xavfsiz va mos ekanligi haqida gaplashing va keyin ularni bajaring. Hatto yurish kabi oddiy narsa ham juda foydali bo'lishi mumkin.
• Qandli diabetni boshqarish: Agar sizda homiladorlik diabeti bo'lsa, shifokoringiz va ovqatlanish bo'yicha mutaxassisning tavsiyalariga amal qiling. Agar sizda ilgari diabet bo'lsa, qon shakar miqdorini iloji boricha nazorat qiling.
• Vaznni boshqarish: Homilador bo'lishdan oldin sog'lom vaznni saqlashga harakat qiling. Bunga muvozanatli ovqatlanish va jismoniy mashqlar orqali erishish mumkin. Semizlikdan aziyat chekadigan ba'zi odamlar uchun bariatrik jarrohlik kabi variantlarni ko'rib chiqish uchun tibbiy maslahat ham talab qilinishi mumkin.

Nihoyat, chaqalog'ingiz katta bo'lganini bilganingizda vahimaga tushmang. Bu muammo bo'ladi degani emas. Siz qila oladigan eng yaxshi narsa bu xavf omillarini boshqarish va shifokor ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qilishdir. Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savol yoki tashvish haqida shifokoringiz bilan gaplashing.