Kichkintoyingiz tez-tez tutqanoq tutadimi? Siz juda xavotirda bo'lsangiz kerak, chunki ular sizga beradigan barcha dorilarga qaramay, ularni nazorat qila olmaysiz. Ba'zan shifokorlar bunday vaziyatda "Gemisferektomiya" deb nomlangan jiddiy jarrohlik amaliyoti haqida gapirishadi. Bu nomni eshitganingizda juda qo'rqish odatiy holdir. Chunki bu miyaning yarmini olib tashlashni anglatadi. Lekin xavotir olmang, bugun biz bu haqda juda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, Hemisferektomiya nima?
Hemisferektomiya - bu bolaning miyasining bir qismini yoki to'liq qismini (bir tomonini) jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki uning miyaning qolgan qismi bilan aloqasini uzish. "Hemi" "yarmi" degan ma'noni anglatadi. Bu juda kam uchraydigan, juda ixtisoslashgan jarrohlik amaliyotidir.
Bu asosan dori-darmonlar bilan nazorat qilib bo'lmaydigan epilepsiya bilan og'rigan bolalar uchun amalga oshiriladi. Bunday bolalarda miyaning bir tomoni butunlay g'ayritabiiy bo'lib, bu tomon tutqanoqlarga sabab bo'ladi. Shuning uchun bu jarrohlik amaliyotining maqsadi kasal qismni olib tashlash yoki uzish orqali tutqanoqlarni to'xtatishdir.
Ushbu jarrohlikning ikkita asosiy turi mavjud.
Ushbu operatsiyani bajarishning ikkita asosiy usuli mavjud. Shifokorlar farzandingizning ahvoliga qarab eng mos usulni tanlaydilar.
| Jarrohlik turi | Sodda qilib aytganda... |
|---|---|
| Funktsional (uzilgan) gemisferektomiya | Bu usul miyaning kasal tomonining kichik bir qismini olib tashlashni, o'sha tomon bilan sog'lom tomon o'rtasidagi aloqani butunlay uzishni o'z ichiga oladi. Bu miyaning katta qismini olib tashlamaydi. Shuning uchun asoratlar xavfi past. Bu usul odatda avval sinab ko'riladi. |
| Anatomik hemisferektomiya | Ushbu muolajada jarroh miyaning zararlangan tomondagi to'rtta asosiy bo'lagini (frontal, parietal, temporal va oksipital bo'laklar) olib tashlaydi. Ushbu muolaja faqat funktsional jarrohlikdan keyin tutqanoq nazorat qilinmasa qo'llaniladi. Haddan tashqari qon ketish kabi asoratlar xavfi biroz yuqoriroq. |
Muhimi shundaki, ikkala usulning ham muvaffaqiyati bir xil. Ikkala usul ham fitnani to'xtatish uchun yaxshi qobiliyatga ega.
Qanday bolalarga bu operatsiya kerak?
Bu operatsiya tutqanoq bilan og'rigan har bir bola uchun bajarilmaydi. Bu juda maxsus holatlarda amalga oshiriladi. Agar farzandingizda quyidagi alomatlar yoki holatlar bo'lsa, shifokoringiz ushbu operatsiyani ko'rib chiqishi mumkin:
- Dori-darmonlar bilan nazorat qilib bo'lmaydigan tutqanoq (epilepsiya) .
- Tananing bir tomonida zaiflik . Masalan, bir qo'lni ikkinchi qo'l kabi ishlata olmaslik.
- Periferik ko'rishning yo'qolishi.
- Miyaning MRT tekshiruvi miyaning faqat bir tomonida anomaliyani ko'rsatadi.
- Tez-tez uchraydigan xurujlar bolaning o'sishi va rivojlanishida kechikishga olib kelishi mumkin.
Ushbu alomatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan holatlar:
- Kortikal rivojlanish malformatsiyalari: Miya po'stlog'ining rivojlanishi davomida yuzaga keladigan ma'lum nuqsonlar.
- Perinatal infarkt (insult): Bachadonda yoki tug'ruqdan keyin sodir bo'ladigan insult.
- Gemimegalensefali: Miyaning bir tomoni boshqasidan g'ayritabiiy darajada katta.
- Sturge-Weber sindromi: Qon tomirlari g'ayritabiiy ravishda o'sadigan holat. Bu holat miyada ham paydo bo'lishi mumkin.
- Rasmussen ensefaliti: Miyaning faqat bir tomoniga ta'sir qiladigan va yallig'lanish tufayli tutqanoqlarga olib keladigan holat.
Jarrohlikdan oldin va operatsiya paytida nima bo'ladi?
Farzandingizni bunday jiddiy jarrohlik amaliyotiga tayyorlash siz uchun katta qiyinchilik tug'dirishi mumkin, ammo shifoxonadagi shifokorlar va hamshiralar sizga hamma narsani tushuntirib berishadi.
Jarrohlikdan oldin
Jarrohlikdan bir kun oldin sizdan ma'lum vaqtdan keyin ovqatlanish va ichishni to'xtatish so'raladi. Sizga farzandingiz qanday dorilarni qabul qilayotgani, qaysilarini to'xtatish va qaysilarini davom ettirish kerakligi haqida aniq ko'rsatmalar beriladi. Jarrohlik amaliyoti o'tkaziladigan joyda farzandingiz boshining yon tomonidagi sochlarning bir qismi kesilishi yoki butunlay olib tashlanishi mumkin.
Jarrohlik paytida
Bolaga umumiy behushlik beriladi, bu uni to'liq uxlab qolishga va og'riqsiz bo'lishga majbur qiladi. Operatsiya taxminan 5 soat davom etadi, ba'zan undan ham ko'proq. Jarroh asosan quyidagi bosqichlarni bajaradi:
1. Bosh suyagining kichik bir qismini olib tashlash (bu "kraniotomiya" deb ataladi).
2. Miyaning kasal tomonidagi to'qimalarning bir qismini olib tashlash yoki butunlay olib tashlash.
3. Miyaning ikki tomonini (korpus kallosum) bog'laydigan tolalarni kesish. (Bu "korpus kallosotomiyasi" deb ataladi).
4. Bosh suyagining olib tashlangan qismi qayta o'rnatiladi va teri tikiladi.
Operatsiyadan keyin nima bo'ladi? Va natijalari qanday?
Operatsiyadan so'ng, bola intensiv terapiya bo'limiga (ICU) yotqiziladi va juda qattiq kuzatiladi. Ikki-uch kundan keyin ular oddiy palataga o'tkaziladi.
Yaxshi xabar shundaki, ushbu jarrohlik amaliyotining natijalari juda yaxshi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, jarrohlik amaliyotidan o'tgan bolalarning 66% dan 80% gacha tutqanoqdan butunlay xalos bo'ladi. Boshqa ko'plab bolalarda ham tutqanoqlar chastotasi sezilarli darajada kamayadi.
Bolaning sog'ayib ketishiga yordam berish uchun mutaxassislar jamoasi ishlamoqda.
- Fizioterapiya: Yurish, yugurish va muvozanatni saqlashga yordam beradi.
- Kasbiy terapiya: Sizga ovqatlanish va kiyinish kabi kundalik vazifalarni qanday bajarishni o'rgatadi.
- Nutq terapiyasi: nutq va fikrlarni ifoda etishdagi qiyinchiliklarni yengishga yordam beradi.
Xavf va asoratlar yo'qmi?
Har qanday yirik jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, xavf va asoratlar yuzaga kelishi mumkin, ammo ular juda kam uchraydi.
| Asorat turi | Tavsif |
|---|---|
| Oldindan mumkin bo'lgan asoratlar | Bu operatsiya paytida yoki undan ko'p o'tmay sodir bo'lishi mumkin. Masalan, ko'p qon yo'qotish, infeksiyalar va gipotermiya. |
| Keyinchalik yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar | Asosiysi, gidrosefaliya deb ataladigan holat. Bu miya ichida suv to'planishidir. Funksional jarrohlik paytida bunday holatning yuzaga kelish ehtimoli 5% dan kam. Agar bu sodir bo'lsa, suvni olib tashlash uchun "shunt" deb nomlangan kichik naycha qo'yilishi kerak. |
Shoshilinch ravishda shifokor bilan gaplashish kerak bo'lganda
Kasalxonadan uyga qaytganingizdan so'ng, bolangizga diqqat bilan e'tibor berishingiz kerak. Agar quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki bolangizni eng yaqin kasalxonaning tez tibbiy yordam bo'limiga (TEB) olib boring.
- Jarrohlik yarasidan isitma , shishish, qizarish yoki yiring kabi infeksiya belgilarining paydo bo'lishi.
- Tez-tez qusish , kuchli bosh og'rig'i va xulq-atvor o'zgarishlari (bular gidrosefali deb ataladigan holatning belgilari bo'lishi mumkin).
- Tutqanoqning takrorlanishi.
Jarrohlik amaliyoti haqida qaror qabul qilish ota-onalar uchun oson ish emas. Bu katta yuk. Lekin esda tutingki, shifokor bunday operatsiyani faqat boshqa variantlar yo'qligiga va bu bolaning hayotiga katta foyda keltirishiga to'liq amin bo'lgan taqdirdagina tavsiya qiladi.
Uyga olib ketish xabari
- Hemisferektomiya - bu dorilar bilan nazorat qilib bo'lmaydigan og'ir epilepsiya bilan og'rigan bolalar uchun juda muvaffaqiyatli jarrohlik amaliyotidir.
- Ushbu jarrohlik amaliyoti bilan moslashish butunlay to'xtashi yoki sezilarli darajada kamayishi ehtimoli juda yuqori.
- Bola miyasining qolgan sog'lom tomoni vaqt o'tishi bilan olib tashlangan tomonning ko'plab funktsiyalarini o'z zimmasiga ola boshlaydi. Bu ajoyib narsa!
- Jarrohlikdan keyin jismoniy, kasbiy va nutq terapiyasi (reabilitatsiya) bolaning sog'ayib ketishi uchun juda muhimdir.
- Shifokoringiz bilan har qanday savol yoki tashvishlaringizni muhokama qilishdan tortinmang. Ular sizga yordam berishga doimo tayyor.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment