Homiladorlik trofoblast kasalligi (GTD) haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar!

Siz "Gestatsion trofoblastik kasallik" (GTK) atamasi haqida eshitmagan bo'lishingiz mumkin. Ammo bu ba'zan homiladorlik paytida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan holat. Sodda qilib aytganda, bu sizning bachadoningizda, chaqalog'ingiz rivojlanayotgan joyda rivojlanadigan va homiladorlik bilan bog'liq bo'lgan o'sma turi. Bu haqda biroz batafsilroq gaplashaylikmi?

Bu o'smalar trofoblastlar deb ataladigan hujayralardan rivojlana boshlaydi. Bu hujayralar odatda homiladorlik paytida yo'ldoshga aylanadi. Bilasizmi, yo'ldosh chaqaloqni bachadoningiz bilan bog'laydigan, bachadoningiz ichidagi chaqaloqqa kislorod va ozuqa moddalarini yetkazib beradigan eng muhim qismdir.

Biroq, bu "GTD" holatida, sog'lom yo'ldoshga aylanish o'rniga, bu trofoblast hujayralari (ya'ni, yo'ldoshga o'xshash hujayralar) g'ayritabiiy ravishda o'sadi.

Ko'pincha GTD homiladorlikning boshida, sperma tuxumni urug'lantirgandan so'ng sodir bo'ladi. Biz buni molyar homiladorlik deb ham ataymiz. Ammo bular homiladorlik deb atalsa ham, bu hujayralar chaqaloqqa aylanadigan embrionga aylanmaydi. Ko'pincha bu saraton bo'lmagan (benign) holatlardir. Biroq, ularning ba'zilari saratonga aylanishi va yaqin atrofdagi to'qimalar va organlarga tarqalishi mumkin. Muhimi shundaki, GTD davolanadigan holatdir. Ko'pchilik odamlar bu holatdan keyin sog'lom homiladorlikni davom ettirishlari mumkin.

GTD qanday holatlarda yuzaga kelishi mumkin?

Biz ko'pincha GTD homiladorlikning dastlabki bosqichlarida sodir bo'ladi, deymiz. Biroq, bu holat boshqa paytlarda ham paydo bo'lishi mumkin:

• Yoki homiladorlikdan keyin, yoki abortdan keyin.
• Naychali homiladorlikdan keyin. Ya'ni, urug'langan tuxum bachadonga emas, balki fallop naychasiga joylashganda.
• Oddiy homiladorlikdan keyin ham bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'lishi mumkin.

GTD turlari qanday? Xo'sh, ko'rib chiqaylik?

"GTD" ning turli xil turlari mavjud. Alomatlar ham turiga qarab farq qiladi.

Gidatidiform mol yoki molar homiladorlik

Bu GTDning eng keng tarqalgan turi. Bu odatda molyar homiladorlik deb ham ataladi. Bunda yo'ldosh yoki embrion o'rniga bachadoningizda uzumsimon kista rivojlanadi. Siz homilador ekanligingizni his qilishingiz mumkin va homiladorlik testi ijobiy bo'lishi mumkin. Biroq, ultratovush tekshiruvi rivojlanayotgan chaqaloqni ko'rsatmaydi. Homiladorlik testi yo'ldosh tomonidan ishlab chiqariladigan homiladorlik gormoni tufayli ijobiy bo'ladi. Ikki xil gidatidiform mollar mavjud: to'liq va qisman gidatidiform mollar. Ko'pgina molyar homiladorliklar saraton kasalligiga chalinmaydi.

Molyar homiladorlikning eng keng tarqalgan alomati homiladorlikning dastlabki bosqichlarida odatiy bo'lmagan vaginal qonashdir. Bu qonash qizil yoki suyuq jigarrang bo'lishi mumkin. Ba'zan qorin og'rig'i bilan birga kelishi mumkin.

Doimiy/invaziv molar homiladorlik

Bu molyar homiladorlik deb hisoblanadi. Bu turdagi invaziv xol bachadon mushaklariga o'sishi mumkin. Boshqa molyar homiladorlik turlaridan farqli o'laroq, bu invaziv xollar odatda saraton kasalligiga chalinadi. Agar davolanmasa, bu saraton hujayralari ko'pincha bachadon mushaklarida qoladi, ammo ba'zan ular tananing boshqa qismlariga yoki to'qimalariga tarqalishi mumkin.

Xoriokarsinoma

Xoriokarsinoma - bu saraton kasalligiga chalingan, tez o'sadigan GTD turi. U bachadon shilliq qavatida boshlanadi va vagina, o'pka, buyrak, jigar va miya kabi boshqa organlarga tarqalishi mumkin. Bu ham juda kam uchraydigan holat, ammo ilgari molyar homiladorlikka ega bo'lgan odamlarda rivojlanish ehtimoli ko'proq.

Ba'zi odamlarda umuman hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin. Ammo alomatlari bo'lganlar uchun eng ko'p uchraydigan alomat homiladorlikdan keyin, abortdan keyin yoki molyar homiladorlikdan keyin g'ayritabiiy vaginal qonashdir. Ba'zi odamlar qorin og'rig'i, siydikda qon yoki najasda qonni ham boshdan kechirishlari mumkin.

Platsenta joyining trofoblastik o'smasi (PSTT)

Platsenta joyining trofoblastik o'smasi (PSTT) juda kam uchraydigan GTD turidir. U platsenta bachadonga birikadigan joyda rivojlanadi. PSTT juda sekin o'sadi. Shuning uchun, homiladorlikdan keyin alomatlar paydo bo'lishi uchun yillar kerak bo'lishi mumkin. PSTT bachadon mushaklari, qon tomirlari, o'pka, tos suyagi va limfa tugunlariga tarqalishi mumkin, shuning uchun faol davolash zarur.

Epiteliyoid trofoblastik o'sma (ETT)

Bu ham juda kam uchraydigan, saraton kasalligiga chalingan "GTD" turidir. "PSTT" singari, u o'pkaga ham tarqalishi mumkin. "ETT" homiladorlikdan keyin ham yillar o'tgach rivojlanishi mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Qo'shma Shtatlarda GTD har 1000 homiladorlikdan 1 tasida uchraydi, deyiladi. GTDning eng keng tarqalgan turi gidatidiform xollar bo'lib, biz bu haqda avvalroq muhokama qilgan edik. Xoriokarsinoma kabi jiddiyroq GTD holatlari 20 000 homiladorlikdan 1 tadan kamrog'ida uchraydi. Bu ularning juda kam uchraydigan holat ekanligini anglatadi.

GTD halokatli bo'lishi mumkinmi?

"GTD" ning ko'plab holatlari, ayniqsa erta aniqlansa, davolanishi va to'liq davolanishi mumkin.Biroq, rivojlangan holatlarda GTD o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun erta tashxis qo'yish va davolash muhimdir.

GTD belgilari qanday?

GTD bilan kasallangan ba'zi odamlar umuman hech qanday alomatlarni sezmasligi mumkin. Boshqalari homiladorlik yoki boshqa kasalliklar/holatlarga o'xshash alomatlarni boshdan kechirishlari mumkin. Agar sizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling:

• Agar sizda tartibsiz vaginal qon ketish yoki hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan qon ketish bo'lsa.
• Agar bachadoningiz homiladorlik paytida kutilganidan kattaroq bo'lib tuyulsa.
• Agar qorin yoki tos sohasida og'riq bo'lsa.
• Agar homiladorlik paytida ko'ngil aynishi va qusish kutilganidan oldinroq sodir bo'lsa.
• Agar homiladorlikning boshida qon bosimingiz yuqori bo'lsa yoki oyoq-qo'llaringiz shishgan bo'lsa.
• Agar siz vaginangizdan qon ketishda davom etsangiz, bola tug'ilgandan keyin ham, homila tushgandan keyin ham.

Homiladorlik trofoblast kasalligi ba'zan qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligiga olib kelishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, sizda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Yurak urishi tezlashadi.
• Titrash.
• Vazn yo'qotish.
• Terlash.

Molar homiladorlikning sabablari nimada?

Sodda qilib aytganda, normal homiladorlikda tuxum sperma bilan urug'lantirilganda, u embrion va yo'ldoshni hosil qilish uchun zarur bo'lgan barcha ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Biz bu dastlabki hujayralar to'plamini blastokist deb ataymiz. Bu embrion keyinchalik homilaga aylanadi. Trofoblast hujayra qatlami yo'ldoshning bir qismiga aylanadi va blastokistning bachadon devoriga birikishiga yordam beradi.

Biroq, molar homiladorlikda embrion to'g'ri rivojlanmaydi, chunki urug'lantirish sodir bo'lmagan. Buning o'rniga, trofoblast hujayralari sog'lom yo'ldosh o'rniga o'smalarga aylanadi. Bu asosiy sababdir.

GTDni qanday aniqlash mumkin?

Shifokoringiz sizning to'liq tibbiy tarixingizni olish, tibbiy ko'rikdan o'tkazish va bachadoningiz ichini tekshirish uchun boshqa testlarni o'tkazish orqali GTD tashxisini qo'yadi. GTD ni quyidagilar orqali aniqlash mumkin:

• Chanoq tekshiruvi: Shifokor qo'lqopli barmoqlarni vaginaga kiritadi va kasallik belgilari, masalan, bo'laklar yoki massalar yoki bachadon hajmini tekshiradi.
• Ultratovush tekshiruvi: Bu sizning ichki a'zolaringizni suratga olish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi. Agar shifokoringiz GTD dan shubha qilsa, transvaginal ultratovush tekshiruvi tos suyagi va bachadoningizni suratga oladi.
• Qon tahlillari:GTD ni tashxislash uchun tanangizdagi ayrim moddalar darajasini o'lchash uchun qon tahlillari o'tkaziladi. Masalan, GTD bilan kasallangan homilador ayolda inson xorionik gonadotropin (hCG) deb ataladigan gormon darajasi GTD bo'lmagan homilador ayolga qaraganda ancha yuqori bo'lishi mumkin. Agar saraton boshqa to'qimalarga yoki organlarga tarqalgan bo'lsa, tanangiz kasallikni ko'rsatish uchun ko'proq yoki kamroq ma'lum moddalarni ishlab chiqarishi mumkin.

Kasallikning bosqichlarini aniqlash

Sizga GTD tashxisi qo'yilgandan so'ng, shifokoringiz saraton tanangizning boshqa qismlariga tarqalganligini tekshirish uchun qo'shimcha testlarni buyurishi mumkin. Bosqichma-bosqich aniqlash - bu saratonning qay darajada va qancha tarqalganligini aniqlash jarayoni. Ushbu natijalar shifokorlarga sizda saratonning qaysi bosqichi borligini aniqlashga yordam beradi.

Saraton bosqichlari Rim raqamlari bilan I, II, III va IV deb yoziladi. Bu raqam qanchalik yuqori bo'lsa, saraton shuncha keng tarqalgan bo'ladi.

"GTD" bosqichlarini aniqlash uchun ishlatiladigan testlar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• KT tekshiruvi (Kompyuter tomografiyasi - KT tekshiruvi): Bu to'qima va suyaklarning uch o'lchovli (3D) tasvirini yaratish uchun bir qator rentgen nurlari va kompyuterdan foydalanadi.
• MRT tekshiruvi (Magnit-rezonans tomografiya - MRT): Bunda tanangizning batafsil tasvirlarini olish uchun magnit va radio to'lqinlaridan foydalaniladi. Shifokor tomirlaringizga gadoliniy deb ataladigan moddani yuborishi mumkin, chunki bu modda saraton hujayralarini tasvirda ko'proq ko'rinadigan qiladi.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Bu o'pkangizni, ko'krak qafasidagi boshqa organlarni va suyaklarni tekshirish uchun fokuslangan nurlanish nuridan foydalanadi.

GTD qanday davolanadi?

Homiladorlik trofoblast kasalligini davolash usullari har xil. Bunga ta'sir qiluvchi bir nechta omillar mavjud. Masalan:

• "GTD" turi, o'smaning kattaligi va joylashuvi.
• O'sma tarqaldimi yoki uning bosqichi qanday.
• O'sma homiladorlik paytida yoki homiladorlikdan keyin yoki tug'ruqdan keyin paydo bo'lganmi.
• Umumiy sog'lig'ingiz.
• Tibbiy tarixingiz va ilgari GTD uchun davolanganmisiz.
• Farzand ko'rish rejalaringiz.

Shifokoringiz sizning holatingiz uchun eng mos davolash usulini belgilaydi. GTD uchun ba'zi maxsus davolash usullari:

• Jarrohlik: Bachadondan g'ayritabiiy to'qima va hujayralarni olib tashlash bo'yicha jarrohlik. GTD uchun eng keng tarqalgan jarrohlik amaliyoti bu kengayish va kuretaj (D&C) . Bu bachadon bo'yni ochilishini va bachadonni tozalashni o'z ichiga oladi.
• Kimyoterapiya: Kimyoterapiya yoki "kimyoterapiya" saraton hujayralarini yo'q qilish uchun dorilarni qo'llashdir.
• Radiatsiya terapiyasi:Radiatsiya terapiyasi saraton hujayralarini o'ldirish va o'smalarni kichraytirish uchun kuchli energiya nurlaridan foydalanadi.
• Gisterektomiya: Gisterektomiya - bu bachadonni olib tashlashning jarrohlik usuli. Ba'zan fallop naychalari va tuxumdonlar kabi boshqa organlar ham olib tashlanishi mumkin.

Siz va shifokoringiz mavjud davolash usullarini, shuningdek, ushbu davolash usullarining xavflari va yon ta'sirlarini muhokama qilishingiz kerak.

GTD qaytalanishi mumkinmi?

Ha, homiladorlik trofoblast kasalligi qaytalanishi mumkin. Dastlab sizda bo'lgan GTD turiga va davolanishga qanday munosabatda bo'lganingizga qarab, qaytalanish xavfi kam. Shuning uchun shifokorlar davolanishdan keyin sizni kuzatishda davom etadilar.

GTDdan keyin farzand ko'rishim mumkinmi?

Ha, albatta! "GTD" tarixiga ega bo'lgan odamlarning aksariyati normal va sog'lom homiladorlikni davom ettirishlari mumkin. Biroq, tarixingizga qarab, shifokoringiz keyingi homiladorliklarda qo'shimcha tekshiruvlarni tavsiya qilishi mumkin.

GTD ning oldini olish mumkinmi?

Homiladorlik trofoblast kasalligining oldini olishning hech qanday usuli yo'q. Bu biz nazorat qila olmaydigan narsa.

GTD rivojlanishining xavf omillari

Homiladorlik trofoblast kasalligi kam uchraydigan holat bo'lsa-da, uni rivojlanish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan ba'zi omillarni nazorat qila olmaysiz. Bu omillar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Yoshingiz. 35 yoshdan oshgan va 20 yoshgacha bo'lgan odamlarda GTD rivojlanish xavfi biroz yuqoriroq.
• Agar sizda ilgari molar homiladorlik bo'lgan bo'lsa.
• Agar oilada kimdir molar homiladorlikni boshdan kechirgan bo'lsa, bu oila tarixi aralashganligini anglatadi.

Xo'sh, bularning barchasidan nimani yodda tutishimiz kerak?

Sizda homiladorlik trofoblast kasalligi (GTK) borligini bilganingizda, qo'rquv, xavotir va xafa bo'lish odatiy holdir. Homiladorlikning yo'qolishi va bir vaqtning o'zida bunday murakkab tashxisni olish bilan kurashish ham qiyin bo'lishi mumkin.

Lekin esda tutingki, shifokoringiz turli xil testlarni o'tkazadi, sizning aniq holatingizni tushunadi va eng mos davolash usulini belgilaydi. Muhimi shundaki, aksariyat hollarda "GTD" davolanadigan holatdir. Yana homilador bo'lish ehtimolingiz (agar xohlasangiz) ham juda yaxshi.

Ushbu qiyin damlarda oilangiz, do'stlaringiz va shifokorlaringizdan yordam so'rang. Va hech narsani yashirmang va savollar berishdan qo'rqmang. Siz yolg'iz emassiz, biz hammamiz siz bilanmiz.

Gestatsion trofoblastik kasallik, GTD, molyar homiladorlik, bachadon saratoni, yo'ldosh, xoriokarsinoma, homiladorlik asoratlari