Yurak yetishmovchiligi bo'yicha jarrohlik amaliyoti haqida gaplashaylikmi?

Yuragimiz tanangizdagi har bir hujayra va organga kislorod va ozuqa moddalarini yetkazib beradigan qonni pompalaydigan ajoyib mashinadir. Bu uyga suv yetkazib beradigan motorga o'xshaydi. Lekin ba'zida yurak deb ataladigan bu motor biroz zaiflashadi. Keyin u tanaga yetarli miqdorda qon pompalay olmaydi. Tibbiyotda biz bu holatni yurak yetishmovchiligi yoki ba'zilar aytganidek, konjestif yurak yetishmovchiligi (CHF) deb ataymiz. Bu nomni eshitish biroz qo'rqinchli bo'lishi mumkin, ammo aslida siz o'ylagandek qo'rqinchli emas. Chunki buning uchun juda yaxshi davolash usullari mavjud.

Yurak yetishmovchiligi aniq nima?

Sodda qilib aytganda, yurak mushak to'qimasidan tashkil topgan kuchli nasosdir. Bu nasos zaiflashganda, u qonni yetarlicha tez yoki tananing ehtiyojlarini qondirish uchun yetarlicha kuchli pompalay olmaydi. Tasavvur qiling-a, suv nasosingiz eski va kuchsiz. Suvni idishga quyish ko'proq vaqt talab etadi va hatto uni to'liq to'ldira olmasligi ham mumkin. Xuddi shu narsa yurak bilan ham sodir bo'ladi.

Shifokorlar odatda bu holatni turmush tarzini o'zgartirish (masalan, tuz iste'molini kamaytirish va jismoniy mashqlar qilish) va dori-darmonlar bilan davolashadi. Ko'p odamlar ushbu davolash usullari bilan tuzalib ketishadi. Ammo ba'zilar uchun bularning o'zi yetarli emas. Aynan o'sha paytda jarrohlik amaliyotini ko'rib chiqish mumkin. Jarrohlik amaliyoti yuragingiz faoliyatini yaxshilashi, alomatlarni kamaytirishi va uzoqroq umr ko'rishga yordam berishi mumkin.

Qanday hollarda jarrohlik zarur?

Shifokoringiz yurak yetishmovchiligi uchun jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin bo'lgan bir nechta sabablar mavjud.

• Yurak yetishmovchiligining asosiy sababini davolang: Yurak yetishmovchiligi yurak klapanlari muammosi yoki qon tomirining tiqilib qolishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Asosiy sabab jarrohlik yo'li bilan bartaraf etilganda, yuragingiz tiklana boshlaydi.
• Yurakning nasos qobiliyatini yaxshilang: Yurakka bevosita yordam beradigan ba'zi jarrohlik amaliyotlari mavjud. Masalan, yurakka yordam beradigan nasos kabi qurilmani o'rnatish.
• Hayotni saqlab qolish: Yurak dori-darmonlar va boshqa davolash usullari bilan nazorat qilib bo'lmaydigan darajada zaiflashganda, jarrohlik hayotni saqlab qolishning oxirgi varianti bo'lishi mumkin.

Yurak yetishmovchiligi uchun qanday operatsiyalar amalga oshiriladi?

Bu holat uchun turli xil jarrohlik amaliyotlari mavjud. Ba'zilari juda oddiy, kichik kesmalar orqali amalga oshiriladi. Boshqalari esa ochiq yurak jarrohligi va yurak transplantatsiyasi kabi operatsiyalarni o'z ichiga oladi. Keling, har biri haqida gaplashaylik.

Aritmiyani davolash usullari

AritmiyaBu yurakning elektr tizimidagi kichik muammo tufayli yurak tartibsiz urishini anglatadi. Bu yurak yetishmovchiligining sababi ham, alomati ham bo'lishi mumkin.

• Kateter ablasyonu: Bu juda kichik protsedura. Shifokoringiz oyog'ingiz yoki qo'lingizdagi vena orqali yuragingizga juda yupqa naycha (kateter) kiritadi. Keyin ular yuragingizdagi tartibsiz elektr signallarini keltirib chiqaradigan aniq joyni topadilar va o'sha joyga ozgina issiqlik yoki sovuq qo'llash orqali uni o'chirib qo'yadilar. Shundan so'ng, yuragingiz yana normal ura boshlaydi.
• Implantatsiya qilingan qurilmalar: Yurak ritmini boshqarish uchun tanaga joylashtirilgan ikki xil kichik mashinalar mavjud. Bular yurak ritmini kuzatib turadigan qutqaruvchilarga o'xshaydi.

Yurakni qon bilan ta'minlaydigan tomirlarda bajariladigan jarrohlik amaliyotlari

• Koronar arteriya bypass graft jarrohligi (KABJ): Vaqt o'tishi bilan yurak mushagini qon bilan ta'minlaydigan kichik arteriyalarda yog'li birikmalar (blyashka) to'planib, ularning tiqilib qolishiga olib keladi. Bu yurakning zaiflashishiga va kerakli kislorodni ololmasligiga olib kelishi mumkin. Bypass jarrohligi tiqilib qolgan arteriya atrofida yangi yo'l (bypass) yaratishga o'xshaydi. Jarroh tanangizning boshqa qismidan (masalan, oyog'ingiz yoki ko'kragingiz) olingan arteriya bo'lagidan foydalanib, tiqilib qolgan arteriya atrofida qon oqishi uchun yangi yo'l yaratadi.
• Koronar angioplastika va stent: Bu shuningdek, bloklangan arteriyani ochish uchun ham davolash usuli, ammo u bypass operatsiyasidan ko'ra osonroq. Bu yerda siz:

1. Bilagingiz yoki chov sohangizdagi qon tomiriga kichik kateter qo'yiladi.

2. Kateter yurakdagi tiqilib qolgan arteriya yaqinidan o'tkaziladi.

3. Kateterning uchidagi kichik shar shishirilganda, ushlanib qolgan moy yon tomonlarga suriladi va vena ochiladi.

4. Keyin, uning yana tiqilib qolishi oldini olish uchun o'sha vena ichiga kichik to'rsimon naycha (stent) qo'yiladi.

Yurak klapanlari jarrohligi

Yurak klapanlari - bu yurak bo'shliqlari orasidagi eshikka o'xshash qismlar bo'lib, qonning faqat bir yo'nalishda oqishiga imkon beradi va uning orqaga oqishiga to'sqinlik qiladi. Bu klapanlar ikki xil kasallikka ega bo'lishi mumkin. Birinchisi, klapan to'g'ri yopilmasa va qon orqaga oqib chiqsa (regurgitatsiya). Ikkinchisi, klapan qalinlashib, to'g'ri ochilmasa (stenoz). Ikkala holatda ham yurak qonni pompalash uchun odatdagidan ko'proq ishlashi kerak. Vaqt o'tishi bilan bu yurakni zaiflashtiradi.

Bu klapanlarni jarrohlik yo'li bilan ta'mirlash mumkin yoki agar buning iloji bo'lmasa, yangi klapan qo'yish (almashtirish) mumkin .

Juda zaif yuraklarni davolash

• Chap qorincha yordamchi qurilmasi (LVAD): Ba'zi odamlarning yuraklari shunchalik zaiflashadiki, ular qonni mustaqil ravishda tanaga pompalay olmaydilar. LVAD - bu ularga yordam berish uchun chap qorinchaga (qonni pompalaydigan yurakning asosiy qismi) joylashtirilgan kichik nasos. U uzoq muddatli davolash sifatida yoki yurak transplantatsiyasi mavjud bo'lguncha vaqtincha ishlatilishi mumkin.
• Yurak transplantatsiyasi: Bu oxirgi bosqichdagi yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemor uchun oxirgi variant. Bunda bemorning zaiflashgan yuragi olib tashlanadi va marhum donordan sog'lom yurak ko'chirib o'tkaziladi. Biroq, donor yuraklari yetishmasligi sababli, ushbu operatsiyani o'tkazish uchun juda qat'iy mezonlarga rioya qilish kerak.

Jarrohlikdan oldin, operatsiya paytida va keyin nima bo'ladi?

Jarrohlikka tayyorgarlik ko'rish juda muhim. Shifokor sizga hamma narsani tushuntirib beradi.

• Jarrohlikdan oldin: Sizga qachon ovqatlanish va ichishni to'xtatish, qanday dorilarni qabul qilishni davom ettirish va nimani to'xtatish hamda kasalxonaga nima olib kelish kerakligi haqida ko'rsatmalar beriladi. Kasalxonaga yotqizilganingizda, hamshira sizga sho'r suv berish uchun qo'lingizga kanula qo'yadi. Jarrohlik amaliyoti o'tkaziladigan joy soqol olinadi va tozalanadi. Odatda siz operatsiya uchun to'liq anesteziya qilinasiz (uxlaysiz).
• Jarrohlik paytida: Nima sodir bo'lishi bajarilayotgan jarrohlik turiga qarab farq qiladi. Ochiq yurak jarrohligi ko'krak qafasining o'rtasida katta kesma qilishni o'z ichiga oladi. Biroq, kateterizatsiya kabi kichik jarrohlik amaliyotlari qo'l yoki oyoqda faqat kichik kesmani o'z ichiga oladi. Kichik jarrohlik amaliyotlari bir yoki ikki soat ichida bajarilishi mumkin.
• Jarrohlikdan keyin:Jarrohlikdan so'ng siz reanimatsiya bo'limiga (ICU) yoki to'g'ridan-to'g'ri palataga o'tkazilasiz. Kasalxonada qolish muddati jarrohlik turiga va sog'lig'ingizga qarab o'zgaradi. Ba'zi odamlar bir kun ichida uyga ketishlari mumkin, boshqalari esa bir necha hafta qolishlari kerak bo'lishi mumkin. Uyga ketishdan oldin, shifokoringiz va hamshiralar sizga uyda o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilish, dori-darmonlarni qanday qabul qilish va qachon qaytib kelishingiz kerakligi haqida aniq reja tuzib berishadi.

Jarrohlikning xavflari qanday?

Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, yurak jarrohligi ham ba'zi xavflarni o'z ichiga oladi. Asosiy xavflar o'lim, insult, ortiqcha qon ketish va infeksiya hisoblanadi. Bu xavflar sizning yoshingiz va boshqa tibbiy holatlaringizga qarab farq qilishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi hayot qanday bo'ladi?

Yurak yetishmovchiligi - bu vaqt o'tishi bilan alomatlar asta-sekin yomonlashadigan holat. Bu hatto kundalik ishlarni bajarishni ham qiyinlashtirishi mumkin. Biroq, operatsiyadan keyin ko'p odamlarning alomatlari sezilarli darajada kamayadi va ularning hayot sifati va umr ko'rish davomiyligi oshadi.

Natijangiz qanday bo'lishi bir qancha omillarga bog'liq:

• Jarrohlikdan oldin yurak faoliyati va alomatlari.
• Jarrohlik amaliyotining muvaffaqiyati.
• Operatsiyadan keyin o'zingizga qanchalik yaxshi g'amxo'rlik qilasiz va shifokor ko'rsatmalariga amal qilasiz.

Shifokoringizni qachon ko'rishingiz kerak?

Yurak yetishmovchiligi uzoq muddatli holat, shuning uchun shifokoringiz bilan aloqada bo'lish muhimdir. Agar alomatlaringiz yomonlashsa yoki yangi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering.

Operatsiyadan so'ng, shifokorning ko'rsatmalariga aniq amal qiling. Belgilangan kunlarda klinikalarga boring. Agar tiklanish davrida biron bir muammo yoki noqulaylik tug'ilsa, bu haqda shifokor bilan gaplashishdan qo'rqmang.