Tanamizdagi eng ajoyib organ bu yurakdir. U tug'ilgan kunimizdan boshlab hech qanday dam olmasdan ishlaydi. Lekin ba'zida, jiddiy yurak xuruji, jiddiy jarrohlik amaliyotidan keyin yoki boshqa jiddiy yurak kasalligi tufayli, yuragimiz juda zaiflashishi mumkin. Bunday paytlarda yurak tanaga yetarli miqdorda qon quyishga qodir emas. Bu juda jiddiy, hatto hayot uchun xavfli holat. Shunday qilib, bunday paytlarda biz shifokorlar yurakka ozgina "dam berish" va uning ishini bajarishiga yordam berish uchun foydalanadigan maxsus qurilma haqida gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, bu Aorta ichidagi shar pompasi (IABP) nima?
Nomi biroz murakkab tuyulsa-da, uning konsepsiyasi juda oddiy. Aorta ichidagi sharli nasos (IABP) uzun, ingichka sharga o'xshash qurilma. U tanamizdagi eng katta qon tomiri bo'lgan aortaga kiritiladi, u qonni yurakdan tananing qolgan qismiga olib boradi. Uni uzun naychaga o'xshash shar deb tasavvur qiling.
Bu shar shunchaki u yerda emas. U maxsus mashinaga ulangan. Bu mashina juda aqlli. U bu sharni yuragimiz ritmiga mos ravishda shishiradi va havo chiqaradi. Bu jarayon zaiflashgan yurakning qonni pompalashini ancha osonlashtiradi. Odatda, bu qurilma tanada bir necha kunga qoldiriladi. Ya'ni, yurak yana mustaqil ishlash uchun yetarlicha kuchli bo'lguncha vaqtinchalik tayanch sifatida.
Keling, ushbu balon nasosining qanday ishlashini batafsil ko'rib chiqaylik.
Buni tushunish uchun siz yurak qanday ishlashi haqida ozgina tasavvurga ega bo'lishingiz kerak. Bizning yuragimiz ikki kameradan iborat nasosga o'xshaydi.
1. Yurak qisqarganda (Qisqarish/Sistol): Yurak qisqarganda, uning ichidagi qon aorta orqali butun tanaga pompalanadi.
2. Yurak bo'shashganda (Bo'shashish/Diastol): Yurak yana bo'shashganda, u yana qon bilan to'ladi. Keyingi sikl uchun qon quying.
Endi IABP bunga qanday yordam berishiga qarang. U yurak jarayonining mutlaqo teskarisini ishlaydi.
- Yurak qisqarib, qonni chiqarib yuborganda, shar darhol bo'shab ketadi. Buni katta quvurdagi tiqilib qolishni olib tashlash kabi tasavvur qiling. Shunda zaif yurak qonni juda osonlikcha chiqarib yuborishi mumkin, bu juda ko'p mehnat qilishning hojati yo'q.
- Yurak kengayib, qon bilan to'lganda, shar darhol shishiradi. Bu qonni aortaga qaytaradi. Buning ikkita foydasi bor. Birinchisi, yurak mushagini qon bilan ta'minlaydigan koronar arteriyalarga ko'proq qon oqishi va yurak yaxshiroq ovqatlanishini ta'minlaydi. Ikkinchisi, tananing boshqa qismlariga, ayniqsa qo'l va oyoqlarga qon aylanishi yaxshilanadi.
Bu kengayish va qisqarish jarayoni yurak ritmiga (EKG) muvofiq kompyuter tomonidan juda aniq boshqariladi. Shuning uchun yurakning ishlashiga hech qanday to'sqinliksiz katta yordam beriladi.
IABP qachon kerak?
Bemorning yuragi shunchalik zaiflashib qolganki, u tananing organlariga yetarli miqdorda qon yetkazib bera olmay qolganda, shifokor ushbu qurilmadan foydalanishga qaror qiladi. Tibbiy atamalarda bu holat "kardiogen shok" deb ataladi. Bu juda shoshilinch va jiddiy holat.
Quyidagi jadvalda kardiogen shokka olib kelishi mumkin bo'lgan bir nechta omillar keltirilgan.
| Tibbiy holat | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Og'ir yurak xuruji | Yurak mushagiga qon olib boradigan qon tomiri butunlay tiqilib qolganda, bu yurak mushagiga jiddiy zarar yetkazadi. |
| O'tkir yurak yetishmovchiligi | Yurak to'satdan tanaga kerak bo'lgan qon miqdorini pompalay olmaydigan holat. |
| Aritmiya | Yurak urishi tartibsizligi. Ba'zan yurak juda tez yoki juda sekin uradi va qonni to'g'ri pompalay olmaydi. |
| Miokardit | Virusli infeksiya kabi sabab tufayli kelib chiqqan yurak mushagining yallig'lanishi. Bu yurakning zaiflashishiga olib kelishi mumkin. |
| Koronar arteriya kasalligi | Yurakni qon bilan ta'minlaydigan qon tomirlarining torayishi. Ba'zi hollarda, bu og'irlashganda, yurak zaiflashadi. |
Bundan tashqari, ushbu IABP yurakka ba'zi yirik yurak operatsiyalaridan keyin yoki tiqilib qolgan qon tomirini ochadigan angioplastika (perkutan koronar aralashuv) kabi davolanishdan keyin yordamga muhtoj bo'lgan hollarda qo'llaniladi.
Hamma bundan foydalana oladimi?
Yo'q. Ushbu qurilma ma'lum tibbiy holatlarga ega odamlar tomonidan ishlatilmasligi kerak, chunki u foydadan ko'ra ko'proq zarar keltirishi mumkin.
- Aorta anevrizmasi: Agar aorta devori zaiflashgan va shar kabi bo'rtib chiqsa.
- Aorta dissektsiyasi: Agar qon aorta devori qatlamlari orasidan oqib o'tgan va yorilgan bo'lsa.
- Aorta regurgitatsiyasi: Yurakdagi aorta qopqog'i to'g'ri yopilmasa, qon orqaga oqib ketishiga olib keladi.
- Og'ir periferik arteriya kasalligi: Agar oyoqlarga qon olib keladigan arteriyalar jiddiy ravishda tiqilib qolsa, ushbu qurilmani kiritish qiyin bo'lishi mumkin.
- Nazoratsiz sepsis: Agar butun tanaga tarqalgan og'ir infeksiya bo'lsa.
Ushbu qurilmani tanaga kiritish jarayoni qanday amalga oshiriladi?
Bu odatda kardiologlar va ularning jamoasi tomonidan kasalxonaning reanimatsiya bo'limida (ICU) yoki operatsiya xonasida amalga oshiriladi.
Jarayondan oldin
Agar bemor allaqachon yurak operatsiyasini o'tkazayotgan bo'lsa, u behushlik ostida bo'ladi va hech narsani sezmaydi. Aks holda, agar bu alohida bajarilsa, qurilma joylashtiriladigan oyoq sohasini karaxt qilish uchun mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita beriladi. Shunday qilib, ular hech qanday og'riqni his qilmaydi.
Jarayon davomida
Shifokor quyidagi bosqichlarni bajaradi:
1. Birinchidan, oyoqning chov sohasidagi asosiy arteriyaga kateter deb ataladigan kichik, ichi bo'sh naycha kiritiladi.
2. Keyin, ushbu kateter orqali, bo'shatilgan shar aorta bo'ylab juda ehtiyotkorlik bilan chiqariladi.
3. Bu yurak ostidagi aortani, ya'ni eng aniq nuqtani ko'rish uchun rentgen texnologiyasidan foydalanish orqali amalga oshiriladi.
4. To'g'ri joyga kelgandan so'ng, sharning tashqi qismi maxsus kompyuterga ulanadi. Keyin mashina yurak urishiga qarab sharni boshqarishni boshlaydi.
Jarayondan keyin
Qurilma o'rnatilgandan so'ng, bemor reanimatsiya bo'limida maxsus kuzatuv ostida qolishi kerak.
- Qurilma joyida ekan, siz yotoqda yotishingiz kerak. Boshingizni biroz ko'tarilgan holda tuting.
- Kateter qo'yilgan oyoq tekis turishi kerak. Agar uni egsangiz, kateter harakatlanishi mumkin.
- Qon quyqalarini oldini olish uchun venaga geparin kabi qonni suyultiruvchi vosita yuboriladi.
Foyda va xavflar qanday?
Har qanday tibbiy davolanish singari, bu ham foyda, ham xavfga ega.
Asosiy afzalligi shundaki, bu hayotni saqlab qoluvchi qurilma. Kardiogen shok kabi vaziyatda, yurak mustaqil ravishda ishlay olmaydigan hollarda, ushbu qurilma miya va buyraklar kabi muhim organlarga zarur qon yetkazib berish orqali hayotni saqlab qolishda katta yordam berishi mumkin.
Biroq, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi xavflar mavjud. Bu bemorning yoshi va umumiy sog'lig'i kabi omillarga bog'liq. Tibbiy guruh har doim bu xavflardan xabardor.
| Mumkin bo'lgan xavf | Tavsif |
|---|---|
| Qon ketishi | Kateter qo'yilgan joydan qon ketishi mumkin. |
| Arteriya shikastlanishi | Qurilma kiritilganda yoki joyiga qo'yilganda qon tomiriga zarar yetkazish ehtimoli juda kam. |
| Infektsiya | Mikroblar kateter qo'yish joyi orqali tanaga kirishi mumkin. |
| Qon quyqalari | Qurilma atrofida qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun qonni suyultiruvchi dorilar beriladi. |
| Balonni noto'g'ri joylashtirish | Agar ko'z harakat qilsa, buyraklar kabi organlarga qon oqimini to'sib qo'yishi mumkin. |
| Sharning yorilishi | Bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi. Balonni shishirish uchun geliy gazi ishlatiladi. U organizm uchun zararsiz bo'lgani uchun, hatto tasodifan qonga tushib qolsa ham, katta muammo tug'dirmaydi. |
Qurilmani tiklash va olib tashlash
IABP odatda bir necha kunga qoldiriladi. Shifokorlar yurak biroz yaxshilanayotganini sezganlarida, nasosni bir muddat to'xtatib, tekshiradilar. Keyin, agar yurak o'z-o'zidan yaxshi ishlayotgan bo'lsa, shifokor qurilmani olib tashlashga qaror qiladi.
Biroq, ba'zi og'ir holatlarda, agar yurak juda zaif bo'lsa, ushbu qurilmani yurak transplantatsiyasi kabi boshqa davolanishga o'tish uchun bir necha hafta davomida joyida qoldirish kerak bo'lishi mumkin.
Shifokoringizga qachon qo'ng'iroq qilish kerak
Agar siz yoki sizga yaqin odam ushbu turdagi davolanishni boshdan kechirsa va kasalxonadan uyga qaytganingizdan keyin biron bir asorat alomatlarini rivojlantirsa, darhol shifokoringizga xabar berish juda muhimdir.
| Shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan alomatlar | |
|---|---|
| Kesish yo'li atrofidagi o'zgarishlar | Kateter qo'yilgan joydan haddan tashqari qizarish, shishish, og'riq yoki yiringli oqindi. |
| Isitma | Bu tanada infektsiya borligining belgisi bo'lishi mumkin. |
| Yurak urish tezligining o'zgarishi | Yuragingiz tez urib ketayotgandek his qilish (yurak urishi). |
| Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi) | Agar nafas olish tobora qiyinlashib borsa. |
| Tana shishishi | To'piqlar, qo'llar yoki yuzning shishishi. |
| Vazn ortishi | Agar siz bir hafta ichida to'satdan 2-3 kilogrammdan ortiq vazn orttirsangiz (bu suvni ushlab qolish belgisi bo'lishi mumkin). |
Uyga olib ketish xabari
- Aorta ichidagi shar pompasi (IABP) - bu yurak juda zaiflashganda qonni pompalashga yordam beradigan vaqtinchalik, hayotni saqlab qoluvchi qurilma.
- Bu yurak urish tezligini tartibga solish, yurakka tushadigan yukni kamaytirish va tanaga va yurak mushagining o'ziga qon ta'minotini yaxshilash orqali ishlaydi.
- Bu odatda oyoqdagi arteriya orqali kiritiladi va bemor reanimatsiya bo'limida kuzatuv ostida saqlanadi.
- Barcha tibbiy muolajalar singari, ba'zi xavflar ham mavjud, ammo ular tibbiy guruh tomonidan bemorni diqqat bilan kuzatib borish orqali boshqariladi.
- Agar ushbu davolanishdan keyin biron bir g'ayrioddiy alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing