Agar siz homilador ona bo'lsangiz, ehtimol chaqalog'ingizning sog'lig'ini tekshiradigan skanerlash usullari bilan tanishsiz. Ba'zan, agar skanerlash hisobotida "megaureter" so'zi paydo bo'lsa, juda qo'rqish va xavotirlanish odatiy holdir. Lekin xavotir olmang. Agar siz bu holatdan to'liq xabardor bo'lsangiz, unga qarshi kurashishda ancha kuchliroq bo'lasiz. Bugun keling, bu nima ekanligi, nima uchun sodir bo'lishi va bu haqda nima qilish mumkinligi haqida gaplashaylik.
Sodda qilib aytganda, bu Megaureter nima?
Xo'sh, avval tanamizdagi siydik tizimi qanday ishlashini bir oz tushunib olaylik. Bizda ikkita buyrak bor. Bular qonimizni filtrlaydigan va keraksiz chiqindilardan siydik (siydik) chiqaradigan buyraklardir. Keyin, bu siydikni siydik pufagiga olib boradigan ikkita ingichka naycha mavjud. Bu ikkita naycha biz siydik yo'llari deb ataymiz.
Odatda, sog'lom odamda siydik chiqarish kanali uzunligi taxminan 9 dyuym va kengligi taxminan bir dyuym bo'lgan ingichka naychadir. Biroq, "megaureter" deb ataladigan holatda bu siydik chiqarish kanali odatdagidan g'ayritabiiy darajada katta va kengroq bo'ladi. Sodda qilib aytganda, nomidan ko'rinib turibdiki, bu "mega" (katta) "siydik chiqarish kanali" (siydik chiqarish kanali).
Bu ko'pincha chaqaloq hali bachadonda bo'lganida yuzaga keladigan tug'ma holatdir . Shuning uchun u ko'pincha prenatal tasvirlash testlari paytida aniqlanadi. Agar to'g'ri davolanmasa, "Megaureter" deb nomlangan og'ir holat chaqaloqning siydik tizimiga zarar etkazishi mumkin.
Megaureterlarning asosiy turlari bormi?
Ha, bu holat qanday paydo bo'lishiga qarab bir nechta asosiy turlarga bo'linishi mumkin. Agar shifokoringiz ushbu atamalardan foydalansa, ularni tushunishni osonlashtirish uchun ular haqida bilib olaylik.
| Megaureter turi | Nima bo'lishi oddiy. |
|---|---|
| Qaytuvchi Megaureter | Bu siydik pufagidan siydik nayi orqali orqaga, yuqoriga va pastga, buyrakka qarab oqadigan payt. Bu teskari oqim (vezikoureteral reflyuks) siydik nayining cho'zilishiga va asta-sekin kattalashishiga olib keladi. |
| Birlamchi obstruktsiyalangan megaureter | Bu yerda sodir bo'ladigan narsa shundaki, siydik pufagi bilan bog'lanadigan siydik yo'li tiqilib qoladi va torayadi. Bu xuddi uchidagi suv quvurini siqib chiqarishga o'xshaydi. Bu siydikning oqib chiqishiga (tiqilib qolishiga) va naycha siydik bilan to'lishiga olib keladi, natijada uning shishib, kattalashishiga olib keladi. |
| Birlamchi obstruktsiyalanmagan, reflyukssiz megaureter | Bu holda, yuqoridagi sabablarning hech biri mavjud emas. Ya'ni, siydik orqaga oqib chiqmaydi va tiqilib qolmaydi. Ammo siydik chiqarish kanali kattalashib ketgan. Ko'pgina hollarda, bu holat bola o'sib ulg'aygan sari o'z-o'zidan tuzalib ketadi. |
| Ikkilamchi Megaureterlar | Bular siydik yo'lidagi tiqilib qolish, qoraqarag'ay qorin sindromi yoki neyrogen siydik pufagi kabi boshqa tibbiy holatlar tufayli yuzaga keladi. |
Bu holat bilan chaqalog'imda qanday alomatlar bo'lishi mumkin?
Ko'pincha megaureterli bolalarda hech qanday alomatlar kuzatilmaydi . Shuning uchun tug'ruqdan oldingi tekshiruvlar juda muhimdir. Biroq, ba'zi bolalarda, ayniqsa tug'ilgandan keyin, alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:
- Yonbosh og'rig'i: Orqa tomondan, qovurg'alar ostidan keladigan og'riq.
- Siydikda qon (gematuriya): Agar siydik pushti, qizil yoki jigarrang rangga kirsa.
- Tez-tez uchraydigan siydik yo'llari infektsiyalari (SYI): Siydik yo'llari infektsiyalari siyish paytida isitma, titroq va achishishga olib kelishi mumkin.
- Hech qanday sababsiz isitma.
- Siydik o'g'irlab ketish: Agar farzandingiz biroz kattaroq bo'lsa, uning siyishini nazorat qilish qiyin bo'lishi mumkin.
Muhimi shundaki, har bir bolada ham bu xususiyatlarning barchasi bo'lavermaydi. Bir bolaning xususiyatlari boshqasidan juda farq qilishi mumkin.
Nima uchun bu chaqaloqlarda sodir bo'ladi? Sababi nima?
Buning bitta sababini aniqlash qiyin, ammo bir nechta asosiy sabablar aniqlangan.
Chaqaloq bachadonda o'sayotganida, siydik yo'li qisqarishi mumkin bo'lgan mushak qatlamidan iborat. Bu mushaklar siydikni buyraklardan siydik pufagiga surish uchun to'lqinlar kabi qisqaradi. Biz bu jarayonni "peristaltik" deb ataymiz.
Biroq, ba'zida bu mushak o'rniga siydik yo'lining bir qismida qattiq, egiluvchan bo'lmagan, tolali to'qima rivojlanadi. Bu qattiq qism shunday qisqara olmaydi. Natijada siydik oqimi to'sqinlik qiladi va naycha siydik bilan to'lib, asta-sekin kattalashadi.
Bundan tashqari, siydik pufagiga kirish joyidagi tiqilib qolish yoki siydik pufagi uchining malformatsiyasi (ureterotsel) ham siydik oqimini to'xtatadigan "megaureter" deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu holat o'g'il bolalarda qizlarga qaraganda to'rt baravar ko'proq uchraydi .
Shifokorlar buni qanday tashxislashadi? Qanday tekshiruvlar o'tkaziladi?
Avval aytib o'tilganidek, bu ko'pincha homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi (ultratovush/sonogramma) orqali aniqlanadi, bu esa chaqaloqning buyraklari, siydik yo'llari va siydik pufagini aniq ko'rish imkonini beradi.
Agar chaqalog'ingizda tug'ilgandan keyin tez-tez siydik yo'llari infektsiyalari kabi alomatlar kuzatilsa, shifokor chaqalog'ingizni tekshiradi va agar ular bu holatdan shubhalansa, qo'shimcha tekshiruvlarni tavsiya qiladi.
- VCUG (siydik chiqarish sistouretrogrammasi): Bu maxsus rentgen turi. Bu yerda bolaning siydik chiqarish kanaliga juda yupqa naycha (kateter) kiritiladi va u orqali siydik pufagiga maxsus suyuqlik (kontrastli bo'yoq) yuboriladi. Keyin, bola siydik chiqarganda, suyuqlik siydik bilan chiqadimi yoki siydik chiqarish kanaliga qaytib tushadimi, aniqlash uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.
- Buyrak ultratovush tekshiruvi: Bu bolaning buyraklari va siydik pufagidagi har qanday obstruktsiyalarning hajmini, shaklini va mavjudligini tekshirishga yordam beradi.
- Buyrak tekshiruvi: Ushbu testda bolaga vena ichiga juda oz miqdordagi radioaktiv material (radiotracer) yuboriladi. Keyin materialning buyraklar orqali qanday o'tishini kuzatish uchun maxsus skaner ishlatiladi. Bu buyraklar qanchalik yaxshi ishlayotganini va siydik oqimida biron bir tiqilib qolish bor-yo'qligini aniqlashga yordam beradi.
- Qon tahlillari (Elektrolitlar paneli): Bolaning buyraklari to'g'ri ishlayotganini ko'rish uchun qondagi elektrolitlar darajasi tekshiriladi.
- Siydik tahlili: Siydik namunasi olinadi va siydik yo'llari infektsiyasining belgilari tekshiriladi.
Buni qanday davolash mumkin? Jarrohlik amaliyoti kerakmi?
Buning davolash usuli boladan bolaga farq qiladi. Bu bolaning yoshiga, alomatlarning tabiatiga va umumiy sog'lig'iga bog'liq.
Eng yaxshi yangilik shuki,Ko'pgina bolalar jiddiy davolanishga yoki jarrohlik amaliyotiga muhtoj emas. Bola ulg'aygan sari bu holat odatda o'z-o'zidan yaxshilanadi.
Shuning uchun shifokorlar dastlab "kutish va kutish" yondashuvini qo'llaydilar. Bu vaqt ichida:
- Bolaning buyraklari normal rivojlanayotganini tekshirish uchun muntazam ravishda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
- Siydik yo'llari infektsiyalari (SIY) xavfini kamaytirish uchun antibiotiklar qabul qilishni davom ettirish mumkin.
Ammo, agar bolaning birinchi yilida ahvol yaxshilanmasa, siydik yo'li kattalashsa (kengaysa), siydik yo'llari infektsiyalari davom etsa yoki buyrak faoliyati buzilgan bo'lsa, jarrohlik amaliyoti zarur bo'lishi mumkin.
Jarrohlikning ikkita asosiy turi mavjud:
1. Ureterostoma: Bu yerda jarroh bolaning siydik yo'lini qorin bo'shlig'ida hosil bo'lgan kichik teshikka (stoma) bog'laydi. Keyin siydik siydik pufagiga tushmasdan, teshikdan to'g'ridan-to'g'ri bolaning tagligiga oqib chiqadi. Bu siydik yo'li va buyraklarga dam beradi va ularning tiklanishiga imkon beradi. Bir necha oydan so'ng, siydik yo'li normal hajmiga qaytgach, uni siydik pufagiga qayta ulash uchun yana bir operatsiya o'tkaziladi.
2. Pieloplastika: Ushbu jarrohlik siydik yo'lining tiqilib qolgan yoki toraygan qismini olib tashlash yoki ta'mirlash hamda siydik yo'lining qolgan ikki qismini qayta ulashni o'z ichiga oladi.
Ushbu operatsiyalarning muvaffaqiyat darajasi juda yuqori. Shuning uchun bundan qo'rqishning hojati yo'q. Shifokor sizga farzandingiz uchun qaysi davolash usuli eng yaxshi ekanligini batafsil tushuntirib beradi.
Farzandingizni ETUga olib borishingiz kerak bo'lgan paytlar bormi?
Ha. Agar farzandingizda "Megaureter" deb ataladigan kasallik bo'lsa va siydik yo'llari infektsiyasi (UTI) bilan birga quyidagi alomatlardan birortasi bo'lsa, uni darhol eng yaqin kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) olib boring.
- Bel og'rig'i
- Yuqori isitma
- Ko'ngil aynishi va qusish
Bunday vaqtda uyda qolmang. Darhol tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.
Uyga olib ketish xabari
- Megaureter - bu bolaning buyragidan siydik pufagiga siydik olib o'tadigan naychaning g'ayritabiiy kattalashishi. Bu ko'pincha tug'ma holatdir.
- Agar homiladorlik paytida tekshiruv paytida bu haqda bilib qolsangiz, xavotir olmang. Ko'pgina bolalarga jarrohlik amaliyoti kerak emas va bola o'sib ulg'aygan sari bu holat o'z-o'zidan yo'qoladi.
- Agar shifokoringiz "hushyor kutish" usulini tavsiya qilsa, farzandingizni belgilangan sanada tekshiruvga olib boring.
- Tez-tez siydik yo'llari infektsiyalari bu holatning keng tarqalgan alomatidir. Shuning uchun, shifokor tomonidan buyurilgan antibiotiklarni buyurilganidek qabul qiling.
- Agar jarrohlik zarur bo'lsa, muvaffaqiyat darajasi juda yuqori, shuning uchun bundan ortiqcha qo'rqmang.
- Agar bolada isitma, bel og'rig'i va qusish kabi alomatlar bo'lsa, uni darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) olib boring.
- Shifokoringizdan har qanday savol yoki tashvishingizni so'rang. Ular sizga kerakli barcha ma'lumotlarni va yordamni taqdim etadilar.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing