Shifokoringiz kichkintoyingiz yurak jarrohligiga muhtojligini aytganda, juda ko'p qo'rquv va xavotirni his qilish odatiy holdir. Ayniqsa, "Glenn protsedurasi" haqida gap ketganda, uning nomini eshitganingizdan keyin ham uning qanday bo'lishini tasavvur qilmagan bo'lishingiz mumkin. Lekin xavotir olmang. Biz bu operatsiya, nima uchun qilingani va undan keyin nima sodir bo'lishi haqida siz tushunadigan juda oddiy tarzda gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, Glenn protsedurasi nima?
Tasavvur qiling-a, tanamizning yuqori qismlaridan (bosh, bo'yin, qo'llar) kislorodga kam ta'minlangan, "iflos" qonni to'playdigan va uni yurakka olib keladigan katta tomir bor. Biz buni "Yuqori kavak vena" deb ataymiz. Odatda, sog'lom yurakda bu qon yurak kameralaridan o'tib, o'pkaga pompalanadi va u yerda kislorodni tortib olish orqali "tozalanadi".
Ammo tug'ma yurak nuqsonlari bo'lgan ba'zi chaqaloqlar yuraklarining tuzilishidagi muammolar tufayli bu safarni to'g'ri bajara olmaydilar. Ehtimol, yurakning bir tomoni to'g'ri rivojlanmagan yoki klapan bilan bog'liq muammo bo'lishi mumkin.
Glenn protsedurasi yurakning bu muammoli qismini chetlab o'tib, yuqoridan keladigan "iflos" qonni to'g'ridan-to'g'ri o'pka arteriyalariga bog'laydi. Boshqacha qilib aytganda, u qonni yurak blokirovkasidan o'tish o'rniga to'g'ridan-to'g'ri o'pkaga olib boradigan qisqa yo'l (bypass) yaratadi. Bu kislorodga kam ta'minlangan qonning o'pkaga hech qanday to'siqsiz borishiga imkon beradi.
Ushbu operatsiyani qanday yurak kasalliklarida bajarish kerak?
Glenn protsedurasi bir nechta juda noyob va murakkab yurak kasalliklarini davolash usuli hisoblanadi. Shifokorlar odatda ushbu protsedurani quyidagi holatlarga chalingan chaqaloqlar uchun tavsiya qiladilar:
| Yurak kasalligi (tibbiy holat) | Sodda qilib aytganda... |
|---|---|
| Gipoplastik chap yurak sindromi | Yurakning chap tomoni (qonni pompalaydigan asosiy qism) tug'ilishda to'g'ri rivojlanmaydi. |
| Trikuspid atreziyasi | Yurakning o'ng tomonidagi trikuspid klapan to'g'ri shakllanmagan. |
| O'pka atreziyasi | Yurakdan o'pkaga qon olib boradigan o'pka klapani to'g'ri ochilmaydi. |
| Chap yoki o'ng qorinchaning ikki kirish qismi | Qon yurakning ikkita yuqori kamerasidan bitta pastki kameraga (qorincha) oqadi. |
| Balanssiz atrioventrikulyar kanal nuqsonlari | Yurak kameralari orasidagi devorlar va klapanlarda murakkab nuqsonlarning mavjudligi. |
Jarrohlik qachon amalga oshiriladi va undan oldin nima bo'ladi?
Glenn jarrohligi odatda chaqaloq 3 oydan 6 oygacha bo'lganida amalga oshiriladi. Ko'pgina hollarda, bu ikkinchi operatsiya hisoblanadi. Ushbu turdagi yurak kasalligiga chalingan chaqaloqlar uchun qon oqimini biroz yaxshilash uchun tug'ilishda dastlabki jarrohlik amaliyoti (masalan, Blalock-Taussig (BT) shunti) amalga oshiriladi. Keyin, chaqaloq biroz katta bo'lganda, keyingi bosqich sifatida Glenn jarrohligi amalga oshiriladi.
Jarrohlikdan oldin
Operatsiya sanasini belgilashdan oldin, shifokorlar chaqaloqning yuragi haqida juda aniq tasavvurga ega bo'lishlari kerak. Buning uchun ular quyidagi kabi testlarni o'tkazadilar:
- Yurak kateterizatsiyasi: Bu sinovda oyoq yoki qo'l venasidan yurakka kichik naycha o'tkaziladi, yurak ichidagi bosim o'lchanadi va uning tuzilishi diqqat bilan ko'rib chiqiladi.
- Yurak MRTsi: Bu yurakning batafsil uch o'lchovli (3D) tasvirlarini olish orqali jarrohlik amaliyotini rejalashtirishga yordam beradi.
- Siz shifokorga chaqalog'ingiz qabul qilayotgan barcha dorilar (shu jumladan vitaminlar va qo'shimchalar) haqida xabar berishingiz kerak.
Jarrohlik paytida va undan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlik paytida
Glenn operatsiyasi odatda taxminan 4 soat davom etadi. Biroq, vaqt chaqaloqning ahvoliga qarab farq qilishi mumkin. Bu vaqt davomida chaqaloq umumiy behushlik ostida bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, u hech narsani sezmaydi, u butunlay uxlab qoladi.
Ba'zi bolalarga operatsiya paytida yurak va o'pkalarining funksiyasini vaqtincha o'z zimmasiga olish uchun yurak-o'pka bypass apparati kerak bo'lishi mumkin. Jarroh oldingi operatsiyalarning qoldiqlaridan foydalanib, yuqori kavak venani o'pkaga qon olib boradigan vena bilan bog'laydi.
Jarrohlikdan keyin
Jarrohlikdan keyin chaqalog'ingizni ko'rish qo'rqinchli bo'lishi mumkin. U yurak urish tezligi va kislorod darajasini ko'rsatadigan bir qator naychalar va monitorlarga ulanadi. Ammo bularning barchasi chaqaloqning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish uchun. Chaqaloq taxminan 3 kun davomida intensiv terapiya bo'limida (ICU) saqlanadi va diqqat bilan kuzatiladi. Shundan so'ng, u oddiy palataga o'tkaziladi va yana bir necha kundan keyin uyiga keta oladi.
Muhimi shundaki, Glenn protsedurasi ko'pincha to'liq yechimning ikkinchi bosqichidir. Chaqaloq biroz katta bo'lib, yura boshlaganda (odatda 2-4 yosh oralig'ida), ko'pincha "Fontan protsedurasi" deb nomlangan yana bir operatsiya kerak bo'ladi. Shifokoringiz buni sizga tushuntiradi.
Glenn protsedurasining afzalliklari va mumkin bo'lgan asoratlari qanday?
Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, Glenn protsedurasi ham o'zining afzalliklari bilan bir qatorda ba'zi xavflarga ham ega. Bulardan xabardor bo'lish muhimdir.
| Afzalliklari | Potentsial xavflar/asoratlar |
|---|---|
| Bu yurakning yagona ish kamerasiga (qorincha) yukni kamaytiradi. | Qonda kislorod miqdorining pasayishi. |
| Haddan tashqari ish tufayli yurakning kattalashishini oldini oladi. | Yuqori qon bosimi. |
| Bu keyingi Fontan operatsiyasini osonlashtiradi. | Plevral effuziyalar. |
| Bolaning omon qolish imkoniyatini oshiradi. | Sut ichishda qiyinchilik tufayli naycha orqali ovqatlanishga majbur bo'lmoqda. |
| Fontan jarrohligi uni xohlamagan yoki qila olmaydiganlar uchun alternativa taklif qiladi. | Yana operatsiya qilish kerak. |
Ushbu jarrohlik amaliyotining muvaffaqiyat darajasi juda yuqori, taxminan 99% . Shuning uchun xavotir olmang. Shifokorlar bu xavflarni yaxshi bilishadi va ularni boshqarish uchun yaxshi tayyorgarlikka ega.
Uyga qaytganingizdan keyin bunga e'tibor bering!
Kasalxonadan uyga qaytganingizdan so'ng, chaqalog'ingizning ahvoliga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Agar quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
- Isitma.
- Jarrohlik yarasidan yoki boshqa suyuqlikdan qon ketish.
- Sut ichishda qiyinchilik yoki sut ichishdan bosh tortish.
- Chaqaloq to'g'ri vazn orttirmayapti.
- Nafas olishda qiyinchilik yoki chaqaloqning lablari/tirnoqlari ko'k rangga kirishi.
Kasalxonadan chiqishdan oldin, sizga kardiolog bilan keyingi uchrashuvingiz uchun sana belgilanadi. Shu kunlarda chaqalog'ingizni o'zingiz bilan olib kelishingizga ishonch hosil qiling.
Uyga olib ketish xabari
- Glenn protsedurasi murakkab tug'ma yurak nuqsoni bo'lgan chaqaloqlar uchun hayotni saqlab qoladigan protsedura bo'lib, qon aylanishini yaxshilaydi.
- Bu odatda chaqaloq 3-6 oylik bo'lganda amalga oshiriladi. Ko'pincha, bu bir qator jarrohlik amaliyotlarining ikkinchi bosqichidir.
- Jarrohlikning muvaffaqiyat darajasi juda yuqori (taxminan 99%). Biroq, barcha operatsiyalarda bo'lgani kabi, ba'zi xavflar ham mavjudligini tushuning.
- Operatsiyadan keyin chaqaloq tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak. Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qiling.
- Agar sizda bu borada biron bir savol, tashvish yoki shubha bo'lsa, ularni shifokoringiz bilan muhokama qilishdan tortinmang. Xayolingizda nima borligini bilish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment