Yuragingiz juda tez va tartibsiz urishini hech qachon his qilganmisiz? Ko'krak qafasida nimadir tebranayotgandek tuyuladigan bu holat tibbiyotda atriyal fibrilatsiya deb ataladi. Buni dori-darmonlar bilan nazorat qilib bo'lmaganda, biz yechim sifatida ishlatiladigan biroz murakkab, ammo juda samarali davolash usuli haqida gapiramiz. Bu Labirint protsedurasi.
Bu labirint protsedurasi nima?
Sodda qilib aytganda, bu labirintga o'xshaydi. Siz bolaligingizda labirintlar bilan o'ynagan bo'lishingiz mumkin, ularda bitta eshikdan kirishingiz va chiqish uchun faqat bitta to'g'ri yo'ldan borishingiz kerak bo'ladi. Bu operatsiya ham shunga o'xshash.
Yurak urishimiz elektr signallari tomonidan boshqariladi. Bo'lmachalar fibrilatsiyasida yurakning ikkita yuqori kamerasidagi, bo'lmachalar deb ataladigan elektr signallari tartibsiz bo'lib, noto'g'ri signallarni yuborishni boshlaydi. Keyin yurak tartibsiz ura boshlaydi.
Labirint protsedurasida jarroh yurak bo'lmachalarida juda nozik, rejalashtirilgan naqshda chandiq to'qimasini yaratadi. Bu chandiq to'qimasi to'siq vazifasini bajaradi va noto'g'ri elektr signallarining yurak bo'ylab harakatlanishiga to'sqinlik qiladi. Biroq, u yurakning to'g'ri urishi uchun zarur bo'lgan faqat to'g'ri signallar uchun yo'l qoldiradi. Xuddi o'sha labirintda faqat bitta to'g'ri yo'l borligi kabi. Bu yurakning yana normal urishiga imkon beradi.
Ushbu chandiq to'qimasini yaratish uchun ikkita usul qo'llaniladi:
- Krioablyatsiya: Haddan tashqari sovuq (muzlatish) yordamida to'qimalarni inaktivatsiya qilish.
- Radiochastotali ablasyon: Yuqori issiqlik (radio to'lqinlari) yordamida to'qimalarni isitish.
Ushbu operatsiya alohida operatsiya sifatida yoki bypass operatsiyasi yoki yurak klapanlari jarrohligi bilan bir vaqtda amalga oshirilishi mumkin.
Nima uchun bu labirint protsedurasi amalga oshirilmoqda?
Bu jarrohlik amaliyoti hamma uchun ham tavsiya etilmaydi. Shifokoringiz ushbu davolash usulini tavsiya qilishi mumkin bo'lgan bir nechta holatlar mavjud:
- Agar atriyal fibrilatsiya uchun buyurilgan dorilar siz uchun ishlamasa yoki sizda ularni qabul qilishga xalaqit beradigan nojo'ya ta'sirlar bo'lsa.
- Agar bu holat tanangizda qon quyqalari paydo bo'lishiga olib kelgan bo'lsa va insult kabi jiddiy holatlar yuzaga kelgan bo'lsa .
- Agar siz boshqa yurak operatsiyalarini (masalan, shuntlash, klapanlarni almashtirish) boshdan kechirayotgan bo'lsangiz va sizda bo'lmachalar fibrilatsiyasi ham bo'lsa.
- Agar avvalgi "(Kateter Ablasyonu)" kabi davolash usullari muvaffaqiyatli bo'lmagan bo'lsa.
Yurak bo'lmachalarining fibrilatsiyasi oddiy narsa emas. U insult xavfini taxminan besh baravar oshiradi. Shuningdek, u yurak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun buning uchun to'g'ri davolanish juda muhimdir.
Jarrohlikdan oldin va operatsiya paytida nima bo'ladi?
Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun, uni boshlashdan oldin siz diqqat bilan tekshirilasiz.
| Jarrohlikdan oldin tayyorgarlik | |
|---|---|
| Sinovlar |
|
| Ko'rsatmalar | Jarrohlikdan oldin nima yeyish va ichish, shuningdek, qanday dorilarni qabul qilish/qabul qilishni to'xtatish bo'yicha maslahatlar beriladi. |
| Shifokor qabuli | Siz jarroh, kardiolog va anesteziolog bilan uchrashish va suhbatlashish imkoniyatiga ega bo'lasiz. |
Jarrohlikning ikkita usuli
Jarrohlikning ikkita asosiy usuli mavjud. Qaysi usul siz uchun eng yaxshi ekanligini tibbiy guruhingiz hal qiladi.
1. Ochiq jarrohlik (Sternotomiya usuli): Ushbu usulda jarrohlik ko'krak suyagining o'rtasidan 6-8 dyuymli kesma orqali amalga oshiriladi.
2. Minimal invaziv jarrohlik (Torakoskopik usul): Bu usulda ko'krak qafasida katta kesma o'rniga qovurg'alar va kamera orasiga bir nechta kichik kesmalar qilinadi va nozik asboblar qo'yiladi. Bu usulda tiklanish vaqti qisqaroq.
Chap bo'lmacha o'simtasini olib tashlash
Ushbu jarrohlik amaliyotining yana bir juda muhim qismi chap atrium o'simtasi deb ataladigan kichik bir qismni yopish yoki olib tashlashdir. Bu yurakning chap atriumiga biriktirilgan kichik, quloq shaklidagi xaltachadir.
Yurak bo'lmachalari fibrilatsiyasi bo'lgan bemorlarda insultga olib keladigan qon quyqalarining 90% shu kichik xaltachada hosil bo'ladi.Aniqlanishicha, yurak to'g'ri urilmasligi sababli, bu sohada qon to'planib, quyqalar hosil bo'ladi. Agar bu qon quyqasi ajralib, miyaga o'tsa, insult yuzaga keladi. Shunday qilib, Labirint protsedurasi paytida bu soha choklar, zımbalar yoki maxsus moslama bilan yopiladi. Bu insult xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan so'ng, siz bir yoki ikki kun davomida kuzatuv uchun reanimatsiya bo'limida (ICU) qolasiz va keyin oddiy palataga o'tkazilasiz. Agar sizda minimal invaziv jarrohlik (torakoskopik) bo'lsa, taxminan 4 kundan keyin uyga qaytishingiz mumkin bo'ladi. Agar sizda ochiq jarrohlik bo'lsa, taxminan bir hafta davomida kasalxonada bo'lasiz.
Uyga qaytganingizdan keyin ham bir necha oy davomida bir nechta turdagi dorilarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.
- Qonni suyultiruvchi vositalar (antikoagulyantlar): Qon quyqalarini oldini olish uchun kamida 3 oy davomida "Varfarin" yoki "Apiksaban" kabi dorilarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Shundan so'ng, shifokoringiz ularni qabul qilishni davom ettirishingiz kerakmi yoki yo'qligini hal qiladi.
- Yurak urishini nazorat qiluvchi dorilar: Yurak tiklanishining dastlabki bosqichlarida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tartibsiz yurak urishlarini nazorat qilish uchun.
- Diuretiklar: Tanadagi keraksiz suyuqlik to'planishini kamaytiradi.
Ushbu jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?
| Afzalliklari | Xavflar/Asoratlar |
|---|---|
|
Davolanish qancha vaqt oladi va qachon yana shifokorga murojaat qilishim kerak?
Odatdagidek odatiy faoliyatingizga qayting.Bu 3 haftadan 6 haftagacha davom etishi mumkin. Agar jarrohlik minimal invaziv usul yordamida amalga oshirilgan bo'lsa, tiklanish vaqti ancha qisqaroq.
Jarrohlikdan so'ng, siz belgilangan jadvalga muvofiq shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
- Kasalxonadan chiqqanidan bir hafta o'tgach.
- Kasalxonadan chiqqanidan bir oy o'tgach (kardiolog).
- 3, 6 va 12 oylikda EKG tekshiruvlari.
- 6 va 12 oylik bolalarda "Xolter monitori" (yurak urishini 24 soat davomida kuzatuvchi qurilma) testi.
Sizning farovonligingiz uchun ushbu barcha testlar va uchrashuvlarda qatnashish juda muhimdir.
Uyga olib ketish xabari
- Maze protsedurasi - bu dorilar bilan nazorat qilinmaydigan atriyal fibrilatsiyani davolash uchun juda muvaffaqiyatli jarrohlik amaliyoti.
- Bu yurakning noto'g'ri elektr signallarini blokirovka qilish va normal yurak urishini tiklash uchun chandiq to'qimasi naqshini yaratadi.
- Ikkita usul mavjud: ochiq jarrohlik va minimal invaziv, va shifokor siz uchun qaysi usul eng yaxshi ekanligini aniqlaydi.
- Ushbu operatsiya paytida bajarilgan "chap atrium appendaj" ni yopish insult xavfini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi.
- Jarrohlikdan keyin tiklanish uchun vaqt kerak bo'ladi va shifokor tomonidan buyurilgan dorilarni (ayniqsa, qonni suyultiruvchi vositalarni) aniq qabul qilish va belgilangan sanalarda shifokorga murojaat qilish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing